妊娠期高血压疾病的护理及子痫的紧急处理
孕期的子痫前期症状及处理方法
孕期的子痫前期症状及处理方法在孕期，子痫前期是一种常见的妊娠并发症，其症状可以通过一些处理方法来缓解和控制。
子痫前期症状主要包括高血压、水肿和蛋白尿等。
本文将具体介绍孕期子痫前期的症状及处理方法。
一、高血压孕期子痫前期的主要症状之一是高血压。
孕妇在患有子痫前期时，常常会出现血压升高的情况。
如果孕妇的收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，则被认为是高血压的表现。
高血压会对孕妇及胎儿造成一定的风险，因此需要积极处理。
处理方法：1. 休息：保持良好的休息和睡眠是缓解高血压的重要方法。
孕妇应尽量避免长时间站立或坐着，可以适当卧床休息，减轻对心脏和血管的负担。
2. 饮食调理：孕妇应避免食用高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，增加摄入新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物，保持均衡的营养摄入，促进血压的稳定。
3. 定期监测血压：孕妇应定期测量自己的血压，及时了解自己的身体状况。
如果发现血压升高，应立即就医，并听从医生的建议进行相应治疗。
二、水肿孕期子痫前期常伴有水肿，尤其是脚踝和腿部水肿较为明显。
水肿主要是由于孕妇体内钠潴留以及体液不平衡所导致的。
水肿不仅会给孕妇带来不适，还可能是子痫前期的前兆之一。
处理方法：1. 提脚休息：孕妇在坐着或卧床时，可以用枕头或脚垫垫高双脚，促使体内的水分回流，减轻水肿的症状。
2. 适度运动：孕妇可以进行适当的轻度运动，如散步或游泳等，促进血液循环，减少水肿的发生。
3. 注意饮食：孕妇应避免食用过咸和过甜的食物，控制摄入钠盐的量。
此外，多喝水也有助于排出体内多余的水分。
三、蛋白尿蛋白尿是孕期子痫前期的典型症状之一，表明孕妇的肾功能可能出现异常，需引起重视。
正常情况下，尿液中只含有微量的蛋白质，当蛋白质排出超过正常范围时，即为蛋白尿的表现。
处理方法：1. 多喝水：孕妇应保证足够的水分摄入，促进尿液的排出，减少蛋白质在肾脏中的积聚。
2. 注意饮食：避免食用高盐、高脂肪和刺激性食物，增加新鲜蔬菜、水果和低脂肪食品的摄入，有利于减少蛋白尿的发生。
子痫患者的急救与护理
子痫患者的急救与护理概述：子痫是一种常见的急性疾病，多见于妇女，特殊是孕妇。
它是由于大脑神经元突发异常放电引起的，可导致短暂的神经功能障碍，甚至昏迷和抽搐。
在急救和护理过程中，需要及时采取措施来控制抽搐、保护患者的安全，并提供适当的护理以促进康复。
一、急救措施：1. 确保安全：当子痫发作时，患者可能会浮现抽搐和意识丧失，首先要确保患者的安全。
将患者转移到安全的地方，避免头部受伤或者其他损伤。
2. 赋予紧急治疗：在子痫发作时，应即将呼叫急救车或者将患者送往医院。
在等待急救车的过程中，可以做一些紧急处理，如保持患者的呼吸道通畅，松开衣领和腰带，以便呼吸。
如果患者呕吐，将头部转向一侧，以防止呕吐物引起窒息。
3. 控制抽搐：在子痫发作期间，患者可能会浮现强烈的抽搐。
为了控制抽搐，可以将患者放置在平整的地面上，将周围的物体移开以避免受伤。
不要试图阻挠抽搐，也不要将任何物体放入患者口腔内，以免引起窒息。
4. 监测生命体征：在急救过程中，应密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率和血压。
记录这些数据，以便医生在接诊时参考。
二、护理注意事项：1. 提供肃静的环境：子痫患者需要一个肃静、舒适的环境来恢复。
确保病房的环境肃静，减少噪音和刺激。
2. 观察病情变化：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、抽搐频率和持续时间。
及时记录并报告给医生。
3. 赋予适当的药物：根据医生的建议，赋予患者适当的药物治疗。
这些药物可能包括抗癫痫药物和镇静剂，以控制抽搐和减轻症状。
4. 保持患者的舒适：子痫患者可能会感到不适和焦虑，护理人员应提供心理支持和安慰。
保持患者的体温适宜，保持皮肤干燥清洁，避免感染。
5. 促进康复：子痫发作后，患者需要适当的康复护理。
这包括康复训练、物理治疗和心理咨询等。
护理人员应与康复团队密切合作，为患者提供全面的康复护理。
总结：子痫患者的急救和护理需要及时、准确的处理。
在急救过程中，要确保患者的安全，控制抽搐，并监测生命体征。
子痫应急预案指南
一、概述子痫是孕妇在妊娠晚期或分娩过程中，由于高血压和蛋白尿导致的严重并发症。
其特点是病情进展迅速，症状严重，对患者及胎儿的安全构成严重威胁。
为有效预防和应对子痫，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于各级医疗机构产科，针对子痫患者采取紧急救治措施。
三、组织与职责1. 产科主任负责组织、协调和监督本预案的实施。
2. 产科护士长负责具体实施本预案，组织护士进行子痫患者的护理。
3. 医生负责诊断、治疗和抢救子痫患者。
4. 护士负责执行医生的治疗方案，观察患者病情变化，做好记录。
四、预防措施1. 加强孕期健康教育，提高孕妇对子痫的认识。
2. 定期对孕妇进行血压、尿蛋白等检查，及时发现并治疗子痫前期。
3. 加强孕期营养，预防高血压、蛋白尿等并发症。
4. 针对有子痫高危因素的孕妇，加强产前检查，密切关注病情变化。
五、应急措施1. 立即通知医生，启动子痫应急预案。
2. 将患者置于安静、光线柔和的房间，保持平卧位，头偏向一侧，防止误吸。
3. 吸氧，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。
4. 建立静脉通路，遵医嘱给予镇静、降压、利尿、扩容等药物治疗。
5. 密切观察患者病情变化，包括血压、心率、呼吸、尿量等。
6. 防止患者发生坠床、舌咬伤等意外伤害。
7. 定期进行胎心监测，评估胎儿宫内储备功能。
8. 如病情恶化，及时与上级医院联系，转诊患者。
六、康复与随访1. 患者病情稳定后，继续进行治疗，观察病情变化。
