护士沟通技巧[1]

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护患沟通
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v 护患关系：是护理人员和患者之间在提供和 接受护理服务过程中所形成的一种帮助与被 帮助的人际关系。
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护患关系的基本类型
主动—被动型 指导—合作型 共同参与型
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v （3）护士端庄的仪表、大方的举止可消除病 人的疑虑，给患者以心理上的安慰。
v （4）适当的触摸可以使不安的患者平静下来， 有加强沟通的作用。
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v 当病人行动无力搀扶的动作体现出你的体 贴和关爱；
少一些呢。
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v 希波克拉底：医师有两种东西能治病，一种 是药物，另一种是语言。
v 医患关系是当前社会焦点关系之一
v 与患者良好的沟通是建立和谐护患关系的基 础
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与患者的沟通
v 丰富自我 v 良好心态 v 换位思考 v 抓住重点
患者胡某，男，49岁，入院诊断：肝癌晚 期伴骨转移，全身疼痛，肌注强痛定止痛， 效果不明显，医嘱肌注生理盐水两毫升。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
v 护士马某：“胡先生，好些了吗？” 胡先生：“唉哟，痛死我了，干脆死了算
啦。” 马护士（语气坚定）：“别急，现在医生
要给你打一针效果比较好的药，以前的患 者用过这种药后，都止了痛，你要相信自 己用后也会有这样的效果。”
当护士发现他家里给他带的菜中有咸菜时，就 抓住这个机会主动向他介绍心脏病人饮食中限制 钠盐的目的及意义，他听后，他开始认真听护士 的介绍并表示接受。以后他有问题就及时地向护 士反映，还能主动咨询有关所患疾病的预后保健 问题。
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这个例子体会最深的就是沟通要随时观察病 人，抓住机会交谈。整体护理是对病人进行 全方位的护理，要使病人了解护理工作不是 只管打针、发药，还包括许多健康教育的内 容。与病人沟通就要针对病人在住院过程中 存在的问题，抓住沟通的时机，随时随地的 有目的地进行。
每当干渴、饥饿、疲乏袭来的时候，他都要看 一看手中的苹果，抿一抿干裂的嘴唇，陡然又会 增添不少力量。一天过去了，两天过去了，第三 天，旅行者终于走出了荒漠。那个他始终未曾咬 过一口的青苹果，已干巴得不成样子，他却宝贝 似的一直紧攥在手里。
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v 在深深赞叹旅行者之余，人们不禁感到惊讶： 一个表面上看来是多么微不足道的青苹果， 竟然会有如此不可思议的神奇力量！
以伴随着语言性沟通而
发生。
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语言沟通
护患沟通的主要方法是交谈，即语言沟通。 护士所使用的语言应是亲切、温暖、善意、 礼貌的语言，不能使用影响护患关系的直、 快、粗的语言，应注意说话的态度、语气、 方式，创造和谐融洽的气氛。
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对年轻人交谈必须注意避免教训的语言 与老年人交谈时应使用尊重、体贴的语言
胡先生顺利地接受治疗，半小时后，马 护士来到病床前。
马护士（关心地）：“胡先生，好些了 吗？”
胡先生：“好些了，多谢你们。”
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保持情感的同步
v 情感上保持同步是达到思维同步的前提，要使护患沟通和 谐，情感的同步不容忽视。
v 李老师5个月的孩子患了重症肺炎，医生说要住进 重症监护室，看着孩子急促的呼吸，轻度发乌的 小嘴，她没了主意，忐忑不安地交了住院费，匆 匆忙忙地来到了住院部ICU病房的门口按了门铃，
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沟通
v 沟通：是人与人之间、人与群体之间思想与 感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一 致和感情的通畅。
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沟通的要素：
❖ 沟通的内容 ❖ 沟通的方法 ❖ 沟通的动作
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研究表明，声音、语调和外表占全部印象的 90%以上，具体如下：
