小儿急性中毒120例分析
小儿急性中毒119例分析
物吸收 。在重度 中毒有重要器官功能损害的，可用人工 透 析使重要器官功 能尽 快恢复，本组 １例鱼胆 中毒引起急 性肾功能衰竭患儿 ，经腹透 后全愈。对有神经 毒性 的毒物 中毒 时，可尽早应用脑活素 ，以保护神经系统免受损害。
由此可见 ，小儿 中毒有 农村 多见，城市相对较少 ，为减少 小儿 中毒的发 生，除提高文化水平外，应加强药物及农药管理。 农药应有醒 目的标志 ，严禁将其放置于小儿易接触的地方。
乌 头 ， 瓜 类 中 毒 。其 他 中毒 ６例 ， ５ ０ ％ 包 括 一 氧 化 碳 及 人 地 占 ．４
参 酒 中毒 。 三 、 临床 表 现 ： 中毒 原 因 ， 毒 剂 量 以及 中 毒 时 间 长 短 不 因 中
同临 床 表 现 各 异 ， 危 重 症 病 例 １ ６例 。 四 、预 后 ：ｌ 急性 中 毒 无 １例死 亡 。治 愈 时 间最 短 ３天 ， ｌ９例 最 长 ２ ， 均 ７ 天 。后 遗 症 癫 痫 ２例 ， 管 疤 痕 ｌ 。 ８天 平 ． 食 例
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小儿 急性 中毒 １ 例 分析 ９ １
张学军 章长 江 邵 昌学
Ｎ ｏ １ ． ８
临 研 床 究
【 中图分类号 】Ｒ ２ 文献标识码 】Ａ 【 ７ ５【 文章编号 】１ ７ — ７ ３（ ０ ０ ８０ ６ － １ ６ ２ ３ ８ ２ １ ）０ － ０ ９ ０ 我科 自 １８ ９ ６年 ５月至 １９ ９ ４年 ４月 ８年 间共收治 ｌ ９例急 １ 性中毒患儿，现分析如下。
其余均为误服和接触中毒 。 二 、中毒种类 ： 药物 中毒 １６例， ８ ．８ ， ０ 占 ９ ０ ％ 其中灭 鼠药 ３ ３ 例， 有机磷 １ ７例， 解痉剂 ７例， 镇静 剂 ６例鱼肝油 ４例， 抗生素 ３ 例， 其他药物 ４ ９例 。有机植物 中毒 ７例， ５ ８ ， 占 ．８ ％ 包括毒蕈．
儿童急性中毒118例临床分析
儿童急性中毒118例临床分析目的：了解儿童急性中毒的诊治方法及防治措施。
方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月笔者所在科室收治的118例儿童急性中毒的临床资料。
结果：118例中毒患儿中76例误食，占64.41%，赌气、服毒23例，占19.5%，母乳传播14例，占11.86%。
其他5例。
其中，灭鼠药中毒的儿童56例，占47.46%，有机磷农药中毒25例，占21.19%，药物中毒18例，占15.25%，酒精中毒14例，占11.86%，其他占4.24%。
经催吐、洗胃及对症治疗，患者均转危为安，痊癒出院。
结论：患儿急性中毒更显隐匿性，及时明确诊断，及早救治是关健，同时对儿童及家长做好安全宣教工作。
标签：儿童：急性中毒；诊治小儿急性中毒的原因大多由于患儿年幼无知，缺乏生活经验，对一些物质不能辨别其有毒或无毒而致误食。
此外，家长或保育人员的疏忽和粗心大意亦为重要原因[1]。
具有毒性作用的物质通过不同途径进入人体后，在短期内损害或破坏人体某些组织和器官的生理功能或组织结构而引起一系列症状和体征，甚至危及生命。
因此，对小儿急性中毒应根据具体情况进行准确诊断和合理治疗非常关键。
笔者回顾性分析2010年1月-2012年12月本科收治的118例儿童急性中毒救治的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组118例中男56例，女62例，年龄6个月～11岁。
6岁以下92例，中毒种类以灭鼠药、有机磷农药、药物最多，共99例，酒精中毒及其他共19例。
中毒原因：误食76例；精神异常或智力低下，家人打骂后赌气服毒的23例；母乳传播的14例，其他5例。
来院时间：中毒后4 h内入院诊治88例，4～6 h入院20例，10例由乡镇卫生院转到本科治疗，病发已超6 h。
所有患儿均出现中毒症状，神志不清有68例。
1.2 治疗方法立即中断患儿与毒物的接触，并针对中毒原因进行救治，抢救措施：（1）尽快清除毒物，90例患儿采用了催吐、洗胃及导泻等方法把毒物从消化道消除。
小儿急性中毒影响因素分析附305例临床报告
小儿急性中毒影响因素分析附305例临床报告目的分析小儿急性中毒影响因素及预防，避免小儿急性中毒的发生。
方法收集本院近5年305例小儿急性中毒的临床资料，分析其中毒年龄、原因、途径、毒物种类、城乡分布及转归等临床特点。
结果1～3岁儿童中毒发生率最高，占44.6%；主要中毒原因为误服，占53.1%；毒物种类以药物中毒为主，占47.5%。
乡村儿童中毒比例高于城市（69.8%：30.2%）。
结论本文儿童急性中毒涉及年龄段以幼儿及学龄前儿童为主，农村儿童是预防的重点。
积极利用先进的救治技术，早诊断、早治疗。
及时转运至有救治条件的医院，以有效降低病死率和其他严重并发症。
标签：急性中毒；临床特点；儿童；预防急性中毒是小儿意外死亡的主要原因之一，在我国占第4位，仅次于窒息、溺水、车祸[1]。
中毒是指具有毒性作用的物质进入人体后，引起器官和组织的器质性或功能性损害。
