核心制度培训记录

主讲人：
培训对象：全体护理人员
培训主题：死亡病例讨论制度
培训容：死亡病例讨论制度
一、死亡病例讨论由科主任或主任（副）医师主持，有关医务人员参加。必要时，医疗部派人参加。
二、凡死亡病例，均应进行讨论，一般应在患者死亡后及时讨论，不得超过一。尸检病例，可待病理报告后进行，但不迟于二。
3、各种重外伤，大面积烧伤。
（二）护理要求
1、设专人护理，密观察病情及生命体征变化，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。
2、密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道通畅和各种管道通畅。
3、制定护理计划，格执行诊疗及护理措施，详细记录危重病人护理记录单。密观察并记录病人的生命体征变化和24小时出入量。
2、录入医嘱前应查对病人床号、姓名、住院号，处理完医嘱后经两人查对，无误后执行。
3、临时医嘱要打印治疗单，必须查对无误后可执行。临时医嘱执行后，及时填写执行时间并签全名。
4、对可疑医嘱必须查清后可执行，遇有紧急抢救病人时，可接受口头医嘱，护士需复述一遍，与医生查对，无误后可执行，用过的空安瓿须保留，以备核对后再弃去，并督促医师立即补记医嘱。一般情况下不执行口头医嘱。
2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。
（二）护理要求：
1、卧床休息，根据病员情况，可在室做轻度活动。
2、注意观察病情变化，进行特殊治疗的用药后的反应及效果，每1－2小时巡视一次。
3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。
4、给予生活上必要的照顾。
Hale Waihona Puke Baidu核心制度培训记录
培训时间：
培训地点：
3、密观察病情，每15－30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。
4、加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生并发症。
5、加强营养，鼓励病员进食，保持室清洁整齐，空气新鲜，防止交叉感染。
安全管理培训记录
培训时间：
培训地点：
病房护士与床位比至少达到0.4 ：１.
重症监护室护士与床位比达到2.5 －３：1
医院护士总数至少达到卫生技术人员的５０％.
我省《五年规划》：对各护理单元护士人力的配置，逐步实施以实际护理工作需要为基础的护士配置标准要求。
什麽是对护士的管理有明确的规定？
管理、在编护士、合同制护士同等待遇、合同制护士逐步转为编制护士或人事代理。
“条例”在规护士执业行为，提高护理质量，改善护患关系面
对护士的规定——应承担五面的义务：
一是应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规的规定。这是护士执业的根本准则，即合法性原则。
二是在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。
三是发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
主讲人：
培训对象：全体护理人员
培训主题：分级护理制度3
培训容：
一级护理
（一）病情依据：
1、重病、病危、大手术后需要绝对卧床、生活不能自理者。
2、各种出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。
3、瘫痪、惊厥、早产婴、癌症治疗期。
（二）护理要求
1、绝对卧床休息，解决生活的各种需要。
2、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予密细致的护理。
培训对象：全体护理人员
培训主题：分级护理制度1
培训容：
一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为I、II、III级护理及特别护理四种。护理人员要在病员床头牌，按省卫生厅《医疗护理文书规》要求加放护理等级标记。
二、特别护理
（一）病情依据
1、病情危重、随时需要抢救或监护的病人。
2、病情复杂的大手术或新开展的大手术。
核心制度培训记录
培训时间：
培训地点：
主讲人：
培训对象：全体护理人员
培训主题：护士条例
培训容：
主要是针对医疗机构聘用合同制过程中，对护士的权利缺乏保护。
——工资报酬、津贴等福利待遇；
——继续教育；
——职称晋升；
——规定的节假日及其他休假等。
护士人力的配置明确的原则与标准：确保满足实施等级护理的质量与患者安全的需要
7、输血前，需经注册护士两人查对无误后，可输入；输血时须注意观察，保证安全；输血完毕，瓶（袋）余血保留２４小时后按规定处理。
8、各班医嘱必须有两人查对，每天核对、每总核对，护士长每参加核对医嘱二次以上；核对医嘱者必须认真、仔细，签全名，并记录在医嘱查对本上。
核心制度培训记录
培训时间：
培训地点：
主讲人：
四是应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。
五是有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。
记录人：
核心制度培训记录
培训时间：
培训地点：
主讲人：
培训对象：全体护理人员
培训主题：查对制度
培训容：查对制度
一、临床科室在工作中按下列要求查对：
1、开医嘱、处或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病员。
3、可以下床活动，生活可以自理者。
（三）护理要求：
1、每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病员的生活、思想情况。
2、督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食。每日巡视病房二次。
3、进行卫生科学普及和健康宣教工作，提高病员自我保健水平。
四、二级护理
（一）病情依据：
1、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引，卧膏床，仍需卧床休息，生活不能自理者。
4、认真细致地做好各项基础护理和生活护理，防并发症，确保病员安全。
5、急救器械和用物定期更换和消毒，格执行无菌操作规程。
核心制度培训记录
培训时间：
培训地点：
主讲人：
培训对象：全体护理人员
培训主题：分级护理制度2
培训容：
五、三级护理
（一）病情依据：
1、病情较轻，一般慢性病，手术前检查准备阶段、正常孕妇等。
5、执行医嘱时要进行“三查七对”：
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
6、给药前，注意询问有无过敏史；使用医用毒、麻、精神性及放射性等药品时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。