2. 定期随访，了解患者康复情况，指导患者进行孕期保健。
3. 对有子痫高危因素的孕妇，加强孕期管理，预防子痫复发。
七、预案培训与演练1. 定期对医护人员进行子痫应急预案培训，提高应对能力。
2. 定期组织子痫应急预案演练，检验预案的有效性。
八、总结本预案旨在提高医疗机构对子痫的预防和应对能力，确保母婴安全。
各级医疗机构应认真贯彻执行本预案，不断提高产科服务质量。
子痫抢救紧急预案流程
一、预案背景子痫是妊娠期特有的严重并发症，以高血压、蛋白尿、水肿为基本临床表现，严重者可出现抽搐、昏迷，甚至危及母婴生命。
为提高产科医护人员对子痫的抢救能力，确保母婴安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障孕妇和胎儿的安全，降低子痫的病死率和致残率。
2. 提高产科医护人员对子痫的早期识别、诊断和抢救能力。
3. 规范子痫抢救流程，确保抢救工作有序、高效。
三、预案组织机构1. 成立子痫抢救领导小组，负责组织、协调和指挥抢救工作。
2. 设立子痫抢救小组，负责具体实施抢救措施。
3. 培训全体医护人员，提高对子痫的认识和抢救技能。
四、预案内容（一）子痫早期识别与报告1. 产科医护人员应熟悉子痫的临床表现，提高早期识别能力。
2. 发现疑似子痫患者，立即报告上级医师，并做好抢救准备。
3. 抢救小组接到报告后，迅速赶到现场，展开抢救工作。
（二）子痫抢救流程1. 一般急诊处理（1）保持气道通畅：立即清除口腔、咽喉部的分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）维持呼吸、循环功能：给予吸氧，必要时行气管插管或人工呼吸。
（3）密切观察生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、体温等，留置导尿管监测尿量。
（4）避免声、光等刺激：将患者置于安静的环境中，减少声、光刺激。
（5）预防坠地外伤、唇舌咬伤：给予适当的约束，防止患者坠地或咬伤自己。
2. 控制抽搐（1）硫酸镁：硫酸镁是治疗子痫及预防复发首选药物。
用法：1）控制子痫：静脉用药：负荷剂量2.5～5.0g，溶于10%葡萄糖溶液20ml静脉推注（15～20min），或5%葡萄糖溶液100ml快速静脉滴注，继而1～2g/h静脉滴注维持。
2）或者夜间睡眠前停用静脉给药，改用肌内注射，用法：25%硫酸镁20ml2%利多卡因2ml臀部肌内注射。
24h硫酸镁总量25～30g。
3）预防子痫发作（适用于子痫前期和子痫发作后）：负荷和维持剂量同控制子痫处理。
用药时间长短根据病情需要调整，一般每天静脉滴注6～12h，24h总量不超过25g。
子痫抢救应急预案及流程
一、背景子痫是妊娠晚期、分娩过程中及产后短时间内，孕妇出现的一种严重并发症，主要表现为高血压、蛋白尿、水肿和抽搐等症状。
子痫对母婴健康危害极大，如不及时救治，可能导致孕妇死亡。
为了提高医护人员对子痫的救治能力，制定以下应急预案及流程。
二、组织架构1. 急救小组：由产科、内科、儿科、麻醉科、重症医学科等相关科室医护人员组成。
2. 抢救负责人：由产科主任担任。
3. 抢救协调员：由产科护士长担任。
三、应急预案1. 发现疑似子痫患者，立即启动应急预案。
2. 抢救小组迅速到达现场，对患者进行初步评估。
3. 确诊子痫后，立即进行以下措施：（1）保持呼吸道通畅：协助患者取平卧位，头偏向一侧，清除口腔异物，必要时进行气管插管。
（2）吸氧：给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。
（3）建立静脉通路：快速建立两条静脉通路，一条用于药物治疗，另一条用于补液。
（4）监测生命体征：密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
（5）控制抽搐：给予抗惊厥药物，如地西泮、苯巴比妥钠等。
（6）降低血压：给予降压药物，如硝普钠、硝酸甘油等。
（7）扩容治疗：给予扩容药物，如右旋糖酐、人血白蛋白等。
（8）预防并发症：密切观察患者意识、瞳孔、尿量等，预防脑水肿、脑出血、肺水肿等并发症。
四、抢救流程1. 发现疑似子痫患者，立即通知抢救负责人。
2. 抢救负责人启动应急预案，组织抢救小组。
3. 抢救小组到达现场，对患者进行初步评估。
4. 确诊子痫后，立即执行以上抢救措施。
5. 抢救过程中，密切监测患者生命体征，调整治疗方案。
6. 患者病情稳定后，转入ICU进行进一步治疗。
7. 抢救结束后，总结经验教训，持续改进抢救流程。
五、注意事项1. 提高医护人员对子痫的认识，加强预防意识。
2. 加强医护人员急救技能培训，提高救治能力。
3. 优化抢救流程，确保抢救工作有序进行。
4. 加强与家属沟通，取得家属支持。
5. 定期开展子痫抢救应急演练，提高医护人员应对能力。
简述子痫的急救措施
简述子痫的急救措施什么是子痫子痫是在妊娠后期，往往在孕晚期或分娩过程中突然发作的一种疾病，这种疾病往往给孕妇及胎儿带来很大的威胁。
子痫是妊娠毒血症的一种表现，是高血压疾病的一种严重形式。
子痫的主要症状有癫痫发作、头痛、恶心呕吐、上腹痛、蛋白尿等。
子痫时，孕妇出现严重的全身性痉挛、神志不清、抽搐、昏迷、心跳急促、高血压、神经系统症状等。
子痫的急救措施1.保持呼吸道通畅孕妇发生抽搐时，头部要向一侧转移，以保持呼吸道通畅，防止呕吐物或血液引起窒息。
2.拨打急救电话孕妇病情严重时，紧急拨打急救电话，告知急诊医生孕妇的症状及所在地点。
急救医生接到电话后会请求你提供病患的个人信息、病情状况等必要信息。
3.观察孕妇的情绪变化以及身体状况保持冷静而细心的心态，观察孕妇的情绪变化，判断孕妇身体状况，发现异常情况及时处理。
尽量保证孕妇平静，不要让孕妇感到惊恐。
4.就地急救在等待急救人员到达之前，家属可以采取一些措施，如：解开孕妇衣领、松开袖口、腰带等，让孕妇的身体能够呼吸顺畅；保持孕妇周围的环境安静，避免嘈杂；将孕妇移到宽敞、空旷的地方。
5.保护孕妇的头部孕妇发生癫痫或者抽搐时，家属首先要注意保护孕妇的头部，保持头部不要受到撞击，避免伤害或者引起二次意外。