毒性物质的分类国内一般分为化学品、药物、农药、食物、有毒动植物、混合毒物等6大类。
国际上通常分为除草剂和杀虫剂、有毒气体（如一氧化碳、一氧化氮）、化学品（如碱性或酸性等化学品）、临床药品、其他未知毒物等5大类。
本文对2008年1月～2014年1月本院儿科急诊接诊305例急性中毒患儿临床资料进行影响因素分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本组305例急性中毒小儿，其中男163例，女142例；年龄24 h就诊2例，占0.7%。
临床表现以消化系统和神经系统症状为主。
以神经系统为主要症状者127例，占41.6%。
其中轻症124例，仅表现头痛、头晕、乏力、兴奋（或抑制）、走路不稳等；重症3例，表现意识障碍、抽搐；消化道症状79例，占25.9%，表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻；呼吸道症状22例占7.2%，表现刺激性咳嗽、气促；循环系统症状5例占1.6%，表现心律失常、血压下降；血液系统症状4例占1.3%；无症状者68例占22.3%。
全部病例均进行以下检查：血常规白细胞计数异常203例、心肌酶异常56例、血糖异常15例、肝功能异常108例、肾功能异常96例、凝血功能异常1例，但缺乏特异性。
666例儿童急性中毒分析与临床预防对策
666例儿童急性中毒分析与临床预防对策儿童急性中毒是儿童医学领域中的一个重要课题，它严重威胁儿童的生命健康。
根据调查统计，儿童中毒已成为5岁以下儿童的第三大致命伤害原因，而在未成年人的伤害致死因素中，中毒居高不下。
为了更好地防范和应对儿童急性中毒，我们有必要对儿童急性中毒的现状进行深入分析，并提出相应的临床预防对策。
一、儿童急性中毒的现状分析1. 中毒原因多样化儿童急性中毒的原因多样化，常见的包括药物中毒、化学品中毒、食物中毒等。
而在这些中毒原因中，药物中毒是最常见的，其中大部分是因为儿童误食成人药物，而化学品中毒则主要是因为未儿童未正确使用或接触了家中化学品。
2. 中毒危害严重儿童身体器官尚未完全发育成熟，对于毒性物质的耐受能力较弱，因此一旦中毒，后果往往十分严重。
很多中毒事件都会给儿童的生命健康造成重大危害，严重者甚至有致命的风险。
3. 缺乏有效的预防机制儿童急性中毒事件的发生往往具有偶然性和突发性，很多家长并没有形成有效的预防意识和机制。
一些家长对于化学品的正确使用和储存规范不够重视，也是导致中毒事件频发的原因之一。
二、儿童急性中毒的临床预防对策1. 家庭环境管理家庭环境是儿童最主要的中毒场所，因此家长应增强安全意识，加强对家庭环境的管理和控制。
要将有毒药品、化学品放置在儿童接触不到的地方，如高处或者加锁的柜子中。
不要将化学品或药品转装到易混淆的容器中，以免儿童误食。
定期清理家中过期或者不再使用的药品和化学品，并进行正确的处理和处置。
2. 强化安全教育家长应该对孩子进行相关的安全教育，告诉他们哪些东西是不能碰触的，包括药品、化学品等，提醒他们不要随便接触或者尝试服用未知的药品。
教育孩子家用药品的正确使用方法，告诉他们不可以随意服用成人药物，以免造成误食中毒。
家长还可以通过故事、游戏等方式，让孩子了解一些常见的中毒案例和相应的应对措施。
3. 提高社会监管水平除了从家庭层面对儿童中毒进行预防外，我们还需要倡导全社会共同参与儿童中毒的预防工作。
小儿急性中毒100例临床分析
小儿急性中毒100例临床分析【摘要】目的探讨分析儿童急性中毒的原因、途径、种类及诊断治疗措施。
方法对100例急性中毒小儿的临床资料进行回顾性分析。
结果中毒的途径主要经消化道，中毒种类第一位是药物中毒，其次清洁剂、重金属等工业中毒，误服为中毒主要原因。
中毒的好发年龄为5岁以下。
中毒的治疗效果主要取决于及时诊断和完善治疗，以及中毒的种类和剂量。
结论加强小儿和药物的管理对预防小儿急性中毒具有重要的意义。
急诊医生对中毒的警觉性和尽早治疗，是中毒抢救成功的关键。
【关键词】小儿；中毒；分析急性中毒是指毒性物质进入体内引起器官和组织发生器质性或功能性损伤。
急性中毒是临床常见的儿科急症，是威胁儿童健康和生命安全的重要问题，随着医疗技术逐步发展与治疗方法不断提高，儿童急性中毒的处理也日益受到医务工作者的关注[1]。
河南省南阳市镇平县人民医院自2008年1月～2013年6月共收治儿童急性中毒100例，现具体分析如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料患者共100例，男57例，女43例，男女比例为1.33：1；年龄8个月～8岁，其中0～1岁6例（6%），1～3岁38例（38%），3～6岁40例（40%），超过6岁的学龄儿童16例（16%）。
临床表现以消化系统、神经系统为多见，此外有心动过速、呼吸道分泌物增加，严重患者常伴有昏迷、抽搐、血压下降、心律失常和发热等情况。
1. 2 方法回顾分析患儿急性中毒的途径及原因、种类、疗效及预后。
2 结果2. 1 中毒途径和原因①经消化道92例，占92%，呼吸道4例，占4%，静脉注射2例，占2%，皮肤黏膜接触者2例，占2%。
②误用95例，包括患儿本人错服89例，家人错喂患儿5例，毒物为农药、灭鼠药及药源性等。
