西医内科学复习重点笔记
(完整word版)西医内科学复习重点笔记
1常有个人或家庭过敏性疾病史。
临床表现(问：内源性和外源性哮喘如何鉴别?重要考点。
)2．症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽为惟一的症状(咳嗽变异型哮喘)。
(什么是重症哮喘，很重要名词解释)。
3．体检：胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。
但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。
心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。
(问：为什么会有奇脉?还有哪些疾病可产生奇脉?)【诊断】（1）反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
（2）发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
（3）上述症状可经治疗或自行缓解。
（4）症状不典型者至少应有下列三项中的一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③呼气流量锋值日内变异率或昼夜波动率≥20%。
（5）除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
【鉴别诊断】1．心源性哮喘常见于左心衰竭，多有高血压，冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。
阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快,心尖部可闻及奔马律。
病情允许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征。
可先注射氨茶碱缓解症状。
忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。
2．喘息型慢性支气管炎多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期。
有肺气肿体征，两肺可闻及水泡音。
3．支气管肺癌中心型肺癌致支气管狭窄伴感染或类癌综合征时，可出现喘鸣或哮喘样呼吸困难。
肺癌的呼吸困难及喘鸣症状进行性加重，常无诱因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞。
胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤支镜检查常可明确诊断。
4．变态反应性肺浸润多有致病原接触史，致病原因为寄生虫，花粉职业粉尘等。
西医内科学重点整理
西医内科学重点整理西医内科学是医学科学领域中的一个重要分支，涉及到人体内部各个系统的疾病诊断、治疗与预防。
本文将对西医内科学的重要内容进行整理与总结，以便读者更好地了解和学习这一学科。
一、心血管疾病心血管疾病是指心脏、血管及与其相连的组织和结构发生的各种病变，包括冠心病、高血压、心律失常等。
其中，冠心病是最为常见的心血管疾病，常表现为胸痛、气短、心悸等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林等，也包括心脏介入手术和心脏搭桥手术等。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病是指影响呼吸器官正常功能的各种疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病等。
哮喘是常见的呼吸系统疾病，主要特点是间歇性发作的呼吸困难、气喘和咳嗽等症状。
治疗方面主要包括避免过敏原、吸入式药物治疗和支气管扩张剂的使用。
三、消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等疾病。
其中，胃溃疡是常见的消化系统疾病，常表现为上腹部疼痛、饱胀感和胃灼热等症状。
治疗方面主要包括除幽门螺杆菌、使用质子泵抑制剂和抗酸药物等。
四、内分泌系统疾病内分泌系统疾病主要指由于内分泌器官功能异常引起的各种疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等。
糖尿病是内分泌系统疾病中最为常见的一种，主要特点是血糖升高、多尿和多食等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如胰岛素和口服降糖药物等，也包括饮食控制和生活方式改变等。
五、肾脏疾病肾脏疾病包括肾炎、肾病综合征和尿毒症等。
其中，肾炎是最为常见的肾脏疾病，常表现为尿液异常、蛋白尿和水肿等症状。
治疗方面主要包括免疫抑制剂的使用、对症治疗和适当的生活调整等。
六、神经系统疾病神经系统疾病主要包括脑血管病、癫痫、帕金森病等。
脑血管病是常见的神经系统疾病，常表现为突发性头痛、肢体无力或麻木等症状。
治疗方面既包括药物治疗，如抗凝治疗和抗高血压药物等，也包括手术治疗和康复训练等。
七、血液系统疾病血液系统疾病主要包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
贫血是最常见的血液系统疾病，主要表现为乏力、心慌、出汗和皮肤苍白等症状。
西医内科学重点知识归纳
西医内科学重点知识归纳
西医内科学的重点知识可以归纳如下：
1. 解剖学知识：包括人体各器官的位置、形态、结构和功能，以及各系统之间的相互关系。
2. 生理学知识：包括人体各系统的正常功能和调节机制，如呼吸、循环、消化、代谢等。
3. 病理学知识：包括疾病的发生、发展和病理变化，以及与病变相关的生理、生化和细胞变化。
4. 临床诊断：包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等，用于确定疾病的种类、严重程度和病因。
