脑血栓形成病人15页PPT
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脑血栓形成护理PPT课件
27
患侧卧位
28
三、护理措施及依据： （一）躯体移动障碍：
3、心理护理：中风后语言和运动障碍， 病人焦虑或抑郁，护士应通过耐心细致 的护理取得病人信任，及时发现病人的 心理问题，进行针对性的心理治疗，使 其树立战胜疾病的信心。
4、病情观察：意识、瞳孔、体温、脉搏、 呼吸、血压、肢体活动、语言及颅神经 受损表现，病情动态变化。
29
三、护理措施及依据： （一）躯体移动障碍：
5、用药护理： 脱水、抗凝、溶栓、降压、 扩血管药等，观察作用、副作用
6、预防并发症：压疮、肺部感染、泌尿系 感染、受伤、角膜炎、废用综合症。
30
三、护理措施及依据：
（二）吞咽障碍 1、评估吞咽障碍的程度： 2、饮食护理：高蛋白、高维生素、低盐、
低脂、低热量饮食。选择软饭、半流或 糊状、冻状的粘稠食物，少量多餐；吞 咽困难者鼻饲。 3、防止窒息：就餐环境、体位、速度，备 吸引器。
脑血栓形成常见护理问题及护理措施？ 对脑血栓形成病人如何进行饮食指导？
7
病因及发病机理
脑动脉壁病变：动脉粥样硬化、动脉炎 血液成分改变：如红细胞增多症，血粘度
↑ →形成血栓 ，血流中断，脑组织缺血、缺 氧、坏死。
8
病理分期
1、超早期（1-6小时） 2、急性期（6-24小时） 3、坏死期（24-48小时） 4、软化期（3天-3周） 5、恢复期（3-4周）
预后
急性期病死率5%-15% 死亡原因：1/3本身病变引起，2/3死于
并发症 致残率高：30%部分或完全回归社会
16
护理
护理程序五步骤： 评估 诊断（问题） 计划 实施（措施） 评价
17
护理
一、护理评估：
患侧卧位
28
三、护理措施及依据： （一）躯体移动障碍：
3、心理护理：中风后语言和运动障碍， 病人焦虑或抑郁，护士应通过耐心细致 的护理取得病人信任，及时发现病人的 心理问题，进行针对性的心理治疗，使 其树立战胜疾病的信心。
4、病情观察：意识、瞳孔、体温、脉搏、 呼吸、血压、肢体活动、语言及颅神经 受损表现，病情动态变化。
29
三、护理措施及依据： （一）躯体移动障碍：
5、用药护理： 脱水、抗凝、溶栓、降压、 扩血管药等，观察作用、副作用
6、预防并发症：压疮、肺部感染、泌尿系 感染、受伤、角膜炎、废用综合症。
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三、护理措施及依据：
（二）吞咽障碍 1、评估吞咽障碍的程度： 2、饮食护理：高蛋白、高维生素、低盐、
低脂、低热量饮食。选择软饭、半流或 糊状、冻状的粘稠食物，少量多餐；吞 咽困难者鼻饲。 3、防止窒息：就餐环境、体位、速度，备 吸引器。
脑血栓形成常见护理问题及护理措施？ 对脑血栓形成病人如何进行饮食指导？
7
病因及发病机理
脑动脉壁病变：动脉粥样硬化、动脉炎 血液成分改变：如红细胞增多症，血粘度
↑ →形成血栓 ，血流中断，脑组织缺血、缺 氧、坏死。
8
病理分期
1、超早期（1-6小时） 2、急性期（6-24小时） 3、坏死期（24-48小时） 4、软化期（3天-3周） 5、恢复期（3-4周）
预后
急性期病死率5%-15% 死亡原因：1/3本身病变引起，2/3死于
并发症 致残率高：30%部分或完全回归社会
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护理
护理程序五步骤： 评估 诊断（问题） 计划 实施（措施） 评价
17
护理
一、护理评估：
脑血栓讲课PPT课件
脑血栓的治疗
药物治疗
溶栓治疗：通过药物溶解血栓，恢复血液流通 抗血小板治疗：抑制血小板聚集，预防血栓形成 抗凝治疗：预防血栓形成和复发，改善预后 降纤治疗：降低血液纤维蛋白原水平，抑制血栓形成
手术治疗
手术适应症：药物治疗无效或 出现并发症的脑血栓患者
手术方法：颈动脉内膜剥脱术、 支架置入术等
手术效果：改善脑部供血，缓 解症状，提高生活质量
塞脑血管
脑血栓的症状 包括偏瘫、失 语、意识障碍
等
脑血栓的发病 率和死亡率较 高，是脑血管 疾病中的常见
病
脑血栓的病因和病理机制
病因：动脉粥样硬化、高血压、高血脂等 病理机制：血液中的血小板和凝血因子在动脉粥样硬化斑块破裂后聚集形成血栓，阻塞血管，导致脑组织缺血 缺氧
脑血栓的症状和诊断
