病人卧位与安全护理分析

合集下载

基础护理学 卧位与安全

基础护理学 卧位与安全
卧位

主动卧位
是指患者自主采取的卧位


被动卧位
是指患者无变换卧位能力,卧于他人安置的卧位


被迫卧位
是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所 需而被迫采取的卧位
卧位
舒适卧位的基本要求
•卧位姿势符合人体力学要求,关节处于功能位置。 •经常更换体位,至少每2小时一次,加强受压部位皮肤护理。 •患者身体各部位均应活动。 •变更卧位时适当遮盖患者,保护身体隐私,促进身心舒适。
协助患者移向床头 恢复正确、舒适的卧位。
更换卧位技术
卧位变换的评估内容
1.患者的年龄、体重、目前的健康状况、需要变换卧位的原 因。 2.患者的生命体征、意识状况、躯体及四肢活动能力。局部 皮肤受压情况、手术部位、伤口及引流情况,有无骨折固定、 牵引等情况存在。 3.患者及家属对变换卧位的作用和操作方法的了解程度、配 合能力等。
在医院,可能存在各种影响安全的因素如物理性、生物 性、化学性、心理性、医源性等损伤。
物理性损伤包括: 机械性损伤 温度性损伤 压力性损伤 放射性损伤
安全护理
保护具的应用
目标
对小儿、高热、谵妄、烦躁不安、昏迷及危重患者, 为防止发生坠床、撞伤等意外,确保治疗、护理的顺 利进行,必须及时、正确地应用保护具,以确保安全。
减低颅内压,预防脑水肿。 开颅手术后。
卧位
膝胸位Байду номын сангаас
适用范围
肛门、直肠、乙状结肠检查 和治疗。 矫正子宫后倾或胎位不正。 促进产后子宫复原。
卧位
截石位
适用范围
会阴、肛门部的检查、 治疗、或手术。 产妇分娩。
更换卧位技术
方法 协助患者翻身

第三章病人卧位和安全的护理

第三章病人卧位和安全的护理
【适应范围】 休克病人。抬高头胸部,保持气道 通畅,有利于通气。抬高下肢,有 利于静脉回流。
卧位的种类
❖仰卧位
3、屈膝仰卧位
屈膝仰卧位
【适应范围】
腹部检查或作导尿术及会阴冲洗等
❖侧卧位
卧位的种类
侧卧位
【适用范围】 .灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检
查等 .臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直) .预防圧疮发生
❖俯卧位
卧位的种类
俯卧位
【适用范围】 .腰口,不
能平卧或侧卧的病人 .缓解胃肠胀气所致腹痛
卧位的种类
❖半坐卧位 摇高床头30-50 °
半坐卧位
【适用范围】 .心肺疾病引起呼吸困难的病人 .腹部手术后的病人 .腹腔或盆腔手术后有炎症的病人 .面部或颈部手术后的病人 .恢复期病人
❖ 适应征
肢体瘫痪、极度衰弱、烧伤病人暴露疗法。
❖ 注意事项
注意病人保暖。
约束带的使用
❖目的
限制病人躯体及四肢活动,避免撞伤、抓 伤等意外,以保持对病人进行治疗或护理。
❖适应征
高热、谵妄、昏迷、躁动等意识不清的病 人
操作方法 ❖肩部固定法(限制病人坐起)
操作方法 ❖双膝固定法(限制下肢活动)
卧位的种类
❖端坐位
摇高床头70-80 °角,膝下垫高15-20 ° 【适用范围】 .急性肺水肿 .心包积液 .支气管哮喘发作
卧位的种类
❖头高足低位(床头垫高15-30cm)
头高足低位
【适用范围】 .颈椎骨折行颅骨牵引的病人 .减轻颅内压,预防脑水肿和开颅手术
后病人
卧位的种类
❖头低足高位(床尾垫高15-30cm)
❖ 扶助病人翻身及扶助病人移向床头时应注意病人的安全。根 据病情需要选择合适的保护具,以保证病人的安全