5. 临床治疗：包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、放射治疗等，用于治疗疾病、缓解症状和改善患者的健康状况。
6. 常见疾病：包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病等。
7. 临床指南和治疗准则：包括各种疾病的最佳治疗方案、治疗原则、用药指南等，用于指导临床医生的诊疗决策。
8. 护理和康复知识：包括病情观察、病情评估、病人护理、康复训练等，用于提供综合性的护理和康复支持。
以上是西医内科学的重点知识归纳，但具体知识点还需根据不同的学科领域和医院专科的要求进行进一步细化和补充。
西医内科学整理笔记
西医内科学整理笔记哮鸣音，呼气延长，双肺可闻及散在干湿啰音，重度哮喘可出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张、心率加快等症状。
三、诊断哮喘诊断主要基于病史和体征，支气管舒张试验阳性可进一步确诊。
需要排除其他类似疾病，如COPD、心力衰竭等。
四、治疗1.控制诱发因素，如避免过敏原、戒烟等。
2.急性发作时使用快速缓解药物，如β2受体激动剂。
3.控制炎症，如使用吸入式糖皮质激素。
4.长期控制药物，如抗白细胞介素药物。
5.支气管扩张剂和祛痰药物可辅助治疗。
五、预后哮喘可通过有效的治疗控制症状，但需要长期治疗和管理。
未经治疗或治疗不当可导致气道重塑和永久性气流受限。
During an asthma attack。
the XXX inflated。
XXX。
XXX severe asthma attacks。
wheezing may not occur。
Heart rate increases。
and there may be XXX and abdomen。
as well as cyanosis.XXX。
histamine。
XXX n of 70% or more。
A positive result is indicated by a decrease in FEV1 of ≥20%。
Bronchodilator tests (BDT) are used to measure airway reversibility。
with common XXX。
terbutaline。
ipratropium bromide。
XXX increase in FEV1 of 12% or more compared to before treatment。
or an increase of 200ml or more in absolute value。
A PEF test and XXX。
XXX rate of ≥20% within 24 hours also XXX.XXX recurrent wheezing。
西医内科考试复习重点
西医内科考试复习重点文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]★1呼吸 2循环 3消化 4泌尿 5血液 6内分泌 7结缔 8中毒 9神经/传染病填空1* 慢支可分为（单纯型）和（喘息型）两种类型。
1* 引起慢支的常见细菌有（流感嗜血杆菌）（肺炎链球菌）（甲型链球菌）（卡他莫拉菌）四种。
1*！支气管哮喘是以（气道变应性炎症）与（气道高反应性）为特征的疾病。
1* 支气管哮喘分（外源性）（内源性）（混合型）三型。
1* 支气管解痉剂①β肾上腺素受体激动剂②茶碱类③抗胆碱④糖皮质激素⑤非激素类抗炎剂1* 肺结核，临床最常见的类型（浸润型肺结核）1** 肺结核，临床分型为①原发型②血行播散型③浸润型④慢性纤维空洞型⑤结核性胸膜炎1*！肺结核的分期为（进展期）（好转期）（稳定期）。
1* 抗结核药物治疗肺结核原则为（早期）（适量）（联合）（规律）（全程）。
1* 呼吸衰竭的发病机制①肺泡通气不足②通气/血流比例失调③弥散障碍④氧耗量增加1* 呼吸衰竭最常见的病因①支气管、肺疾病②神经及肌肉疾患③胸廓病变1* 慢性肺源性心脏病临床分为（肺心功能代偿期-缓解期）和（肺心功能失代偿期-急性加重期）。
*代偿期（肺部原发疾病表现，肺动脉高压和右心室肥大体征）*失代偿期（呼吸衰竭，心力衰竭）1* 慢性肺源性心脏病的并发症有（肺性脑病）（酸碱平衡和电解质紊乱）（心律失常）（休克）（消化道出血）（DIC）。
1* 慢性肺心病的给氧原则是（持续）（低浓度）给氧。
1*! 慢性肺心病心力衰竭，使用利尿剂的原则是（采用缓和制剂）（小剂量）（短疗程）。
1* 肺癌局部扩张可引起症状，肿瘤压迫大气道，可出现（吸气性呼吸困难）；肿瘤压迫（喉返神经），可出现声音嘶哑；肿瘤侵及纵隔，压迫组织上腔静脉回流，导致（上腔静脉压迫综合征）。
1* 肺组织萎缩至（30%）以上的气胸患者，临床上可出现一系列气胸体征。
1* 气胸的并发症有（血气胸）（脓气胸）（纵隔气肿及皮下气肿）。
西医内科学复习重点笔记
西医内科学复习重点笔记西医内科学是医学专业中的重要学科之一，它研究的是内部器官的结构、功能以及疾病的诊断和治疗。
在学习和复习该专业时，有些主要的重点需要我们关注。
本文将介绍西医内科学的复习重点。
大纲首先，我们需要明确西医内科学的大纲。
其主要有以下几个方面：•心血管系统疾病•呼吸系统疾病•消化系统和代谢疾病•血液及造血系统疾病•泌尿系统疾病•免疫系统疾病•神经系统疾病•骨骼、肌肉和结缔组织疾病•内分泌及代谢疾病•神经精神病学心血管系统疾病心血管系统疾病是西医内科学中的一个重点方向。
我们需要掌握以下内容：•心血管系统结构和功能，包括心脏、血管、心脏瓣膜等。
•冠心病：病因、临床表现、诊断和治疗。
•心律失常：病因、分类、诊断和治疗。
•高血压：病因、临床表现、诊断和治疗。
呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是西医内科学的重点之一。
我们需要重点掌握以下内容：•呼吸道解剖和生理学。
•慢性阻塞性肺病：病因、临床表现、诊断和治疗。
•支气管哮喘：病因、临床表现、诊断和治疗。
•肺癌：病因、临床表现、诊断和治疗。
消化系统和代谢疾病消化系统和代谢疾病也是重点内容。