6.输液治疗孕妇病情严重的情况下，需要就地输液治疗，以控制高血压病情，缓解胎儿窘迫。
总结子痫是一种威胁孕妇和胎儿健康的疾病，发病情况属于急症。
在孕妇发生子痫时，我们应该始终保持冷静，采取相应的急救措施，尽量降低孕妇和胎儿的损失风险。
如果孕妇发生子痫，我们可以通过以上的急救措施来帮助病患者，为接下来的医疗治疗打下基础，保障孕妇和胎儿的生命健康。
子痫的抢救流程
子痫的抢救流程子痫是一种严重的妊娠并发症，常常会给孕妇和胎儿带来严重的危害。
在孕妇出现子痫发作时，需要及时进行抢救，以减少并发症的发生，保障孕妇和胎儿的生命安全。
下面将介绍子痫的抢救流程，希望能对相关医护人员和家属有所帮助。
1. 观察病情。
当孕妇出现子痫的症状时，首先需要观察病情。
包括监测孕妇的血压、心率、呼吸情况，以及意识状态等。
同时要留意孕妇是否有抽搐、意识丧失等症状，及时记录病情变化。
2. 紧急抢救。
一旦确认孕妇出现了子痫发作，需要立即进行紧急抢救。
首先是保障孕妇的呼吸道通畅，将孕妇放置在安全位置，松开衣领，保持呼吸道通畅。
同时通知医护人员前来进行抢救。
3. 给予氧气。
在抢救过程中，给予孕妇氧气供应，保障她的呼吸功能。
可以通过鼻导管或面罩给予氧气，提高血氧饱和度，减少对胎儿的影响。
4. 控制抽搐。
子痫发作时，孕妇常常会出现抽搐症状，需要及时控制。
医护人员可以给予适当的抗癫痫药物，控制孕妇的抽搐，减少对身体的伤害。
5. 监测胎心。
在抢救过程中，需要同时监测胎儿的情况。
通过胎心监护仪等设备，监测胎心的变化，及时发现异常情况并处理。
6. 输液支持。
在抢救过程中，孕妇常常会出现血压下降、水肿等情况，需要及时给予输液支持，维持孕妇的生命体征稳定。
7. 密切观察。
抢救过程中，需要医护人员密切观察孕妇的病情变化，及时调整抢救措施，以确保抢救效果。
8. 定期复查。
在孕妇病情稳定后，需要定期复查孕妇的血压、尿蛋白等指标，以及胎儿的情况，及时发现并处理并发症。
子痫的抢救流程需要医护人员具备丰富的抢救经验，能够迅速、准确地判断病情，并采取有效的抢救措施。
同时，家属也需要了解子痫的抢救流程，做好相关的预案工作，以便在紧急情况下能够及时有效地进行抢救。
希望孕妇和胎儿都能够平安度过子痫的危机。
子痫急救护理措施
子痫急救护理措施子痫是产妇在妊娠后期发生的妊娠期并发症，是一种突发的危险病。
子痫急性发作的特点是发作突然，危害严重。
因此，进行有效的急救是非常重要的。
本文将介绍子痫急救护理的措施。
1. 急救前准备在进行子痫急救前，需要明确以下几个问题：1.1 确认病情进行急救前，首先要对产妇的病情进行准确的诊断，确认是否是子痫，并且判断病情的严重程度，为下一步急救措施的制定提供依据。
1.2 建立呼吸通道子痫发作会对产妇的呼吸带来严重影响，因此在急救前，应将口腔中的异物清除，建立通畅的呼吸道。
1.3 维持呼吸子痫发作会对产妇的呼吸系统造成严重影响，如果呼吸不通畅，有可能导致窒息。
因此，为了避免这种情况，需要及时采取必要的措施，避免呼吸系统受到影响，维持产妇的呼吸。
2. 急救措施2.1 维护宁静环境子痫病人容易产生恐惧、惊慌、抑郁等情绪，因此在进行急救的时候，需要维护一个安静的环境，避免产妇产生情绪波动。
2.2 给予足够的氧气子痫发作会导致产妇的呼吸系统受到严重影响，因此需要及时给予足够的氧气，维持产妇的呼吸。
2.3 给予适当的镇静剂在子痫发作期间，患者容易产生焦虑、惊慌等情绪波动，导致病情加重。
因此，需要通过给予镇静剂的方式，减轻患者的焦虑情绪，缓解病情。
2.4 观察病情变化在急救过程中，需要随时对产妇的病情进行观察，根据病情变化及时调整急救措施。
2.5 给予药物治疗子痫发作期间可能会导致血压升高，因此要及时给予降压药物，保持血压稳定。
2.6 麻醉及手术治疗对于病情严重的产妇，需要进行手术治疗，以便避免危及生命。
2.7 相关护理对产妇进行必要的监测，包括血压、心率、呼吸等。
并及时采取相应的措施，以保证产妇的安全。
3. 急救后处理3.1 监测观察在子痫发作后，需要对产妇进行持续的监测观察，以确定病情稳定。
3.2 给予药物及营养治疗对于病情较严重的产妇，需要给予药物及营养治疗，以保证其生命体征的稳定。
3.3 心理疏导子痫会对产妇造成严重的心理压力，因此需要进行必要的心理疏导，为产妇的恢复提供必要的支持。
子痫抢救应急预案及流程
一、概述子痫是妊娠期特有的严重并发症，是指孕妇在妊娠20周后出现血压升高、蛋白尿、水肿等症状，严重者可出现抽搐、昏迷等表现。
子痫若不及时抢救，可危及孕妇及胎儿生命。
为提高产科医护人员对子痫的识别、诊断及救治能力，特制定本应急预案。
二、目的1. 保障孕妇及胎儿生命安全；2. 提高产科医护人员对子痫的识别、诊断及救治能力；3. 建立快速、高效的子痫救治流程。
三、适用范围适用于妊娠期高血压疾病孕妇出现子痫症状时。
四、应急处理措施1. 报告制度：一旦发现子痫患者，立即上报值班医师，启动应急预案。
2. 现场救治：a. 确保患者安全，防止坠床、窒息等意外发生；b. 保持呼吸道通畅，清除口腔异物；c. 给予吸氧，维持氧饱和度在95%以上；d. 立即给予硫酸镁解痉，剂量为4g，静脉注射；e. 静脉推注地西泮10mg，控制抽搐；f. 根据血压情况，给予降压药物；g. 监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
3. 转诊：a. 如病情稳定，可在原地观察；b. 如病情恶化，立即转入ICU或上级医院进行进一步治疗。
五、应急预案流程1. 报告与启动：发现子痫患者，立即上报值班医师，启动应急预案。
2. 现场救治：立即进行现场救治，包括确保患者安全、保持呼吸道通畅、吸氧、给予解痉药物、降压药物等。
3. 监测与记录：密切监测患者生命体征，详细记录救治过程。
4. 转诊：根据病情变化，决定是否转诊。
5. 后续治疗：根据患者病情，给予相应治疗。
六、总结子痫抢救应急预案的实施，旨在提高产科医护人员对子痫的识别、诊断及救治能力，保障孕妇及胎儿生命安全。
在实际工作中，医护人员应熟悉本预案，确保在关键时刻能够迅速、有效地进行救治。
