颈部淋巴结分区及引流

颈部淋巴结分区
Ⅵ区：颈浅部带状及覆盖区域，上界为舌骨 下缘，下界为胸骨上缘、两侧颈总动脉为外 侧边界，即颈部中央组，主要为颈前隙淋巴 结，亦称内脏旁淋巴结，包括环甲膜淋巴结、 气管周围（喉返神经）淋巴结、甲状腺周围 淋巴结、咽后淋巴结。
颈部淋巴结分区
Ⅶ区：区即上纵隔淋巴结，两侧 界为颈总动脉，上界为胸骨上窝， 下界为主动脉弓水平。
颈部淋巴结分区
Ⅱ区：颈内静脉淋巴链从颅底至颈动脉分叉水平的 颈深上组，即二腹肌下，上界为颅底，下界平舌骨 下缘，前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘 上1/3。主要包括颈深淋巴结群上组。以副神经为 界分两部分,其前下方为ⅡA区,后上方为ⅡB 区。
颈二腹肌淋巴结：位于二腹肌后腹下缘的下方至面总静 脉汇入颈内静脉处，与舌下神经及颈内静脉紧密相邻。 当收集的区域有炎症或肿瘤转移时首先累及，被称为前 哨淋巴结。
Ⅳ区：为Ⅲ区向下的延续，下界为锁骨上缘，后界为 胸锁乳突肌下1/3段后内。即颈内静脉链与肩胛舌骨 肌交叉的以下水平，主要包括颈深下淋巴结。
颈部淋巴结分区
Ⅴ区：位于颈后三角区级锁骨上区内，前界邻接Ⅱ区、 Ⅲ区、Ⅳ区，后界为斜方肌前缘。以环状软骨下缘平 面为界分为上后方的颈后三角区和下方的锁骨上区。 ⅤA：脊副神经淋巴结 ⅤB：锁骨上淋巴结
颈部淋巴结分区及引流
头颈部主要淋巴结
各组淋巴结的首站引流区域
颈部淋巴结分区
源自文库
颈部淋巴结分区
颈内静脉链：沿颈内静脉分布的颈深上淋巴结和颈深下淋巴 结及淋巴输出管和颈淋巴干组成
颈部淋巴结分区
Ⅰ区：颏下淋巴结（ⅠA）及颌下淋巴结（ⅠB） ⅠA:位于两侧二腹肌前腹和舌骨之间的颏下三 角蜂窝组织中，在下颌舌骨肌浅面、颈阔肌深 面。 ⅠB:在下颌下三角内，介于下颌骨下缘与下颌 下腺之间 Ⅰ区以二腹肌为界分两部分, 内下方为ⅠA 区, 外上方为ⅠB区。
颈部淋巴结分区
Ⅲ区：包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴 结中组，主要是颈肩胛舌骨肌淋巴结。前界 为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘 中1/3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉 平面（环状软骨下缘水平），即颈内静脉链 从颈动脉分叉水平至肩胛舌骨肌跨越颈内静 脉处的颈深中组淋巴结上接Ⅱ区，下连Ⅳ区。
颈部淋巴结分区
淋巴结转移的评估
淋巴结临床触诊 颈部淋巴结活检 颈部淋巴结超声检查及超 声引导下针吸活检 颈部增强CT及MRI
PET-CT检查
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