护理临床技能操作考核标准.docx

静脉血采集法操作标准2015 年 3 月 27 日

项目操作流程操作标准分值评价细则扣分

报告姓名语言流畅 1. 紧张，不自然，-1

仪表操作项目 2 分语言不流畅

2 分衣帽整齐举止符合要求 2. 着装不符合医院-1

要求

核对医嘱，床号、姓名、检验项目， 3. 查对缺项-2

（如做血培养，需核对化验单） 3 分 4. 未打印条码-1

查对无误后，打印条码

双人查对

5. 未评估或评估有-2明确标本采集要求（如是否空腹），误

打印条码

正确选择真空采血管，将条码贴于 6. 未正确选择采血-2

6 分

采血管指定位置，如需做血培养，管

操

选择血培养瓶7. 未贴条码或位置-2作

错误

前

个人准备七步洗手法洗手 4 分8. 洗手方法不规范-2 10 分

戴口罩9. 戴口罩方法不规-2

范

（ 1）治疗盘内：一次性采血针、 0.5%

碘伏、采血管（血培养瓶）、无菌棉

物品准备签、输液贴、治疗巾、止血带（2） 5 分10.未准备齐全-5

治疗盘外：弯盘、锐器盒、手消液、

化验单、笔、医嘱本

检查物品质量检查治疗盘内物品的名称、有效期 2 分11.未查对-2

反向查对：请患者或患者家属说出 6 分12.未反向查对-2携用物至床旁床号、姓名，核对床头卡、腕带（至13.核对不完整-2

少两项），评估患者意识状态、神志、14.未评估一般情-1

配合程度。向患者解释操作目的，况

以取得配合15.未解释操作目-1

的

评估穿刺部位观察穿刺部位有无瘢痕、硬结、炎 3 分14.未评估局部皮-2

操症，口述：避免在患者输液侧肢体肤情况

采血15.未口述-1

作

1、在穿刺部位的肢体下铺治疗巾

2、15.未铺治疗巾-2中

在穿刺点上方 6cm 处扎止血带，选16.扎止血带位置-2 53 分

选择穿刺部位择合适静脉并以手指探明静脉方向11 分不正确

第一遍消毒及深浅，松开止血带 3、用碘伏棉签17.未松止血带-2

点状消毒穿刺部位（直径大于5cm）18.消毒范围不正-2

待干确

19.消毒方法不正-3

规

再次核对化验单与标签、采血管类型、核对

4 分

20.核对内容不正-2床号、姓名、化验项目，（如需做血确

培养，将血培养瓶盖打开，碘伏消21.消毒方法不正-2毒瓶塞两遍）确或未消毒

22.未进行第二遍-3

第二遍消毒用碘伏棉签点状消毒穿刺部位（直消毒

径大于 5cm）待干 6 分23. 未准备胶贴-2

准备胶贴

备好胶贴贴于治疗巾上24.未将胶贴贴于-1

治疗巾上

操

25.扎止血带位置

作扎止血带在穿刺点上方 6cm 处扎止血带 2 分-2

不正确

中

再次核对患者姓名，嘱患者握拳，26.未再次查对-2

27.跨越无菌区-5

进行穿刺左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手

14 分28.进针角度不正-2

持注射器针头斜面向上，与皮肤成

确

20°角进针

29.穿刺不成功-5

穿刺成功后，松开止血带，将第一30.未松止血带-1

条胶贴粘于针柄处，第二条贴于针31.未进行固定-1静脉采血眼处，连接血型管（或血培养瓶）， 4 分32.采血剂量不正-2让血液沿管壁轻轻注入，将管退出，确

换上新的采血管

将采血管（或血培养瓶）从采血针33.未嘱患者松拳-1

内退出，病人松拳，迅速拔出针头，34.未按压穿刺部-1

指导患者正确按压方法（ 5-8 分钟），位

轻轻混匀 5 次以上，将针头置于弯35.未将针头置于-2

盘内。（口述：抽血培养时，采血量弯盘内

拔针10-15ml ，一般在发热初期、高峰期

12 分

36.未口述-5或寒战后抽取静脉血，如已用抗菌37.口述不完整-3药物，则在下次用药前采集，采集

后立即送检，如不能，只需室温保

存。若同时抽取多种血标本，应先

注入血培养瓶、再注入抗凝剂、最

后干燥试剂）

查对操作后查对，化验单与标签、采血 2 分38. 未核对-1

管类型、核对床号、姓名、化验项39.核对不完整-1

目

整理用物撤去治疗巾、止血带 1 分40. 未将治疗巾、止-1

血带收回

为病人整理衣袖、床单位，协助患41.未整理床单位-1交待注意事项者取舒适卧位，将呼叫器置于患者 3 分42.未交待注意事-1

伸手可及之处项

43.未安置呼叫器-1操操作完毕处置室分类处理用物8 分44.垃圾分类处理-5作血标本置于试管架，待送检不正确

后在电脑上签执行时间及全名45.未将血标本置-1

于试管架

46.未签名、签时间-2

二、静脉采血相关知识

1、静脉采血的目的：为患者采集、留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床治疗提供

依据。

2、静脉采血常用部位：肘部的贵要静脉、正中静脉（最常用）、头静脉。

3、血标本分类：

分为：全血标本、血清标本、血培养标本。

⑴常见全血标本：血沉、血常规检查、测定血液中某些物质含量如肌酐、尿素氮、尿酸、

肌酸、血氨、血糖等。

⑵常见血清标本：血清酶类、脂类、电解质、肝功能等。

⑶血培养标本用于查找血液中的病原菌。

4、注意事项 :

⑴严格无菌技术操作。

⑵严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，若患者正在进行静脉输液、输血，不宜

在同侧肢体采血。

⑶注意核对，所采的血标本要符合检查项目的要求。

⑷血液注入容器时应沿管壁缓缓注入，误将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破裂溶血。

⑸抽血清标本需用干燥试管。

⑹抽全血标本，需要用抗凝试管，血液注入容器后，要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血

液与抗凝剂混匀。

⑺采集血培养标本时，应严防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是

否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。一般血培养采血 5ml 。亚急性感染性心内膜炎患者，采血量可增至 10-15ml 。

⑻若同时制取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。

⑼采集血培养标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连或针头阻塞。