子痫的护理措施
子痫的护理措施简介子痫是一种常见的妊娠并发症，特点是妊娠后期出现高血压和蛋白尿，并伴有器官功能损害。
子痫对孕妇和胎儿的健康都会产生严重影响，因此，采取适当的护理措施非常重要。
本文将介绍针对子痫患者的护理措施，以确保患者的安全和健康。
护理措施1. 临床观察对于子痫患者，临床观察是非常重要的护理措施之一。
护理人员应密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温，并及时记录和报告异常情况。
同时，护理人员还应检查患者的尿量、蛋白尿情况，并观察是否有浮肿等症状。
2. 充分休息子痫患者需要足够的休息来恢复体力，减轻疲劳感，并预防并发症的发生。
护理人员应协助患者创造一个安静、舒适的环境，避免噪音和刺激，并确保患者能够得到足够的睡眠。
3. 控制高血压高血压是子痫的主要症状之一，护理人员需要帮助患者控制血压，减少并发症的风险。
这可以通过饮食控制、药物治疗和生活习惯改变来实现。
护理人员应指导患者选择低盐、低脂的饮食，避免食用刺激性食物，如辣椒和咖啡。
同时，护理人员还应监测患者的血压，及时调整药物治疗。
4. 促进循环子痫患者往往伴有循环系统的损害，护理人员应采取措施促进患者的循环，防止并发症的发生。
这包括协助患者进行适当的体位转换，避免长时间站立或久坐，促进血液循环。
护理人员还可以使用热敷、按摩等措施，帮助患者舒缓疲劳和恢复循环功能。
5. 管理情绪子痫患者往往有情绪波动和焦虑情绪，护理人员需要关注和管理患者的情绪状态。
护理人员应尽量与患者保持良好的沟通，倾听和理解患者的情绪需求，提供心理支持。
同时，护理人员还可以为患者提供放松和缓解压力的活动，如音乐疗法、瑜伽等。
6. 预防感染子痫患者的抵抗力较低，容易感染。
为了预防感染并保护患者的健康，护理人员应采取相应的措施。
首先，护理人员应严格遵守手卫生和消毒规范，保持良好的个人卫生习惯。
其次，护理人员应定期检查患者的粪便和尿液，及时发现和处理感染症状。
7. 饮食指导对于子痫患者，合理的饮食是非常重要的，可以帮助患者控制病情和恢复健康。
子痫患者的急救与护理
子痫患者的急救与护理一、引言子痫是一种严重的妊娠并发症，常常在孕妇怀孕20周后发生。
子痫发作时，孕妇会出现抽搐、高血压、蛋白尿等症状，严重时可能导致母婴双方的生命危险。
因此，对于子痫患者的急救与护理非常重要。
本文将详细介绍子痫患者的急救与护理的标准格式，以确保对患者的及时救治和有效护理。
二、急救措施1. 确定子痫发作当孕妇出现抽搐、意识丧失、肢体抽搐或僵硬等症状时，应立即判断为子痫发作。
急救人员应迅速做出反应，保持冷静，采取以下措施。
2. 呼叫急救车立即拨打当地急救电话，告知孕妇的症状和情况，并提供详细的地址和联系方式。
3. 维持孕妇呼吸道通畅将孕妇平放在硬板床上，头部稍微后仰，保持呼吸道通畅。
如果孕妇呕吐，应将头部转向一侧，以防窒息。
4. 保护孕妇的安全将周围的物品迅速清除，以防孕妇在抽搐过程中受伤。
5. 避免刺激尽量避免任何刺激，如嘈杂的声音、强光等，以减轻孕妇的不适。
6. 监测生命体征急救人员应及时监测孕妇的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，并记录相关数据，以便后续的医疗处理。
7. 保持孕妇的体温在子痫发作期间，孕妇可能会出现体温升高的情况。
急救人员应及时采取措施，如拭身、降温，以保持孕妇的体温在正常范围内。
三、护理措施1. 医疗机构转诊一旦子痫患者的症状得到控制，急救人员应立即将孕妇转送至最近的医疗机构，以便进一步的诊断和治疗。
2. 监测孕妇的生命体征在医疗机构中，护理人员应持续监测孕妇的生命体征，并记录相关数据。
这些数据将有助于医生评估孕妇的病情和制定治疗方案。
3. 控制高血压子痫患者常常伴随高血压的情况，护理人员应根据医生的建议，控制孕妇的血压，以减少进一步的并发症。
4. 监测尿量和蛋白尿护理人员应定期监测孕妇的尿量和蛋白尿情况，以评估肾功能和病情的变化。
5. 提供情绪支持子痫患者在病情发作期间可能会感到害怕、焦虑和不安。
护理人员应提供情绪上的支持，与患者进行交流，帮助他们缓解紧张情绪。
妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规（一）子痫前期护理常规【概述】妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压。
本病特点是妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿等症状，严重者可出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡，严重影响母婴健康。
子痫前期是指在妊娠期高血压疾病基础上，血压进一步升高，或有明显的蛋白尿或肾、脑、肝和心血管系统等受累引起的上腹部不适、头痛或视觉障碍等临床症状。
根据病情轻重可分为轻度子痫前期、重度子痫前期。
【治疗原则】妊娠高血压疾病治疗的基本原则是休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母儿状态，适时终止妊娠。
病情程度不同，治疗原则略有不同：①妊娠期高血压一般采用休息、镇静、对症等处理后，病情可得到控制，若血压升高，可以降压治疗；②子痫前期，除了一般处理，还要进行解痉，降压等治疗，必要时终止妊娠；③妊娠合并慢性高血压以降血压为主。
【护理】（一）同普通产科常规护理（二）与本病相关的主要护理1.评估要点（1）健康史及相关因素1）孕产史。
2）既往史、家族史，有无并发症及全身性疾病。
（2）症状体征1）生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压及基础血压、血氧饱和度情况，以及有无上腹部不适、头痛、视觉障碍等自觉症状。
2）产科体征：胎方位、胎心、胎动、子宫张力，有无子宫收缩及阴道流血、流液。
3）皮肤黏膜：是否完整及有无水肿、瘙痒等。
4）其它：意识、食欲、睡眠、二便、体重等情况。