脑血栓的症状：肢体麻木、无力、口角歪斜、语言不清等 脑血栓的诊断：通过CT、MRI等影像学检查和血液检查进行诊断 脑血栓的早期识别：注意是否有短暂性脑缺血发作的症状，如短暂的肢体麻木、无力等 脑血栓的预防：控制高血压、高血脂等危险因素，定期进行体检
注意事项：严格掌握手术适应 症，术后需继续药物治疗和康 复训练
其他治疗方式
药物治疗：使用溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物等进行治疗。
手术治疗：对于严重的脑血栓患者，可以进行手术治疗，如机械取栓、颈 动脉内膜剥脱术等。
康复治疗：通过康复训练、物理治疗等方式，帮助患者恢复肢体功能和语 言能力。
生活方式调整：戒烟、控制体重、合理饮食等，有助于降低脑血栓复发的 风险。
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汇报人： 汇报时间：20X-XX-XX
避免暴饮暴食，遵循少量多餐 的原则。
生活方式建议
脑血栓形成的护理ppt课件
诱发脑血栓复发，病人及其家属应对此提高警惕，若出现脱水倾向应及早治疗。 患过脑血栓的病 人，应避免上述诱因，平时适当做一些体力活动，定期复查，预防该病的复发
-
5
脑血栓临床表现
• 患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、 眩晕、视物模糊等征象。
• 常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活 动，说话含混不清或失语，喝水发呛。
• 多静态发病，在睡眠中或睡醒后出现症状，常逐 渐加重。多无剧烈头痛及意识障碍，偏瘫、失语 体征明显。
• 脑脊液多正常。CT扫描可见脑缺血病变的低密度 区域(发病6小时以内多正常)。
• 脑血管造影可显示血栓部位、程度及侧支循环情 况。多普勒可检测脑血流情况，有助于诊断。
• 进行血尿常规、血糖、血脂、血流变、心电图等 项检查，以便同脑出血、脑栓塞等鉴别。
• 抗凝疗法：适应于存在高凝状态的病人，目的是为防止血栓扩延加重病情。必须掌握 适应症、禁忌症
• 溶血栓疗法：早期溶栓是指发病6h以内主要处理原则。常用链激酶、尿激酶溶解血栓。 用国产尿激酶2万单位加入10％葡萄糖液500毫升中静滴，曾有人采用尿激酶颈动脉给 药治疗脑梗塞，有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生 理盐水l00毫升中，颈动脉加压滴人，还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法，也取得 了较好效果
• 防治脑水肿：临床上目前最常用的药物有三大类，即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。 常用甘露醇、甘油及地塞米松（或强的松）等
• 高压氧治疗：1。提高血氧供应，增加有效弥散距离，促进侧肢循环的形成。2.增加了 病变部位脑血液灌注。3.为神经组织的在生和神经功能的恢复，提供良好的物质基础
-
14
脑血栓治疗要点
• 其他治疗：中医中药治疗，针灸治疗 、颅脑超声波治疗、神经活化剂的应用，调节血 压、控制高血胳、高血糖：（目的是控制脑卒中的危险因索），一般支持疗法：脑血 栓急性期须卧床休息，加强护理。如有心肺合并症者，必要时吸氧、补液。昏迷病人 注意呼吸道通畅。及时吸痰、翻身。
-
5
脑血栓临床表现
• 患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、 眩晕、视物模糊等征象。
• 常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活 动，说话含混不清或失语，喝水发呛。
• 多静态发病，在睡眠中或睡醒后出现症状，常逐 渐加重。多无剧烈头痛及意识障碍，偏瘫、失语 体征明显。
• 脑脊液多正常。CT扫描可见脑缺血病变的低密度 区域(发病6小时以内多正常)。
• 脑血管造影可显示血栓部位、程度及侧支循环情 况。多普勒可检测脑血流情况，有助于诊断。
• 进行血尿常规、血糖、血脂、血流变、心电图等 项检查，以便同脑出血、脑栓塞等鉴别。
• 抗凝疗法：适应于存在高凝状态的病人，目的是为防止血栓扩延加重病情。必须掌握 适应症、禁忌症