我们需要重点掌握以下内容：•消化系统结构和功能，包括口腔、食管、胃、肝、胆囊、胰腺等。
•肝癌：病因、临床表现、诊断和治疗。
•胆石症：病因、临床表现、诊断和治疗。
•胃癌：病因、临床表现、诊断和治疗。
•糖尿病：病因、临床表现、诊断和治疗。
血液及造血系统疾病血液及造血系统疾病属于西医内科学的重点内容之一，我们需要了解以下内容：•血红蛋白的结构和功能。
•贫血：病因、临床表现、诊断和治疗。
•白血病：病因、临床表现、诊断和治疗。
•血栓形成：病因、临床表现、诊断和治疗。
泌尿系统疾病泌尿系统疾病也是西医内科学的重点之一，我们需要了解以下内容：•肾脏结构和功能。
•尿路感染：病因、临床表现、诊断和治疗。
•肾结石：病因、临床表现、诊断和治疗。
•肾炎：病因、临床表现、诊断和治疗。
免疫系统疾病免疫系统疾病也是西医内科学的重点内容之一，我们需要了解以下内容：•免疫系统结构和功能。
西医内科学重点笔记
一．慢性支气管炎：1分型：单纯型和喘息型2分期：急性发作期慢性迁延期临床缓解期3诊断：主根据病史症状，临床上凡有慢性或反复发作的咳嗽咳痰或伴喘息，每年发作至少持续3个月并连续两年或两年以上，在排除其他心肺疾患后诊断成立二．慢性肺源性心脏病：1病因：支气管肺疾病·严重的胸廓畸形·肺血管疾病·神经肌肉疾病2失代偿期：呼吸衰竭（主要表现为缺氧和CO2潴流）心力衰竭（右心衰竭为主，主要体征颈静脉明显怒张肝肿大伴有压痛肝颈静脉反流征阳性下肢水肿和腹水3并发症：肺性脑病（慢性肺胸疾病伴呼吸衰竭是肺心病死亡的首要原因）酸碱平衡失调及电解质紊乱，心律失常，休克，消化道出血，其他（功能性肾衰）4利尿剂（短疗程小剂量间歇联合使用排钾和保钾利尿剂）强心剂（剂量小作用快排泄快）三．支哮：1治疗：消除病因·控制急性发作（首选肾上腺受体激动剂如短效—速效受体激动剂短效迟效·长效速效迟效，茶碱类药物，抗胆碱类，糖皮质激素）2典型表现：反复发作性的呼气性呼吸困难四．呼吸衰竭：1对二型呼衰患者氧疗吸氧浓度<33%五．肺炎：1细菌性肺炎分类：社区获得性肺炎（肺炎球菌，常见肺炎克雷白杆菌）医院内获得性（革兰阴性杆菌常为混合感染）2治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素G感染性休克的治疗：1.一般处理（平卧体温低时注意保暖高热者给予物理降温，吸氧，保持呼吸道通畅，密切关注血压脉搏呼吸尿量）2.补充血容量（是重要措施，补液量和速度视病情而定，一般先给右旋糖酐40，复方氯化钠溶液等，血压尿量尿比重血细胞比容及患者全身状况可作为调整输液的指标并检测中心静脉压）3.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱4.糖皮质应用（对病危，全身毒血症状明显者可短期静脉滴注氢化可的松100~300mg）5.血管活性药物应用（一般不做首选药物，在上述措施后血压仍不回升时用）控制感染·防治心肾功能不全六．肺结核：1类型：原发性·血行播散型·继发型·结核性·其它2结核菌检查是确诊最特异方法3化疗原则：早期适量联合规则和全程使用敏感药物，以联合规则最重要4药物：一线（异烟肼利福平链霉素吡嗪酰胺）二线（乙胺丁醇·对氨水杨酸·氨硫脲卡那霉素丙硫异烟胺）5初治方案：（1）2HRZE（S）/4HR强化期HRZE或S每天1次共2月巩固期HR每天1次共2月（2）/4H3R3强化期前每天一次共2月巩固期每周3次共4月（3）2H3R3Z3E3（S3）/4H3R3强化期前每周3次共2月巩固每周3次共4月七．原发性支气管肺癌：1原发肿瘤引起症状（早期常咳嗽可有刺激性干咳或少量黏痰，癌组织血管丰富痰内常带血严重可见咯血，如肿瘤引起支气管部分阻塞引起局限性喘鸣伴胸闷气急等，体重下降发热）2早期诊断：对40以上长期大量吸烟者注意肺癌的可能：⑴刺激性咳嗽持续2~3周治疗无效；⑵原有慢性呼吸道疾病咳嗽性质改变者；⑶持续痰中带血而无原因解释；⑷反复发作的同一部位肺炎特别是段性肺炎；⑸原因不明的肺脓肿无中毒症状及大量脓痰抗感染治疗效果不显着；⑹原因不明的四肢关节疼痛及杵状指；⑺X线的局限性肺气肿或段叶性肺不张，孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者；⑻原有肺结核病灶已稳定而形态或性质发生改变者；⑼无中毒症状的胸腔积液尤以血性进行性增加者等。
西医内科学复习重点笔记
慢性支气管炎：指气管、支气管黏膜与其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反复发作的慢性过程为特征。
常并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。
【临床表现】1、症状：主要有咳嗽、咯痰、喘息。
起病缓慢，病程长，反复发作，病情逐渐加重。
起初常在寒冷季节发病，晨起尤著，夏天自然缓解，以后可终年发病。
①咳嗽：主要原因是支气管黏膜充血、水肿以与分泌物在支气管腔内的积聚。
早期咳声有力，白天多于夜间，病情发展，咳声重浊，并痰量增多。
继发肺气肿时，常伴气喘，咳嗽夜间多于白天，尤以临睡或晨起更甚。
②咯痰：夜间副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增多，在支气管腔内蓄积，晨起改变体位，痰液刺激气管引起排痰。
呈白色黏液痰，黏稠不易咳出，量不多，偶可带血。
病情加重或并发感染时增多变稠或变黄。
③喘息：见于喘息型患者，由支气管痉挛引起，感染与劳累后明显，合并肺气肿后喘息加剧。
2、体征：慢支炎早期无明显体征，有时可在肺底部闻与干湿罗音，喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮鸣音，发作时有广泛的湿罗音和哮鸣音，长期反复发作可见肺气肿体征。
3、主要并发症：阻塞性肺气肿（最常见）、支扩（咳嗽痰多、咯血、湿罗音、杵状指）、支气管肺炎（慢支炎蔓延致感染，寒战发热咳嗽增剧、痰多、呈脓性）。
【分型】1.单纯型（咳嗽、咳痰，不伴有喘息）2.喘息型（咳嗽、咳痰、伴有喘息、哮鸣音）【分期】1.急性发作期：一周内脓性或黏液脓性痰，量明显增加，伴发热等炎症，或“咳、“痰”“喘”任一项加剧。
