基层医疗机构经费补偿规则

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基层医疗机构经费补偿规则

基层医疗机构经费补偿规则

一、补偿原则

（一）推进基层医疗卫生机构综合改革，建立规范、科学、合理的基层医疗机构运行机制。积极推进包括药品购销，取消药品加成、人事制度，绩效工资、补偿机制等各个方面的改革。

（二）贯彻落实国家和省深化医药卫生体制改革精神，坚持核定编制、总量控制、动态调整、定编定岗不定人，公开平等、竞争择优，多劳多得、优绩优酬的原则，加快推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革。通过改革，全面实行人员聘用制度和岗位管理制度，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制和科学公平、体现绩效的考核分配机制，激发基层医疗卫生机构和医务人员积极性、创造性，明显提高基层医疗卫生机构的运行效率。

根据我县实际，对基层医疗卫生机构的人员实行“定编定岗不定人”的管理方式，即县编办负责核定单位控编数，在控编数内，由单位按岗位需求聘用人员，签订聘用合同，报人力资源和社会保障部门同意，由人力资源和社会保障部门办理人事代理手续。聘用人员签订合同和取得人事代理手续后，属编制内人员，合同到期或中途解除聘用合同，编制关系同时解除。

（三）财政部门在单位控编数内，凭相关手续，对基层医疗卫生机构人员经费,按核定标准,办理增减经费手续。

(四)基层医疗卫生机构其他各项经费来源，由各基层医疗卫生机构

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从医疗服务收入留成中解决。

二、补偿办法

我县基层医疗卫生机构经费实行“确定编制总额，人员按岗聘用，保障人员经费，核定收入基数，收入比例留用，一定三年不变”的管理方式。

确定编制总额。按机编[]6号文件，在编制部门确定的编制数内,预留5%的指标后,作为控编数。

人员按岗聘用。在控编数内，如果工作岗位出现人员空缺，由县卫生主管部门提出招聘计划，报人力资源和社会保障局审核，并共同组织招聘，办理相关手续。

保障人员经费。财政部门凭“聘用合同”及人事代理相关手续，增加人员时，按人年3.3万元(包括基本工资、绩效工资、事业单位养老保险、职工医疗保险、住房公积金)，安排相应的人员经费；解聘人员时，凭相关手续，相应减少人员经费。如遇国家重大工资性政策调资，按国家规定相应调整补助标准。

核定收入基数。收入指的是医疗服务收入。按《省基层医疗卫生机构经费补偿暂行办法的通知》（财社发［］20号）规定，医疗服务收入基数的核定，按—年三年医疗服务收入的平均增幅，以年医疗服务收入为基数测算，核定年我县各基层医疗卫生机构医疗服务收入基数为760万元。

收入比例留用。完成收入基数，卫生系统可用基数的55%，政府集

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中45%；超基数部分，卫生系统留用60%，政府集中40%。

一定三年不变。根据改革实际,此方案一定三年不变。

三、财务管理

（一）按照医改实施方案的要求，认真落实各项卫生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，改革补偿办法，切实保障改革所需资金。新型农村合作医疗、城镇居民基本保险医疗、基本公共卫生服务和重大公共卫生项目等，地方配套部分要足额列入预算。

（二）财政部门要进一步加强基层医疗卫生机构的财务管理，同卫生部门一起,制定相应的财务管理细则,对基层医疗卫生机构实行收支两条线管理、支出实行国库集中支付等管理方式；加强对基层医疗卫生机构财务监管，督促其严格执行财务会计制度；配合卫生部门建立绩效考核指标体糸，组织实施对基层医疗卫生机构的绩效考核工作。

（三）按规定完成核定的收支计划。各基层医疗卫生机构要编制好年度收支预算，按照国家有关政策规定，依法组织收入，严格按相关收费标准，合法规范收费，不得自行设立名目乱收费，收入要及时缴入国库（或专户）；切实加强支出管理，严格执行制度规定的开支范围及开支标准，支出要有计划，科学、规范、合理使用好各项资金，确保全面完成收支任务。

（四）各基层医疗卫生机构要实施综合改革，完善内部运行和管理机制，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。

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本办法适用于政府举办的基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心（站）和镇卫生院等，自印发之日起试行。

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