病人卧位与安全的护理更换卧位

病人卧位与安全的护理更换卧位

病人卧位与安全的护理更换卧位病人的卧位与安全的护理在医疗工作中是十分重要的一项工作。

正确的卧位调整可以帮助病人避免并发症和减轻疼痛,同时还能提高患者的舒适度。

本文将详细介绍病人卧位的目的、方法以及需要注意的安全措施。

一、病人卧位的目的卧位调整是为了帮助病人保持舒适并减轻身体的压力。

主要目的有以下几点:1.避免压力性溃疡:卧位调整可以减少身体特定区域的长时间压力,从而减少压力性溃疡的发生。

比如,长时间保持同一卧位会导致坐骨部位压力过大,进而引发溃疡。

2.促进血液循环:定期更换卧位可以帮助病人的血液循环,避免血液静滞导致深部静脉血栓形成的风险。

3.减轻疼痛:合理的卧位调整可以减轻病人的疼痛,比如通过选择恰当的枕头或调整腰椎弯曲角度来减轻背痛。

4.骨骼防止变形:长时间保持同一卧位不仅会导致压力性溃疡,还可能引起骨盆和关节畸形,增加病人康复的难度。

二、病人卧位的方法1.仰卧位:这是最常见的卧位。

病人平躺在床上,腰部轻微向下凹陷。

头部可以稍微抬高,使呼吸更顺畅。

2.侧卧位:适用于需要减轻背部压力的病人,比如患有脊柱问题的患者。

将病人向一侧滚动,使他们的下肢和上肢成一个90度的角度。

为了保持脊椎的正确位置,可以在腰下、腰上或肩胛骨上放置一个枕头。

3.半卧位:适用于需要减轻腰部压力的病人,比如患有痔疮、骨盆炎或坐骨神经痛的患者。

将病人抬高一半,膝关节呈90度弯曲,可以在腰部下方放置一个枕头。

4.头低脚高位:适用于心功能不全或有肺水肿的病人。

床头抬高,仰卧位保持不变,让血液更容易回流至心脏和肺部。

三、病人卧位的安全措施1.固定床栏杆:在调整卧位时,确保床栏杆已固定好,以防止病人从床上摔下。

2.警惕患者:当卧位调整时,需要提醒病人配合并移动他们的肢体,以避免不必要的摔倒。

3.适当使用辅助工具:如果病人需要卧床休息比较长的时间,可以使用合适的辅助工具来提供额外的支撑,如床垫、枕头和护具等。

4.定时更换卧位:根据病人的病情和需要,定时更换卧位以保持舒适和预防并发症的发生。

病人常见卧位与卧床安全管理护理课件

病人常见卧位与卧床安全管理护理课件

医护人员需定期评估病人的卧位 需求,根据评估结果制定个性化 的护理计划,以满足病人的需求。
医护人员需加强对卧床病人的巡 视,及时发现并处理潜在的安全 隐患,如床栏不牢固、地面湿滑
等。
在康复护理中的应用
康复护理中需注重卧床病人的功能训练,如进行关节活动、肌肉锻炼等, 以促进病人的康复进程。
康复护理人员需指导病人进行正确的卧位姿势,以预防因卧位不当引起 的肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
有助于预防并发症
有助于促进康复
卧位的适应症与禁忌症
适应症
禁忌症
对于患有严重心肺疾病、脊柱骨折等 患者,应根据病情选择合适的卧位, 避免加重病情。
CHAPTER
病人常见卧位
仰卧位 01 02
侧卧位
侧卧位适用于需要进行口腔、耳鼻喉、 肛门等部位的检查或手术的病人。
俯卧位
半坐卧位
端坐位
患者身体坐直,双脚平放在地上,双手放在膝盖上或自然下垂。 端坐位适用于需要保持清醒和注意力的病人,如正在接受治疗或观察的病人。
康复护理人员需关注病人的心理状态,鼓励病人积极配合康复治疗,树 立康复信心。
WATCHING
保持呼吸道通畅
02
定时通风换气
03Leabharlann 减少交叉感染04提高免疫力
预防下肢静脉血栓的护理
促进下肢活动

