【新】tia护理查房ppt

评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
百度文库
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
我院团委在党委的指示下，精心组织举办了“启航”毕业生欢送晚会，在会上，毕业生 低年级学生融于一体，让学生们感受到学校和院系对学生的关怀。 四、积极配合院党 展学生工作，推进“三风”和“三文明建设，加强对学生会的指导作用，取得显著成绩 形象，加强宣传报道力度，继续办好主题鲜明颇具特色的《冶金学子》院刊，在去年一 分团委的日常宣传工作在评比中获得第三名的好成绩。 回顾过去的一年，我们欣喜的 学与工程学院分团委自成立以来，发挥自身优势，努力开拓进取，工作取得了可喜的成 绩的同时，我们也应清醒地认识到工作中仍有许多不足和值得改进的地方，这就
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
需要我们新一届的团学会干部发扬优点克服不足。 回首过去，我们深感自豪；展望未 满怀。我坚信即将产生的新一届团委一定会找准自己的位置，抓住新的机遇，谋求新的 开创我院共青团工作的局面。最后,祝愿本届团学代会取得圆满成功!工作总结的特点工 结 总结的经验主要表现在自我性、客观性、经验性三个方面。1．自我性总结是对自身社 顾的产物，它以自身工作实践为材料，采用的是第一人称写法 ，其中的成绩、做法、经 都有自指性的特征。2．回顾性这一点总结与计划正好相反。计划是预想未来，对将要 行安排。总结是回顾过 去，对前一段的工作进行检验，但目的还是为了
高血压病（3级）极高危组
91%
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91%
50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
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肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
做好下一段的工作。所以总结和计划这两种 文体的关系是十分密切的，一方面，计划是 和依据，另一方面，总结又是制定下 一步工作计划的重要参考。3．客观性总结是对前 动进行全面回顾、检查的文种，这决定了总结有很强的客观性特征 。它是以自身的实践 的，所列举的事例和数据都必须完全可靠，确凿无误，任何 夸大、缩小、随意杜撰、歪 法都会使总结失去应有的价值。4．经验性总结还必须从理论的高度概括经验教训。凡 活动，总会产生物质和精神两个方 面的成果。作为精神成果的经验教训，从某种意义上 成果更宝贵，因为它对今后 的社会实践有着重要的指导作用。这一特性要求总