闭合复位内固定治疗尺骨骨折
闭合复位穿针内固定治疗尺桡骨干双骨折
５ 参考 文献
［］ 王 和鸣 ． １ 中医骨伤科学 （ ］北京 ： Ｍ． 中国 中医药出版社 ， ０ １ ２ ２ ２１ ． ０ ３ （］ 戴克戎 ． ２ 肩部外科学［ ］北京 ： 民卫生出版社 ， ９ ： １ Ｍ． 人 １ ４４ 。 ９ ０ ［］ 陈富强 ， 堂， ３ 黄金 沈珊复 ． 形 钢板 内固定治疗 故宫 近端骨 折与 Ｔ 骨折脱位［］骨与关节损伤 ， ９ ， （）４ ． Ｊ． １ ７１ １： ９ ２ ０ ［］ 林新 ， ４ 林斌 ， 洪加 源． 切开复位钢板 内固定治疗肱骨颈 粉碎性骨
解剖功能的复杂 关系 ， 骨干 完全 骨折 后 ， 折端 可 发生 侧 两 骨 方 、 、 角及旋转移位 。常用 的治疗方法有手 法复位外 固 重迭 成
固定 治疗 尺桡 骨干 双 骨折 ６ 例 ， 后 给予 长臂 石膏夹 外 固 ４ 术
定， 疗效满意 。现总结 报告如下 。
１ 临 床 资 料
ｈ ｍｅａ ｒｃｌ ｗｔ ｎ ｉｅｔ／ Ｕ２０ ． ｕ ｒｌｆ ａｌ ａ ￣ ｉ ｉｄｒｃ ￣ ｌ１／＂ ｈ １ １ ｃ ｌｔｃ ｎｑ ｅ ａｄ ｒ￣ ｔ ａ ｅｈ ｉｕ ｎ ｅ ｓ
ｕｉｚ ｇｔ ｅ ｏｌｅ ｏｅ［］ｔ ｕ １９ ，０７ ：５ ． ｔｉｎ ｒｅｓ ｕ ｒ ｃｕｓＪ ． ｊ￣，９ ９３ （ ）４３ ｌｉ ｈ ｈ ｄ纯 新鲜尺 桡骨 干 不利
折 。伤 后至就诊时间 １ 时 ～ 天 （ 小 ３ 平均 ２ 小时） ２ 。
２ 治 疗 方 法 臂 丛 神 经 阻 滞 麻 醉 ， 者 仰 卧 位 。常 规 术 区 皮 肤 消 毒 铺 患
骨折， 我们主张采用闭合复位穿针内固定治疗。其优点有： ① 手术时不需切１ 不需暴露骨折端， ３， 最大限度保护骨折端的血
C-臂机下尺骨干骨折手法闭合复位克氏针内固定在治疗中的应用
Ｕｎｄ ｒｔ ｅ ｈｅ Ｃ－ａ ｍ ａ ｏ ｒ ｐ ｃｓ ｐｅ ｖ ｓｏ ｔ ｎａ ｈａ ｔｆ ａ ｔ ｅ ｌ ｓ ｄ ｅ ｒ ｒ ｄｉ ｇ ａ ｈｉ ｕ ｒ ｉｉ ｎ， ｈｅｕｌ ｒｓ ｆ ｒ ｃｕｒ ｓｃｏ ｅ ｒ － ｄｕ ｔｏ ｎｄ ｋ ｒ ｃ ｅ ｒ ｘ ｔｏ ｅ ｈ ｑ ｓｉ ｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｐｐ ｉａ ｉ ｎ ｃ ｉ ｎ ａ ｉｓ ｈｎ ｒｗｉ ｅｆ ａ ｉ ｎ ｔｃ ｎｉ ｕｅ ｎ ｈｅｔ ｅ ｔ ｎ ｆａ ｌｃ ｔｏ ｉ
ｐ ｔ ｎｓｈ ｖ ｅｅｖｄ ｈ ａｉｇ ｏ ｅ ｎ ｎ ｕ ｉｎ ｐ ｅ ｏ ｎｎ ｈ ｐ ｅ ｎ ｏ ｅ ｏｎｓｗ ｔｏ ｔｄ ｓ ｎ ｔ ｎｔｅｅｗ ｓ ａｉ ｔ ａｅｒｃｉｅ ｅｌ ．Ｂ ｎ ｏ — ｎｏ ｈ ｎ ｍｅ ｏ ，ｔｅ ｕ ｐｒａ ｄ ｌｗ ｒｊｉｔ ｉ ｕ ｙｆ ｃ ｏ ， ｒ ａ ｅ ｎ ｈ ｕ ｉ ｈ
ｄ ｓｕ ｃｉ ｎ ｏ ｏ ｅ ｒ ｒ ｔｔｏ ｎ ｙ １ ｃ ｓ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ：Ｕｎ ｅ ｈ ａ ｍ ａ ｉ ｇ ａ ｈ ｓ ｓ ｐ ｒ ｉｉ ｎ ｔ ｅ ｕ ｎ ｈ ｆ ｒ ｅ ｙ ｆ ｎ ｔ ｆｆ ｒ ａ ｍ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｌ ａ ｅ ｏ ｎ ｌ ｓｏ ｄ ｒ ｔ ｅ Ｃ－ ｒ ｒ ｄ ｏ ｐ ｉ ｕ ｅ ｓｏ ｌ ａ ｓ ａｔ ｆａ ． ｒ ｖ ｈ ｒ ｔ ｒ ｓ ｃ ｏ ｅ ｅ ｕ ｔ ｎ ａ ｄ ｋ ｒ ｃ ｎ ｒ ｗｉ ｉ ａ ｉ ｎ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｔ ｏ ｓ ｉ ｅ ｆ ｃｓ ｏ ｐ ｅ ｉｅ ｅ ｓ ｔａ ｍａ ｉ ，ｃ ｎ ｍｉ ａ ｕ ｅ ｌ ｓ ｄ ｒ ｄ ｃ ｉ ｎ ｉｓ ｈ ｅ ｒ ｆ ｔ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓ ｍｅｈ ｄ ，ｆ ｄ ｅ ｅ ｔ ｆ ｒ ｃ ｓ ，Ｌ ｓ ｒ ｕ ｔ ｅ ｏ ｏ ｃ ｌ ｏ ｅ ｘ ｏ ｘ ｃ
儿童尺桡骨骨干骨折弹性髓内钉闭合复位内固定中手术时间对预后的影响分析
•90•中国骨与关节损伤杂志2021年1月第36卷第1期Chin J Bone Joint丨njury，Jan. 2021，Vol. 36, NO. 1•临床论著•儿童尺桡骨骨干骨折弹性髓内钉闭合复位内固定中手术时间对预后的影响分析储涛，孙军安徽医科大学附属省儿童医院骨科，安徽合肥231000摘要：目的探讨儿童尺桡骨骨干骨折弹性髓内钉闭合复位内固定中手术时间对预后的影响。
方法回顾性分析自2017-01 —2019-06采用弹性髓内钉闭合复位内固定治疗的91例儿童尺桡骨骨干骨折，46例手术时间<30 min(观察组），45例手术时间>30 min(对照组比较2组并发症情况及末次随访时的Anderson评分等级。
结果2组均顺利完成手术并获得完整随访，随访时间12〜28个月，平均25个月。
观察组1例术后3个月再发骨折，1例出现拇指伸直受限；对照组出现2例拇长伸肌腱损伤，1例出现钉尾激惹症状，2组均未出现骨筋膜室综合征，2组并发症情况比较差异无统计学意义（P>0.05)。
末次随访时2组Anderson评分等级比较差异无统计学意义（P>0.05)。
结论弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童尺桡骨骨干骨折效果良好，并发症少，手术时间对术后并发症和功能方面没有影响。
关键词：尺桡骨骨干骨折；弹性髓内钉内固定术；手术时间；儿童中图分类号：R687.3 文献标识码：B文章编号：1672-9935(2021)01 -0090-02尺桡骨骨干骨折是在儿童骨折中常见;1]。