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倾听也是一种沟通
v 护理人员要善于做一个虔诚的倾听者，倾听 本身也是进行心理护理和心理咨询的过程， 认真听患者及家属多说几句，就会有意想不 到的效果。
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沟通------鼓励
一场突然而来的沙漠风暴使一位旅行者迷失 了前进方向。更可怕的是，旅行者装水和干粮的 背包也被风暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋， 找到了一个青青的苹果。“啊，我 还有一个苹 果！”旅行者惊喜地叫着。他紧握着那个苹果， 独自在沙漠中寻找出路。
护士沟通技巧
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2020/11/20
护士沟通技巧[1]
v 在工作中您需要与上级、下级、相关部门、 尤其是我们的患者和家属进行各种不同层次 的沟通，如果您发现自己与人交流沟通不当， 想一想是否因为自己没能重视沟通？或是沟 通方法不当？
v 许多问题都是由沟通不当或缺少沟通而引起 的，结果会不可避免地导致误传或误解。
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v 护士应会“察颜观色”才能抓准机会与病人 沟通。
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v 鲍伟尔(Powell)认为，沟通交流分五个层次 即：礼节性的沟通、陈述事实的沟通、分享 个人的想法和判断、分享感觉、尖峰式沟通。
v 目前我们在临床护理工作中能实现前二种的 沟通方式，后几种沟通方式还有待于在前二 种沟通的基础上逐步实现。在临床护理中与 病人沟通对护士来说是一种艺术，是值得研 究的重要问题，也是整体护理中的一项重要 内容。
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与病人沟通还要抓准机会。
临床中，经常可以遇到许多儿女因工作忙没 能按探视时间来看望病人，当同病室病友 的子女坐在病人身旁时，有些家属没来的 病人就独自一人落泪，查房中我们发现了 这一问题。因此，每当探视时间我们就主 动坐在他(她)们的床边，耐心地安慰他(她) 们，同其他探视的子女一样，和他(她)们聊 天，还可抓住这一有利时机，教会他(她)们 如何准确地数自己的脉搏，心脏病人如何 进行自我保健等。这样既消除了病人的心 理压力，又抓住了与病人沟通的契机。
护士小张走到李老师跟前，摸摸孩子的头并亲切地 问：“是住院吗？” 李老师说：“是的，孩子病得好重。”
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小张说：“别着急，快进来吧，把孩子交给我，我 们已接到急诊室的通知，准备了氧气，马上给她上 氧。您坐这里稍等一下，医生马上过来问病史。” 孩子低声呻吟着，李老师不情愿地将孩子交给了小 张，小张见状边接过孩子边说：“宝宝好可爱，有 四五个月了吧，长得好乖，阿姨抱抱。”小张轻轻 地接过宝宝，哄个不停，宝宝也不哭不闹了，李老 师顿时觉得放心了。
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这就是已由礼节性的沟通上升到陈述事实的 沟通，是一个建立在相互尊重、相互信任基 础上过程，而在这个过程中护士应以自身的 审慎的工作态度、良好的职业情操感染病人， 使沟通逐渐上升到高层次。
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沟通要抓住机会
病人认为护士就是打针、发药的，你想和他们 沟通，他们会用一种不理解的目光看待你，有时 还包含着不信任。曾经有这样一位病人，在住院 当天，医生查体、问诊时他配合得非常好，而护 士和他接触时，他总是不多讲话。
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v 护理人员也要学会不失时机地馈赠给患者一 个满怀信念的苹果，比如疾病治疗的新进展， 患者对亲人的爱和牵挂，患者尚未完成的事 业等，与患者的距离就会无形地缩小。
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恰当运用心理暗示
v 暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗 效果，是心理治疗的方法之一。有时暗示能 带来优于药物作用的效果。在护患沟通中， 有很多地方可以借鉴暗示来帮助护患架起沟 通的桥梁。
v 视觉占55%：身势、手势、视线的接触，以 及整体的仪态与行为举止等都有助于立即产 生印象。因为您的一举一动和脸部表情比您 所使用的词语威力要强八倍，所以必须意识 到它们的力量，并予以重视。
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v 声音占38%：使用不同的语调、音高和语速， 对于别人怎样理解您所说的话是差别很大的。 因为您沟通所产生的影响有三分之一是来自 声音的表述的，所以必须保证自己的声音使 自己想要沟通的内容增色。