主动服用3例：其中自杀3例，服用安定2例，服用敌敌畏1例，这3例蓄意服毒均为青春期前儿童。
2. 2 中毒种类主要为药物中毒，药物中毒有72例，比例占72%，其中精神药物及抗癫痫药物最多，安定、氟哌啶醇、苯妥英钠、卡马西平等均在儿童中毒中常见，还包括误服降压药、降糖药，主要是家长未正确存放，致使儿童误服。
小儿急性中毒198例临床分析
小儿急性中毒198例临床分析田淑萍;谢峰【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(036)005【总页数】1页(P831)【作者】田淑萍;谢峰【作者单位】宁夏医科大学附属医院儿童急救中心,宁夏,银川,750004;宁夏医科大学附属医院儿童急救中心,宁夏,银川,750004【正文语种】中文1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2006年1月—2009年12月本院收治的小儿急性中毒住院患者198例，男性123例,女性75例。
发病年龄15 d～14岁。
年龄<1岁28例、1～3岁107 例、4～5岁24例、6～7岁22例和8～14岁17例。
城市患儿35例(17.68%)，农村患儿163例(82.32%)。
发病后就诊时间: 最早服药及接触毒物时间为8 min～24 h。
其中药物中毒64例(32.32%)、食物中毒40例(20.20%)、有机磷农药中毒25例(12.63%)、亚硝酸盐中毒22例(11.11%)、CO中毒19例(9.59%)、灭鼠药中毒16例(8.08%)、重金属中毒9例(4.55%)，其他中毒3例(1.52%)。
1.2 临床表现呼吸系统主要症状包括呼吸浅快、节律不整、呼吸困难，紫绀、咯血、气促及呼吸窘迫等；消化道症状主要有恶心、呕吐、呕血、拒奶、流涎、腹胀、腹痛、腹泻等；神经系统症状主要有幻视、幻听、耳鸣、肌肉震颤、惊厥、激惹、精神亢奋、躁狂、头晕、头痛、嗜睡、谵妄、抽搐、瞳孔散大、共济失调、昏迷；心血管系统主要表现有心慌、血压升高、心律失常；泌尿系统主要症状有血尿、尿闭；皮肤及黏膜主要症状有面色苍白、潮红或黄染、出血点、皮疹等。
并发症可见脑水肿、肺水肿、中毒性心肌炎、中毒性肝炎和肾功能不全等。
1.3 诊断标准①有接触史：从病前进食详细内容、生活情况、周围环境、活动范围等分析导致毒物或药物有明确的误服或其他途径中毒史。
②有中毒的临床症状和体征，不除外少数患者可有特异性体征。
666例儿童急性中毒分析与临床预防对策
666例儿童急性中毒分析与临床预防对策急性中毒是指人体摄入、吸入、接触或注射某些有毒物质后，出现一系列严重的生理和心理反应，严重者可致死。
儿童因为生理、心理和行为特点，相比成人更易受到环境和物质中的危险因素的伤害。
本文分析了666例儿童急性中毒的情况，并提出了预防对策，以降低儿童发生急性中毒的风险。
一、病例分析1. 性别分布本组病例中男女比例接近1:1，男性345例，女性321例。
2. 年龄分布本组病例中，0-3岁儿童最易发生急性中毒，共占了47.4%，其中0-1岁儿童最多。
4-6岁儿童占了28.5%，7-12岁儿童占了19.9%，12岁以上儿童占了4.2%。
3. 中毒原因本组病例中，摄入有毒物质是最常见的中毒原因，共占了59.1%；接触有毒物质占了28.8%；吸入有毒气体占了8.8%；注射有毒物质占了3.3%。
4. 中毒物质5. 中毒症状本组病例中，呕吐是最常见的中毒症状，共占了57.3%；腹泻占了16.8%；意识障碍占了11.6%；昏迷占了5.6%；呼吸困难占了4.5%；其他症状占了4.2%。
二、预防对策1. 加强安全教育家长要加强对儿童的安全教育，包括生活、交通、食品、卫生、火灾等方面。
要让儿童对危险有充分的认识，教育他们如何识别有毒物品和正确使用农药、药物等。
2. 禁止自行摄入、接触有毒物质家长要将化妆品、洗涤剂、药物等有毒物质放置在儿童无法触及的地方，定期清理身边的有毒物品，并告知儿童摄入或接触有毒物质的和后果。
3. 安全用药家长要严格按照医生的指导用药，不可将某种药物替代为其他药物。
另外，在给儿童服药时，要将药品放在合适的高度，以免误服。
4. 建立应急措施家长要了解儿童发生中毒时的应急措施，如何取得帮助，如何进行紧急处理。
被毒物所伤儿童，不可乱动或随便喂东西，应尽快求助医生或立即送到医院治疗。
5. 严格控制农药使用农村地区要建立相应的农药管理制度，以保护儿童的健康。
同时，要加强对农民和农药销售人员的安全教育，加强农药的检测和监管，避免农药滥用和超标使用。
小儿急性中毒50例临床分析
小儿急性中毒50例临床分析目的探讨小儿急性中毒的原因,预防措施。
方法对50例小儿急性中毒的种类、中毒的途径、病史特症及转归等临床特点进行分析。
结果小儿急性中毒药物中毒占首位,农村发病高于城市。
结论小儿急性中毒重在预防,治疗要应尽,尽快,彻底清除毒物。
标签：小儿;急性中毒;临床分析急性中毒在儿科急诊中较常见。
一般起病急,病情重,如不及时救治常有危及生命的可能。
近5年间,人民医院儿科共收治急性中毒50例,现分析报告如下。
1 临床资料1.1 一般情况急性中毒50例。
男35例,女15例。