其中 青枝骨折和部分复位后稳定的骨折可以采用石膏固定治疗。
但不稳定的尺桡骨骨干骨折通常需要手术行内固定治疗，研究发现弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨干骨折可以取得满意的疗效[2<。
在手术过程中，有医师为了追求闭合复位，多次穿钉延长了手术时长[3]。
有学者提出多次尝试仍不能将髓内钉穿过骨折部位时，需要进行有限切开复位。
！^1^|1等[4]提到 尝试闭合复位时，如果在手术前10 m i n内弹性髓内钉 不能成功穿过骨折部位，则应改行小切口切开复位后弹性髓内钉内固定。
骨科尺桡骨干骨折切开复位内固定术手术配合常规
骨科尺桡骨干骨折切开复位内固定术手术配合常规
一、术前准备：
1、器械敷料：骨科包、骨上肢包、电钻、敷料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把、驱血带、气压止血带
2 、一次性物品：电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、缝合针
二、麻醉方法：
臂丛神经阻滞麻醉
三、手术体位：
仰卧位，患肢外展置于清创车上，上臂安放气压止血带，健肢固定于体侧，下肢约束带固定，静脉通路建立在下肢
四、手术配合：
1.常规手术野皮肤消毒铺巾，安放气压止血带，驱血后启动气压止血带
2.暴露尺骨：逐层切开皮肤、皮下组织、电凝止血，用甲状腺拉钩拉开切口，电刀打开筋膜、骨膜，弯钳分离松解，用甲状腺拉钩拉开肌肉，显露尺骨骨折部
3.尺骨骨折复位内固定：刮匙、弯钳清除骨折面凝血块，复位钳对合骨折，选择合适的钢板、钻头，电钻钻套保护电钻，通过钢板钻入骨孔，测深、攻丝后植入螺钉，同法植入其他螺钉
4.桡骨显露整复内固定同尺骨整复内固定
5.透视检查钉位，、长度及骨折复位情况，无菌中单遮盖透视部位，进行C臂透视
6.缝合切口：生理盐水冲洗并止血，逐层缝合切口，必要时放置引流条，敷料包扎切口
五、注意事项：
1.掌握气压止血带的正确使用
2.熟练掌握电钻的使用及保养
3.使用C臂透视时注意做好无菌防护，避免污染手术视野
4.肢体避免过度外展，防止损伤腋神经。
骨科尺桡骨骨折患者健康知识宣教
骨科尺桡骨骨折患者健康知识宣教目录1. 常见尺桡骨骨折类型与症状 (2)1.1 尺骨骨折 (3)1.1.1 尺骨远端骨折 (3)1.1.2 尺骨中段骨折 (5)1.1.3 尺骨近端骨折 (7)1.2 橈骨骨折 (8)1.2.1 桡骨远端骨折 (9)1.2.2 桡骨中段骨折 (11)1.2.3 桡过近端骨折 (11)2. 初期诊断与治疗 (12)2.1 患者经过如何初步诊断？ (13)2.2 常用影像学检查手段 (15)2.3 骨折治疗方案概述 (16)3. 术后康复与护理 (17)3.1 固定手段及注意事项 (17)3.2 疼痛管理方法 (19)3.3 早期功能锻炼内容 (20)3.4 日常生活注意事项 (21)4. 常见并发症与预防 (22)4.1 通感性神经功能障碍 (23)4.2 血管损伤 (25)4.3 复发风险 (26)4.4 合併症的预防措施 (27)5. 积极配合康复计划的意义 (28)5.1 正确的復健策略，恢复关节灵活性 (29)5.2 增强肌力，改善活动自如 (30)5.3 提高生活质量 (31)5.4 减少伤口感染风险 (32)6. 患者日常保健 (34)6.1 营养搭配建议 (35)6.2 心理调整与情绪管理 (36)6.3 定期复查的重要性 (37)7. 常见问题解答 (38)8. 相关咨询热线 (40)1. 常见尺桡骨骨折类型与症状a)闭合性骨折:当腕部受到外力冲击时，如跌落或撞击，骨头可能会断裂但皮肤表面保持完好。
症状可能包括关节局限性疼痛、肿胀和局部发热。
关节活动受限，受伤部位可能有畸形。
b)开放性骨折:骨头破裂并且皮肤或软组织受损。
这种类型的骨折会导致失血，症状包括明显的关节肿胀，骨头外露以及可能存在感染风险。
c)不完全骨折：骨头部分断裂，但并不完全分离。
这种骨折可能没有明显的骨折线，可能会导致关节疼痛和不稳定感。
非移位性骨折:骨折并未错位，通常没有显著的症状，但仍然需要治疗以防止进一步损害。
小儿尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内针内固定术
小儿尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内针内固定术摘要：目的：分析闭合复位微创弹性髓内针固定方式的应用情况，重点探究该治疗方式在小儿尺桡骨骨折方面的疗效。
方法：从我院2021年7月至2022年7月之间接收的小儿尺桡骨骨折患者中选出50例符合要求的患者对象，围绕这些患者展开实验探究工作。
这些患者在接受麻醉处理后实施闭合复位微创弹性髓内针固定操作。
在手术操作期间，记录相关资料数据，主要有手术用时，术中出血情况、住院时间、术后并发性疾病发生情况等。
在手术结束后的第一、二、三、六、九、十二个月时，患者需要接受复查，采用X线检查方式为患者进行检查，由医生分析骨折愈合的有关情况。
若患者并未出现延迟愈合的情况，则其需要在手术结束后的六到九个月之间前往医院再次接受手术，以便于将内固定物取出。
结果：所有研究对象均配合完成了术后六到十二个月的随访，平均随访用时为九个月；依据研究对象的手术用时计算平均值，为58分钟；平均出血量为10毫升，平均住院时长为五天，所有患者都为一期甲级愈合。
其中有一例患者出现了伸肌激惹征，当为患者实施内固定取出术后，症状表现消退；肘关节、腕关节僵硬等障碍没有发生。
结论：闭合复位弹性髓内针固定，对于患有尺桡骨骨折的小儿患者而言，是一种最合适的治疗手段。