避免长时间卧床
使用抗血栓压力带 密切观察下肢情况
CHAPTER
病人卧位与卧床安全管理的 注意事 项
定期更换卧位
长期卧床病人需要定期更换卧 位,以预防压疮和肌肉萎缩。
每隔2-3小时更换一次卧位,并 注意观察病人的皮肤状况,确 保没有压疮发生。
CHAPTER
卧床安全管理护理

病人卧位及安全护理更换卧位

病人卧位及安全护理更换卧位

注意事项:
4.术后病人翻身先检查敷料是否脱落、浸湿,应先 更换再翻身。颅脑损伤或手术病人,头部翻转不可过 剧,只能卧于健侧或平卧。若翻转过剧可引起脑疝, 压迫脑干导致突然死亡。颈椎和颅骨牵引的病人翻身 不可放松牵引。石膏固定和伤口较大病人翻身后将患 处安置好适当的位置,避免受压。
5.注意节力原则,让病人尽量靠近护士,达到省力。
第六章
卧位和安全的护理技术
第二节 帮助患者更换卧位的方法
一、协助病人翻身侧卧法
目的
1. 协助病人变换姿势,增进舒适。 2.预防并发症(压疮、肺炎、肌肉挛缩)。 3.满足治疗、护理的需要。
准备
1. 护士准备 衣帽整洁、洗手,视病人情况决定护士人数。 2. 病人准备 让病人及家属了解更换卧位的目的、过程,
支被架
支被架 的使用
(三)保护具应用注意事项
1.使用前解释目的,取得理解,注意保护病人自尊, 严格掌握指征。
2.保护性制动措施只能短期使用,使肢处于功能位 置,保证安全舒适,约束带要定时松解,每1-2h放松 一次 。
3.约束带下加衬垫,松紧适宜。密切观察局部皮肤, 必要时局部按摩,促进循环。
4.记录使用约束带的原因、目的、时间、护理措施、 解除时间。
1.床档
2.约束带
3.支被架
床档也称床栏 保护病人安 全,预防坠 床。
用于保护躁动病 主要防止盖被压
人或精神科病人, 迫肢体而造成足
约束失控的肢体 下垂、足尖压疮
或治疗时需要固 和不舒适,影响
定身体某一部位, 肢体的功能位
限制其身体及肢 置,而造成永久
体的活动。
性伤害。
二、保护具的应用
(一)适用范围
使之建立安全感,并取得合作。 3. 用物准备 根据病情准备好枕头、床档。 4. 环境准备 环境整洁、安静、光线充足,温度适宜,必

第六章 病人卧位与安全的护理

第六章  病人卧位与安全的护理

二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾而自己不能移动的病人 移向床头,恢复安全而舒适的卧位。
计划
1. 护士衣帽整洁、洗手,视病情定护士人数。 2. 告知病人和家属操作目的、方法,指导合作。 3. 根据病情准备好枕头等物品。 4. 环境整洁、安静,温度适宜、光线充足。
一人协助病人移向床头法
适用于生活能部分自理的病人 核对解释
两人协助病人轴线翻身法
适用于脊椎受损或脊椎手术后病人
4. 移动病人
两名护士在床的同侧, 将大单臵于病人身下, 分别抓紧靠近病人肩、 腰背、髋部、大腿等处 的大单,将病人拉至近 侧,并放臵床档
5. 安臵体位
护士绕至对侧, 将病人近侧手 臂放在头侧, 远侧手臂放于 胸前,两膝间 放一软枕
三人协助病人轴线翻身法
适用于颈椎损伤的病人
4. 移动病人 1. 核对解释
核对病人床号、姓 名,告知病人及其 家属翻身的目的和 方法,以取得病人 的配合
一名护士固定病人头 部,纵轴向上略加牵 引,另一名护士将双 手分别臵于肩、背 部, 第三名护士将 双手分别臵于腰部、 臀部,使病人头颈、 腰、髋保持同一水平 线,移至近侧
2. 固定装臵
返回
端坐位
【临床意义】
急性肺水肿、心包积液、 心力衰竭、支气管哮喘 发作时的病人。由于呼 吸极度困难,病人被迫 端坐。
操作方法 用床头支架或靠背 架将床头抬高 70°~80°,病人 身体稍向前倾,床 上放一跨床桌,桌 上放一软枕,使病 人背部也能向后依 靠,膝下支架抬高 15°~20°
端坐位
返回
四川省质量技术监督学校 马 倩
病人卧位与安全的护理
本章 重点 卧位的性质 常用卧位的临床意义 安臵卧位的方法