v 当病人伤心落泪时及时递过一张纸巾；
v 当病人高热时，在询问的同时用手触摸一 下病人的前额；
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v 当你经过病人床旁，顺手帮病人盖盖被子等 都能体现出你关切的情感。
v 当病人大声喧哗影响其他人时，用手指压唇 的手势比斥责、批评更易被接受。
这些小小的动作会拉近和病人的距离。有了 这些感情基础，我们的医疗纠纷是不是会减
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v 非语言沟通需注意以下几点
v （1）面带微笑地接待患者是进行护患沟通 的第一步，它可消除患者的陌生感，缩短 护患之间的距离，给患者带来愉快的心情， 增加其对护士的信任感。
v （2）眼睛是心灵的窗户。护士可通过眼神 表达对病人痛苦的同情和倾听病人对病情 的叙述使病人产生一种安全感，给病人带 来良好的心境。
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与患者的沟通
v 尊重患者 v 一视同仁 v 不卑不亢 v 沟通宣教 v 解释道歉
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护患沟通中要注意什么？
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沟通从心开始
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把握与病人沟通的契机
尊重病人是沟通的基础 如一位76岁老大妈，患甲亢型心脏病，入 院时病情较重，几次与她谈话，她都用很 简单地几句话回答，但通过一周的治疗和 护理，尤其是护士每次查房时都能主动地 说：“大妈您好，你今天感觉如何。”， 而且天天坚持“一针见血”地给她输液， 做好每一项护理工作，慢慢的交谈的内容 逐渐多了起来，老人和护士无话不谈。在 一次通话中老人说了这样一句话：“*护士， 我没有事，就是想和你聊聊，才感觉心理 舒服些。”出院前她们相互留了电话。
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v 语言占7%：语言在您所施加的影响中所占的 比例也许不高，但须记住，当视觉和声音的 效果消减时，剩下的就只有传达的信息了。
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沟通辅助语言
v 1、使用您的眼睛 v 2、使用您的面部和双手 v 3、使用您的身体 v 4、使用您的声音
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v 沟通的润滑剂——宽容
大肚能容， 容天下难容之事
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成功沟通
v 对上司：服从分配，温和信赖，诚恳信用 v 对同事：多礼、忍让、尊重、谦逊、热忱 v 对患者：爱心、耐心、细心、责任心
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v 随着护理模式向系统化整体护理的转变， 建立和谐、向上、互动的护患关系已成为 做好护理工作的基础，沟通是增进护患关 系的金钥匙。护患关系是一种有别于社交 性的人际关系，它发生在特定的时间与地 点，从病人进院起就迅速建立了一种互动 过程，在这种互动过程中，护理人员被赋 予了更多元化的角色，塑造良好的第一印 象是沟通的基础，良好的沟通是治疗的基 础，也是化解医疗纠纷的良方。
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护患关系的发展过程
初始期
取得信任 了解患者
工作期
满足需要 巩固关系
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回顾工作 结束期
征求意见
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沟通的种类 语言性沟通 非语言性沟通
❖不使用语言、文字的 沟指通沟，通它者包以括语的言信或息文是 通字 送过的 给身形 接体式 受运将 者动信 的、息沟面发通部表 情行、为利。用空间、利用声 音和触觉产生的，它可
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体语
仪表姿态
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面部表情
目光接触
手势触摸
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辅助语言
v 行动胜于言辞，因此必须确保二者相配
v 要产生最大的影响，必须通过自己的手势、 语调和词汇，使用最为广泛的表达方式
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沟通的原则
v 相见以诚以真 v 相待以礼以敬 v 相处以平以淡 v 相勉以学以道