关键词：儿童；尺桡骨骨折；闭合复位；弹性髓内针；内固定小儿尺桡骨骨折约占总上肢骨折的13%。
在对其治疗时，手法复位石膏外固定始终是对小儿尺桡骨骨折处理的首要方法，在许多情形下也达到了良好的疗效。
不过针对于个别大龄孩子来说，如果骨折位置出现了十分严重的移位现象，手法复位并不能起到最佳的作用效果。
有专家提出，针对这种情况，建议选择切开复位钢板内固定，主要原因是手术后能实现更有效的解剖复位、内固定效果也会更强，并允许小儿患者进行早期运动，也减少了在骨痂趋于平稳状态之前因日常活动而引起的骨折二次移位现象的发生。
但是我们必须指出，两者均不可取，因为重复多次手法复位都会不同程度地损伤骨膜、软细胞血供，并增大血管神经受损的可能性；而切开式复位则严重破坏了骨折端血供，并造成应力遮挡效应和疤痕的产生。
两种方法治疗儿童闭合性尺桡骨骨折的临床疗效分析
１ 资料与 方法
１ ． １一般资料
９ 例儿童闭合性尺桡骨 骨折患者均来 自湖南省浏 阳市骨 伤科医院 Ｏ
骨 科 门诊及 病房 ，将其 随机 分为 闭式穿 针组与 小夹 板组 。其 中闭式
法整复或手术治疗者。
１ Ｉ ３治疗方法
闭式穿针组采用臂丛麻 醉 ，仰 卧位 。患臂 中部 以下皮肤消毒 ，行
无菌操作 。术者 和两 助手先按照尺桡骨骨 折的整复方法对抗 牵引进行 复位。根据骨髓 腔直 径大小选用 １ －ｍ 克 氏针。尺骨骨折 ，进针点 ．２ｍ ５ 为尺骨鹰嘴后上方 ，先 将克 氏针纵 向通 过骨髓腔进入骨 折近段 ，随后
比性 ＞０ ５ ． ）。 ０ ｌ ＿ ２排除标准
９％；良：骨折愈合 ，前臂旋转功能 ＞正常的８％，中：骨折愈合，前 ０ ０ 臂旋转功能 ＞正常的６％；差：骨折不连接或前臂的旋转功能 ＜正常的 ０
６ ％。优 良 【（ 良） 总例数］ １０ ０ 率＝ 优＋ ／ × ０ ％。 １ 统计学分 析 ． ５
选择适 宜的 治疗方 法显得 尤 为重要 。
【 键词 】尺桡 骨 ；骨折 ；闭合 复住 经 皮穿针 内 固定术 ；闭合 复位 小夹板外 固 定术 关
中图分类 号 ：Ｒ ８ ． ６７３
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７－ １４ （００ ６ ０６ － ２ ６ １ ８ ２ １ ）０ － ０６ ０ ９
穿针组 ５例 ，男３例 ，女 ｌ例 ；年龄７ １岁 ，平均年龄 （．±１ ） Ｏ ６ ４ ￣３ ８ ２ ． ３
岁 ；单处 尺骨骨 折１ 例 ，单处桡骨骨折 ｌ 例 ，尺桡骨双骨折２ 例。小 ５ ２ ３
手术讲解模板：尺骨骨折闭合复位钢针内固定术
手术资料：尺骨骨折闭合复位钢针内固定术
适应证：
尺、桡骨除提供前臂长度外，还构成肱桡 关节、肱尺关节、腕关节及上、下尺、桡 关节。起止于前臂的肌肉除伸肌和屈肌外， 旋后肌群的肱二头肌及旋后肌止于桡骨上 1/3；旋前肌群的旋前圆肌和旋前方肌分 别止于桡骨中1/3和桡骨的下1/4。以上的 肌肉和关节除使尺、桡骨能伸屈外，还使 桡骨能环绕尺骨进行
手术资料：尺骨骨折闭合复位钢针内固定术
并发症：
尺骨上1/3骨折主要并发症是骨不连。因 此，有人主张即使为新鲜骨折，亦可同时 行植骨术，以预防骨不连的发生。对已有 骨不连病人，应严格按骨不连治疗原则进 行，此外，应严格实施石膏外固定，直至 骨折或植骨愈合。
手术资料：尺骨骨折闭合复位钢针内固定术
术后护理：
适应证： 2.骨折已1～2周，仍有严重移位者。
手术资料：尺骨骨折闭合复位钢针内固定术
手术禁忌： 1.伤员一般情况不好，或并发休克者，必 须先行抢救，待休克稳定，一般情况好转 后，才能进行手术。
手术资料：尺骨骨折闭合复位钢针内固定术
手术禁忌：
2.如有危及生命的头颅、胸腔或腹腔等重 要脏器损伤，必须首先处理，骨折的治疗 退居次要位置，可先行临时外固定，待病 情稳定后再处理骨折，或采用非手术治疗， 尽可能争取较好的复位。
手术资料：尺骨骨折闭合复位钢针内固定术
手术步骤：
，再进行桡骨骨折的复位。桡骨正确对位 后，用准备好的自动加压钢板或普通钢板 弯成一定的弧度，使之符合桡骨的外形， 用螺钉固定。解剖上桡骨上1/3向外弯曲， 下1/2向内弯曲，形成凸向桡侧的弧形， 此弧度如被破坏，将影响前臂旋转功能， 因此，钢板应置于桡骨的前面。
手术资料：尺骨骨折闭合复位钢针内固定术
注意事项：
手术讲解模板：尺骨骨折闭合复位髓内针内固定术
手术资料：尺骨骨折闭合复位髓内针内固定术
手术步骤：
折远 段，技术上较顺行法简单、安全，临床上 多用。但此法骨折端显露范围要大，切口 较长，骨膜剥离较广，血运破坏较重，多 用于周围肌肉多，进针方向不易掌握的骨 折。
手术资料：尺骨骨折闭合复位髓内针内固定术
手术步骤： 11.2.1 顺行法（以股骨骨折为例）
术前准备： 200～300
手术资料：尺骨骨折闭合复位髓内针内固定术
术前准备： 7～9
手术资料：尺骨骨折闭合复位髓内针内固定术
术前准备： 1.2
手术资料：尺骨骨折闭合复位髓内针内固定术
术前准备： 肱骨
手术资料：尺骨骨折闭合复位髓内针内固定术
术前准备： 200～250
手术资料：尺骨骨折闭合复位髓内针内固定术
手术资料：尺骨骨折闭合复位髓内针内固定术
概述：
临床上比较常 用，尤以梅花形更常用。圆形针仅用于短 小的管状骨，如掌骨、跖骨等。实心的髓 内钉由于破坏骨髓严重，现已弃用。 图2 髓内针种类
手术资料：尺骨骨折闭合复位髓内针内固定术
概述：
股 骨干有丰富的肌肉群包绕，骨折后承受强 大的应力，切开复位和植骨后须有坚强的 内固定或外固定。股骨中、上1/3和中段 骨折不愈合最适合用髓内针固定，增生 反应性不愈合骨折一般无需附加植骨。股 骨干中、下1/3骨折不愈合，多采用加压 钢板固定和松质骨移植，也可采用坚强的 加压外固定（图 3.
