肌肉骨骼系统和结缔组织疾病-试卷1

肌肉骨骼系统和结缔组织疾病-试卷1

(总分：88.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：44，分数：88.00)

1.预防风湿热复发。对青霉素过敏者应选用

A.红霉素√

B.磷霉素

C.头孢曲松

D.庆大霉素

E.林可霉素(洁霉素)

解析：

2.风湿热的最常见发病年龄组是

A.1—3岁

B.3—5岁

C.3一10岁

D.5—10岁

E.6-15岁√

解析：

3.以下临床表现，不属于风湿热的是

A.心脏炎

B.舞蹈病

C.关节畸形√

D.环形红斑

E.皮下结节

解析：

4.某类风湿关节炎患者近几天来手、足及膝关节肿胀。疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲减退、乏力等不适。其护理措施不应

A.卧床休息

B.取平卧位，脊背挺直

C.必要时使用夹板

D.足底放护足板

E.经常维持膝关节屈曲位√

解析：类风湿性关节炎患者长时间屈曲位会造成关节挛缩致残。

5.类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的是

A.注意姿势，减轻疼痛

B.预防压疮

C.保持关节功能位

D.禁忌病变关节活动√

E.使用支架，避免关节畸形

解析：活动期时可以适当锻炼病变关节。

6.下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征

A.以小关节为主

B.呈对称性

C.晨僵明显

D.急性期关节明显肿胀

E.后期关节无畸形√

解析：

7.类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变，主要是

A.中度贫血

B.红细胞沉降率快

C.抗Sm抗体(+)

D.低热

E.类风湿结节√

解析：

8.关于类风湿性关节炎下列哪项是错误的

A.女性多见

B.感染是本病的病因

C.诱因有潮湿、寒冷等

D.很少致残√

E.发病年龄在35—50岁多见

解析：后期存在关节畸形。

9.类风湿性关节炎的特征性关节改变是

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节活动受限

D.关节热而不红

E.关节的尺侧偏向畸形√

解析：

10.下列检查结果中，提示类风湿性关节炎活动的指标为

A.红细胞沉降率正常或偏低

B.C反应蛋白增高√

C.关节腔内滑液增多

D.血常规检查有轻度贫血

E.关节X线检查示关节端的骨质疏松

解析：C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明了疾病处于活动期。

11.类风湿性关节炎最可能的起病原因是

A.感染√

B.雌激素过多

C.过敏反应

D.遇寒、受潮

E.遗传因素

解析：

12.类风湿性关节炎最常累及的关节为

A.肘关节

B.四肢小关节√

C.膝关节

D.脊柱小关节

E.肩关节

解析：

13.下列哪项对确定类风湿性关节炎的病情有无活动性最有价值

A.贫血

B.类风湿性因子阳性√

C.关节麻木酸痛

D.指关节尺侧偏向、畸形

E.皮下类风湿结节

解析：

14.类风湿性关节炎患者的关节症状不包括

A.晨僵

B.关节疼痛及肿胀

C.关节畸形

D.关节功能障碍

E.类风湿结节√

解析：类风湿结节是关节外表现。

15.类风湿性关节炎所致关节痛最常出现的部位有

A.腕关节√

B.颞颌关节

C.股关节

D.肘关节

E.髋关节

解析：

16.类风湿性关节炎死亡的主要原因包括

A.内脏血管炎√

B.重症幼年型皮肌炎

C.严重贫血

D.关节畸形

E.关节功能障碍

解析：

17.关于类风湿性关节炎关节外表现，下列哪项不正确

A.浅表结节多位于关节骨隆突及受压部位皮下

B.类风湿血管炎典型病理改变为坏死性血管炎，主要累及病变组织的静脉√

C.结节对称分布，质硬无压痛

D.血管炎侵犯肺部可出现胸膜炎、肺间质性病变

E.甲床或指端小血管炎，少数发生局部缺血性坏死

解析：

18.类风湿关节炎缓解期间，指导患者活动的目的是

A.防止疾病复发

B.保持关节功能位

C.防止关节畸形

D.减少晨僵发生

E.避免关节废用√

解析：

19.类风湿关节炎病情较重时可发生

A.关节外表现√

B.梭状指

C.类风湿结节

D.关节周围肌肉萎缩

E.关节畸形

解析：

20.类风湿性关节炎最早的关节症状是

A.晨僵

B.关节痛√

C.肿胀

D.畸形

E.功能障碍

解析：

21.类风湿性关节炎疼痛的特点为

A.固定于少数关节，剧痛难忍

B.呈游走性

C.关节痛于活动后减轻√

D.多呈不对称性

E.发作急骤

解析：

22.类风湿性关节炎的病情观察不包括以下哪些

A.观察关节疼痛部位、性质、关节肿胀和活动受限情况

B.观察有无畸形，有无晨僵

C.观察有无口腔溃疡√

D.观察有无发热、乏力

E.观察有无胸闷、心前区疼痛、消化道出血等

解析：口腔溃疡不是类风湿性关节炎的表现。

23.系统性红斑狼疮皮肤损害常见于

A.胸部

B.背部

C.腹部

D.下肢

E.暴露部位√

解析：

24.系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器

A.心

B.肝

C.肾√

D.肺

E.脾

解析：

25.患者，23岁，未婚，不规则发热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×

10 9／L，ANA(+)，LE细胞(-)，考虑此患者为

A.SLE √

B.类风湿性关节炎

C.肾小球肾炎

D.上呼吸道感染

E.风湿性关节炎

解析：

26.系统性红斑狼疮何系统损害提示病重预后差

A.肝

B.心

C.肺

D.中枢神经√

E.脾

解析：

27.下述哪一项指标常提示狼疮活动

A.总补体增高

B.C3降低√

C.IgG降低

D.a 2球蛋白降低

E.γ球蛋白增高