（3）辅助检查：尿常规、尿蛋白定量、血生化、血常规、血凝、血粘度等实验室检查，眼底检查，B超，胎心监护、心电图、胎儿心电图检查等生物物理指标。
（4）心理和社会支持状况。
2.主要护理措施（1）休息：卧床休息，以左侧卧位为佳，尽可能采取集中式的治疗和护理，操作轻柔，保证充足睡眠。
（2）病室准备：安排安静、光线柔和病室，床旁应放置压舌板、舌钳、开口器、氧气，吸引器、抢救车处于备用状态。
（3）饮食管理：给予富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，不限盐和液体，但对于全身水肿者适当限制盐的摄入。
子痫发作抢救流程
子痫发作抢救流程子痫发作是指孕妇在未诊断为子痫前期或子痫前期症状加重的情况下，发生癫痫发作。
子痫是一种妊娠特有的严重并发症，患者的脑功能会出现异常，严重者甚至危及生命。
因此，对子痫发作的抢救流程非常重要。
下面将介绍一种常用的子痫发作抢救流程。
1.保护患者和观察当孕妇发生子痫发作时，首要任务是保护患者的安全，防止意外伤害。
抢救人员应将患者放在平坦的地面上，远离尖锐物品或坚实的家具。
同时，观察患者的症状和体征，了解发作的类型和严重程度。
2.维持呼吸道通畅抢救人员应注意患者的呼吸，确保呼吸道通畅。
如果患者的呼吸道受阻，可以采取手法打开患者的呼吸道，如头后仰和下巴抬高。
3.注意保持患者的头部稳定子痫发作时，患者的脑部会受到损伤，因此应注意保持患者的头部稳定，以减少脑损伤的风险。
4.辅助性护理在等待急救人员到达之前，可以进行一些辅助性护理措施，如松开患者的衣物以增加通气量，保持环境安静以减轻患者的恐惧感，调整患者的体位以维持血流循环等。
5.提供氧气和抗惊厥药物当急救人员到达后，他们将进行进一步的抢救。
抢救人员会给予患者吸氧治疗以维持氧气供应。
同时，根据患者的具体情况，可能会使用抗惊厥药物来控制发作。
6.插管和进行采血在患者仍然发作的情况下，抢救人员可能会进行气管插管，以确保患者的气道通畅。
同时，他们可能会进行静脉采血，以了解患者的血气分析和电解质水平。
7.寻找胎儿监护如果孕妇怀孕超过20周，抢救人员还应注意寻找胎儿的心率监护。
他们将使用胎儿心率监护仪来监测胎儿的心率变化，并根据需要采取措施进行胎儿抢救。
8.评估并转诊在孕妇的子痫发作得到控制后，抢救人员将进行全面评估，包括检查患者的生命体征、神经系统状况和胎儿状况。
根据评估结果，他们可能会决定是否需要立即转诊患者到更高级别的医疗机构进行进一步治疗。
9.继续监护和治疗在急救中心或医院抢救室中，孕妇将继续接受监护和治疗。
医务人员将进一步评估患者的状况，并根据需要给予适当的药物治疗和其他救治措施。
子痫患者应急预案
一、概述子痫是指妊娠晚期或分娩时，孕妇出现不能用其他原因解释的抽搐。
子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，若不及时救治，将危及母婴生命。
本预案旨在规范子痫患者的救治流程，提高救治成功率。
二、适用范围本预案适用于妊娠晚期或分娩时出现子痫的孕妇。
三、应急处理措施1. 立即报告发现子痫患者后，立即报告医生，并启动应急预案。
2. 现场救治（1）保持呼吸道通畅：立即将患者置于平卧位，头部偏向一侧，清除口腔及鼻腔内的分泌物，防止窒息。
（2）吸氧：给予患者高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。
（3）建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，一条用于药物输注，另一条用于补液。
（4）抗惊厥治疗：遵医嘱给予抗惊厥药物，如地西泮、苯巴比妥等。
（5）降压治疗：遵医嘱给予降压药物，如硝苯地平、硫酸镁等。
（6）监测生命体征：密切监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。
3. 转运（1）在确保患者安全的前提下，将患者平稳转运至上级医院。
（2）转运途中，保持患者头部抬高，避免头部剧烈晃动。
（3）持续监测患者生命体征，确保患者安全。
4. 院内救治（1）遵医嘱给予抗惊厥、降压、利尿、扩容等治疗。
（2）严密观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（3）加强心理护理，给予患者及家属心理支持。
（4）预防并发症：加强患者的呼吸道管理，预防窒息、舌咬伤等并发症。
四、应急演练定期组织应急演练，提高医护人员对子痫患者的救治能力。
五、注意事项1. 加强医护人员培训，提高对子痫的识别和救治能力。
2. 做好孕妇的健康教育，普及子痫的预防知识。
3. 加强孕妇的孕期保健，及时发现和治疗妊娠期高血压疾病。
4. 做好院内急救药品、设备的储备和检查，确保应急救治工作的顺利进行。
5. 加强与其他科室的协作，提高救治成功率。
通过以上措施，确保子痫患者得到及时、有效的救治，降低母婴死亡率。
妊娠高血压疾病子痫护理常规
妊娠高血压疾病子痫护理常规
（一）护理评估
1.评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。
2.评估患者的生命体征、神志、瞳孔、水肿、尿量及尿蛋白情况。
3.了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。
4.评估患者神志恢复后的心理状况。
（二）护理措施
1.将患者置抢救室进行抢救，避免声光刺激，保持病室环境安静，使用床栏，避免坠床。
抢救物品备于床旁。
2.患者子痫发作时取头低卧位，头偏向一侧。
保持呼吸通畅，使用舌钳和开口器，防止口舌咬伤和窒息；持续吸氧。
3.禁食，清醒者给予无盐流质。
4.专人护理，给予持续心电监护；建立2条静脉输液通路，留置导尿管，记录24小时出入水量；采集血标本以检查各项生化指标；认真填写危重患者护理记录单，并做好手术准备。
5.严密监测生命体征，注意抽搐的性质及间隔时间，观察是否伴随有大小便、呼吸的改变。
密切注意宫缩、胎动、胎心及产兆。
6.遵医嘱做好用药护理，观察药物的作用及副作用。
硫酸镁的用药护理同妊娠高血压综合征子痫前期护理常规。
