三甲标准解读-后勤保障

P（plan）计划 （策划 ）
包括方针和目标的确定以及活动计划的 制定。
具体运作，实现计划中的内容。
C（check）检查 Content Title
A (action) 处理
总结执行计划的结果，分清哪些对了， 哪些错了，明确效果，找出问题。
对检查的结果进行处理，对成功的经验 加以肯定，并予以标准化；对于失败的 教训也要总结，以免重现。
1.保修、排查、处理流程 假期维修方案
2.有夜间、
施与控制指标。 5．有水、电、气等后勤保障应急预案，并组织演练。后勤保障中心 1.预案方案 2.演练时照片 3.记录
（★）后勤保障 【Ｂ】符合“Ｃ”，并
中心总负责
有节能降耗、控制成本的计划、措施与目标并落实到相关科室与班组。1.节能降耗的计划、方案 2.后勤的各
后勤保障中心
组都按照节能计划落实到日常工作中
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1中．心有根据演练效果评价和定期检查情况的改进措施并落实。后勤保障 1.督导改进记录
2．后勤保障安全、有序、到位，无安全事故。后勤保障中心
1.无Hale Waihona Puke Baidu全事故
3．节能降耗工作有成效。后勤保障中心
1.每月分析记录
评审标准
评审要点
支撑材料
【Ｃ】
保障服务坚持“以病 人为中心”，满足医
【Ｂ】符合“Ｃ”，并后勤保障各部门
疗服务流程需要。后 后勤保障部门有为患者、员工服务的具 1.为患者、员工服务具体措施及工作记
勤保障中心总负责 体措施并得到落实。
录
【Ａ】符合“Ｂ”，并后勤保障中心
患者、员工对服务工作满意度高。
1.满意度调查表 2.分析整改报告
6．8．2 水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。
评审标准
评审要点
支撑材料
【Ｃ】
1.水电气操作规范 2.岗位职责 3.
1．有水、电、气等后勤保障的操作规范，合理配备人员，职责明确，人员档案表 4.是否持证上岗 5.现场
按规定持证上岗。后勤保障中心
操作是否符合规范 6.上班人员与排班
表是否相符合
6．8．2．1水、
2．水、电、气供应的关键部位和机房有规范的警示标识，张贴和悬挂 相关操作规范和设备设施的原理图，作业人员24小时值班制。后勤保 障中心
1.排班表 2.重要部位、机房有警示标 示 3.墙上张贴操作规范和设备原理图
电、气等后勤保 3．有日常运行检查、定期定级维护保养，且台账清晰。各后勤保障中1.日常运行检查表 2.定期维修保养记
障满足医院运行 心工程部
录
需 与 有要降具。低体严能可源格行消控的耗制措，4的．联有系明维确修的方故式障和报方修法、。排各查后、勤处保理障流中程心，工有程夜部间、节假日出现故障时
• PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全 面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订 和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环， 不停顿地周而复始地运转的。PDCA循环不仅在质量 管理体系中运用，也适用于一切循序渐进的管理工 作。
以下四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一 个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环， 这样阶梯式上升的。
二、三甲标准解读-后勤部分
后勤保障管理
6．8．1------6．8．1．1 6．8．2------（★）6．8．2．1、 6．8．2．2 6．8．3------6．8．3．1、 6．8．3．2、 6．8．3．3 6．8．4------6．8．4．1、 6．8．4．2、 6．8．4．3 6．8．5------6．8．5．1、 6．8．5．2 6．8．6------6．8．6．1、 6．8．6．2 6．8．7------（★）6．8．7．1、 6．8．7．2、 6．8．7．3 6．8．8------6．8．8．1 6．8．9------6．8．9．1 6．8．10------6．8．10．1
——
后勤保障中心
1
管理工具
2
标准解读
一、管理工具
工作分解结构
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工作分 解结构
Tit项le 目in here
Title in 工he作re
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工作分解结构（简称WBS）
把一个项目，按一定 的原则分解，项目分 解成任务，任务再分 解成一项项工作，再 把一项项工作分配到 每个人的日常活动中， 直到分解不下去为止。 即：项目→任务→工 作→日常活动
后勤保障中心库房
案
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．依据使用部门业务需求和意见，制定物 1.物资采购管理制度，采购计划及
资采购计划。后勤保障中心库房
采购记录
2．有物资下送科室相关制度并严格执行。 2.物资下送科室制度，及下送记录。 后勤保障中心库房
1、将主体目标逐步细化分解，最底层的日 常活动可直接分派到个人去完成；
2、每个任务原则上要求分解到不能再细分 为止；
3、日常活动要对应到人、时间投入。
质量管理工具----PDCA
• PDCA循环又叫质量环，是管理学中的一个通用模型， 最早由休哈特于1930年构想，后来被美国质量管理 专家戴明博士在1950年再度挖掘出来，并加以广泛 宣传和运用于持续改善产品质量的过程。
6．8．1 有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以病人为中 心”，满足医疗服务流程需要。
评审标准
评审要点
支撑材料
【Ｃ】
1．后勤保障管理组织机构健全，规章制
度完善，岗位职责明确，体现“以病人 1.组织构架文件 2.各项规章制度 3.
为中心”，满足医疗服务流程需要。后 各岗位职责 4.各工作流程 6．8．1．1后勤保障 勤保障中心 管理组织机构健全， 规章制度完善，人员 2．后勤人员知晓岗位职责和相关制度， 1.培训计划 2.课件 3.签到册 4. 岗位职责明确。后勤 有定期教育培训活动。（全体后勤人员）抽背岗位职责及制度
1．物流系统完善，有专职部门负责。后勤 保障中心库房
1.物流组织架构图
6．8．2．2有完 善的物流供应系 统，物资供应满 足医院需要。后 勤保障中心总负 责
2保记．管录有、完明出整确库。的、后物供勤资应保申、障购使中、用心采等库购相房、关验制收度、与入流库程、，1资.物料资申购等制度、流程图，记录
3．有适宜的存量管理及应急物资采购预案。1.物资存量管理及应急物资采购预