激素ppt-肾上腺皮质激素类药物
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消化系统 胃酸、胃蛋白酶分泌增多。
上海中医药大学 马越鸣
三.用途
1、肾上腺皮质功能减退症:替代疗法 2、严重感染或炎症
1)严重感染伴毒血症状 2)足量有效抗菌药物。 3)病毒性感染一般不用,水痘!,带状疱疹! 4)重要部位感染防后遗症：
上海中医药大学 马越鸣
三.用途
3.过敏性疾病和自身免疫性疾病
2-Oct-2020.10.22
• 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自 己眷恋了。20.10.2209:12:0522 October 202009:12
–过敏性疾病：辅助治疗 –自身免疫性疾病:综合疗法 –排斥反应
上海中医药大学 马越鸣
三.用途
4.抗休克:①早短大,②辅助
1）感染中毒性休克:抗菌药 2）过敏性休克:次选药。 3）心原性休克:结合病因治疗 4）低血容性休克:扩容
上海中医药大学 马越鸣
三.用途
5、血液病:
1)溶血性贫血,血小板减少,粒C减少,再障 2)急淋、淋巴瘤
浆C产生Ig 淋巴C
效应阶段
细胞免疫 体液免疫
抑制炎症反应
上海中医药大学 马越鸣
(二)药理作用
3.抗毒作用:提高机体对内毒素的耐受力,减
轻内毒素的损伤.表现为改善毒血症状
4.抗休克 (超大剂量)
1）三抗, 2）改善微循环， 3）稳定溶酶体膜，减少MDF形成。
上海中医药大学 马越鸣
(二)药理作用
5.血液与造血系统 三:①WBC,N;②RBC,Hb;③BPC 三少:①淋巴C;②嗜酸C;③凝血T 6. 其他: CNS 兴奋
谢 谢 大 家 2020 9:12 AM10/22/2020 9:12 AM20.10.2220.10.22
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。22-Oct-2022 October 202020.10.22
• 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异 纸上画饼充饥，无补于事。Thursday, October 22, 20202
上海中医药大学 马越鸣
二、作用(一)生理效应
• 糖代谢：肝肌糖原，血糖(糖尿) • 蛋白质代谢：分解 ，合成(皮,肌,骨,淋巴,生长,
伤口) • 脂肪代谢：胆固醇 ，重新分布 • 水盐代谢：①水钠潴留,低K+;②骨骼脱钙
上海中医药大学 马越鸣
二、作用(二)药理作用
1、抗炎作用 (1)特点:强,各种原因,类型,全过程
肾上腺皮质激素类药物
Adrenocorticosteroids
上海中医药大学 马越鸣
一、常用药物及体内过程
1、天然药与合成药
2、体内过程特点
• 口服，注射均可。 • 与血浆蛋白结合(结合率高,亲和力高,容量低) • 肝脏代谢。 • 可的松，泼尼松在肝转化为氢化可的松、泼
尼松龙而生效。 • t1/2
•
3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.10.2 209:12: 0509:1 2Oct-20 22-Oct-20
•
4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 09:12:0 509:12: 0509:1 2Thursday, October 22, 2020
பைடு நூலகம்
•
5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.10.2 220.10. 2209:1 2:0509: 12:05October 22, 2020
7.医源性肾上腺皮质功能减退
负反馈-->ACTH-->皮质萎缩分泌 防：①间日疗法;
②减量停药; ③补ACTH; ④应激时加激素
上海中医药大学 马越鸣
五.糖皮质激素用法及疗程
1、大剂量突击疗法：严重中毒性感染、 各种休克
2、一般剂量长期疗法：自身免疫性疾病、 淋巴细胞性白血病等。
3、小剂量替代疗法 4、隔日疗法：长期疗法中采用
上海中医药大学 马越鸣
四.不良反应及禁忌证
3.诱发加重感染：霉菌(二重感染)
潜在性感染病灶扩散:TB
4.诱发加重溃疡: 隐匿性
5.中枢神经兴奋:
失眠,激动,惊厥,癫痫,精神异常
6.停药反跳及戒断综合征
反跳:突停,原有症状加重
综合征:骤停,出现一些特殊症状
上海中医药大学 马越鸣
四.不良反应及禁忌证
急性炎症早期--缓解红肿热痛 炎症后期及慢 性炎症--抑制增生
(2)机理: (3)不利:抗炎不抗菌-->防御,愈合
上海中医药大学 马越鸣
(二)药理作用 2.免疫抑制作用
免疫三阶段
免疫变化
皮激影响
感应阶段
吞噬处理抗原 抑制巨噬C吞 ,使淋巴C识别 噬处理抗原
增殖分化阶段
增殖为淋巴母C 致敏淋巴C
母C增殖 致敏TC 浆C产生Ig
6、局部应用：眼
皮肤
上海中医药大学 马越鸣
四.不良反应及禁忌证 1.类肾上腺皮质功能亢进症：
血糖 皮薄有紫纹，伤口不愈 向心性肥胖, 水肿及高BP,低血K 易兴奋,易感染
上海中医药大学 马越鸣
四.不良反应及禁忌证
2.代谢紊乱并发症
糖尿病 ，高血脂，动脉粥样硬化 小儿生长 ，孕妇致畸，伤口愈合 ，肌肉 萎缩 骨质疏松甚至骨折 ，高BP
•
6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 10月22 日星期 四上午 9时12 分5秒09 :12:052 0.10.22
•
7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年10 月上午 9时12 分20.10. 2209:1 2October 22, 2020
•
8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年10 月22日 星期四 9时12 分5秒09 :12:052 2 October 2020
上海中医药大学 马越鸣
•
1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 0.2220. 10.22Thursday, October 22, 2020
•
2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。09:1 2:0509: 12:0509 :1210/ 22/2020 9:12:05 AM
•
9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 9时12 分5秒上 午9时1 2分09: 12:0520 .10.22
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。10/22/
2020 9:12:05 AM09:12:052020/10/22
• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。10/22/