• 溶血栓疗法：早期溶栓是指发病6h以内主要处理原则。常用链激酶、尿激酶溶解血栓。 用国产尿激酶2万单位加入10％葡萄糖液500毫升中静滴，曾有人采用尿激酶颈动脉给 药治疗脑梗塞，有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生 理盐水l00毫升中，颈动脉加压滴人，还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法，也取得 了较好效果
• 防治脑水肿：临床上目前最常用的药物有三大类，即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。 常用甘露醇、甘油及地塞米松（或强的松）等
• 高压氧治疗：1。提高血氧供应，增加有效弥散距离，促进侧肢循环的形成。2.增加了 病变部位脑血液灌注。3.为神经组织的在生和神经功能的恢复，提供良好的物质基础
-
14
脑血栓治疗要点
• 其他治疗：中医中药治疗，针灸治疗 、颅脑超声波治疗、神经活化剂的应用，调节血 压、控制高血胳、高血糖：（目的是控制脑卒中的危险因索），一般支持疗法：脑血 栓急性期须卧床休息，加强护理。如有心肺合并症者，必要时吸氧、补液。昏迷病人 注意呼吸道通畅。及时吸痰、翻身。
脑血栓形成汇报ppt课件
03
脑血栓形成的诊断与鉴别 诊断
诊断依据与方法
临床表现
患者常出现头痛、呕吐、 意识障碍、偏瘫、失语等 症状，医生可根据这些症 状进行初步判断。
神经影像学检查
如CT、MRI等，可显示脑 部血管狭窄、闭塞或血栓 形成等异常表现，为确诊 提供重要依据。
实验室检查
如血常规、凝血功能、血 脂等检测，有助于了解患 者全身状况及病因。
溶栓治疗 在时间窗内，符合条件的患者可 进行溶栓治疗，如使用重组组织 型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等药 物。
抗凝治疗 根据患者病情，可选用抗凝药物 如华法林、低分子肝素等，以防 止血栓扩大和新的血栓形成。
恢复期治疗与康复训练
药物治疗
继续使用抗血小板聚集、降脂、降压 等药物，以预防复发和改善症状。
治疗技术
血管内介入治疗如动脉溶栓、机械取 栓等，以及新型抗凝药物和神经保护 剂的应用，显著提高了脑血栓形成的 治疗效果。
未来研究方向与挑战
深入研究发病机制 开发新型诊疗技术
个体化治疗策略 跨学科合作研究
进一步揭示脑血栓形成的分子机制和遗传背景，为精准治疗提 供理论依据。
探索更敏感、特异的生物标志物和影像学技术，提高脑血栓形 成的早期诊断率和治疗效果。
风险评估与预测
评估方法
通过收集患者的病史、家族史、 生活习惯等信息，结合相关检查 结果，可以对脑血栓的风险进行
评估。
预测模型
利用统计学和机器学习等方法，可 以建立脑血栓风险预测模型，对患 者未来发生脑血栓的可能性进行预 测。
个体化干预
根据风险评估和预测结果，可以为 患者制定个体化的干预措施，包括 生活方式调整、药物治疗等，以降 低脑血栓的风险。
血管狭窄、血流缓慢等血流动力学异常，增加血小板与血管壁的接 触时间和粘附机会，促进血栓形成。
脑血栓形成的护理PPT课件
05 参加有益于身心健康的活动，如阅读、听音乐
等
家庭护理
保持良好的生活 习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、 适当运动等
01
保持良好的心 理状态，避免 情绪波动过大
03
学习并掌握正 确的急救知识， 如心肺复苏等
05
02
定期监测血压、 血脂、血糖等 指标，并保持 稳定
04
定期进行健康 体检，及时发 现并治疗相关 疾病
02
抗血小板药 物：如氯吡 格雷、阿司 匹林等，用 于预防血栓 形成
03
溶栓药物： 如尿激酶、 阿替普酶 等，用于 溶解血栓
04
降压药物： 如利血平、 卡托普利等， 用于降低血 压，预防脑 血栓形成
05
降脂药物： 如他汀类药 物，用于降 低血脂，预 防脑血栓形 成
生活方式调整
01
饮食调整：低盐、低脂、低糖饮食，多吃
形成风险
血脂异常：高血脂可导 致血管壁脂质沉积，形
成血栓
肥胖：肥胖可导致血管 壁脂质沉积，增加血栓
形成风险
缺乏运动：缺乏运动可导 致血管壁脂质沉积，增加
血栓形成风险
典型症状
1
头痛、头晕
2
肢体麻木、无力
3
言语不清、吞咽困难
4
意识模糊、昏迷
5
恶心、呕吐
6
呼吸困难、心悸
诊断方法
1
询问病史：了解患者病史，如高血压、糖尿病、高血脂等
03
针对危险因素进行干预和治 疗，降低脑血栓形成的风险
04
保持良好的生活习惯，如合 理饮食、适当运动、戒烟限
酒等
05
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