术前准备： 2.术者应充分估计术中可能发生的困难与 并发症，准备好处理的器械（如钢锯、多 根粗细不一的髓腔扩大器、钢丝等）。
手术资料：尺骨骨折闭合复位髓内针内固定术
手术步骤： 11.1 闭合性髓内针内固定术
手术资料：尺骨骨折闭合复位髓内针内固定术
闭合复位弹性髓内针内固定治疗儿童不稳定尺桡骨骨折研究
闭合复位弹性髓内针内固定治疗儿童不稳定尺桡骨骨折研究【摘要】目的：研究闭合复位弹性髓内针内固定治疗儿童不稳定尺桡骨骨折的临床疗效。
方法：随机选定本院收治的儿童不稳定尺桡骨骨折患者120例，2016年3月至2018年3月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组、对照组，每组样本容量60例。
对照组采纳夹板外固定治疗，观察组采纳闭合复位弹性髓内针内固定治疗，比较X线评分、并发症。
结果：观察组治疗后第2、4、6、8周的X线评分以及并发症发生率显著较对照组低，具统计学差异，P<0.05。
结论：闭合复位弹性髓内针内固定可有效改善儿童不稳定尺桡骨骨折患者病情，降低并发症发生率，效果显著，值得借鉴。
【关键词】闭合复位弹性髓内针内固定；儿童不稳定尺桡骨骨折；临床疗效儿童不稳定尺桡骨骨折是一种临床常见病，临床有研究显示，在儿童骨折中，儿童不稳定尺桡骨骨折占到了3-6%，儿童尺桡骨骨折与成年人有所差异，生长、发育能力较强，尺桡骨骨折在旋转移位、对线、对位上可以适当放宽，如果通过手法复位固定治疗，通常以夹板外固定治疗为主，但是该治疗方法取得临床疗效欠佳，具有一定的局限性[1-2]。
在上述研究背景下，本文为了分析闭合复位弹性髓内针内固定治疗儿童不稳定尺桡骨骨折的临床疗效，特随机选定2016年3月至2018年3月本院收治的儿童不稳定尺桡骨骨折患者120例研究，进行如下汇报：1资料与方法1.1基线资料本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的儿童不稳定尺桡骨骨折患者120例，2016年3月至2018年3月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组、对照组，每组样本容量60例。
观察组女性24例，男性36例，年龄界限在2-12岁，平均年龄为（7.26±2.26）岁；受伤时间在2-5h，平均时间为（3.52±1.02）h。
对照组女性25例，男性35例，年龄界限在3-12岁，平均年龄为（7.34±2.04）岁；受伤时间在3-5h，平均时间为（3.67±0.98）h。
尺骨骨折切开复位内固定术手术步骤
尺骨骨折切开复位内固定术手术步骤
尺骨骨折可不好受呢，要是需要做切开复位内固定术，那大致是这样的步骤哦。
一般手术前呀，医生护士们会把患者安置好，就像小心呵护一个宝贝一样。
患者会躺在手术台上，麻醉师就登场啦，打麻醉药，让患者在手术过程中不会感觉到疼痛，这就像是给患者的身体开了个“无痛护盾”。
接着呢，医生会在尺骨骨折的部位做切口。
这个切口可不能乱切哦，要选择最适合的位置，就像找到打开宝藏的正确入口一样。
医生会小心翼翼地切开皮肤、皮下组织等，一层一层地，就像剥开洋葱，不过可没洋葱那么刺激啦。
看到骨折的地方后呀，医生得把骨折的断端清理干净呢。
那些碎骨头渣子或者是夹杂在里面的血块之类的，都得清理掉，这就好比给要修复的小零件先打扫干净场地。
然后呢，就是复位啦。
医生会凭借着自己高超的技术，把断开的尺骨准确地对接起来，就像把断开的小木棍重新完美地拼接好一样。
这个过程可得非常精准，差一点点都不行呢。
再之后就是内固定啦。
医生会选择合适的内固定材料，像钢板、螺丝钉之类的。
把钢板放在合适的位置，然后用螺丝钉紧紧地固定住。
这就像是给重新拼接好的尺骨穿上一层坚固的铠甲，让它能稳稳地长好。
最后呀，医生会仔细地检查伤口里面有没有出血点，要是有就赶紧处理好。
然后把切开的那些组织一层一层地缝合起来，皮肤也缝合好，就像把之前打开的包裹又重新包好一样。
手术完成后呀，患者就被送去病房休息啦，医护人员还会密切关注患者的恢复情况呢。
这整个手术过程呀，每一步都很关键，医生护士们就像一群守护天使，努力让患者的尺骨重新恢复健康。
AO弹性髓内钉闭合复位治疗儿童桡尺骨双骨折临床疗效评价
AO弹性髓内钉闭合复位治疗儿童桡尺骨双骨折临床疗效评价发表时间：2019-05-15T16:48:07.100Z 来源：《医师在线》2019年3月5期作者：赵国伟1 马婷婷2 刘晏铭1[导读] 探讨AO弹性髓内钉闭合复位在儿童桡尺骨双骨折中的作用。
赵国伟1 马婷婷2 刘晏铭1（1泸州市中医医院骨伤一科；3泸州市中心血站检验科；四川泸州646000）【摘要】目的：探讨AO弹性髓内钉闭合复位在儿童桡尺骨双骨折中的作用。
方法：将我院75例桡尺骨双骨折患儿分为2组，观察组（AO弹性髓内钉闭合复位组）和对照组（三步正骨复位加小夹板固定组），观察治疗效果，并统计愈合情况。
结果：观察组治疗优良率高于对照组，完全愈合率高于对照组，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：桡尺骨双骨折患儿应用AO弹性髓内钉闭合复位，能有效提高愈合效果，促进功能的恢复。
【关键词】桡尺骨双骨折；AO弹性髓内钉；闭合复位[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0058-01桡尺骨双骨折是青少年及儿童常见的骨折类型，大部分是在外力冲击下形成的前臂骨折，有数据显示，桡尺骨双骨折占儿童骨折的6％，骨折较常发生在前臂中下段的1/3段处[1]。