7.给予心理支持。
与患者及家属进行沟通交流，做好心理疏导，使其积极配合治疗和护理工作。
（三）健康指导
1.患者在意识清楚状况下给予安抚，介绍抢救室环境和抢救仪器设备，缓解其紧张与恐惧情绪。
2.向家属说明，孕妇需保持安静，不宜探视，以免诱发子痫。
1。
医院护理人员子痫的护理应急预案及处理流程
医院护理人员子痫的护理应急预案及处理流程
【应急预案】
1、通知医师，建立静脉通道。
2、安置单人房间，加床档，光线暗淡。
3、备好各种抢救用品，发生子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌咬伤。
4、严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。
5、观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
6、按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。
7、按医嘱详细记录出入量，必要时限制水钠的摄入。
8、勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。
9、做好各项化验及术前准备。
10、保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。
11、协助孕妇左侧卧位。
12、做好心理护理。
【处理流程】。
子痫应急预案及流程
一、应急预案概述子痫是孕妇在妊娠晚期或产后短时间内，由于血压急剧升高导致的严重并发症，严重威胁母婴生命安全。
为有效预防和应对子痫的发生，制定本应急预案。
二、应急组织机构1. 组长：产科主任2. 副组长：产科护士长3. 成员：产科医生、护士、助产士、检验科、超声科等相关科室人员三、应急响应流程1. 报告与启动（1）当发现孕妇出现血压急剧升高、头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状时，立即报告产科主任。
（2）产科主任接到报告后，立即启动应急预案，通知应急小组成员到位。
2. 现场处置（1）医护人员立即对孕妇进行初步评估，包括血压、心率、呼吸、意识等生命体征。
（2）将孕妇置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
（3）给予高流量吸氧，必要时行气管插管。
（4）立即建立静脉通路，给予镇静、降压、利尿、扩容等药物。
（5）严密监测孕妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸、意识等。
（6）通知检验科、超声科等相关科室，进行相关检查。
3. 分娩处理（1）根据孕妇病情，决定是否进行剖宫产。
（2）若需剖宫产，立即通知手术室，做好术前准备。
（3）术中密切观察孕妇的生命体征，确保母婴安全。
4. 病情稳定后的处理（1）病情稳定后，给予孕妇相应的护理措施，包括吸氧、监测生命体征、预防感染等。
（2）加强孕妇的心理护理，缓解其紧张、焦虑情绪。
（3）定期评估孕妇病情，调整治疗方案。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员对子痫的应急处置能力。
2. 演练内容包括：现场处置、分娩处理、病情稳定后的处理等。
3. 演练结束后，进行总结评估，找出不足之处，不断改进应急预案。
五、应急预案的修订与更新1. 根据实际情况，定期修订和更新应急预案。
2. 新的诊疗技术、设备等纳入应急预案，确保预案的实用性。
3. 对参与应急预案的人员进行培训，提高其应急处置能力。
通过以上应急预案及流程，旨在提高医护人员对子痫的应急处置能力，确保母婴安全，降低子痫的死亡率。
子痫应急预案及处理程序
一、概述子痫是指孕妇在妊娠晚期或分娩过程中，由于妊娠高血压疾病引起的严重并发症。
其特点是血压急剧升高，出现抽搐、昏迷等症状。
子痫严重威胁母婴安全，如不及时处理，可导致母婴死亡。
为提高母婴安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院产科、急诊科、ICU等科室，适用于所有疑似或确诊为子痫的患者。
三、应急预案1. 病情评估（1）对患者进行快速评估，判断是否存在子痫症状。
（2）了解患者既往病史、家族史，评估病情严重程度。
2. 抢救措施（1）立即通知医生，启动应急预案。
（2）将患者安置于安静、通风良好的抢救室，取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
（3）给予高流量吸氧，必要时进行气管插管。
（4）建立静脉通路，快速给予解痉、降压、镇静等药物。
（5）监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等。
（6）严密观察患者病情变化，包括抽搐、昏迷、呼吸、心跳等。
3. 特殊情况处理（1）如患者出现窒息，立即进行心肺复苏。
（2）如患者出现胎盘早剥、心衰、肾衰、脑出血等并发症，立即进行相应处理。
（3）如患者病情稳定，但血压仍高，可考虑给予药物治疗。
4. 病情记录（1）详细记录患者病情变化、抢救措施及用药情况。
（2）及时与患者家属沟通，告知病情及治疗方案。
四、处理程序1. 立即通知医生，启动应急预案。
2. 将患者安置于抢救室，进行初步评估。
3. 给予高流量吸氧，建立静脉通路。
4. 快速给予解痉、降压、镇静等药物。
5. 监测患者生命体征，严密观察病情变化。
6. 如出现特殊情况，立即进行相应处理。
7. 病情稳定后，评估是否需要转入ICU或继续治疗。
8. 与患者家属沟通，告知病情及治疗方案。
9. 记录抢救过程及用药情况。
五、总结本预案旨在提高我院对子痫的抢救能力，确保母婴安全。
各科室应严格执行本预案，加强医务人员培训，提高应急处置能力。
同时，加强宣传教育，提高孕妇对子痫的认识，预防子痫的发生。
子痫抢救流程应急预案
一、目的为提高我院产科医护人员对妊娠期高血压疾病的临床预警能力，确保母婴安全，制定本预案，以便在子痫发生时，迅速、有效地进行抢救。