2.慢性迁延期：不同程度的“咳”“痰”“喘”症状，迁延1个月以上者。
3.临床缓解期：症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量咳痰，保持2个月以上者。
【实验室检查】1、血常规。
细菌感染时可见白细胞和中性粒细胞总数增高。
2、X线检查：可见肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或条索状阴影。
【诊断】凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支扩、肺癌、心脏病等）后，诊断即可成立。
完整版西医内科学重点整理
完整版西医内科学重点整理西医内科学是指研究人体各种疾病的发病机制、诊断及治疗的学科。
下面，我们将对西医内科学的一些重要内容进行整理，以便进一步了解和学习。
一、病史及体格检查在对内科疾病进行诊断和治疗之前，医生通常会首先了解患者的病史，并进行体格检查。
病史的内容包括疾病的起因、症状以及病程等。
体格检查主要包括触诊、听诊、叩诊和视诊等。
二、常见内科疾病1. 高血压：高血压是一种常见的心血管疾病，通常可以通过血压测量来诊断。
治疗方案包括药物治疗、生活方式改变以及疾病的监测等。
2. 冠心病：冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心脏病。
治疗方案包括药物治疗、介入治疗以及手术治疗等。
3. 糖尿病：糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征是血糖水平异常升高。
治疗方案包括药物治疗、饮食控制和运动等。
4. 肺炎：肺炎是肺部感染引起的疾病。
治疗方案包括抗生素治疗、休息和补充液体等。
5. 肝炎：肝炎是肝脏炎症引起的疾病，主要包括乙型肝炎、丙型肝炎等。
治疗方案包括抗病毒治疗、休息和饮食调整等。
三、辅助检查技术1. 血液检查：可以通过血液检查获取有关患者健康状况的信息，如血常规、血生化等。
2. 影像学检查：包括X光、CT、MRI等技术，可用于观察人体器官的结构和功能。
3. 心电图：通过记录心脏电活动，可以检测心脏功能。
4. 胃镜检查：通过将胃镜插入患者胃部，可以观察胃黏膜的病变情况。
四、常用药物治疗西医内科学中常用的药物包括抗生素、抗病毒药物、降压药物、降糖药物等。
药物治疗需要根据疾病的类型和患者的具体情况来选用合适的药物。
五、预防与保健预防是西医内科学中非常重要的一个方面。
通过生活方式的改变、接种疫苗、定期体检等方法，可以有效预防很多疾病的发生。
此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，也有助于保持身体健康。
六、新进展与研究方向西医内科学是一个不断发展和更新的学科。
近年来，很多新的研究成果和治疗方法被引入内科学领域，如靶向治疗、免疫治疗等。
西医内科学复习重点整理汇总
西医内科学复习重点整理Ps：题型有题型：选择填空判断（是非）名词解释简答问答【选择】1、肺癌的病因有吸烟，空气污染，职业性致肺癌因素，其它。
2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。
3、消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。
4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎，功能性消化不良，十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤。
5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎，慢性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎，长期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病，化学毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。
6、肝功能减退的临床表现有全身症状，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。
7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象，T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病，淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。
8、糖尿病的临床表现有多尿，多饮，多食，消瘦，反应性低血糖。
9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变，糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，眼病（白内障青光眼黄斑病），糖尿病足。
【填空】1、原发性肝癌要与继发性肝癌，肝脓肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤，肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。
2、尿路感染的途径有上行感染，血行感染，淋巴道感染。
尿路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。
3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血。
4、白血病的病因有病毒，电离辐射，化学物质，遗传因素。
5、肝炎的临床表现，潜伏期：甲型肝炎为5～45天，平均为30天；乙型肝炎为30～180天，平均为70天；丙型肝炎为15～180天，平均为50天；戊型肝炎为14～70天，平均为40天。
临床分型的依据是病程长短，病情轻重，有无黄疸。