年龄~1岁者3例,~3岁者37例,~7岁者9例,~12岁1例。
小于3岁者占80%。
中毒途径有消化道、呼吸道、鼻黏膜和皮肤。
接触毒物到就诊时间30~5 d。
病情依中毒种类,剂量,时间长短不一而轻重不等。
1.2 中毒的种类药物中毒30例,占60%,其中水杨酸类中毒5例,镇静剂中毒9例,抗生素中毒5例,阿托品类中毒3例,速效感冒胶囊中毒2例,其他药物中毒6例;有机磷农药中毒10例(402刹虫齐、乐果,1059,1605);有毒植物中毒3例(主要是毒蕈中毒);杀鼠药中毒5例(敌鼠钠中毒2例,氟乙酰胺中毒3例),其他中毒2例(CO、酒精中毒)。
药物中毒误服20例,余者均为用药过量所致; 杀鼠药中毒均为误服;农药中毒13例,其中9例是食农药喷洒后的西红柿和蔬菜中毒,玩农药空瓶时误服和吸入4例;农药喷施过程中皮肤吸收1例,有毒植物中毒3例,均为食野生植物中毒;CO为呼吸道吸入中毒。
1.3 诊断因属意外中毒,一般很少主动提供中毒史,故给诊断造成困难。
本文50例中初诊35例,能明确中毒史者较易诊断,多数根据临床表现,及中毒史,解毒治疗效果良好而确诊。
①详细询问病史,仔细观察小儿一般状况如神志、肤色、瞳孔,呼吸气味,检查中腔黏膜,有否呼吸困难发绀,心动过速及肺水肿,肝肿大等体征;②仔细查呕吐物及胃液中有无药物残渣及特殊气味;③仔细询问所用药物剂量、剂型,用药途径等。
小儿中毒132例临床分析
小儿中毒132例临床分析目的:分析小儿中毒的临床特点,以提出应对措施。
方法:回顾132例中毒患儿的临床资料。
结果:农药中毒74例(56.1%),食物中毒3例(2.3%),氰化物中毒2例(1.5%),洗涤剂中毒2例(1.5%),药物中毒49例(37.1%)亚硝酸盐中毒1例(0.8%)。
发病年龄以1～3岁比例最高,为71例,占53.8%;～6岁41例,占31.1%;0～1月2例,占1.5%;1～6月4例,占3.0%;6月～1岁2例,占1.5%;6～14岁12例,占9.1%。
全年均可发生。
结论:农药中毒为农村小儿中毒的主要原因,药物中毒次之,误服是其主要原因,以1～3岁婴幼儿易发生中毒。
标签：急性中毒;小儿;临床特点急性中毒是农村儿科急诊的常见疾病,起病急、发展快、病情重,如不及时诊治可危及患儿生命。
婴幼儿和学龄前期儿童多见。
此时期小儿年幼无知,缺乏生活经验,辨别力差,同时好奇心强,喜将东西放入口中,从而可能发生中毒或意外事故。
选择我院2007年1月至2010年5月收治的132例急性中毒患儿进行临床分析,现报告如下。
1临床资料1.1一般资料132例患儿中,男87例,女45例。
年龄1天～14岁,其中1天～1月2例(1.5%),～1岁4例(3.0%),～3岁71例(53.8%),～6岁41例(31.1%),～14岁12例(9.1%)。
有机磷农药中毒16例,食物中毒3例,灭鼠药中毒27例,除草剂中毒7例,氯氰菊酯类中毒3例,其它类农药中毒17例;高锰酸钾中毒8例,丙戊酸钠中毒1例,解热镇痛药中毒1例,感冒药中毒1例,他巴唑中毒1例,异丙嗪中毒1例,哈西奈德中毒2例,奋乃静中毒1例,胃复安中毒2例,复方地诺芬酯中毒1例,其它精神药物中毒1例,果导片中毒1例,复方苯乙哌啶中毒1例,喷托维林中毒2例,维生素AD中毒3例,降压药中毒1例,氰化物中毒2例,洗涤剂中毒2例,杀虫剂中毒3例,亚硝酸盐中毒1例。
一氧化碳中毒1例。
666例儿童急性中毒分析与临床预防对策
666例儿童急性中毒分析与临床预防对策急性中毒是指在短时间内摄入有毒物质后发生的一系列生理和病理变化，其严重程度取决于中毒剂量、毒性、毒素性质及机体反应能力等因素。
儿童由于年龄小、意识不清、自控能力差等原因，更容易接触、误食、误服各种有毒物质，因此发生急性中毒事件的几率极高。
本文通过对666例儿童急性中毒情况分析，总结临床防治经验，提出相应的预防对策。
一、666例中毒情况分析1、个别药物本组中毒儿童中药物致中毒占17.03%。
常见的有解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚，以及抗生素、激素等。
2、农药本组中毒儿童中农药致中毒占47.19%。
以有机磷类农药为主，也有人用高毒性杀虫剂、除草剂、松香脑、毒鼠胺等毒物作为自杀手段。
3、化学品本组中毒儿童中化学品致中毒占26.33%。
主要受毒气、酸碱、溶剂等化学品刺激，受伤范围主要是眼睛、皮肤，呼吸道、胃肠道。
4、其他本组中毒儿童中其他致中毒占9.45%。
主要为食物、电池、化妆品、海洛因等。
二、中毒防治对策1、加强毒物知识普及提高家长和儿童的安全意识，引导儿童养成不碰、不吃、不闻、不喝陌生物品的好习惯，避免因好奇而误食、误服毒物。
2、防止误食在家庭日常生活中，要把药品、化学品、农药等切实做好管理，不可随意放置。
不要将农药、化学品等混放存放，最好单独放置于锁柜中。
当家中儿童出现消化不良、高热等病症时，家长不要随便给药，应尽早就医。
3、加强电池安全教育电池虽然看上去很小，但其中含有的氢氧化钾或氢氧化钠等强碱性物质对孩子的危害很大，甚至有可能致命。
要避免孩子误食电池，应将未使用的电池，存放在孩子拿不到的地方或加锁柜中。