第七章卧位和安全的护理

第七章卧位和安全的护理
第七章卧位和安全的护理
• ⑵腹腔、盆腔术后或有炎症者:采取半 坐位,使腹腔渗出物流入盆腔,使感染 局限化和减轻中毒反应,又可防止引起 膈下脓肿。
• 腹部手术后,可减轻腹部切口缝合处的 张力,避免疼痛,有利于切口愈合。
第七章卧位和安全的护理
• ⑶腹部手术 • ⑷面、颈部手术后:采取半坐位可减轻
局部出血。 • ⑸恢复期体质虚弱者:有利于向站立过
交替 • 2.侧卧,两臂曲肘,一手放胸前,另一手放枕
旁,下腿稍直,上腿弯曲
第七章卧位和安全的护理
• ㈢ 半坐卧位(Fowler’s position) • 1.适用范围: • ⑴心肺疾病引起呼吸困难者:采取半坐
位,使膈肌下降,胸腔容积扩大,同时 减轻腹内脏器对心肺的压力,另一方面, 静脉回流减少,减轻肺部淤血和心脏负 担,从而改善呼吸困难。
• 二.常用卧位 • ㈠ 仰卧位(supine position) • 1.去枕仰卧位 • (1) 实用范围: • ①昏迷或麻醉未清醒病人 • ②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 • (2) 方法:去枕仰卧,昏迷或全麻未醒病人头应转
向一侧,两臂放于身体两侧,枕头横置于床头
第七章卧位和安全的护理
• 2.屈膝仰卧位 • (1) 适用范围:用于腹部检查 • (2) 方法:仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起,稍
高昂15~30cm
第七章卧位和安全的护理
• (七)头高足低位 • 1.适用范围: • ⑴颅骨牵引时 • ⑵预防脑水肿,减轻颅内压 • ⑶开颅手术后 • 2.方法:仰卧,床头抬高15~30cm,枕头横立
于床尾
第七章卧位和安全的护理
• (八)膝胸位(knee-chest position) • 1.适用范围 • ⑴肛门、直肠检查及治疗 • ⑵矫正子宫后倾及胎位不正 • 2.跪卧,两小腿放床上,稍分开,大腿和床面

卧位和安全的护理

卧位和安全的护理
俯卧位时,病人头应偏向一侧,两臂 屈曲放于头的两侧,两腿伸直;胸下 、髋部及踝部各放一软枕,以减轻对 胸腔和腹腔的压迫,保证呼吸及血液 循环的通畅。
其他特殊卧位介绍
半坐卧位
适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的病人;腹腔、盆腔手 术后或有炎症的病人;腹部手术后,可使渗出物流入盆腔 ,避免形成膈下脓肿;面部及颈部手术后的病人,可减少 局部出血;疾病恢复期体质虚弱的病人。
适应症
仰卧位是最常见的卧位,适用于大多 数病人,特别是昏迷或全身麻醉未清 醒的病人,可防止呕吐物反流入气管 而引起窒息或肺部并发症。
注意事项
长期仰卧的病人,特别是比较消瘦的 病人,在枕骨粗隆、肩胛部、肘部、 骶尾部、足跟部等受压部位应使用气 垫或软垫,以防压疮发生。
侧卧位适应症与注意事项
适应症
侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等;臀 部肌内注射时,应使上腿伸直,下腿稍弯曲,以便使肌肉放 松;对单侧肺部病变者,可视病情采取左侧卧位或右侧卧位 。
泌尿系统感染预防
保持患者会阴部清洁干燥 ,定期更换导尿管和尿袋 ,鼓励患者多饮水。
PART 06
总结反思与持续改进计划
REPORTING
总结本次护理经验教训
卧位选择重要性
正确选择卧位对预防并发 症、促进康复具有关键作 用。
安全防护措施
确保患者安全,如使用床 栏、约束带等,避免意外 发生。
密切观察病情变化
受压。
使用减压垫
在骨隆突处放置减压垫,如气 垫、水垫等,以减轻局部压力