6、伤寒的传播途径是粪口途径。
7、伤寒的临床分型有普通型，轻型，迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。
西医内科学知识点总结
西医内科学知识点总结一、概述西医内科学是医学的重要分支之一，主要研究人体内各系统器官的结构、功能、病理生理及其诊断、治疗和预防等方面的知识。
本文将对西医内科学的一些重要知识点进行总结。
二、心血管系统1. 心脏解剖与生理：介绍心脏的结构、血液循环、心电图等基础知识。
2. 心血管疾病：包括高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等常见病症的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
3. 血管疾病：介绍动脉硬化、中风、深静脉血栓等疾病的发生机制和治疗方法。
三、呼吸系统1. 呼吸道解剖与生理：解释上呼吸道和下呼吸道的结构及其生理功能，包括肺泡的气体交换等。
2. 呼吸系统疾病：详细描述肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病的病因、症状和治疗方法。
3. 肺部检查与诊断：介绍肺部X光片、支气管镜等诊断方法及其临床应用。
四、消化系统1. 消化道解剖与生理：包括口腔、食道、胃、肝胆系统、胰腺和小肠、大肠等的结构和功能介绍。
2. 消化系统疾病：详细描述胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、炎症性肠病等疾病的发生机制和治疗方法。
3. 消化系统检查与诊断：介绍胃镜、肠镜、超声检查等常用的消化系统诊断方法。
五、泌尿系统1. 肾脏解剖与生理：介绍肾脏的结构、肾单位的功能、尿液生成过程等知识点。
2. 肾脏与泌尿系统疾病：包括肾小球疾病、泌尿系统感染、尿路结石等疾病的诊断和治疗方法。
3. 肾功能检查与诊断：涵盖尿常规检查、尿蛋白定量、肾功能指标的评估等常用检查方法。
六、内分泌系统1. 内分泌腺与激素：介绍常见的内分泌腺，包括甲状腺、肾上腺、胰岛等，以及它们分泌的重要激素。
2. 内分泌系统疾病：详细描述糖尿病、甲亢、低钙血症等内分泌系统疾病的发病机制和治疗方法。
3. 内分泌功能检查与诊断：包括血液激素检测、甲状腺超声、胰岛素耐量试验等常用诊断方法。
七、血液系统与免疫系统1. 血液成分与功能：介绍血液的组成、血小板、红细胞、白细胞等的功能和相关疾病。
西医内科学复习重点笔记
1、上腔静脉阻塞综合征：是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯，以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。
表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。
2、Horner综合征：肺尖部肺癌又称肺上沟癌，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。
也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。
3、副癌综合征：又称为肺癌非转移性胸外表现，主要包括：肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高血钙症和类癌综合征。
4、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
5、肺性脑病 (pulmonary encephalopathy)：慢性肺胸疾患致呼吸衰竭，缺氧、二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经症侯的综合征。
6、Ⅰ型呼吸衰竭：即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常。
主要见于肺换气障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞病等。
7、Ⅱ型呼吸衰竭：即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2＜60mmHg，同时伴有PaCO2＞50mmHg。
系肺泡通气不足所致。
单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如COPD。
8、肺炎：是指终末气道、肺泡和间质间的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
9、社区获得性肺炎(community-acquired-pneumonia, CAP)：是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而人院后在潜伏期内发病的肺炎。
西医内科考试重点总结
西医内科考试重点总结西医内科学一、名词解释：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）:是一种一持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展，主要累计肺部，也可引起肺外各器官的损害。
2.慢性肺原性心脏病:指慢性肺胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心室衰竭的心脏病。
3.肺性脑病：指慢性肺、胸疾病伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征，为肺心病死亡的首要原因。
4.支气管哮喘：简称哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症。
临床常以反复发作的喘息、呼吸性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，，常在夜间和清晨发作。
