甲状腺穿刺流程

甲状腺细针穿刺流程

细针穿刺细胞学检查（FNA）简称甲状腺细针穿刺，是一项目前比较成熟的医学诊断技

一、细针穿刺术前准备

1、术前检查

①血常规②血型③凝血功能④术前免疫

2、术前准备

①让患者知悉穿刺流程，签署术前知情同意书；

②提前告知患者搞好个人卫生，保持颈部清洁，穿低领衣服，去除首饰；

③告知患者家属陪同；

④有凝血功能障碍者、女性经期、穿刺部位有感染等严禁行穿刺检查。

二、细针穿刺术中流程

1、术前物料准备

无菌手套、局麻药（利多卡因）、pvp-I棉球、洞巾、5ml注射器（橙色头）、玻片、铅笔、无水酒精、酒精固定皿（病理玻片盒）、纱布、6*7cm敷贴一张、采血管（TG洗脱液测定用）

2、术中操作流程

①让病人取仰卧位，垫肩使甲状腺充分暴露；

②局部pvp-I消毒皮肤；

③手术部位铺置洞巾；

④B超引导下使用细针行甲状腺结节或淋巴结穿刺；

⑤将吸出物置于载玻片上，均匀推开涂片；

⑥在玻片上记录患者信息后置于酒精固定皿；

⑦纱布压迫局部出血点5-10分钟后贴上敷贴；

⑧玻片标本送病理检查；

⑨术后病人观察1-2小时，无症状后可返回。

3、术后可能出现的并发症

①皮下或包膜下血肿。皮下或包膜下血肿发生概率很小，多由压迫不及时或压迫部位不准确引起，可在数日内逐渐消退，无需特殊处理；

②局部不适或疼痛。少数患者在穿刺后可出现局部轻度疼痛或不适，疼痛可向耳后及颌下

放射，一般无需特殊处理。

三、细针穿刺术后护理

1、患者术后24小时内请勿洗澡，进食半流质食物，避免颈部剧烈运动；

2、若出现以下不适请及时就诊：穿刺部位迅速肿胀或持续性疼痛、昏厥、吞咽或呼吸困难等。