脑血栓形成的护 理要点
脑血栓形成PPT课件
② t-PA：总量0.85mg/kg，总量10% IV，其余90% ivgtt <1小时。
46
（4）终止治疗标准 给药过程中出现药物不良反应，如寒战、过敏
或病情加重疑有脑出血者。 （5）合并用药： ① 低分子右旋糖苷500ml ，ivgtt，qd， 10天。 ② 可用甘露醇，制酸药。 ③ 溶栓治疗24小时内不给阿司匹林、氯吡格
28
椎-基底动脉血栓形成
◆ 基底动脉主干；危重，进展快，高热、昏迷、瞳 孔小、四肢瘫、颅神经麻痹、上消出血、心肺合并 症，预后差。
◆基底动脉尖端：干字结构，意识障碍、记忆障 碍、偏盲或皮质盲、眼球运动障碍、瞳孔变化、眼 球震颤、共济失调。
◆小脑梗死：眩晕、眼球震颤、共济失调、颅压 增高、脑干症状。
22
大脑中动脉血栓形成
主干闭塞：三偏，主侧可有失语，非主 侧可有体象障碍，上下肢程度相等，可 出现颅高压。
皮层支闭塞：对侧偏瘫和感觉障碍，面 部及上肢重于下肢，失语，体象障碍。
深穿支闭塞：对侧偏瘫，上下肢一致， 偏身感觉障碍及失语少，或有皮质下失 语。
23
24
动脉供血范围
大脑前动脉 大脑中动脉 脉络膜前动脉
20
3、常见临床症候群
颈内动脉闭塞 大脑中动脉血栓形成 大脑前动脉血栓形成 大脑后动脉血栓形成 椎-基底动脉血栓形成
21
颈内动脉闭塞
病灶侧单眼黑蒙或病灶侧Horner征 颈动脉搏动减弱，眼或颈部血管杂音 对侧三偏，上下肢程度相等。 主侧半球受累可有失语、失读、失写等。 颅压增高、意识障碍
大脑后动脉
25
MCA 皮 层 支 和 深 穿 支 分 布
26
大脑前动脉血栓形成
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（4）终止治疗标准 给药过程中出现药物不良反应，如寒战、过敏
或病情加重疑有脑出血者。 （5）合并用药： ① 低分子右旋糖苷500ml ，ivgtt，qd， 10天。 ② 可用甘露醇，制酸药。 ③ 溶栓治疗24小时内不给阿司匹林、氯吡格
28
椎-基底动脉血栓形成
◆ 基底动脉主干；危重，进展快，高热、昏迷、瞳 孔小、四肢瘫、颅神经麻痹、上消出血、心肺合并 症，预后差。
◆基底动脉尖端：干字结构，意识障碍、记忆障 碍、偏盲或皮质盲、眼球运动障碍、瞳孔变化、眼 球震颤、共济失调。
◆小脑梗死：眩晕、眼球震颤、共济失调、颅压 增高、脑干症状。
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大脑中动脉血栓形成
主干闭塞：三偏，主侧可有失语，非主 侧可有体象障碍，上下肢程度相等，可 出现颅高压。
皮层支闭塞：对侧偏瘫和感觉障碍，面 部及上肢重于下肢，失语，体象障碍。
深穿支闭塞：对侧偏瘫，上下肢一致， 偏身感觉障碍及失语少，或有皮质下失 语。
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动脉供血范围
大脑前动脉 大脑中动脉 脉络膜前动脉
20
3、常见临床症候群
颈内动脉闭塞 大脑中动脉血栓形成 大脑前动脉血栓形成 大脑后动脉血栓形成 椎-基底动脉血栓形成
21
颈内动脉闭塞
病灶侧单眼黑蒙或病灶侧Horner征 颈动脉搏动减弱，眼或颈部血管杂音 对侧三偏，上下肢程度相等。 主侧半球受累可有失语、失读、失写等。 颅压增高、意识障碍
大脑后动脉
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MCA 皮 层 支 和 深 穿 支 分 布
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大脑前动脉血栓形成
脑血栓形成科普宣传PPT课件
脑血栓形成科 普宣传PPT课
件
目录 引言 什么是脑血栓形成 脑血栓形成的危险因素 如何预防脑血栓形成 结语
引言
引言
欢迎大家来到本次科普宣传PPT课 件 我们将为大家介绍脑血栓形成的相 关知识，帮助您了解并预防脑血栓 形成的危害
什么是脑血栓 形成
什么是脑血栓形成
脑血栓形成是指脑部血管内血 液凝固，导致脑血供不足
如何预防脑血栓形成
定期体检：定期进行医学检查 ，了解自身健康状况
结语
结语
希望通过本次科普宣传PPT课件的 介绍，大家对脑血栓形成有了更深 入的了解 请大家关注个人健康，合理预防脑 血栓形成，保护自己的脑部健康
谢谢您的 观赏聆听
脑血栓形成的危险因素
高龄：随着年龄的增长，脑血管功 能逐渐减弱，容易出现脑血栓形成