5.肺炎：由多种原因引起的肺组织充血，水肿和渗出性炎症，以细菌感染最为常见，临床表现主要有发热咳嗽咳痰和呼吸困难。
6.失代偿性呼吸衰竭：若在呼吸衰竭发病过程中并发呼吸道急性感染或由于其他原因，加重呼吸功能损害，代偿丧失，则称失代偿性呼吸衰竭。
7.心力衰竭：多种原因引发心脏的收缩或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足组织代谢的需要的一种临床综合征。
8.高血压：是一种以体循环动脉血压持续性升高为特征的心血管综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。
9.高血压危象：指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，以血压突然和显著升高，伴有症状或心脑肾等靶器官急性损害为特点的高血压。
10.心绞痛：指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征。
11.急性心肌梗死:冠状动脉供血急剧减少或中断所引起的心肌缺血性坏死。
12.消化性溃疡：形成与胃酸与胃蛋白酶的消化作用有关，损伤超过肌层，主要发生在胃和十二指肠。
13.复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。
14.球后溃疡：发生在十二指肠球部远端的溃疡称为球后溃疡。
(完整版)西医内科学复习重点整理
西医内科学复习重点整理Ps：题型有题型：选择填空判断(是非）名词解释简答问答【选择】1、肺癌的病因有吸烟，空气污染，职业性致肺癌因素,其它。
2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌,大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。
3、消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。
4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎，功能性消化不良,十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤.5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎,慢性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎,长期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病,化学毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。
6、肝功能减退的临床表现有全身症状，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。
7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象，T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病,淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。
8、糖尿病的临床表现有多尿，多饮，多食，消瘦，反应性低血糖.9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变,糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，眼病（白内障青光眼黄斑病），糖尿病足。
【填空】1、原发性肝癌要与继发性肝癌，肝脓肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤,肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。
2、尿路感染的途径有上行感染,血行感染，淋巴道感染。
尿路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。
3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血.4、白血病的病因有病毒，电离辐射，化学物质，遗传因素。
5、肝炎的临床表现，潜伏期：甲型肝炎为5～45天,平均为30天；乙型肝炎为30～180天，平均为70天；丙型肝炎为15～180天，平均为50天；戊型肝炎为14～70天，平均为40天。
临床分型的依据是病程长短，病情轻重，有无黄疸。
6、伤寒的传播途径是粪口途径。
7、伤寒的临床分型有普通型，轻型，迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。
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西医内科学复习重点笔记1、上腔静脉阻塞综合征 ?是由于上腔静脉被附近肿大的 转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯 ?以及腔静脉 内癌栓阻塞静脉回流引起。
表现为头面部和上半身淤血水肿 颈部肿胀 ?颈静脉扩张 ?前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。
Horner 综合征 ?肺尖部肺癌又称肺上沟癌 ?易压迫颈部交感神经?引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷 ?同侧额部与胸 壁少汗或无汗。
也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、 合征 ?又称为肺癌非转移性胸外表现 ?主要包括 ?肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、 分泌抗利尿激素、 神经肌肉综合征、 高血钙症和类癌综合征。