保持皮肤清洁干燥
保持患者皮肤清洁干燥,避免 潮湿、摩擦等刺激。
增进营养摄入
给予患者高蛋白、高维生素、 易消化的食物,以改善其营养
状况,增强皮肤抵抗力。

基础护理学第09章病人卧位与安全的护理

基础护理学第09章病人卧位与安全的护理

THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
05
案例分析与实践训练
案例分析:卧位调整不当导致的医疗事件
案例介绍
详细描述一个因卧位调整不当导致医疗事件的案例,包括病人的 初始状况、卧位调整的方法和出现的问题。
原因分析
分析导致医疗事件发生的原因,如护理人员对卧位调整的专业知识 掌握不足、操作不规范等。
教训与改进
总结案例中的教训,并提出针对性的改进措施,如加强护理人员的 培训、制定更严格的卧位调整操作规范等。
卧位调整的操作步骤与技巧
01
02
03
04
准备工作
明确调整目标,准备相应的床 具、垫子等物品,确保环境安
全。
与病人沟通
向病人解释卧位调整的目的和 步骤,取得其配合。
执行调整
根据评估结果和计划,运用专 业技巧进行卧位调整,如协助
病人侧卧、摇起床头等。
复查与记录
检查卧位调整后的效果,记录 操作过程和病人反应,为后续
• 定期为病人更换卧位,防止压疮等并发症。
卧位选择的原则与注意事项
01 02 03 04
注意事项
在变换卧位时要避免对病人造成不必要的痛苦和损伤。
根据需要,为病人提供合适的卧具和支持物,以增加舒适度和防止并 发症。
对于不能自行变换卧位的病人,护理人员要定期协助其变换卧位,并 保持床单位整洁干燥,以减少感染风险。
06
总结与展望
本章内容回顾与总结
卧位选择
本章详细介绍了不同病情 下病人卧位的选择原则, 包括仰卧位、侧卧位、俯 卧位等,以及各种卧位的 优缺点和适用范围。
床位调整
床位的高度、角度和软硬 度对病人的恢复和舒适度 有着重要影响,本章讲述 了如何根据病人需求调整 床位。

第4章卧位和安全的护理技术

第4章卧位和安全的护理技术

使
流入盆腔,使感染
,从而减轻
反应,又可防止感染向上蔓延而引起

目标检测
19:46
三、选择题
1.长期卧床的患者痰不易咳出时可诱发
A.支气管肺炎 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D. 坠积性肺炎 E.感染性休克
2.头高足低位适用于
A.休克患者 B.妊娠时胎膜早破的患者 C. 十二指肠引流
D.跟骨牵引或胫骨结节牵引 E. 颈椎骨折进行颅骨牵引
19:46
第2节 协助患者更换卧位的方法
19:46
学习目标
• 1.简述协助患者更换体位的意义。 • 2.说出协助患者翻身的注意事项。 • 3.能安全的协助患者翻身,操作中体现爱
伤观念,患者感觉舒适。
19:46
[案例]
患者张某,因车祸造成多发性损伤(颅 骨骨折、股骨开放性骨折、损伤性血胸), 进行骨折复位、固定,并进行牵引,行胸 腔闭式引流,鼻饲和吸氧、导尿等治疗, 请问如何帮助患者更换卧位。
A.用床档,防坠床 B.取下假牙,防舌咬伤和窒息
C.枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤 D.纱布包裹压舌板垫于上下磨牙间
E.室内光线保持充足,安静
四、简答题
危重患者在使用约束具时,应注意什么?
19:46
病人安全无并发症发生。
目标检测
19:46
一、名词解释:卧位 主动卧位 被动卧位 被迫卧位
二、填空题
1.中凹卧位适用于
有利于