如何预防脑血 栓形成
如何预防脑血栓形成
合理饮食：控制摄入盐分和脂 肪的量，增加蔬果和纤维素的 摄入
锻炼身体：适度运动可以提高 心血管健康，减少血栓形成的 风险
如何预防脑血栓形成
控制血压：定期监测血压，如 有异常及时就医 戒烟限酒：避免吸烟和饮酒， 减少血管受损的可能性
脑血栓形成可能导致中风、瘫 痪、甚至死亡
脑血栓形成的 危险因素
脑血栓形成的危险因素
高血压：长期高血压会增ຫໍສະໝຸດ 脑 血管负担 高血脂：高血脂容易导致动脉 硬化，增加脑血栓形成的风险
脑血栓形成的危险因素
高血糖：长期高血糖会损害血 管内皮细胞，导致血管狭窄和 血栓形成
吸烟：烟草中的有害物质对血 管有损害作用，增加脑血栓形 成的风险
件
目录 引言 什么是脑血栓形成 脑血栓形成的危险因素 如何预防脑血栓形成 结语
引言
引言
欢迎大家来到本次科普宣传PPT课 件 我们将为大家介绍脑血栓形成的相 关知识，帮助您了解并预防脑血栓 形成的危害
什么是脑血栓 形成
什么是脑血栓形成
脑血栓形成是指脑部血管内血 液凝固，导致脑血供不足
如何预防脑血栓形成
定期体检：定期进行医学检查 ，了解自身健康状况
结语
结语
希望通过本次科普宣传PPT课件的 介绍，大家对脑血栓形成有了更深 入的了解 请大家关注个人健康，合理预防脑 血栓形成，保护自己的脑部健康
谢谢您的 观赏聆听
脑血栓形成的危险因素
高龄：随着年龄的增长，脑血管功 能逐渐减弱，容易出现脑血栓形成
如何预防脑血 栓形成
如何预防脑血栓形成
合理饮食：控制摄入盐分和脂 肪的量，增加蔬果和纤维素的 摄入
锻炼身体：适度运动可以提高 心血管健康，减少血栓形成的 风险
如何预防脑血栓形成
控制血压：定期监测血压，如 有异常及时就医 戒烟限酒：避免吸烟和饮酒， 减少血管受损的可能性
脑血栓形成可能导致中风、瘫 痪、甚至死亡
脑血栓形成的 危险因素
脑血栓形成的危险因素
高血压：长期高血压会增ຫໍສະໝຸດ 脑 血管负担 高血脂：高血脂容易导致动脉 硬化，增加脑血栓形成的风险
脑血栓形成的危险因素
高血糖：长期高血糖会损害血 管内皮细胞，导致血管狭窄和 血栓形成
吸烟：烟草中的有害物质对血 管有损害作用，增加脑血栓形 成的风险
脑血栓形成护理PPT课件
沟通交流
与患者保持良好的沟通，了解其需求 和顾虑，提供必要的支持和安慰。
饮食护理
控制盐摄入
减少盐的摄入，避免高盐 食品，以降低血压和预防 水肿。
控制脂肪摄入
限制脂肪摄入，尤其是饱 和脂肪和反式脂肪，以降 低血脂水平。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食 物，如蔬菜、水果和全谷 类，有助于降低胆固醇水 平。
脑血栓形成护理ppt课件
目 录
• 脑血栓形成概述 • 脑血栓形成护理的重要性 • 脑血栓形成护理的要点 • 脑血栓形成护理的实践与案例 • 脑血栓形成护理的未来发展与挑战
01 脑血栓形成概述
定义与特点
定义
脑血栓形成是指由于脑部血管内 血栓形成，导致脑部血液供应受 阻，引起脑组织缺血、缺氧、坏 死的一系列症状。
特点
脑血栓形成具有高发病率、高致 残率和高死亡率的特点，是中老 年人常见的脑血管疾病之一。
脑血栓形成的原因
01
02
03
动脉粥样硬化
长期高血压、高血脂、糖 尿病等慢性疾病导致动脉 粥样硬化，使血管内壁不 光滑，容易形成血栓。
血液高凝状态
某些疾病或药物使用导致 血液高凝状态，增加血栓 形成的风险。
心脏疾病
康复训练
肢体功能训练
根据患者的具体情况，进行有针 对性的肢体功能训练，促进肢体
功能的恢复。
语言训练
对于有语言障碍的患者，进行语言 训练，帮助其恢复语言表达能力。
认知训练
对患者的认知能力进行训练，提高 其思维能力和记忆力。
药物治疗与注意事项
遵从医嘱
患者应严格遵从医嘱，按时服药， 不擅自更改药物剂量或停药。
保持良好生活习惯
合理饮食、规律作息、适量运动，有 助于降低脑血栓复发的风险，提高患 者生活质量。
脑血栓形成ppt课件
应立即停用, 并检查CT
29
治疗
(1) 超早期溶栓治疗
溶栓适应证 ①急性缺血性卒中, 无昏迷 ②发病3h内, 在MRI指导下可延长至6h ③年龄18岁 ④CT未显示低密度病灶, 已排除颅内出血 ⑤患者本人或家属同意
30
治疗
(1) 超早期溶栓治疗
绝对禁忌证 ①TIA单次发作\迅速好转的卒中\症状轻微者 ②疑诊蛛网膜下腔出血 ③Bp>185/110mmHg ④CT发现出血\脑水肿\占位效应\肿瘤\AVM ⑤患者14d内大手术或创伤史 ⑥正用口服抗凝剂&肝素治疗 ⑦血液病史\出血素质(PT>15s, APTT>40s,