二、适用范围本预案适用于我院产科医护人员对妊娠期高血压疾病（包括子痫）的抢救。
三、应急预案流程1. 病情识别（1）医护人员密切观察孕妇血压、尿蛋白、水肿等指标，一旦发现异常，立即报告医生。
（2）孕妇出现抽搐、昏迷、呼吸困难等症状，应立即怀疑子痫，并立即启动本预案。
2. 抢救准备（1）医护人员迅速通知医生，并组织抢救。
（2）将孕妇置于安静、通风良好的环境中，取左侧卧位，保持呼吸道通畅。
（3）立即给予高流量吸氧，必要时进行气管插管。
（4）建立静脉通路，遵医嘱给予解痉、镇静、降压、合理扩容、利尿等药物治疗。
3. 抢救措施（1）密切观察孕妇的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等，每15分钟记录一次。
（2）监测孕妇的尿量，每30分钟记录一次。
（3）根据病情变化，调整治疗方案，必要时进行剖宫产。
（4）保持孕妇的呼吸道通畅，防止误吸。
（5）加强护理，防止坠床、误吸等意外发生。
4. 救护转诊（1）在抢救过程中，如病情稳定，可转诊至上级医院。
（2）转诊前，做好病情评估和准备，确保转运过程安全。
5. 后续处理（1）病情稳定后，继续观察孕妇的生命体征，并根据病情调整治疗方案。
（2）加强孕妇的护理，预防并发症。
（3）做好孕妇及家属的沟通，告知病情及治疗方案。
四、注意事项1. 抢救过程中，医护人员应密切配合，确保抢救措施迅速、准确。
2. 严格遵守无菌操作原则，防止感染。
3. 加强与家属的沟通，减轻患者及家属的心理负担。
4. 定期对医护人员进行应急预案培训，提高抢救能力。
5. 加强对妊娠期高血压疾病的宣传教育，提高孕妇的自我保健意识。
五、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇重大变化，由产科主任负责修订。
六、预案解释本预案由我院产科主任负责解释。
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基本监测：严密观察病情变化，特别是血压的变化，随时注 意孕妇的自我感觉，如出现头痛、眼花、恶心、呕吐等情况 随时报告医生；腹痛、阴道流血，胎动明显活跃或减少等以 防胎盘早剥或胎儿窘迫。
妊娠期高血压疾病的护理常规及 子痫的紧急处理
本节内容
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一、妊娠期高血压疾病概述
国际 分类 标准
妊娠期高血压 子痫前期 子痫
慢性高血压并发子痫前期 慢性高血压合并妊娠
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二、病因及发病机制
（一）易发因素
寒冷季节或气温变化过大，特别是气温升高时 精神过度紧张或受刺激使中枢神经系统功能紊乱者 初产妇 年轻孕产妇、高龄孕产妇（≤20岁或≥35岁） 有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇 营养不良如贫血、低蛋白血症 体型矮胖者，即体重指数>24 子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿等) 有高血压家族史
（2）产后仍需继续监测血压，产后48 小时内应至少每4 小时测量1次血压，重症病人产后48 小时内仍应继续硫酸镁 治疗、护理。使用大量硫酸镁的孕妇易发生宫缩乏力、恶露 较常人多，因此，应严密观察子宫复旧及阴道流血情况，严 防产后出血。
（3）谨防宫缩痛诱发子痫，故应密切观察并及时处理疼痛。 （4）如产后血压稳定，应鼓励产妇参与新生儿喂养及护理， 告诉他们下次妊娠不一定再发此病，但她们属高危人群，因 此要提醒她们在下次妊娠时予以重视，定期进行产前检查， 以便及早发现和及早治疗。
七、护理措施
（6）子痫发作者往往在抽搐时临产，应严密观 察产兆和监护胎心，并做好母子抢救准备。昏 迷病人出现躁动，提示临产的先兆。临产后， 密切观察血压、脉搏、及宫缩的情况。
（7）为终止妊娠做好准备：一般抽搐控制后2小 时可终止妊娠。
（8）分娩后仍需观察血压、脉搏、尿量及病情 变化。产后遵医嘱仍需监测血压及使用硫酸镁， 还应密切观察子宫复旧及阴道流血情况。
解毒剂，且中毒解救时10%的葡萄糖酸钙10ml应 在3min以上推完。必要时每小时可重复一次，但 24小时不可超过8次。
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七、护理措施
（三）子痫病人的紧急处理及护理措施 （1）一般急症处理
①抽搐发作时，保持呼吸道通畅，立即持续大流量吸氧。 ②立即平卧，头偏向一侧，以防分泌物误吸；有假牙者需取出， 两臼齿间放置开口器或将卷有纱布的压舌板置于上下臼齿之间， 防止舌咬伤；用拉舌钳夹住舌头并向外牵拉，防止舌后坠堵塞 呼吸道；松解纽扣、裤带，使呼吸不受任何束缚；
③此后抽搐停止，呼吸恢复，但患者仍昏迷 最后意识恢复，但困惑、易激惹、烦躁
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四、处理原则
基本处理原则：
解痉、降压、镇静、扩容、利尿， 适时终止妊娠以达到预防子痫发生
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四、处理原则
子痫处理原则：
控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，在 控制血压、抽搐的基础上终止妊娠
五、护理评估
病史
身体评估
心理评估
辅助检查
③指导孕妇用减轻疼痛的技巧（如深呼吸、按摩下腹部 等）来减轻宫缩所引起的疼痛。
妊娠期高血压孕妇的产时及产后护理
④必要时遵医嘱静滴硫酸镁；宫缩稀弱者，给予静滴缩宫素 加强宫缩。
⑤备好镇静剂，必要时给予肌注度冷丁（潜伏期）、安定 （活跃期）镇静。