4、呼吸衰竭 ?是指各种原因引起的肺通气和 ?或 ?换气功能严重障碍 ?以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换 ?导致 低氧血症伴 ?不伴 ?高碳酸血症 ?进而引起一系列病理生理改(pulmonary encephalopathy) 慢性肺胸疾患致呼吸衰竭 ?缺2、向上肢内侧放射的火灼样疼痛 ?在夜间尤甚。
3、副癌综变和相应临床表现的综合征。
5、肺 性 脑 病氧、氧化碳潴留引起的精神障碍、神经症侯的综合征6、? 型呼吸衰竭?即缺氧性呼吸衰竭?血气分析特点是PaO260mmHgPaCO2 降低或正常。
主要见于肺换气障碍疾病如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞病等。
7、?型呼吸衰竭 ?即高碳酸性呼吸衰竭 ?血气分析特点是 PaO260mmHg 同时伴有 PaCO250mmHg 。
系肺泡通气不足所 致。
单纯通气不足 ?低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的 若伴有换气功能障碍 ?则低氧血症更为严重 ?如 COPD 区获得性肺炎 (community-acquired-pneumonia, CAP) 是指在 医院外罹患的感染性肺实质 （含肺泡壁 ?即广义上的肺间质 ） 炎症 ?包括具有明确潜伏期的病原体感染而人院后在潜伏期 炎 ?hospital-acquired-pneumonia, HAP 是指患者入院时不存在 ? 也不处于潜伏而与入院 48 小时候在医院内发生的肺炎 .肺炎 哮喘的病理特点 ?过度充气 ?气道壁炎细胞浸润 ?支气管平滑 肌痉挛 ?粘膜充血水肿 ?杯状细胞增生 ?分泌物滁留。
支气管哮喘的实验室和辅助检查 痰检查、呼吸功能测定、 原发性支气管肺癌 ?简称肺癌 ??是指起源于支气管粘膜或腺 体的恶性肿瘤。
14、气道高反应性 ？是哮喘患者的共同病理 生理特征 ?气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之栓塞？PE 的概念？是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原肺炎 ?是指终末气道、肺泡和间质间的炎症 ?可由病原微 生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
9、社 内发病的肺炎。
10、医院获得性肺的鉴别诊断 ?肺结核、肺癌、急性肺脓肿。
11、支气管12、 胸部 X 线、动脉血气分析、特异性变应原检测。
13、道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素参与其中。
15、肺因的一组疾病或临床综合征的总称？包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。
16、肺血栓栓塞症？PTE的概念?是肺栓塞的一种类型?为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病？以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
为PE 最常见的类型。
17、肺梗死？PI 的概念？肺动脉发生栓塞后？若其支配区的肺组织因血流受阻 1 1/28 页或中断而发生坏死？称为肺梗死。
18、肺血栓栓塞症的“三联征”？同时出现呼吸19、肺血栓栓塞症？PTE 的血栓来源？引起PTE 的血栓主要来自神静脉血栓形成。
20、慢性肺源性心脏病概念？简称慢性肺心病？是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和？或？功能异常？产生肺血管阻力增加？肺动脉压力增高？使右心室扩张和？或？肥厚？伴或不伴右心功能衰竭的心脏病？并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
？引起慢性肺心病的3个原因？肺组织、肺血管、胸廓慢性病变？2个改变？肺动脉压力增高、右心室扩张和？或？肥厚？1个结果？心脏病？21、充血性心肌病的“三无”无明显的呼吸道症状？无肺气肿体征？无肺动脉高压体征。
22、肺炎支原体肺炎首选药物？是大环内酯类？如红霉素和罗红霉素和阿奇霉素。
23、肺脓肿？是肺组织坏死形成脓肿临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
24、慢性支气管炎？是气管支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症？临床上以咳嗽咳痰为主要症状 ?每年发病持续三个月 ?连续 2 年或 以上。
若不足 3 个月 ?而有充足的客观检查依据也可确诊。
25、肺脓肿的临床特征 ?高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
肺脓肿的分类 ?吸入性肺脓肿 ?病原体多为厌氧菌 ?继发性肺 28、慢性阻塞性肺疾病 ?COPD: 是一组气流受阻为特征的肺部 疾病 ?气流首先不完全可逆 ?呈进行性发展 ?但是可以预防和 治疗的疾病 ?主要累及肺部 ?也可引起肺外各器官损害 ?与肺系指一组有临床表现 ？如血尿 ？蛋白尿 ？高血压等 ？。
但病因 ？发病机制 ?病理改变 ?病程和预后不尽相同 ?病变主要累积双 肾肾小球的疾病。
2、急性肾衰竭 ？ARF 指各种原因引起的 肾功能在短时间内 ?几小时至几天 ?内突然下降而出现的氮质 废物滞留和尿量减少临床综合征。
广义急性肾衰竭分 ？肾前性 ？慢性肾脏病的概念 ?各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障 碍?肾脏损伤病史 ?3个月??包括 GFR 正常和不正常的病理损 伤、血液或尿液成分异常 ?及影像学检查异常 ?或不明原因的 GFR 下降 ?GFR60mm/min 超过 3 个月 ?称为慢性肾脏 大量血浆蛋白质从尿中丢失 ?引起一系列病理生理改变的临26、 脓肿 ?血源性肺脓肿。