(3) 降纤治疗
降解血纤维蛋白原\增强纤溶系统活性\抑制血栓形成 巴曲酶(Batroxobin) 10BU, 隔日5BU, i.v注射3~4次 降纤酶(Defibrase) 安克洛(Ancrod) 蚓激酶
35
治疗
(4) 抗血小板治疗
急性脑梗死发病48h内, Aspirine 100~300mg/d 可降低死亡率和复发率 与溶栓&抗凝药合用可增加出血风险
大脑前\中动脉起始段 椎动脉在锁骨下动脉起始部 椎动脉进入颅内段 基底动脉起始段&分叉部
4
病因&发病机制
1. 动脉粥样硬化
动脉炎(结缔组织病&细菌\病毒\螺旋体感染等) 药源性(可卡因\安非他明)
❖ 少见病因--红细胞增多症\血小板增多症 \血栓栓塞性血小板减少性紫癜 \弥漫性血管内凝血\镰状细胞贫血等
噻氯匹定(ticlopidine) 氯吡格雷(clopidogrel)
36
治疗
(5) 脑保护治疗
自由基清除剂：V.E\V.C\依达拉奉(edaravone) 阿片受体阻断剂: 纳洛酮 电压门控性钙通道阻断剂 兴奋性氨基酸受体阻断剂 镁离子 早期(<2h)头部&全身亚低温
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治疗
(1) 超早期溶栓治疗
溶栓适应证 ①急性缺血性卒中, 无昏迷 ②发病3h内, 在MRI指导下可延长至6h ③年龄18岁 ④CT未显示低密度病灶, 已排除颅内出血 ⑤患者本人或家属同意
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治疗
(1) 超早期溶栓治疗
绝对禁忌证 ①TIA单次发作\迅速好转的卒中\症状轻微者 ②疑诊蛛网膜下腔出血 ③Bp>185/110mmHg ④CT发现出血\脑水肿\占位效应\肿瘤\AVM ⑤患者14d内大手术或创伤史 ⑥正用口服抗凝剂&肝素治疗 ⑦血液病史\出血素质(PT>15s, APTT>40s,
(3) 降纤治疗
降解血纤维蛋白原\增强纤溶系统活性\抑制血栓形成 巴曲酶(Batroxobin) 10BU, 隔日5BU, i.v注射3~4次 降纤酶(Defibrase) 安克洛(Ancrod) 蚓激酶
35
治疗
(4) 抗血小板治疗
急性脑梗死发病48h内, Aspirine 100~300mg/d 可降低死亡率和复发率 与溶栓&抗凝药合用可增加出血风险
大脑前\中动脉起始段 椎动脉在锁骨下动脉起始部 椎动脉进入颅内段 基底动脉起始段&分叉部
4
病因&发病机制
1. 动脉粥样硬化
动脉炎(结缔组织病&细菌\病毒\螺旋体感染等) 药源性(可卡因\安非他明)
❖ 少见病因--红细胞增多症\血小板增多症 \血栓栓塞性血小板减少性紫癜 \弥漫性血管内凝血\镰状细胞贫血等
噻氯匹定(ticlopidine) 氯吡格雷(clopidogrel)
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治疗
(5) 脑保护治疗
自由基清除剂：V.E\V.C\依达拉奉(edaravone) 阿片受体阻断剂: 纳洛酮 电压门控性钙通道阻断剂 兴奋性氨基酸受体阻断剂 镁离子 早期(<2h)头部&全身亚低温
第三节脑血栓形成 PPT
病理生理
➢ 脑组织对缺血\缺氧损害极敏感 ➢ 阻断血流30s脑代谢发生改变 ➢ 1min神经元功能活动停止 ➢ 脑缺血>5min→脑梗死 ➢ 神经元缺血损伤具有选择性 ➢ 轻度缺血仅某些神经元丧失 ➢ 完全缺血神经元\胶质C\内皮C均坏死
病理生理
急性脑梗死病灶: 中心坏死区--完全缺血→脑细胞死亡;
力3级以下、无明显意识障碍、用药时血压低于 180/110mmHg得动脉血栓性脑梗死患者。 ４)溶栓禁忌症:有出血倾向、CT检查可见脑部大片低密 度灶、深昏迷、严重心、肝、肾疾病者。 ５)药物: 尿激酶１-２万U＋NS 20ml iv qd7-10天;尿激酶 100-150万U＋NS 100ml ivgtt qd×5-10天,1h内滴 完; t-PA与rt-PA:0、9mg/kg,总量<90mg,首剂为总量得 1/10, iv,;余量＋NS 100ml,ivgtt,1h内滴完;使用在 ＜３小时内。使用最初24小时内不能再用抗凝剂与抗 血小板药物,24小时后CT显示无出血,可用抗凝与抗血 小板治疗。
阿斯匹林:防治缺血性中风得一线药,小 剂量为宜。50-300mg Qd,终身服用;效 不好时,用抵克利得250mg Qd-Bid。