（2）第二产程：尽量缩短产程，避免产妇用力，初产三产程：需预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静 脉推注缩宫素和欣母沛深部肌肉注射，禁用麦角新碱。及时 娩出胎盘并按摩子宫，严密观察血压及生命体征、子宫收缩、 阴道流血情况，重视患者的主诉，预防产后出血及产后子痫 的发生。在产房留观2 小时，如病情稳定方可送回病房。
产褥期护理：
（1）产后24 小时～5日内仍有发生子痫的可能，故不可放 松治疗及护理。
妊娠期高血压孕妇的产时及产后护理
若决定阴道分娩，需加强各产程中的护理。 （1）第一产程：
①密切监测生命体征、尿量、宫缩、胎心及产程进展情 况，并予以患者氧气吸入，加强胎儿监护，注意产兆，发 现异常及时通知医师，并协助尽快处理。
②严密观察病人自觉症状，如有头痛、头晕、视物模糊 等自觉症状，立即通知医生，及时給予处理。孕妇又出现 胸闷、恶心、呕吐等自觉症状时提示病情的进一步发展， 即进入先兆子痫阶段，护士应高度重视。
重度
❖收缩压≥160 mmHg 和（或）舒张压 ≥110mmHg ❖尿蛋白≥5.0g/24h或 随机尿蛋白(+++) ❖眼、肝、肾、循环、 血液、妊娠改变
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三、临床表现
（三）典型子痫发作表现为 ①抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷 ②随之深部肌肉僵硬，很快发展成全身高张阵
挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持续约1-1.5 分钟，其间患者无呼吸动作
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七、护理措施 注射时宜肌肉
深部注射，可 加用利多卡因。
（二）用药护理
硫酸镁的用药护理
多采用两种 方式互补长 短，维持体 内有效治疗 浓度。
（1）用药方法：①肌肉注射时严格无菌操作，注毕，用 创可贴覆盖防止感染，必要时可热敷。②静脉给药时，严 格掌握用药的速度，以确保每小时输入1-2g为宜维持， 每天用量15-20g③勿使药液漏在血管外，以免引起局部 刺激和疼痛。
七、护理措施
（2）协助医生控制抽搐：遵医嘱采取药物控制，首选硫酸镁， 当孕妇存在硫酸镁应用禁忌症或治疗效果不佳时，可考虑应 用地西泮、苯巴比妥或冬眠合剂控制抽搐。在抽搐时不宜先 用硫酸镁肌肉注射，因为注射时的疼痛刺激即可诱发抽搐。 ①25%硫酸镁20ml（5g）+25%葡萄糖20ml静脉注射 （>5分钟）或5%葡萄糖溶液100ml快速静滴。 ②继之用25%硫酸镁30ml（7.5g）+5%葡萄糖500ml 静脉点滴(2-3g/h)，以维持血药浓度。24小时总量25— 30g。 ③20%甘露醇250ml快速静点降低颅内压。 注意事项：血清镁离子浓度为1.8—3.0mmol/L，超过 3.5mmol/L即可出现中毒症状。
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二、病因及发病机制
（二）病因尚不明确 （三）病理生理 全身小动脉痉挛是本病的基本病理生理改变。
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三、临床表现
（一）妊娠期高血压
高血压：妊娠期首次出现 BP≥140/90mmHg产后12周内恢复正常
无蛋白尿和水肿
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三、临床表现
（二）子痫前期
轻度
❖妊娠20周以后首次 出现BP≥140/90mmHg 但＜160/110mmHg ❖尿蛋白≥ 0.3g/24h 或随机尿蛋白(+)
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辅助检查
眼底检查：病情严重时，眼底小动脉痉挛
动静脉比例 2:3
1:2
1:4
出现视网膜水肿、渗出、出血，视网膜剥离
（反映妊娠期高血压病危重程度的一项重要标志）
尿液检查
血液检查
肝肾功能检查
其他检查
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七、护理措施
（一）一般护理
休息：保证睡眠，每天休息不少于10小时；以左侧卧位为 主，减轻子宫对下腔静脉的圧迫，维持子宫胎盘血液循环。
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③在病人昏迷或未完全清醒时，禁止給予一切饮食和口服 药，防止误入呼吸道而致吸入性肺炎；观察抽搐情况，记 录抽出时间。 ④减少刺激，以免诱发抽搐。患者应置于单人暗室，保持 绝对安静，避免声、光等一切不良刺激。一切护理操作和 治疗尽量轻柔且集中进行，避免干扰患者，以减少对孕妇 的刺激。应加用床档，防坠床外伤。
（2）毒性反应：首先为膝反射消失，进一步出现全身肌 肉张力减退及呼吸抑制，严重者心跳骤停，危及生命
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（3）每次用药前及用药过程中均应检测以下指标：
①膝反射必须存在； ②呼吸不少于16次/分； ③尿量不少于600ml/24h（或不少于25ml/h）； ④治疗时，必须备有10%的葡萄糖酸钙10ml作为
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七、护理措施
（3）控制血压：脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。
应用降压药时，需严密监测血压，根据血压调整滴速。降 压过程力求下降平稳，不可波动过大。为保证子宫胎盘血 液灌注，血压不可低于130/80mmHg，因血压大幅度升降会 引起胎盘早剥。 （4）专人特护，留置尿管，记录24小时出入量。 （5）密切观察病情及生命体征，遵医嘱配合检查，及时正确 送检血、尿常规及特殊检查，还要特别注意观察瞳孔大小、 肺部啰音、四肢运动情况，以便及早发现脑出血、肺水肿、 急性肾功能衰竭等并发症。