在临床治疗中，准确复位及有效固定是桡尺骨双骨折的治疗原则。
本文中，我院桡尺骨双骨折患儿应用AO弹性髓内钉闭合复位后取得了良好的愈合效果，内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有观察对象均选自于2017年1月～2018年3月间我院收治的桡尺骨双骨折患儿，随机分为2组。
观察组35例，其中男19例，女16例，年龄波动在1～11（5.01±1.23）岁；骨折类型中，10例Ⅰ型骨折，18例Ⅱ型骨折，7例Ⅲ型骨折。
对照组40例，其中男22例，女18例，年龄波动在1.5～10（5.11±1.01）岁；；骨折类型中，14例Ⅰ型骨折，20例Ⅱ型骨折，6例Ⅲ型骨折。
骨折治疗的原则
骨折复位及牵引治疗闭合性骨折治疗原则:复位、固定、功能锻炼和药物治疗。
复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。
但骨折愈合需要一定的时间，因此还得用固定的方法将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合。
功能锻炼的目的是在不影响固定和愈合的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬并发症。
用药利于消肿，并促进骨折的愈合。
骨折的复位：1.复位的时间：骨折整复越早越好，早整复比较容易，也易获得正确对位。
病人有休克、昏迷、内脏及中枢神经系统损伤时，须等全身情况稳定后，才能整复骨折。
如肢体明显肿胀，或已出现水泡，应将水泡在无菌技术下刺破，放空泡液，临时用石膏托或夹板固定，抬高患侧，密切观察末稍循环，待肿胀消退后再考虑复位。
2.复位标准:骨骼是人体的支架，它以关节为枢纽，通过肌肉的收缩活动而进行运动。
骨折后骨折段发生移位，肢体就失去骨骼的支架作用，而不能正常活动。
因此，在治疗骨折时，就要复位，把移位的骨折重新对位，以恢复骨骼的支架作用。
骨折对位越好，支架越稳固，骨折就能较快愈合，肢体功能就能顺利恢复。
因此对每一骨折都应认真整复。
⑴解剖复位是指完全的复位，是最有利于功能恢复的，但在实际工作中往往达不到解剖复位，若强求解剖复位常需多次手法复位或手术才能达到，其结果造成创伤大，合并症多，功能恢复并不一定满意。
功能复位可为不完全复位，是容易达到的，复位治疗骨折的目的是争取功能最大限度恢复。
而不是最大限度复位（解剖复位）。
⑵功能复位的标准手法复位整复后，骨端有一定接触，例如50％左右对位，没有重叠和分离，没有成角或旋转畸形即可，再靠骨折重新塑形的机能，可以获得良好的功能，因此，功能复位是手法复位一般选择的标准，若手术复位应要求得到解剖复位。
3.复位的方法主要有三种：手法复位、牵引复位、手术复位。
可根据不同的骨折选用合适的治疗方法。
牵引与反牵引 2.手法整复 3.复位后用石膏托固定⑴手法复位：凡能手法达到功能复位和用外固定保持的，都应采用手法复位。
尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定术的临床观察
尺 桡 骨 干双 骨折 放射 下 闭合 复位 克 氏针 内固定 术 的临床 观 察
黎虞明 谢小华 高勇大 汤湛波 李濂 （ 广东省肇庆市鼎湖 区人民医院 广东肇庆 ５ ６ ７ ） ２ ０ ０ 【 摘要ｌ目的 探讨尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针 内固定术的临床疗效。方法 选择本院 ２ ０ 年 ６月以来对 ４ 例尺桡骨 ０４ ５ 干双骨 折患者行 放射 下闭合 复位克 氏针 内固定术 ， 疗效 。结果 随访 ６ ２ 月，４ 观察 ～ｌ个 ４ 倒术后功 能恢 复良好 ， 后遗 症 ，倒 并发骨不 无 ｌ 连 。治愈 率迭 ９ ． ％。结 论 尺 挠 骨干双 骨 折放 射 下 闭合 复位 克 氏针 内 固定是 一 种经 济 、微 创 疗效 满 意 的治 疗方 法 。 ７ ７ Ｉ 关键 词 ｌ尺挠 骨干双 骨折 放 射 闭合 复位 克 氏针 内 固定 【 中图 分类 号 】 Ｒ６ ４１ ３． ８ 【 献标识码】Ａ 文 【 章编 号 ｌ１ ７ －０ ４ （ ０ ８１ （） ０ ２ －０ 文 ６ ４ ７ ２２ ０ ） ｂ－ ０ ７ １ ０
尾部折弯 、剪断成伞柄状埋入皮下。同法处理 另一骨折。 术后石膏夹固定 ２～３周 ， 口服抗生素 ， 并辅于 中医活血化瘀 等治疗 ， 早期行功能锻炼 ， ３个月后拔除克氏针 。
２ 结果
京科学技术 出版社 ， ０ ２ ｌ ４ ９ ２ ０ ： ９ ～１ ５．
【１ 杨志明 ． ３ 外科学 【 ． ６ ． Ｍ】 第 版 北京 ： 人民卫生 出版社 ， ０ ４ ７ ５ ２ ０ ：７ ～
件 的医院开 展 。
臂从阻滞 或局部麻醉 ， 展 ９ 。屈肘 ９ 。 。视骨髓 腔大小 选 肩外 ０， ０位
择直径为 １ ５ ．ｍｍ的克氏针。若先复尺骨， ． －４ ０ 则从尺骨鹰嘴顶端
闭合复位三角针内固定治疗桡、尺骨干骨折30例临床分析
例， 尺骨骨折 ｌ ， ２例 年龄 ２ ５ ０～ ７岁 ； 新鲜 骨折 ２ １例 ， 旧性 陈 骨折 ９例 ； 骨折类型 ： 横型一处 骨折 ｌ ， ６例 二处 骨折 ２例 ， 短