,应抬高头胸部约 角,
;抬高下肢约
角,有利
2.昏迷或全身麻醉未清醒的患者应取
卧位,头
部应
,可防止呕吐物流入气管而引起

并发症。
3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者,采取半坐卧位,可

护理学基础第5课卧位与安全教学教案

护理学基础第5课卧位与安全教学教案
(3)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者,采取半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,因盆腔腹膜吸收性差,抗炎性强,这样可以限制炎症扩散和毒素吸收的作用,减轻中毒反应,还可以防止形成致命的膈下脓肿。
(4)腹部手术后的患者,采取半坐卧位,可减轻腹部切口处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口的愈合。
(5)疾病恢复期体质虚弱的患者,使其逐渐适应体位的改变,有利于向站立过渡。
第5课卧位与安全
课题
卧位与安全
课时
8课时(360 min)。
教学目标
知识技能目标:
1.能正确描述常用卧位的适应证、安置方法及协助患者变换卧位的方法。
2.能正确描述保护具使用的方法。
思政育人目标:
让学生通过学习卧位与安全,尊重患者和家属知情同意的权利。
教学重难点
教学重点:卧位
教学难点:保护具的应用
教学方法
(二)侧卧位
1. 适应证
(1)灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等。
(2)臀部肌内注射。
(3)预防压疮。侧卧、平卧交替使用,可防止身体局部受压,避免压疮的发生。
2. 要求 患者侧卧,两臂屈肘,一手放在枕旁,一手放在胸前,下腿伸直,上腿弯曲,必要时在两膝之间、胸腹部、背部放置软枕,以扩大支撑面,增进舒适和安全。
【学生】思考、讨论。
展示卧位(一),让学生更加仔细的阅读,从而激发学生的学习欲望。
作业布置(3min)
【教师】布置课后作业
简述卧位的性质。
通过课后练习,使学生巩固所学新知识
知识讲解
(40min)
【教师】展示卧位(二)
二、舒适卧位的基本要求
(1)卧位姿势应符合人体力学的基本要求,即体重平均分布于身体各部,关节处于功能位置。

病人卧位与安全的护理

病人卧位与安全的护理

病人卧位与安全的护理咱今儿就来好好聊聊“病人卧位与安全的护理”这个事儿。

您说,这人生在世,谁还没个头疼脑热、身体不舒服的时候?我就想起前段时间我去医院看望我那不小心摔了一跤的老邻居李大爷。

一进病房,就看见李大爷在床上躺着,那姿势看着就不太得劲。

这病人的卧位啊,那可是有讲究的。

就说这仰卧位,一般没啥特殊情况,病人躺着能放松。

但您要是刚做完腹部手术,那可不能这么随便躺,得把头和肩部垫高些,不然伤口疼得受不了。

再说说这侧卧位,我那次在医院照顾一个骨折的病人,医生就叮嘱要经常给他换侧卧位,防止压疮。

我记得特别清楚,有一回我给他翻身的时候,动作稍微大了点,他哎哟一声,吓得我赶紧放轻了手脚。

这翻身的时候啊,得先把病人的腿摆好位置,再慢慢移动上半身,一点都不能马虎。

俯卧位也有它的用处,像背部有伤口的病人,俯卧着能减轻疼痛。

不过这姿势久了也难受,所以得控制好时间。

还有半坐卧位,有回我看到一个病人呼吸困难,医生马上让调整成半坐卧位,嘿,还真就缓过来不少。

说到这安全护理,那更是重中之重。

病床的护栏得时刻拉起来,防止病人不小心掉下去。

我就听说过有个病人睡迷糊了,一翻身差点掉地上,还好护士发现及时。

给病人换床单的时候,也得小心,别把病人弄摔了。

有一次我看到护士换床单,那动作又快又稳,还不忘和病人唠两句家常,安抚病人的情绪。

还有这病人周围的物品摆放,得规整好,不能有妨碍病人的东西。

像水杯、水果啥的,都得放在病人容易够到的地方。

总之啊,病人卧位和安全护理这事儿,看着简单,其实里面的学问可大着呢。

咱得细心、耐心,才能让病人舒舒服服、安安全全地养病,早点恢复健康。

您说是不是这个理儿?。

基础护理学-卧位和安全的护理考点总结

基础护理学-卧位和安全的护理考点总结

卧位和安全的护理一、卧位的分类1.主动卧位病人自主采取的卧位。

2.被动卧位病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位,如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