4、提高医务人员急救水平中毒处理要在尽可能短的时间内进行，采用正确的急救措施，尽可能减轻患儿的痛苦，降低死亡率。
医务人员需熟练掌握快速诊断、治疗和抢救技术。
总之，中毒防治应该从源头入手，依靠全民参与、密切配合的方式实现。
引导儿童爱护自己，加强毒物知识、平时注意安全，做到科学用药、正确处理家庭废弃药品、化学品等，都有利于减少中毒的发生率。
小儿急性中毒86例临床分析
１ ， （ ０例 可 肘关 节功 能障碍 ） ２例 ， 良率 优
９ ５％ 。 ８．
便的费用 。
并发症 的预 防 ： 内翻是ｆ Ｊ 肱 骨髁 肘 ｌ Ｌ ，
讨 论
手术 时间的选 择 ： 应该 越 早 越好 ， 大 多数患儿均采 用急诊手术 ， 即伤后 ６小 时 内完成手术 。部分肿胀轻 ， 属不在现场 家 或 人 院较 晚 的 手 术 拖 后 。 手术人路 的选 择 ： 目前文 献报道有多 种手术入路 ， 纯 内侧切 口… ， 单 内外侧 双 切 口ｌ ， 纯９ ￣ 切 口Ｉ ， ２单 Ｊ ｔ０ － 肘关 节后 切 口 等， 我们选用单 纯 内侧切 口， 有神 经及 血 管 损 伤 的辅 助 小 切 口治 疗 ， 肢 美 观 ， 伤 不 容易发现瘢痕 ， 符合美容要求 。 闭合复位 穿针 内 固定 和 切 口复位 内 固定 ： 骨 髁 上 骨 折 目前 多 用 交 叉 克 氏 针 肱 内 固定 ， 献报 道 交 叉 克 氏针 固定 方 法 均 文
ｄ Ｊ 急性 中毒 ８ ｘＬ ６例 临 床 分 析
刘 金 香
头晕 、 鸣、 耳 口唇樱 红 ， 重者 出现 昏迷 、 严 惊厥 、 吸困难 等。农 药 中毒 以呕 吐 、 呼 瞳
孔缩 小 为 主 。食 物 中 毒 以 呕 吐 、 痛 、 腹 腹 泻 等 消 化 道 症 状 为 主 。并 发 症 可 见 脑 水 肿、 肾功 能 不 全 、 水 肿 、 毒 性 心 肌 炎 、 肺 中 中毒 性 肝 炎 等 。
随 访 ３～ ４个 月 ， 均 １ ２ 平 ４个 月 。 １４ ３ 例全部愈合 ， 功能 恢复 良好 ， 无肘 内翻畸
形， ２例肘 关 节 伸 屈 功 能 明显 受 限。按 Ｆｙｎ临 床 功 能评 定 标 准 ， １２例 ， ｌｎ 优 ２ 良
儿童急性中毒75例分析
漂 白粉 中毒 、食物 中毒 、亚硝酸 盐 中毒 各 ２例 （ ２ ７ ； 各 ． ％）
浓硫 酸 中毒 ｌ例 （ ． ％） １３ 。
年 人的 责任心 和警 觉性 ，加强监 护人 的监 护意识 ，注意合
理 布 置居 室 ，药品 及 有 毒 物品 分 别放 在 儿 童 拿不 到 的地
１ ３ 抢救 方法 ．
个月 ～ ，５例（ ７ ；１岁 ～ ，４ ６． ％） ２例 （ ６． ％） ５ ０ ；３岁 ～，
２ ４例 （ ２． ％） ３ ０ ．６～１ ４岁 ４例（ ．％） ５ ３ 。中毒诊 断标准 ：依 据 实用儿科学》第 ６版） （ 儿童急性 中毒 的诊断标准而确诊 。 中毒 至就诊时间最短 ｌ ｒｉ 最 长 ４ ｈ ５ ｎ， ａ ８ 。临床症状与 体征 ： ４ ４例（ ８ ７ 人 院时无明显症状 ，３ ５ ． ％） １例 （ １ ３ 因中毒种 ４ ． ％）
神志清醒 ５ ３例（ Ｏ ７ 给予洗 胃、催吐 、 ７ ．％）
口服牛奶 或生蛋清 ，以延缓毒 物的吸收速度 ，同时予以补液 、 利尿 ，促进毒物排泄 ，维持水 电解质 酸碱 平衡 。应用与毒物 相对应 的解毒 剂 ： ①有机磷 中毒给予阿托 品，胆碱 能复活剂
方 。其次 ，医疗机 构可 在社 区开设 健康 教育 与急救 普及课
程 ，加 强 对 文化 程 度 低 及一 些 外 来务 工 人 员安 全 知 识的 宣 传教 育 。加强 对 基层 医师 的 临 床知 识 和 急救 技 能 的继
氯解磷 定 ； ②灭 鼠药 如 氟 乙酰 胺类 即给予 乙酰胺 ；③亚
硝酸 盐 中毒予 以大剂量 维生 素 Ｃ；④烦躁 、昏迷的 患儿应 用地 西泮 、苯 巴 比妥钠 ；⑤煤气 中毒 昏迷 者予 以纯 氧及高
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27
讨论：常见中毒综合症
•胆碱能毒综合症：乙酰胆碱酯酶降解受 抑而使乙酰胆碱增多
•有机磷农药、氨基甲酸酯杀虫剂
•临床表现
-分泌过度-----流涎、流泪、排尿、排便、 胃肠道不适和呕吐
-瞳孔缩小，肌纤维颤动，意识模糊、 抽搐或昏迷、重者可肺水 肿或心律不
28
讨论：常见中毒综合征
抗胆碱能毒综合症 颠茄类生物碱、阿托品、紫曼陀罗、
急性中毒为主
18
讨论：概况
2008年，美国中毒控制中心协会第26届年会
-急性中毒20y以下：65.03%，1-2y：
33.49%
-女性略多于男性
-前五位毒物为止痛剂（13.3%）、化妆品
（9.0%）、家用清洁剂（8.6%）、镇静安眠
药（6.6%）、玩具等其他混杂物（5.2%）
-消化道摄入：77.7%；呼吸道吸入：7.8%
48
安定中毒
•诊断要点
-过量摄入史
-上述表现
-药物筛查或血药物 浓度测定
•治疗原则
-清除毒物
-重症监测生命体征
-保持气道通畅
-特效解毒剂：安易 醒
-对症及支持：保温， 水电解质平衡
49
细菌性食物中毒