斜型骨折 ７例 ， １～ 有 ２块碎片 的 ５例 ； 损伤原 因 ： 跌伤 １ ， ３例
交通事故 ９例 ， 击伤 ４例 ， 高处坠 落伤 ４例。３ ０例 患者均 为 闭合性 骨折 ， ８例合并 有前臂不 同程度 的皮肤擦 伤 。手术 有 采用 闭合复位三角针 内固定术 ， ５例 粉碎性 骨折术 后用旋 有
的三角针 ， 如选择不当 ， 方法错误 ， 术后效果不佳 ；２ 针尾长 （）
短合适 ， 长易出现 活动时 疼痛 甚至 穿 出皮肤 ， 短取 出时 过 过
困难 ；３ 粉碎性 骨折术后 使用பைடு நூலகம்旋中板时间要达到 ４～ （） ６周 。
参 考 文 献
［ ］唐英翰 ， １ 姚猛 ， 林欣 ， 实用骨科手术 图谱 ． 等． 哈尔滨 ： 黑龙江科学
本组３ ０例经 ｘ线摄片 检查 ， 鲜骨折 愈合 时 间为 ６ 新 ０—
９ ， ０ｄ 陈旧性骨折愈合 时间为 ７ ５～１０ｄ 术后 随访 时 间最短 ２ ， 为 ６ 月， 个 最长为 ｌ ８个月 ， 无骨折迟 缓愈合 或不愈 合 的发 均
作者单位 ：１ １０广东省蕉岭县中医院 ５４ ０ 通讯作者 ： 钟其正
中板 固定 。
明显的旋转障碍 ， 前臂 骨干骨折 的治疗 手法要求 较高 。笔 对
者采用 此种闭合复位三角针 内固定 的方 法治疗桡 、 尺骨干骨 折， 与传统 的切开复位 内固定术有 如下的优点 ： １ 能尽大限 （） 度地保 留骨折 断端 的血运 ， 折断 端不 出现 感染 ， 骨 折愈 骨 使 合速度快 ；２ 骨折达 到解剖复位或 接近解剖 复位 ， 大限度 （） 尽 地恢复前臂 的功能 ；３ 使用 髓 内针 内固定术 比较 符合 骨的 （） 生物力学 ， 骨折愈合后不容易发生再折 ； ４ 术 中使用三 角针 （） 较光滑 的圆形髓 内针 为佳 ， 它对皮 质骨有 杠杆作 用 ， 固， 牢 特 别 是 能 控 制 旋 转 和 保 护 骨 髓 腔 内的 血 供 ， 利 于 骨 折愈 亦
闭合复位克氏针内固定术治疗尺桡骨干双骨折的临床观察
理弧度 。尺桡 骨借 上 、 下尺桡关 节及两 骨干 间的骨 间膜紧 密 连接 。骨间膜是坚韧 的纤 维组 织 ， 附着 于两骨 间嵴 ， 纤 维 其 由桡骨斜 向内下走 行 ， 抵止 于 尺骨 嵴。骨 问膜 对稳 定上 、 下
尺 桡 关 节 ， 持 前 臂 旋 转 功 能 起 重 要 作 用 。 前 臂 在 中立 位 维
综 合征 ， 经切 开减 压后 ， 如期恢 复 。有 １例骨不 连 ， 以切 开 予 复位植骨及钢板 内固定后恢复 。所 有病 例随访 ０ ５～１ ， ． 年 均 功 能恢 复满意 ， 无并发症 。其 中效果 优者 １ ２例 ， 效果 良者 加
例 ， 果 差 者 ３例 ， 良率 达 ９ ．３ 。 效 优 １４ ％
伤 时手掌 着地 ， 其致 伤力 的传 递与 年龄
有 关 。成 人 暴 力 主 要 沿 桡 骨 传 递 ， 骨 骨 折 后 ， 余 暴 力 沿 桡 残 骨 间膜 传 至 尺 骨 ， 起 尺 骨 骨 折 ， 桡 骨 折 线 高 ， 为 横 形 ； 引 故 多 尺骨折线低 ， 为短斜形 。 多 ３ ２ ３ 扭 转 暴 力 主 要 沿 尺 骨 传 递 ， 起 骨 折 时 尺 骨 折 线 ．． 引
即将 克 氏针 打 入 骨 折 的 另 一 端 ， 后 将 克 氏 针 尾 部 折 弯 、 然 剪 断成伞柄状埋 入皮 下 。同法 处理 另一 骨折 。术 后予 以石膏
托 外 固定 肘 关节 及 前 臂 于 功 能 位 ， 高 患 肢 ， 动 手 指 ， 抬 活 ４周
３ ２ ２ 间接暴 力 ．．
生 国医堂创堑
１ １年 月
第 卷第 ３期
Ｍ ｄｃｌ ｎｏａｉ ｆ ｈｎ ，ａｕｒ．０ １ Ｖ １ ｏ３ ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＪｎａｙ２ １ ， ｏ ８Ｎ ． ａＩ ｏ ．
闭合复位带锁髓内钉与切开复位钢板内固定治疗尺桡骨双骨折的疗效观察
１ 资 料 与 方法 １ １ 一般 资料 ． 选取 ２ ０ ０９年 １月— ２ １ ０ １年 ３月 于本 院进 行 治
层分离暴露骨折端 ，清理断端 ，复位维持状态 ，选择合适 长度 的钢板 ，将孔逐个钻孔 ，拧人合 适大小和长 度的螺钉 。冲洗。 拍 片骨折对位对 线 良好 后 ，冲洗 ，逐层 缝合 并 留置橡胶条 引 流 ，关 闭切 口 ，包 扎 ，石 膏 托外 固定 。一 般 固 定 １个 Ｊ 。后 将 ］ 两组患者手术治疗的骨折愈合时问、骨折愈合率进行统计及 比
计 量资料进行 ｔ 检验 ，计数 资料进行 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜００ ． ５为
差 异有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
Ａ组患者骨折愈 合时 间为 （ ０ ０±３ ２ ９． ． ）ｄ ，骨折 愈合 为 ５ ． ％ ；Ｂ组 骨折愈合时问为 （ ０ ４９ １８±４ ３ ，骨折 愈合 半 ． ）ｄ 为 ４ ． ％ 。两组比较差异有统计学意义 （ ００ ） ２３ Ｐ＜ ．５ 。
・
１６ ・ ７２
Ｐ Ｃ Ｐ Ｏｃｏ ｅ ０ ｌ Ｖ ｌ １ Ｎｏ １ Ｊ Ｃ ＶＤ ｔｂ ｒ２ １ ， ｏ ， ９ 复 位 带锁 髓 内钉 与切 开 复位 钢 板 内固定 治疗