3.被迫卧位病人意识清晰,有改变卧位的能力,由于疾病、治疗的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位。

二、常见卧位仰卧位1.去枕仰卧位2.中凹卧位3.屈膝仰卧位1.去枕仰卧位适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。

因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。

2.中凹卧位:用于休克患者。

1)要求:病人头胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。

2)适用范围:休克病人。

头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。

3.屈膝仰卧位:用于导尿术或会阴冲洗、腹部检查者。

侧卧位病人侧卧,两臂屈肘,下腿伸直,上腿弯曲。

适用范围1)灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。

2)臀部肌内注射(下腿弯曲,上腿伸直)。

3)预防压疮:与仰卧位交替以减少局部受压时间。

半坐卧位床头支架呈30°~50°角适用范围1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。

原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。

2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。

原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

3)腹部手术后病人。

原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。

4)某些面部及颈部手术后病人。

原因:减少局部出血。

5)疾病恢复期体质虚弱的病人。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
4 下肢骨折牵引时,可利用人体重力作 为反牵引力。
病人卧位与安全护理分析
操作方法
病人仰卧,枕横立 于床头。床尾用支 托物垫高15~30cm
病人卧位与安全护理分析
头低足高位
返回
头高足低位
适用范围
1 颈椎骨折的病人作颅骨牵引时,作为反牵引力。 2 降低颅内压,预防脑水肿。 3 颅脑手术后的病人。
§如果病人仰卧位,膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点,容易 使渗出液积聚于此。一般术后病人由于长期卧床,腹腔脓液 引流排出不彻底从而脓液积聚,易导致膈下脓肿。因此腹腔 术后患者应早期采取半坐卧位,可防止感染向上蔓延,以利 脓液、血液及渗出液的吸收引流。
§不正确的半坐卧位,往往会使腹腔引流管放置不合理,引流 不通畅,甚至出现逆行感染,引起膈下脓肿。
头低足高位
next
病人卧位与安全护理分析
仰卧位
去枕仰卧位
中凹卧位
屈膝仰卧位
病人卧位与安全护理分析
去枕仰卧位
适用范围
(1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人,可避免 呕吐物误入气管而引起窒息或肺部感染。 (2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人, 可预防颅内压减低而引起的头痛。
病人卧位与安全护理分析
知识拓展
直。必要时在两膝之间、胸腹
部、背部可放置软枕支撑病人,
稳定卧位,增进病人舒适和安

病人卧位与安全护理分析
返回
俯卧位
适 用 范 围
1 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。
2
脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口, 不能平卧或侧卧的病人。
3 缓解肠胀气所致腹痛。
病人卧位与安全护理分析
操作方法
病人俯卧,头偏 向一侧,两臂屈 曲放于头的两侧 两腿伸直,胸下、 髋部及踝部各放 一软枕,酌情在 腋下用小枕支托。
病人卧位与安全护理分析
操作方法
协助病人去枕仰卧, 头偏向一侧,两臂放 于身体两侧,两腿自 然放平,将枕头横立 于床头
病人卧位与安全护理分析
去枕仰卧位 返回
适用范围:休克病人
抬高头胸部约 10°~20°,保 持气道通畅, 有利于通气, 从而改善缺氧 症状。
抬高下肢约 20°~30°, 有利于静脉血 液回流,增加 心输出量而缓 解休克症状。
俯卧位
病人卧位与安全护理分析
返回
半坐卧位
某些面部及颈部手术后的病人
适用范围
心肺疾病引起的呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人
疾病恢复期体质虚弱的病人
病人卧位与安全护理分析
知识拓展
术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿
§从解剖学的角度,膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏 器淋巴网吻合,因为膈肌的运动形成上腹腔的负压,有助于 腹腔脏器淋巴液的回流,这是引起膈下感染的因素。
病人卧位与安全护理分析
返回
于时实适
检,施用
查腹导范
或部尿围
暴肌术:
露肉及胸
操放会腹
作松阴部 范,冲检 围便洗查
操作方法:病人仰卧,头下垫枕, 两臂放于身体两侧,两膝屈曲, 并稍向外分开