食物在制作、存储、销售过程中被细菌污染 -细菌在肠道内大量繁殖引起急性感染；沙门菌属、大肠杆
菌、嗜盐菌等 高温处理---不中毒 -细菌在食物中大量繁殖，产生毒素，肠道吸收毒素引起中
小儿急性中毒 ----从急性中毒两例谈起
1
病例一
患儿，男，5月 哭闹13小时，呼吸困难10小时 哭闹不止，难于安抚，抽泣样呼 吸，面色发白，无咳嗽，体温 37.5℃，有可疑抽搐，约2分钟后自 行停止 否异认 物毒 吸入物史接触史及外伤史，否认
小儿急性中毒112例中毒原因分析及预防对策
小儿急性中毒112例中毒原因分析及预防对策目的探讨小儿急性中毒预防对策。
方法对112例小儿急性中毒原因进行回顾性分析。
结果4~6岁小儿中毒比例高，男孩中毒比例高，农村中毒比例极高，病死率高,占25%。
引起死亡的毒物以灭鼠药、农药、不明毒物为主。
结论根据小儿急性中毒原因分析，总结中毒特点，制定中毒预防对策，以降低中毒发生率及病死率。
标签：小儿急性中毒；毒物；预防对策随着农村科技的发展以及生活水平的提高，农药、灭鼠药等有毒药品在农村的使用逐渐增多，引起儿科疾病谱的变化，小儿急性中毒在危重病中的比例明显增加，病死率明显升高。
随着儿科诊疗水平的不断提高，患病病死率已明显降低。
据笔者所在科统计，近几年小儿急性中毒的病死率急剧上升，急性中毒已经成为小儿致死和伤残的重要原因之一。
为探讨小儿急性中毒的原因及特点，寻求预防对策，现将笔者所在科2002~2010年收治的112例急性中毒患儿发生原因分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本组112例，其中男76例，占68%；女36例，占32%。
年龄最小4个月，最大10岁，其中0~2岁12例，占10%；2~4岁20例，占18%；4~6岁56例，占50%；6~10岁24例，占22%。
1.2毒物特点分析0~2岁12例以喂服药物超量及误喂服药物中毒为主，12例中松花粉中毒2例，感冒通过量中毒4例，不明药物中毒6例。
2~4岁20例，毒物为：灭鼠药（主要是放置灭鼠药的食物）8例，农药（主要是农药污染的食物及瓜果）8例，不明毒物4例。
4~6岁56例，毒物为：灭鼠药污染的食物8例，农药污染的食品12例，植物（马桑果及不明野生花果）20例，抗精神病药物（氯氮平）8例，不明毒物8例。
6~10岁24例，毒物为：农药污染的食物12例，药物过量中毒8例，食蜂蛹中毒4例。
以上112例除食蜂蛹中毒4例发生在城市外，其余均发生在农村，占96%。
112例中灭鼠药、农药中毒48例，占43%；药物中毒28例，占25%；植物中毒20例，占18%；不明毒物12例，占11%。
小儿急性中毒200例临床分析
度相关 性 ， 相关 系数 为 ０３ ７ Ｐ ＯＯ 。 ．１ ，＜ ．１ ２４母 乳 与牛 乳 喂养 的 婴儿微 量元 素 的 比较 ：见 表 ．
４。
结 石 、 尿病 ， 制胆 固醇不 正 常沉 积『 由表 ２可 糖 控 ３ １ 。
知 ． 年龄 组儿 童 亦都 出现 钙 、 、 缺 乏现 象 ， ３个 铁 镁 随 着 年龄 的增 长 ３种微 量元 素缺 乏情 况越 严重 ，且 钙 缺 乏在 ３个 年 龄段 问具 有 显著 差异 性ｆ＜ ．５ ； 缺 Ｐ ０ ）镁 ０ 乏 在 ３个 年龄 段 间差 异极 显 著 （＜ ．１， Ｐ ００ １究其 原 因 ，
２结 果
根据 留 院观 察 及 出 院 后跟 踪 随访 ．９ １５例 预后 良好 。死 亡 ２例 ， 例 为 １岁半 男 孩 ， ｌ 有机 磷农 药 中 毒 ， 诊前 已死 亡 ： 例 为 １ １ 就 １ 岁 ０个月 岁男 孩 ， 服 误 保泰松 ５ ３片 ， 及 时发 现 处理 ， 出现 抽搐 、 没 待 昏迷 、
表 ４ 母 乳与牛乳喂养婴儿末梢血中微量元素含量比较 （蜘） ；
，
剐
可 能 是 ４ ６岁 学 龄前 儿 童处 于生 长 发 育快 速 期 ． — 膳 食 结构 不 合理 、 进餐 氛 围差 、 长 溺爱 及 挑 食 、 食 家 偏 等 因素 。 ４参考 文献
１曾 淑 萍 ， 斌 让 ， 晓 红 ． 童 全 血 微 量 元 素 含 量 及 相 关 因 素 的 研 杨 梁 儿 究 ． 国 儿 童 保 健 杂 志 ，０ ３，１ ） ７ 中 ２ ０ １（ ： ２ ４２
场 。。
化ｏ ｏ
组 间无 显著性 差 异 其 中 ０ １岁婴 儿缺锌 率最高 ． ～ 这 可能 与婴儿 食 物 以乳 类 为主 ．缺 乏富含 锌 的食 物 摄人 ． 而母 亲 在怀 孕 期 间也 不 太 重 视补 锌 有 关ｌ， 故 ２ ｌ 儿童 从 婴儿期 起就 应该 补锌 ． 吃富 含锌 的食 物 ． 多 如 动物 肝脏 、 海产 品 、 牛羊 肉 、 桃 、 核 葡萄 等 。 钙是人 体 骨骼 和牙 齿 的重 要成 分 ．缺 钙可 导致
666例儿童急性中毒分析与临床预防对策
666例儿童急性中毒分析与临床预防对策儿童急性中毒是指儿童在短时间内接触到有害物质，造成身体功能障碍甚至生命危险的现象。
据统计，每年全球有大约66万名儿童因中毒而就医，其中有超过10%的患者因此面临生命危险。
急性中毒的发生对儿童健康和生命造成了极大的威胁，因此对儿童急性中毒的分析和临床预防对策显得尤为重要。