尺桡 骨 双 骨 折 的疗 效 观 察
刘 霄 ，郑 旭
【 摘要】 目的 观察 闲合复位 带锁髓 内钉 与切 开复位钢板 内固定 治疗尺桡 骨双 骨折的 治疗效果 。方 法 选取
１４ 统计 学 方 法 ． 应 用 统 计 学 软 件 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０进 行 午 父 处 删 ， 爿
例患者 中，男 ３ ７例 ，女 ｌ ，年龄 １ ７ ３例 ７～ Ｏ岁 ，平均 （ ７４ ２ ． ± ． ）岁 。开放性 骨折 １ ，闭合性骨折 ３ ３５ ５例 ５例 ；单纯性骨 折 ２ 例 ，粉碎性骨折 ２ 。两组患者在年龄、性别及骨折类 ｌ ９例 型等基本资料方面具有可 比性。 １２ 方法 。 ． 两组患者如污染较轻或创 面无 污染 ，急诊行 闭合 复位带锁髓 内钉与切开复位钢板 内固定。一旦创面污染严 重则
闭合穿针髓内固定治疗儿童尺桡骨骨折
・
经 验交 流 ・
闭合 穿针髓 内固定治疗 儿童尺桡骨骨折
洪 云峰 ，李春 青 ，郑 建 东 ，杨 荣华 ，张 蓉辉 ，解永 林
（ 昆明解放军第 ５ ３医院 ３ 外一科 ，云南 昆明 ６０ ２ ） ５２ ４
关键词 ：克氏针髓 内固定 ；尺桡骨骨折， 儿童 中图分类号 ：Ｒ ８ ．１ ６３ ４ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ — １ １（０ ７ ４ － ３ １０ ０ ６ ４ ４ ２ ０ ）０ ０ ６ － ２
收稿 日期 ：２ ０ — ２ １ ０６ １—８
手 术 方 法 ：采 用 臂 丛 神 经 阻 滞 或 静 脉 麻 醉 ，
根 据 髓 腔 大 小 选 用 １ ｍｍ ～２ ｍ 克 氏针 。 尺骨 的 ． ５ ｍ
固定 ： （） 尺骨 中上段 骨折 ，进 针 点 为鹰 嘴后 下 １ 方 ，透视 下 避开 骺 板顺 尺 骨 干髓 腔 穿 至骨 折 断端 。
间 ：３ ７ 。 ｈ～ ｄ
疗 中多存在 困难 ，常见 的问题是复位外 固定后 易 再 次移 位 。 １９ ９９年 ３月 以来 ，我 们 应 用 闭合 穿针
髓 内 固定治 疗 儿 童 尺桡 骨骨 折 ４ ２例 ，取 得 了满 意 的疗 效 ，报告 如下 。 资 料 与 方 法 本 组 ４ ２例 ，男 ３ ｌ例 ，女 ｌ ｌ 例 。年 龄 ６～１ ，平 均 ８４岁 。骨 折类 型 ：尺桡 ３岁 －
对桡骨而言进针点应位于桡骨远侧干骺端近侧并尽量避开骺板如判断困难可做纵形小切口分离至骨质部用细注射器针头寻找骨骺交界部来确定且进针部位应略偏桡背侧位于桡侧腕长伸与拇短伸肌间以防贴近肌腱造成磨损
维普资讯
云南医药 ２ ０ ０ ７年第 ２ ８卷第 ４期
尿流率 Ｑ ａ ｍ ／ ，术后平均住院时间为 ８ ｄ ｍ ｘ７ ｌ ｓ １ ．， ５ 并短期 尿失禁 ３ ，其余病例均排 尿通畅 ，排尿 例 可控 性 良好 。 讨 论 本 组病例 均 系 巨大前 列腺 摘除术 ， 术 中均未行膀胱造痿 ，因前列腺越大 ，血供相对 越丰富 ，且腺窝 巨大 ，若单靠传统膀胱颈缝扎止
闭合复位经皮双针固定尺骨治疗新鲜BodoⅢ型孟氏骨折的临床效果
闭合复位经皮双针固定尺骨治疗新鲜BodoⅢ型孟氏骨折的临床效果潘琪;罗冬冬【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2017(002)021【摘要】目的探讨闭合复位经皮双针固定尺骨治疗新鲜BodoⅢ型孟氏骨折的疗效.方法 38例闭合性骨折患儿,均为BodoⅢ型孟氏骨折并采用闭合复位经皮双针固定尺骨.结果 38例患儿均获得随访,随访时间12~18个月,平均15个月.所有患儿无缺血性肌挛缩;在术后8周复查时,所有患儿骨折均愈合,无骨折延迟愈合及骨折不愈合,拔除克氏针;3例患儿发生穿针部位皮肤激惹,局部红肿,拔除克氏针后局部肿胀消失;22例合并桡神经损伤者,术后3~8周后神经功能恢复,未行神经探查;至随访结束时,所有患儿无桡骨头再脱位,根据Mackay病情评分标准评定疗效,其中优33例,良5例.结论闭合复位经皮双针固定尺骨治疗新鲜BodoⅢ型孟氏骨折是一种效果良好、并发症少、有利于减少住院时间及花费的方法.【总页数】3页(P4-5,10)【作者】潘琪;罗冬冬【作者单位】中国兵器工业第 202 研究所职工医院,陕西咸阳,712000;咸阳市中心医院,陕西咸阳,712000【正文语种】中文【中图分类】R726.8【相关文献】1.闭合复位经皮双针内固定治疗肱骨干多段骨折 [J], 孙勇;尚鸿生;张卫红;荆警提2.闭合复位弹性髓内针固定尺骨治疗BadoⅠ型及Ⅱ型儿童新鲜孟氏骨折 [J], 罗冬冬;张树茂3.桡骨头闭合复位、尺骨髓内针内固定治疗儿童开放孟氏骨折 [J], 夏玉礼;马长生4.闭合复位经皮穿针内固定治疗Paley B1型跟骨骨折的临床效果分析 [J], 谢书源5.闭合复位双克氏针髓内固定治疗儿童新鲜BadoⅢ型孟氏骨折 [J], 薛继强;韩卢丽;尹利军;陈刚;张天健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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闭合复位内固定治疗尺骨骨折
发表时间：2011-12-15T11:37:25.310Z 来源：《中外健康文摘》2011年第32期供稿作者：王兆宏[导读] 但术中需借助于x线闭路电视技术；手术切口虽只有1-2厘米，由于远离骨折断端，进针部位的选择却有较高的要求