、 病人卧位与安全护理分析
返回
适用范围
侧卧位
健据对 侧病单 卧情侧 位采肺 。取部
患病 侧变 卧者 位, 或根
2)病人采取去枕仰卧位,可减少脑脊液的外流而导致术后头痛 的发生。一般蛛网膜下腔麻醉大约12h后,破损的蛛网膜可自 行修复,病人可逐步抬高头部,但如果出现头痛则应继续去 枕仰卧。
3)硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破,不会发生脑脊液 外漏,但有些病人也会发生头痛,原因与麻醉阻滞范围内血 管扩张,病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量 减少,造成头部供血不足有关。去枕仰卧位大约6h可有效地 减少头痛的发生。
【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛】
1)病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后1~3天内会出现头痛。
由于蛛网膜和硬脊膜被穿破,脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外 腔,受重力作用而出现外漏,脑脊液的漏失超过它的生成速 度,导致脑脊液减少,颅内压下降,脑组织失去支撑而下沉, 造成对脑膜、颅神经和血管的牵拉,而产生头痛。
半坐卧位(靠背架法)
将病人上半身抬高பைடு நூலகம்在
床头垫褥下放一靠背架,
病人下肢屈膝,用大单
包裹软枕,垫在膝下,
大单两端固定于床缘,
半坐卧位(摇床法)
床尾足底垫软枕。
病人卧位与安全护理分析
返回
端坐位
【适用范围】
急性肺水肿、心包积液、 支气管哮喘发作时的病 人。由于呼吸极度困难, 病人被迫端坐。
病人卧位与安全护理分析
操作方法
用床头支架或靠背架将床 头抬高70°~80°,病人 身体稍向前倾,床上放一 跨床桌,桌上放一软枕, 使病人背部也能向后依靠, 膝下支架抬高15°~20°
病人卧位与安全护理分析
端坐位
返回
头低足高位
适 用 范 围
1 肺部分泌物引流,使痰易于咳出。
2 十二指肠引流术,有利于胆汁引流。
3 妊娠时胎膜早破,可防止脐带脱垂。
§例如:脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症,如发 现晚,治疗护理不及时,可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎, 或破溃入胸致脓胸,甚至败血症、脓毒性休克而危及生命, 给病人造成很大痛苦及经济的损失。
病人卧位与安全护理分析
操作方法
病人仰卧,先摇起床 头支架与床呈30°~ 50°,再摇起膝下支 架。必要时,床尾置 软枕,垫于足底 。
2
被动卧位 病人自身无变 换卧位的能力 躺在被安置的 卧位
3
被迫卧位 病人意识清晰, 也有变换卧位的 能力,由于疾病 或治疗的原因, 被迫采取的卧位
病人卧位与安全护理分析
二、卧位的种类
仰卧位 (一)
侧卧位 (二)
(三)俯卧位
截石位(九)
(四)半坐卧位
膝胸卧位(八)
(五)
(七)
端坐位
(六)
头高足低位
病人卧位与安全护理分析
病人卧位与安全的护理
本章 重点
解释主动卧位、被动卧位、被迫卧 位的概念, 陈述去枕仰卧位、中凹 卧位、半坐卧位及端坐位的适用范 围,协助病人更换卧位的注意事项
本章 难点
正确安置半坐卧位和膝胸卧位
病人卧位与安全护理分析
第一节 临床常用卧位 一、卧位的概念
1
主动卧位 病人身体活动 自如,能根据 自己的意愿随 意改变体位
使便受交预 病于压替防 人擦,,压 舒洗防可疮 适和止避。 。按压免侧
摩疮局卧 受发部位 压生组与 部;织仰 位同长卧 病人卧位,与安时全护期理分位析
内合灌 注胃肠 射镜、 等检肛 。查门
及检 臀查 部、 肌配
操作方法
侧卧位
病人侧卧,臀部稍后移,两臂
屈肘,一手放于胸前,一手放
于枕旁,上腿弯曲,下腿稍伸
相关文档
最新文档