6、血液稀释疗法 适应症:血液粘度过高、血容量不足患者,适量
补充血容量即能改善其循环状况。 10％低分子右旋糖酐 500ml ivgtt,Qd× 7-
10天,皮试( )。 7、扩血管治疗 适应症:梗死灶小、无明显脑水肿者。
(2)调整血压 ①脑梗塞急性期及高血压性脑病得血压调整:应维持在发病
前平时所测得或患者年龄应有得稍高水平: 速尿40mg iv st！ 脑梗塞血压＞200/120mmHg时,因易引起出血性梗死,选用
紧急降血压,使血压维持在185/105mmHg左右为宜: 硝酸甘油25mg+5％GS500ml ivgtt 10-100g/min; 硝普钠25mg ＋NS500ml ivgtt st, 5-8滴/分,避光; 苏卡(佩尔)＋20mg NS 500ml ivgtt st,20滴/分; 波依定2、5-5mg, bid; 洛汀新 10mg qd-bid; 拜心同 10mg qd; 利她林 10mg bid-tid。
脑血栓形成病人的护理ppt课件
• 按血管闭塞部位分为： ① 颈内动脉系统脑梗死：表现为病损对侧中 枢性偏瘫、面瘫及舌下神经麻痹，对侧感 觉障碍、失语、失写、失认等 ② 椎-基底动脉系统脑梗死：表现为交叉性 瘫痪和感觉障碍，复视、眼肌麻痹、构音 障碍、吞咽困难等脑神经麻痹症状和肢体 共济失调。
辅助检查
• • 血液检查 有利于发现脑梗死的危险因素 影像学检查 CT和MRI 彩色多普勒超声检查 脑血管造影
3. 功能康复训练 偏瘫康复和语言康复需要较 长时间，鼓励患者长期坚持进行功能锻炼。 4. 定期复查 定期查血压、血糖、血脂等，如 出现头晕、肢体麻木、短暂脑缺血发作等 先兆表现时，应及时就诊。
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掌握训练原则 学习康复技巧 指导家庭成员积极参 培训生活技能 与患者的康复训练，
教会患者及家属掌握 关机位置、翻身技巧， 训练患者平衡和协调 力
鼓励患者做力所 能及的活动，指 导患者用健侧肢 体辅助瘫侧进行 运动，培训日常 生活基本技能
六．健康教育 1. 消除病因 向患者及家属介绍脑血栓形成 的病因、临床表现和自护方法。 2. 健康的生活方式 生活有规律，平时保持 适量体力活动，改善脑血液循环；忌酒、 烟及辛辣食物，忌爆饮爆食或过分饥饿。
• 血栓形成：脑动脉粥样硬 化等引起血管内皮损伤后， 血小板粘附、聚集、沉积 于局部形成血栓。血栓逐 渐扩大，使管腔进一步狭 • 神经细胞缺血性损伤：脑 窄，最终使动脉完全闭塞， 血流量降低到一定程度时， 导致血流中断。若侧支循 神经细胞点活动停止，细 环不能代偿供血，局部脑 组织缺血、软化、坏死。 胞膜功能衰竭；脑血流阻 脑的任何组织均可发生血 断持续5~10min，神经细 栓形成，但以颈内动脉、 胞测发生不可逆损害。 大脑中动脉为多见，基地 动脉和椎动脉次之。
脑血栓形成ppt课件
定期进行适量的有氧运动，如 快走、慢跑、游泳等，有助于 促进血液循环，降低血栓形成 的风险。
吸烟和过量饮酒都会增加脑血 栓形成的风险，戒烟限酒对于 预防脑血栓形成非常重要。
脑血栓形成的控制方法
药物治疗
根据医生的建议，按时服用抗血小板 聚集、抗凝、溶栓等药物，以控制血 栓的发展，预防脑梗死的发生。
手术治疗
03
脑血栓形成诊断与治疗
脑血栓形成诊断方法
CT和MRI扫描
脑电图
用于检测脑部是否存在血栓和相应的缺血 性改变。
可以检测脑部电活动的变化，有助于诊断 脑血栓。
血液检查
体格检查
包括全血计数、凝血功能和血糖等，以排 除其他可能的病因。
医生通过检查患者的语言、运动和感觉功 能，以及观察是否有意识障碍等症状，来 初步判断是否存在脑血栓。
如血液高凝状态、药物使用不 当等。
脑血栓形成的病理生理机制
缺血性脑损伤
脑组织缺血、缺氧导致 脑细胞死亡和神经功能
受损。
炎症反应
脑血栓形成后，局部炎 症反应可加重脑损伤。
氧化应激
脑缺血再灌注过程中产 生大量自由基，引起氧 化应激反应，加重脑损
伤。
细胞凋亡
脑缺血后，部分细胞发 生凋亡，导致神经功能
受损。
脑血栓形成康复治疗
物理治疗
通过运动疗法、电刺激等手段，帮助 患者恢复肌肉力量和运动协调性。
语言治疗
针对有语言障碍的患者，通过语音训 练、口型模仿等方式，帮助他们恢复 语言能力。
心理治疗
针对患者在脑血栓后可能出现的焦虑 、抑郁等心理问题，进行心理疏导和 支持。
生活指导
