妇幼工作培训资料

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孕产妇系统管理：早孕建卡检查、产前检查达5次以上、产后访视达3次以上，达到这三项标准者才能确定这位孕产妇是系统管理，缺一不可。

早孕建卡检查：即3个月内（12周内）建立孕产妇保健手册，进行孕检。

（一）工作内容
1•及时掌握孕妇，进行早孕保健登记。

2.开展产前检查、产后访视、高危复查、监护、管理。

3.动员孕妇住院分娩，护送高危孕妇住院分娩。

4•产褥期保健及卫生指导和宣教。

（二）工作要求
1•及时掌握全乡镇孕妇情况，并进行挂牌服务，系统掌握每位孕产妇情况。

2.产前检查：
（1）初查：孕3个月前（12周内）一次。

（2）复查：孕5个月一次，7-9个月一次，孕最后一个月每7-10天一次。

（3）检查内容：
{1}孕3个月前：确诊早孕后进行登记并逐项填写孕产妇保健手册。

{2}详细询问病史。

{3}进行体格检查（包括妇科检查），测基础血压
{4}作常规化验：尿常规，血常规，肝功。

{5}对孕妇进行高危初筛，并及时处理。

(4)复查：孕3-6个月
{1} 了解胎动出现时间及孕妇保健状况。

{2}体格检查:测血压，体重，宫高，腹围，观察胎儿生长发育。

(5)复查：孕6个月后
{1}初产妇和有难产史的经产妇，需进行骨盆外测量，必要时进行内测量。

{2}每次检查需测量血压，体重，宫高，腹围，胎心，注意有无浮肿，必要时查尿蛋白，复查血色素。

{3}积极防治早产，胎位异常，妊娠期高血压疾病等并发症。

{4}指导孕妇进行家庭自我监护，孕30周起指导孕妇用胎动计数来监
测胎儿宫内情况，要求孕妇每日早中晚各固定一小时数胎动，3次胎动次数相加乘以4,为12小时胎动，》30次为正常，V 20次提示胎儿有异常，应立即就诊。

{5}预测分娩方式，决定分娩地点。

3•高危筛查，监护和管理。

每次检查时进行高危筛查，对高危孕妇进行专册登记，并在保健册及挂牌上做红色标记。

凡高危因素复杂者，应及时转诊复查治疗。

完成孕产妇系统手册管理及填写。

4.产后访视内容：
(1)产后3-7天，28天，42天。

(2)内容：
产妇：测血压，体温，检查乳房，会阴伤口，子宫复旧观察恶露量及性状。

知道产褥期卫生，避孕方法，宣传母乳喂养好处，指导喂养方法。

新生儿：了解和观察新生儿面色，精神，呼吸，睡眠，哭声，吸允，脐带和大小便情况，测体温。

每次产后访视后续孕产妇必须签字，访视者也要签字。

产后42天进行一次母婴健康检查，母亲孕产期系统管理结案后，收回保健手册，交给乡镇妇幼专干。

同时婴儿建立儿童保健手册进入儿童系统管理。