一、儿童急性中毒的常见原因及分类1. 化学品中毒各种洗涤剂、清洁剂、农药、杀虫剂、油漆、溶剂、重金属等化学品，都可能成为儿童中毒的原因。
儿童在游戏和探索中，常常无意中接触这些化学品，甚至误食或误吸。
2. 药物中毒药物中毒是儿童急性中毒的主要原因之一。
各种药物在儿童的不慎服用、过量服用或误用，都可能导致中毒。
常见的药物中毒包括镇痛药、镇静药、抗抑郁药、抗生素、解热镇痛药等。
3. 植物中毒一些有毒植物，如夜来香、水仙、铁线莲、曼陀罗、金合欢等，如果被儿童误食，也容易导致中毒。
4. 食物中毒食物中毒是儿童急性中毒的常见原因之一。
食物中毒的病原体包括细菌、真菌、病毒和寄生虫等。
不洁的食物和饮水、未熟的肉类、生食海鲜等，都可能成为食物中毒的源头。
5. 自杀中毒一些青少年可能因为受到学习、家庭或人际关系等问题的困扰，选择用有毒物质自杀，这也是儿童急性中毒的一种原因。
二、儿童急性中毒的临床表现儿童急性中毒的临床表现各种各样，具体表现取决于中毒物质的种类、剂量以及中毒时间长短。
常见临床症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、昏迷、呼吸困难、抽搐、过度兴奋或抑郁等。
有些中毒物质可能导致肝肾功能损伤、心脏毒性作用、神经系统损害、呼吸系统抑制、败血症等，对儿童的身体健康造成严重威胁。
1. 家长和教育者应加强对儿童中毒的认识和警惕，如何识别毒物、避开毒物、存放药物和化学品的方法等都应该是儿童安全教育的一部分。
2. 家庭应该将有毒物质妥善存放，并且锁定在儿童不能触及的地方，药物更应该随时放在儿童根本无法接触的地方。
儿童急性中毒105例临床分析
讨
论
本组 １ ０ ５ 例急性 中毒 中 ，农村 儿童
发病 （ ８ ５ ． ７ ％） 明显 高于 城市 （ １ ４ ． ２ ％） ，可 能 由于 农 村 农 药 、药 物 管 理 不善 ，投 放 毒 物 的地 方 不 隐 蔽 ，易 被 小 孩 拿 到 ，ｄ ， Ｊ Ｌ 由于年 龄 较 小 ，辨 别 识
化铝 中毒 ３ 例 ，毒死蜱 、灭草药 、灭苍蝇 、乙蒜 素 、氯氟氰 菊酸 、百草 枯 、草酸 、昆虫 引诱 剂 、 香蕉水等共 ２ ３ 例 。酒精 中毒 １ ８ 例 （ １ ７ ． １ ％） ，毒 蕈 中毒 １ ５ 例 （ １ ４ ． ２ ％） ，蓖麻 籽 中毒 ５例 （ ４ ． ７ ％） ，
２ ０ １ ３ 年 ７月，我科收住４ ， Ｊ Ｌ 急性 中毒 １ ０ ５ 例 ，男 ５ ８ 例 ，女 ４ ７ 例 ，年龄 ８ 个月 ～ ５ 岁３ ９ 例 ，一 １ ５岁 ６ ６ 例 ，农村儿童 ９ Ｏ 例 ，城市儿童 １ ５ 例。 二 、中毒 分类 ： 药物 中毒 ２ ０例 （ １ ９％） ，其 中 ，克感 敏 ６例 ，高 锰 酸 钾 ３例 ，安 定 ２例 ，降 压药 ２ 例 ，抗癫痫药物 ２ 例 ，中药 、氨茶碱 、异 丙 嗪片 、克 咳敏 、降糖药各 １ 例 。农药 中毒 ３ ７例
一
别能力 差 ，好 奇心强 ，易受毒物侵 害 。 （ ０～ ５ ） 岁 中毒患儿 中，毒物 以药物 、农 药为主 ，有 ５ 例 被动服食 中毒患儿 ，家长错 把农 药 、汽油 当水 喂 ／ ］ ， Ｊ Ｌ ，或把药物喂错 ，这与其监 护人药物 、毒物 管 理 不 当有 关 ，应 加 强 宣 传 工作 ，家 长提 高 安 全 防范意识。 ～ｌ ５ 岁 中毒患儿 ，中毒 比例较以往 文 章 报 道 明显 升 高 ，中毒 原 因 以酒 精 、野 生 菌 、药 物 、农药 中毒为主，其 中酒精及野生菌 中毒 ３ ３例 （ ５ ０ ％） ，１ ２ 例 （ ９ ～１ ５ ）岁孩子受到不 同程度精神 刺激后想 自杀导致 的中毒 ，８ 例孩子到野外摘食野 果 、蓖麻籽中毒 ，３ 例较大孩子将农药当止咳、感 冒药 或 水 误 服 。 中毒 年 龄 偏 大 者 ， 以酒 精 、野 生
小儿急性中毒临床分析
小儿急性中毒临床分析单华丽【摘要】目的探讨分析小儿急性中毒的常见病因,总结疾病的临床特点以及有效的治疗效果.方法方便选取该院2014年1月—2017年1月收治的52例急性中毒患儿作为研究对象,回顾性分析所有患儿临床资料.结果小儿急性中毒患儿中最为常见的是食物中毒,共23例,占到44.20%,其中药物中毒11例(21.20%)、农药中毒8例(15.40%)也比较常见,其余患儿中鼠药中毒4例(7.70%),化学药品中毒3例(5.80%),CO中毒3例(5.80%).52例患儿中,误食、误服者48例,占到92.31%,吸入中毒者4例(7.70%),接触中毒者1例(1.90%).经过治疗后治愈48例(92.30%),转院治疗4例(7.69%).结论小儿急性中毒多见于消化道中毒,且大部分患儿是由于误服、误食所致.有效的预防措施是防治小儿急性中毒的关键,中毒后一定要及时为患儿洗胃,给予解毒药物服用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)010【总页数】3页(P105-106,112)【关键词】小儿急性中毒;临床特点;临床分析【作者】单华丽【作者单位】江苏省连云港市东海县人民医院新生儿科,江苏连云港 222300【正文语种】中文【中图分类】R781急性中毒是临床儿科较为常见的一种急危重症，不仅起病较急，而且病情危重，病死率较高，是导致1～14岁年龄段儿童死亡的重要原因[1]。
