[课件]全口义齿的固位和稳定PPT

C 、全口义齿的人造牙应按一定 的规律排列，形成适当的补偿曲 线、横牙合曲线，正中咬合时，上 下牙列间广泛接触，前伸、侧向 运动时达到平衡牙合，这样才有利 于义齿固位。


3、有利于固位的基托磨光面 形态 义齿在口腔中的位置，应在 唇颊肌与舌肌内外力量相互 抵消的区域，基托形态（主 要是基托的磨光面形态）应 呈凹面，这样，口腔在行使 功能中，如咀嚼时，唇颊舌 肌作用在基托上时，能对义 齿形成挟持力，使义齿更加 稳定。如果磨光面呈凸形， 唇颊舌肌运动时，将对义齿 造成脱位力，破坏义齿的固 位。

正确的基托范围应该是：唇颊侧止于唇颊粘膜
与牙槽嵴粘膜的反折线，即唇颊沟内，并让开 唇、颊系带；上颌后缘止于腭小凹后２mm至两 侧翼上颌切迹的连线；下颌后缘止于磨牙后垫 的前１／３或１／２；舌侧边缘应伸展到口底， 并让开舌系带。

良好的边缘封闭，使空气不能 进入基托与组织面之间，才能在基 托与组织面间形成负压，大气压力 才能发挥作用。 口腔粘膜厚度适宜弹性好，则边缘 易于获良好的封闭。
（二）影响义齿稳定的有关因素
1、良好的咬合关系
正常人作正中咬合时，由于上下颌自然牙列牙合 面的扣锁作用，下颌对上颌的位置关系是恒定的， 而且易重复。 全口义齿戴在无牙颌患者口中时，上下人造牙 列的扣锁关系也应符合该患者的上下颌关系，而 且上下牙列间要有均匀广泛的接触。只有这样， 咬合力才能有助于义齿固位。如果义齿的咬合关 系与患者上下颌关系不一致，或上下人造牙列间 的咬合有早接触，患者在咬合时，会出现义齿翘 动，造成义齿脱位。
唾液--
唾液--
粘膜
（１）基托面积 它与基托面积成正比，基托面积大， 吸 附力大。 （２）接触紧密程度 二者成正比关系。口腔粘膜厚度适宜弹性 好，则基托组织面与粘膜易于密合，吸附力大。 （３）患者唾液的质和量 唾液稠，流动性小，内粘液素含量大，附 着力和粘着力也大。故唾液粘稠，流动性小，有 利于义齿固位。反之唾液过少，稀薄，则义齿固 位困难，并且口腔组织易受刺激，产生疼痛和炎 症。
全口义齿的 固位和稳定
（二）义齿间隙和义齿表面
1、 全口义齿由基托和人造牙列两 部份组成，其分为三个面：

：是指义齿不会向牙合向脱位。


：是指义齿没有侧向移动或翘 动。

全口义齿要获得良好的修复 效果，就必须有良好的固位和稳定。

１、基托与粘膜间的大气压力、吸附力； ２、上下颌义齿的咬合关系要符合患者 的颌位关系； ３、合理的排牙，不影响唇颊舌的运动； ４、合理的基托磨光面外形，当唇颊舌 肌力作用其上时，能产生有利于义齿固 位的挟持力。

（１）基托受到的大气压力数值 与基托的面积的大小有关，而基托面积
的大小决定于颌骨的大小和牙槽嵴的高度。因 此，颌骨大，牙槽嵴高而宽的患者，义齿受到 的大气压力也大，固位效果好。反之，则差。 所以，在不影响周围软组织活动的情况下，
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基托应充分伸展。

基托扩展的原则是：在不影响周围软组织生理
运动情况下，尽量扩展。
2、合理排牙
A、 自然牙列的位置处于唇颊肌向 内的力与舌肌向外的力大体相等的部 位，即中立区。如果全口义齿的人造 牙列也排列在原自然牙列的位置，人 造牙就不会受到唇颊舌肌的侧向推力， 有利于义齿的固位。如果偏唇颊或偏 舌侧，唇颊舌肌运动时就很容易破坏 义齿的固位。
B 、 自然牙列完整的人，舌体受 到牙列的限制，不会向外扩展； 牙列缺失后，由于失去牙列的限 制，有的患者舌体变大，向外扩 展，人造牙也应相应地向唇颊侧 排列，否则舌体的运动将推动义 齿向唇颊移动、脱位。

（adsorption）
吸附力
是两个物体分子间的吸引力
附着力
附着力： 指不同分子间的引力。 指相同分子间的凝聚力。
全口义齿基托表面与所覆盖的粘膜间有一 薄层唾液存在。基托与唾液之间、唾液与 粘膜之间都有附着力。唾液本身有粘着力。 附着力与粘着力构成了基托与粘膜间的吸 附力，可增加义齿固位。
基托--
全口义齿能附着在上下颌骨上，是由于 大气压力和吸附力等的物理作用。 1、大气压力 人类生活在大气中，人体的各部位 都受到0.1MPa的大气压力，全口义齿的 基托磨光面也同样受到大气压力的作用。
由于基托与其覆盖的粘膜紧密接触， 又有良好的边缘封闭，使空气不能进 入基托与粘膜之间，二者间形成负压， 大气压力将二者紧压在一起，基托和 组织紧密贴合而使义齿获得良好的固 位。