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三.用途
1、肾上腺皮质功能减退症:替代疗法 2、严重感染或炎症
1)严重感染伴毒血症状 2)足量有效抗菌药物。 3)病毒性感染一般不用,水痘!,带状疱疹! 4)重要部位感染防后遗症：
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3.过敏性疾病和自身免疫性疾病
2-Oct-2020.10.22
• 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自 己眷恋了。20.10.2209:12:0522 October 202009:12
–过敏性疾病：辅助治疗 –自身免疫性疾病:综合疗法 –排斥反应
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三.用途
4.抗休克:①早短大,②辅助
1）感染中毒性休克:抗菌药 2）过敏性休克:次选药。 3）心原性休克:结合病因治疗 4）低血容性休克:扩容
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三.用途
5、血液病:
1)溶血性贫血,血小板减少,粒C减少,再障 2)急淋、淋巴瘤
浆C产生Ig 淋巴C
效应阶段
细胞免疫 体液免疫
抑制炎症反应
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(二)药理作用
3.抗毒作用:提高机体对内毒素的耐受力,减
轻内毒素的损伤.表现为改善毒血症状
4.抗休克 (超大剂量)
1）三抗, 2）改善微循环， 3）稳定溶酶体膜，减少MDF形成。
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(二)药理作用
5.血液与造血系统 三:①WBC,N;②RBC,Hb;③BPC 三少:①淋巴C;②嗜酸C;③凝血T 6. 其他: CNS 兴奋
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二、作用(一)生理效应
• 糖代谢：肝肌糖原，血糖(糖尿) • 蛋白质代谢：分解 ，合成(皮,肌,骨,淋巴,生长,
伤口) • 脂肪代谢：胆固醇 ，重新分布 • 水盐代谢：①水钠潴留,低K+;②骨骼脱钙
上海中医药大学 马越鸣
二、作用(二)药理作用
1、抗炎作用 (1)特点:强,各种原因,类型,全过程
肾上腺皮质激素类药物
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上海中医药大学 马越鸣
一、常用药物及体内过程
1、天然药与合成药
2、体内过程特点
• 口服，注射均可。 • 与血浆蛋白结合(结合率高,亲和力高,容量低) • 肝脏代谢。 • 可的松，泼尼松在肝转化为氢化可的松、泼
尼松龙而生效。 • t1/2
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.10.2 209:12: 0509:1 2Oct-20 22-Oct-20
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 09:12:0 509:12: 0509:1 2Thursday, October 22, 2020
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.10.2 220.10. 2209:1 2:0509: 12:05October 22, 2020
7.医源性肾上腺皮质功能减退
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五.糖皮质激素用法及疗程
1、大剂量突击疗法：严重中毒性感染、 各种休克
2、一般剂量长期疗法：自身免疫性疾病、 淋巴细胞性白血病等。
3、小剂量替代疗法 4、隔日疗法：长期疗法中采用
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四.不良反应及禁忌证
3.诱发加重感染：霉菌(二重感染)
潜在性感染病灶扩散:TB
4.诱发加重溃疡: 隐匿性
5.中枢神经兴奋:
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6.停药反跳及戒断综合征
反跳:突停,原有症状加重
综合征:骤停,出现一些特殊症状
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(二)药理作用 2.免疫抑制作用
免疫三阶段
免疫变化
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感应阶段
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增殖分化阶段
增殖为淋巴母C 致敏淋巴C
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血糖 皮薄有紫纹，伤口不愈 向心性肥胖, 水肿及高BP,低血K 易兴奋,易感染
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2.代谢紊乱并发症
糖尿病 ，高血脂，动脉粥样硬化 小儿生长 ，孕妇致畸，伤口愈合 ，肌肉 萎缩 骨质疏松甚至骨折 ，高BP
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年10 月上午 9时12 分20.10. 2209:1 2October 22, 2020
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年10 月22日 星期四 9时12 分5秒09 :12:052 2 October 2020
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 0.2220. 10.22Thursday, October 22, 2020
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。09:1 2:0509: 12:0509 :1210/ 22/2020 9:12:05 AM
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 9时12 分5秒上 午9时1 2分09: 12:0520 .10.22
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。10/22/
2020 9:12:05 AM09:12:052020/10/22
• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。10/22/