对患者及其家属进行生活指导，包括 调整饮食、改变生活方式等，以降低 脑血栓复发的风险。
脑血栓形成的科普知识PPT课件
康复阶段的注意事项 护理措施
康复与护理
康复期的生活方式
常见问题解答
常见问题解答
脑血栓形成是否遗传？ 脑血栓形成会导致瘫痪吗？
常见问题解答
脑血栓形成可以预防吗？
总结
总结
脑血栓形成的重要性 预防与治疗的重要性
总结
健康生活方式的重要性
谢谢您的观赏聆听
预防与治疗
预防与治疗
预防措施 - 健康饮食 - 适量运动 - 控制高血压等疾病 - 戒烟限酒
预防与治疗
常用的治疗方法 - 抗凝治疗 - 溶栓治疗 - 手术治疗
饮食与生活建 议
饮食与生活建议
健康饮食的重要性 需要避免的食物
饮食与生活建议
建议的食物 生活习惯的影响因素
康复与护理
康复与护理
脑血栓形成的 科普知识PPT
课件
目录 引言 症状与风险因素 预防与治疗 饮食与生活建议 康复与护理 常见问题解答 总结
引言
引言
什么是脑血栓形成？ 脑血栓形成的危害
引言
为什么会形成脑血栓？
症状与风险因 素
症状与风险因素
主要症状 - 头痛 - 呕吐 - 肢体乏力
症状与风险因素
风
康复与护理
康复期的生活方式
常见问题解答
常见问题解答
脑血栓形成是否遗传？ 脑血栓形成会导致瘫痪吗？
常见问题解答
脑血栓形成可以预防吗？
总结
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脑血栓形成的重要性 预防与治疗的重要性
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健康生活方式的重要性
谢谢您的观赏聆听
预防与治疗
预防与治疗
预防措施 - 健康饮食 - 适量运动 - 控制高血压等疾病 - 戒烟限酒
预防与治疗
常用的治疗方法 - 抗凝治疗 - 溶栓治疗 - 手术治疗
饮食与生活建 议
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健康饮食的重要性 需要避免的食物
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康复与护理
康复与护理
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引言
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什么是脑血栓形成？ 脑血栓形成的危害
引言
为什么会形成脑血栓？
症状与风险因 素
症状与风险因素
主要症状 - 头痛 - 呕吐 - 肢体乏力
症状与风险因素
风
脑血栓ppt课件
04
脑血栓的康复与护理
康复训练
肢体功能训练
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复训练计划，包括关节活 动、肌肉力量训练等，以恢复患
者的肢体功能。
语言训练
针对脑血栓后语言障碍的患者，进 行语言训练，包括口语表达、听力 理解、阅读和书写等方面的训练。
日常生活能力训练
教授患者日常生活技能，如穿衣、 进食、洗漱、如厕等，提高患者的 生活自理能力。
03
04
均衡饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮 食习惯，增加蔬菜、水果、全
谷类食物的摄入。
适量运动
每周至少进行150分钟的中等 强度有氧运动，如快走、骑车
或游泳等。
控制体重
保持体重在健康范围，避免肥 胖。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低 脑血栓风险。
控制危险因素
控制高血压
保持血压在正常范围内 ，遵循医生的建议进行 药物治疗和生活方式调
脑血栓ppt课件
目 录
• 脑血栓概述 • 脑血栓的预防 • 脑血栓的治疗 • 脑血栓的康复与护理 • 脑血栓的预防与控制案例分析
01
脑血栓概述
定义与分类
定义
脑血栓是指由于动脉粥样硬化、 动脉炎等原因，导致脑部血管内 血栓形成，引起脑组织缺血、缺 氧甚至坏死的一种脑血管疾病。
分类
根据血栓形成的部位和程度，脑 血栓可分为颈内动脉血栓、大脑 中动脉血栓、脑干血栓等。
脑血栓的典型症状包括偏瘫、失语、偏盲等，部分患者可能出现眩晕、恶心、 呕吐等症状。病情严重时可能出现昏迷甚至死亡。
诊断
医生通常根据患者的病史、症状和体征，结合影像学检查（如CT、MRI等）和 实验室检查（如血液检查等）进行诊断。脑血栓的确诊需要依靠病理学诊断。