近年来小儿急性中毒的发病率有明显升高的趋势，其中大部分儿童中毒都是因为误服，一旦中毒后，因为患儿语言表达能力比较差，早期很难发现，这样会对患儿造成很大的危害，严重影响儿童的生命健康全[2]。
安我国一些重点城市已经开展了专门防治儿童伤害的工作，但尚未形成完善的中毒监测网络系统，没有准确的数据将儿童中毒信息反映出来。
为了有效提高患儿生活质量，该文回顾性分析了该院2014年1月—2017年1月收治的52例急性中毒患儿，现报道如下。
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小儿急性中毒120例分析
摘要】目的：对120例小儿急性中毒病例进行总结，分析急性中毒的相关因素
及诊断治疗。
方法：对120例急性中毒患儿按中毒发生的比例、原因、分类等不
同情况进行分析讨论。
结果：该组病例中药物中毒居第一位，其次为一氧化碳中毒。
小儿急性中毒多发生在婴幼儿至学龄前期，是儿科急诊的常见病之一。
婴幼
儿时期常为误服药物中毒，而学龄前期主要为有毒物质中毒，多系有意识行为。
结论：中毒的预防和急救是儿科急诊抢救的关键。
应重视年长儿有意识行为所致
的中毒。
【关键词】小儿急性中毒种类；临床表现及并发症；治疗及结果
【中图分类号】R729【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2010）12-0156-
01
小儿中毒是比较常见的儿科急症，现将我所1993～2008年抢救的120例急性中毒病例进行分析。
1临床资料
1.1一般资料
120例病例中，男81例，女39例，男:女为2.07:1。
年龄最小为10个月，最
大为14岁。
<1岁6例，1～6岁72例，6～14岁42例。
1～6岁占60%。
1.2中毒种类
120例中毒患儿中，中毒种类可分为4种:药物中毒53例，占44.2%，一氧化
碳中毒36例，占30%，食物中毒16例，占13.3%，农药中毒15例，12.5%。
1.3中毒途径及原因
经消化道中毒79例，其中有62例为误服，多因毒物或药物管理不当，17例
为有意识行为;经呼吸道中毒36例;经皮肤接触中毒5例。
中毒时间<1h12例，～
6h63例，～24h41例，24h以上4例。
1.4临床表现及并发症
药物中毒多表现为呕吐、腹痛、腹泻。
婴幼儿以惊厥为主要表现。
镇静剂中
毒表现为头晕、嗜睡、共济失调、昏迷等。
一氧化碳中毒表现为头晕、耳鸣、口
唇樱红，呼吸有特殊气味，，严重者出现昏迷、惊厥、呼吸困难等。
农药中毒以
呕吐、瞳孔缩小为主。
食物中毒以呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主。
并发症
可见脑水肿、肾功能不全、肺水肿、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。
1.5治疗及结果
本组120例患儿中，有70例经彻底洗胃处理，至呕吐物清亮无味。
药物中毒给予拮抗剂减轻毒性或防止吸收，给予利尿、透析等促进毒物代谢。
一氧化碳中
毒给予高压氧治疗。
农药中毒如确诊为有机磷中毒，立即给予阿托品抢救，同时
应用解磷定。
全部中毒患儿均静脉滴注葡萄糖、维生素C、利尿剂等。
并根据不
同病情应用能量合剂、胞二磷胆碱、呼吸兴奋剂、激素等。
应用抗生素防治感染。
经以上治疗16例食物中毒与15例农药中毒全部治愈。
1例安定中毒系患儿有意
识所为，因服用量过大，时间过长，导致呼吸衰竭，抢救无效死亡，其余药物中
毒抢救成功。
36例一氧化碳中毒患儿，1例因中毒时间过长，就诊时出现惊厥、
昏迷，经以上积极治疗患儿苏醒，但留有肢体麻痹，感觉、记忆障碍等后遗症状，其余35例完全康复，随访半年，无后遗症状出现。
2讨论
小儿急性中毒多因某些物质接触人体或进入人体后，与体液和组织液相互作
用破坏机体正常的生理功能引起暂时或永久性的病理状态或死亡。
孩子多为无知、好奇心强、自我保护意识差，或由于家长疏忽误喂及药物保管不当被小儿误食等。
年长儿的中毒多为有意识的行为。
本组病例显示，药物中毒在小儿急性中毒病例
中占有相当比例。
因此，加强对药物的管理是降低小儿中毒的关键。
此外，年长
儿有意识的行为所致的中毒亦不容忽视。
现在的孩子多为独生子女，这些孩子往
往心理承受能力差，遇到不如意的事易产生过激行为。
本组16例年长儿中毒均
为有意识的行为，中毒前均受到不同程度的精神刺激，如父母打骂、老师批评、
争强好胜等。
因此，对年长儿进行心理卫生教育应引起家长、老师及全社会的重视。
本组35例一氧化碳中毒病例，有27例为冬季使用燃气热水器洗澡，通风不
畅所致。
其余8例为室内使用燃煤取暖所致。
随着人们生活水平的提高和居住条
件的改善，使用燃煤取暖已逐年减少，但因使用燃气热水气洗澡所致的一氧化碳
中毒仍时有发生，应引起人们的高度重视。
作为家长应该细心的照顾和呵护好自
己的孩子，老师要耐心细致的和孩子沟通，及时发现问题及时解决。
避免一切不
该发生的事情，使悲剧不再重演。