王兆宏（金华市人民医院浙江金华 321000）
【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）32-0095-01 【关键词】闭合复位内固定尺骨骨折 x线闭路电视
闭合复位内固定治疗尺骨骨折，顾名思义既不完全采用传统的闭合复位外固定,也不单纯用现代的切开复位内固定，而是运用现代的x 线闭路电视技术，经远离骨折端的尺骨鹰嘴部，切开指孔样大小的皮肤,用手摇钻向骨髓腔方向钻入一克氏针或斯氏针.借助于手法复位,击打针尾使坚固的克氏针或斯氏针，在x线闭合电视直视下,穿过骨折近段的髓腔、骨折断端、骨折远段的髓腔,达到内固定疗效的一种方法。
即改外固定为内固定，改切开复位为闭合复位，运用传统的手法复位技术与现代医疗技术有机结合的一种疗效显著的闭式微创手术方法。
我院自2001开始应用该闭式微创技术，经过五年的时间治疗尺骨骨折的病人29例，现报告如下： 1 临床资料
1.1 一般情况
本组尺骨骨折病例有选择性，均为闭合损伤的非稳定性骨折。
其中男性21例，女性8例。
年龄特征19—68岁，平均年龄38岁。
手术日期选在10天内的新鲜骨折，时间过长疤痕形成较难复位。
1.2 麻醉
麻醉方法采用腋丛神经阻滞麻醉。
用2%利多卡因10毫升加生理盐水10毫升共20毫升的1%利多卡因溶液，从腋窝的腋动脉搏动外侧进针，进入一定的深度，拔去针筒后看到针头随动脉出现博动而无血流出，便可将麻醉溶液注入血管神经索。
这时腋窝部可触摸到一梭壮条块，5-10分钟后，手和前臂开始出现麻木，感觉减退或消失后，便可手术。
有时，前臂近段麻醉效果较差时，可在尺骨鹰嘴部加用局麻，克氏针钻入鹰嘴后，可拔出向骨髓腔内注入5毫升2%利多卡因，亦可达到良好的麻醉效果。
1.3 手术方法
麻醉达成后，平卧曲肘外展位。
从尺骨鹰嘴部切开1-2cm长切口暴露出鹰嘴。
用手摇钻或棱锥从鹰嘴部向髓腔方向钻出3-4mm的洞口，根据骨髓腔大小用一枚较细的斯氏针向髓腔方向击入至接近骨折断端，击入过程中如没有一定的阻力，则改用较粗的斯氏针。
针尖接近骨折端时，打开闭路电视进行手法复位。
如复位有困难，则与助手先进行牵引，也可借助于留在体外的斯氏针，利用杠杆原理，复位。
如完全复位受阻时，大约有二分之一的对位时，亦可由助手击打针尾，如针头通过骨折断端进入骨折远段，便意味着复位成功。
这时斯氏针通过骨折断端进入骨折远段时，亦起到了复位作用，使二分之一对位变为大部分复位或完全复位。
如针头通过骨折断端时尚未复位成功，则退后针头至骨折近段重新复位，直至内固定针进入尺骨远段的骨骺端部。
旋转前臂，观察对位情况，并将前臂固定在对位满意的角度。
针尾的处理，因斯氏针较粗，针尾无法折成伞柄样小弯，则留外0.3-0.5cm，缝合皮下、皮肤。
1.4 术后处理
术后均采用前臂小夹板或石膏托外固定，以限制前臂的旋转活动。
术后第二天，即可开始患肢的功能锻炼，主要是伸缩前臂的肌肉。
术后二周内，前臂固定后肿胀易消退，要随时调节外固定的松紧度。
二周拆线，锻炼上下关节。
术后3个月每月拍片复查一次。
6-8周后骨痂生长明显，骨折部位无压痛表示骨折临床愈合，可拆除外固定。
如针尾部出现滑囊炎，特别是斯氏针尾部，则穿刺抽液处理。
半年后从针尾部拔掉斯氏针。
1.5 治疗结果
术后随访3-12个月，平均时间为半年。
骨折临床愈合的时间，最早为8周，最迟的为13周，3例因外地人未能随访，其余26例均临床愈合。
其中3例延迟愈合，5例出现滑囊炎。
根据临床愈合的时间，关节活动的功能，肢体肌肉的萎缩，病人的主观评价等指标，本组病例优为本14例，良为7例，尚可为3例，差为2例，优良率为80%。
2 讨论
2.1 闭合性非稳定性骨折，传统的方法采用手法复位加外固定。
对不稳定骨折，肿胀消退后极易发生移位，固定不牢固；且外固定受季节，气候的影响，汗水，腺体分泌物对皮肤的刺激使病人接受不了长时间的外固定。
现代的切复内固定治疗技术，由于手术打开，变闭合损伤为开放损伤，无菌条件要求高。
骨折断端的暴露，对肌肉骨膜的剥离创伤大，破坏了骨折端的血供，影响骨痂的生长，易造成骨折的延迟愈合，甚至不连接。
2.2 而闭合复位内固定治疗尺骨骨折，省略了骨折断端的暴露，最大程度地减少了组织的损伤，也简化了手术的步骤。
闭合复位内固定的手术切口小，且远离骨折断端对骨折端的血供影响甚小，软组织的损伤更少。
具备了创伤小，对骨折的愈合影响小；固定坚固不易移位；术后非超关节的前臂固定，上下关节可早期功能锻炼，并发症少；临床愈合时间缩短的疗效。
具有创伤小，疗效高，并发症少等优点。
2.3 但术中需借助于x线闭路电视技术；手术切口虽只有1-2厘米，由于远离骨折断端，进针部位的选择却有较高的要求。
闭合复位的操作必须熟练，尤其是复位后进行内固定时，即内固定针通过骨折断端时，必须手术台上台下密切配合。
有时由于骨折端有软组织嵌顿或碎骨片卡住就难以复位，这时就必须台下牵引才能复位成功。
总之，由于此法具有的三大优点，治疗闭合性尺骨骨折仍为一种值得推广的好方法。
参考文献
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骨与关节损伤杂志.1999，5；（3）；152-154.
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