27、Koch 现象 ?机体对结合分枝 杆菌再感染和初感染所表现出不同现象称为 Koch 现象。
部对有害烟雾和有害颗粒的异常炎症有关。
1、肾小球病 ?肾性 ？肾后性。
狭义急性肾衰竭指急性肾小管坏死 ATN 。
3、病？CKD 。
4、肾病综合症 肾小球滤过膜通透性增加 ?蛋白尿血尿、 高血压、 水肿为基本临床表现 ?起病方式各不相同?病情迁延 ?病变缓慢紧张 ?可有不同程度的肾功能减退 ?最 性肾小球肾炎概念 简称慢性肾炎 ?指蛋白尿血尿、高血压、 水肿为基本临床表现 ?起病方式各不相同 ?病情迁延 ?病变缓 慢紧张 ?可有不同程度的肾功能减退 ?最终发展为慢性肾衰竭 患者空腹血糖控制在 5.0-7.2mmol/L 睡前36.1-8.3mmol/L 糖化血红蛋白 ?7%可延缓患者 CFR 进展。
8、 急性肾小球肾炎的病因？ P 溶血性链球菌？组12型“致肾炎菌增大 ？病变主要累及肾小球 ？肾小管病变多不明显。
心力衰竭定义 ？心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致 心室充盈及 ？或 ？射血能力受损而引起一组综合征。
由于心室收缩功能下降射血功能受损 ？心排出量不能满足机体的代谢 需要 ？器官、组织血液灌注不足 ？同时出现肺循环和体循环淤血 ？临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水 2、心律失常定义 ？是指心脏冲动的频率、 节律、 起源终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。
6、慢的一组肾小球疾病。
7、慢性肾衰竭血糖控制 ?使糖尿病2 2/28 页 株”感染所致9、急性肾小球肾炎的病理特点 ？肾脏体积1、 肿。
部位、传导速度或激动次序的异常。
3、心脏性猝死？是指急性症状发作后 1 小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。
4、病态窦房结综合征？简称病窦综合征??是由窦房结病变导致功能减退?产生多种心律失常的综合表现。
常合并心房自律性异常和房室传导异常。
5、房颤的类型?阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤。
6、胸外按压？部位—胸骨下半部？幅度—3~5cm 频率—100 次/分钟?按压通气比—302。
7、按压有效地指征?1、可触到大动脉波动?2、收缩压>60mmHg;3 、口唇、甲床、颜面色泽转红?4、瞳孔由大变小?对光反射恢复?5、自主呼吸恢复。
8、高血压定义?是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管因素的综合征。
高血压的定义为收缩压？140mmHg 舒张压？90mmHg。
9、高血压主要损害的器官?心脏?左心室肥厚和扩张。
脑？脑血管病变。
肾脏？肾小球纤维化坏死。
10 、高血压发生的环节？1 交感神经系统活性亢进。
2 肾性水钠潴留。
3RAAS 激活。
4 细胞膜离子转运异常。
5胰岛素抵抗？ 1 1 、心绞痛？是指冠状动脉供血不足？心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征。
其特征为发作性胸骨后压榨性疼痛？可放射到心前区和左上肢？常发生于劳累和情绪激动时？持续数分钟、休息或含硝酸甘油后消失 1 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病定义指冠状动粥样硬化使血管官腔狭窄？或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血或缺氧？或坏死而引起的心脏病。
简称冠心病也称？缺血性心肌病。
1 3、心肌梗死的定义？心肌梗死是指心肌缺血性坏死。
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上？冠状动脉血供急剧减少或完全中断 ？使相应心肌严重而持久的急性缺血而致心肌细胞的坏死。
临床上表现有持久的胸 骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心 症 ?甲亢 ??甲状腺本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒 3、Graves 病？Graves disease,简称 GD 又称毒性弥 漫性甲状腺肿 ?是一种伴 TH 分泌增加的器官特异性自身免 过多糖皮质激素 ？主要是皮质醇 ？ 3 3/28 页 所致病症 特征的代谢疾病 ？是有胰岛素分泌和 ？或 ？作用缺陷所引起。
6、黎明现象(dawn phenomenon)即夜间血糖控制良好 ？也即无 低血糖 ？发生仅于黎明短时间内出现高血糖 ？可能由于清晨皮糖尿病诊断标准 ？1 有糖尿病症状 ？任何时候血浆葡萄 糖？11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖？78mmol/L 即可确诊 1 、贫血是指人体外周血红细胞容量减少 ？低于正常范围下限电图进行性改变 ?可发生心律失常、休克、心力衰竭 ?属冠心 病的严重类型。
1、甲状腺毒症 : 组织暴露于过多甲状 腺激素条件下发生的一组临床综合征。
2、甲状腺功能亢进症。
疫性疾病4 、库新综合症 ？为各种原因造成的肾上腺分泌的总称。
5、糖尿病 ？是一组以慢性血葡萄糖水平升高为质醇。
生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致。
7、的一种常见临床症状。
成年男性HB<12Og/L 成年女性？非是由妊娠?HB&1 t;110g/L,孕妇HB<1OOg/L 就有贫血。
于体内贮存铁？包括骨髓、肝、脾及其它组织？消耗2、缺铁性贫血(IDA) 完后不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血和组织缺铁异常表现。