临床执业医师第四单元
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３２．关于骨肉瘤的叙述，不正确的是（ ）
Ａ．高度恶性的骨肿瘤
Ｂ．多发生于青少年
Ｃ．起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞
Ｄ．多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
Ｅ．很少发生肺转移
３３．肺脓肿早期炎症Ｘ线检查的特点是（ ）
Ａ．边界清楚，大片浓密模糊浸润阴影
Ｂ．边界不清，小片稀疏模糊浸润阴影
Ａ．高血压
Ｂ．二尖瓣关闭不全
Ｃ．主动脉瓣关闭不全
Ｄ．甲状腺功能亢进
Ｅ．贫血
９．正常情况下，左侧卧位时，心尖搏动向左Βιβλιοθήκη Baidu（ ）
Ａ．１～２ｃｍ
Ｂ．１～２．５ｃｍ
Ｃ．２～２．５ｃｍ
Ｄ．２～３ｃｍ
Ｅ．２～３．５ｃｍ
１０．关于第三心音，正确的描述是（ ）
Ａ．性质清脆
Ｂ．产生于舒张晚期
Ｃ．正常成人均可闻及
Ｄ．在心尖部外侧听诊最清楚
Ａ．胸腺瘤
Ｂ．神经源性肿瘤
Ｃ．肉瘤
Ｄ．平滑肌瘤
Ｅ．支气管囊肿
２０．最容易引起窦房传导阻滞的是（ ）
Ａ．高钾血症
Ｂ．饮茶
Ｃ．甲状腺功能亢进症
Ｄ．交感神经张力过高
Ｅ．贫血
２１．慢性粒细胞白血病加速期的临床特点为（ ）
Ａ．以脾脏显著肿大为主，并有高热、虚弱、体重下降
Ｂ．纵隔淋巴结肿大
Ｃ．易出现出血、贫血
Ｄ．容易并发感染
１３．一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（ ）
Ａ．上腔静脉阻塞
Ｂ．下腔静脉阻塞
Ｃ．门静脉高压或门静脉阻塞
Ｄ．髂内静脉阻塞
Ｅ．髂外静脉阻塞
１４．触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是（ ）
Ａ．胸骨左缘第３、４肋间
Ｂ．心尖部
Ｃ．胸骨左缘第２肋间
Ｄ．剑突下
Ｅ．胸骨右缘第２肋间
Ａ．口角或鼻周有单纯性疱疹
Ｂ．肋间带状疱疹
Ｃ．皮肤和黏膜出血点
Ｄ．病变部位湿 音
Ｅ．病变部位呼吸音减弱
２８．治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（ ）
Ａ．低浓度持续吸氧
Ｂ．高浓度吸氧
Ｃ．正压机械通气
Ｄ．呼气末正压通气
Ｅ．应用糖皮质激素
２９．心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（ ）
Ａ．二尖瓣狭窄
Ｂ．ＰＲ间期缩短
Ｅ．音调低
１１．纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是（ ）
Ａ．心界随体位改变
Ｂ．心音增强
Ｃ．心包摩擦音
Ｄ．奇脉
Ｅ．体循环淤血征
１２．下列情况中，不宜施行手术的是（ ）
Ａ．心力衰竭控制２个月后
Ｂ．急性心肌梗死６个月内
Ｃ．糖尿病患者血糖为９．５ｍｍｏｌ／Ｌ
Ｄ．血小板１２５×１０９／Ｌ
Ｅ．血压１６０／９０ｍｍＨｇ
１７．既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括（）
Ａ．铜绿假单胞菌
Ｂ．肺炎支原体
Ｃ．肺炎衣原体
Ｄ．流感嗜血杆菌
Ｅ．肺炎链球菌
１８．关于病毒性肺炎下列说法正确的是（ ）
Ａ．青少年容易发生
Ｂ．为接触性感染
Ｃ．起病缓慢
Ｄ．临床症状一般较重
Ｅ．发热、头痛、全身酸痛、倦怠等症状较突出
１９．常见的前纵隔肿瘤是（ ）
Ｃ．边界清楚，大片稀疏模糊浸润阴影
Ｄ．边界不清，大片浓密模糊浸润阴影
Ｅ．边界清楚，小片稀疏模糊浸润阴影
３４．有关支气管哮喘基本概念的描述不正确的是（ ）
Ａ．哮喘的特征是具有不完全可逆性气流受限
Ｂ．ＡＨＲ是哮喘患者的共同病理生理特征
Ｃ．哮喘的本质是气道的慢性炎症
Ｄ．哮喘患病率儿童高于青壮年
Ｅ．哮喘通过防治可以临床控制
６．溃疡性结肠炎患者最典型的症状是（ ）
Ａ．腹泻、腹痛、脓血便
Ｂ．排便困难伴腹痛，无便血
Ｃ．腹泻与便秘交替伴发热
Ｄ．硬结便带血，便与血不混
Ｅ．腹痛，便后可缓解，无便血
７．成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的（ ）
Ａ．３０％
Ｂ．４０％
Ｃ．５０％
Ｄ．１０％
Ｅ．２０％
８．下列哪项引起左心室压力负荷过重（ ）
Ｃ．运动或发热
Ｄ．完全性房室传导阻滞
Ｅ．甲状腺功能亢进
３０．以下哪种体征不会出现在感染性心内膜炎患者（ ）
Ａ．指甲下线状出血
Ｂ．Ｏｓｌｅｒ结节
Ｃ．Ｒｏｔｈ斑
Ｄ．Ｊａｎｅｗａｙ损害
Ｅ．Ｄｕｒｏｚｉｅｒ征
３１．社区获得性肺炎最常见的致病菌是（ ）
Ａ．肺炎克雷白杆菌
Ｂ．金葡菌
Ｃ．肺炎链球菌
Ｄ．肺炎军团菌
Ｅ．铜绿假单胞菌
２．抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是（ ）
Ａ．锥体外系统
Ｂ．结节—漏斗系统
Ｃ．网状上行系统
Ｄ．中脑—边缘系统
Ｅ．黑质—纹状体系统
３．糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于（ ）
Ａ．１３０／８０ｍｍＨｇ
Ｂ．１５０／９０ｍｍＨｇ
Ｃ．１４０／８０ｍｍＨｇ
Ｄ．１３０／９０ｍｍＨｇ
Ｅ．１４０／９０ｍｍＨｇ
Ａ．出血
Ｂ．心衰和感染
Ｃ．宫缩乏力
Ｄ．ＤＩＣ
Ｅ．胎儿畸形
２５．阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（ ）
Ａ．静滴利多卡因
Ｂ．静注维拉帕米
Ｃ．口服苯妥英钠
Ｄ．静滴１０％氯化钾
Ｅ．口服美西律
２６．开放性肋骨骨折不需要（ ）
Ａ．胸壁悬吊牵引
Ｂ．清创缝合
Ｃ．骨折端固定
Ｄ．胸腔闭式引流
Ｅ．使用抗生素
２７．肺炎球菌肺炎不会出现以下哪项体征（ ）
国家执业医师资格考试《临床执业医师》第四单元
Ａ１型选择题（１～５６题）
答题说明：每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
１．下列哪种是急性心肌梗死溶栓中最常用的溶栓剂（ ）
Ａ．肝素
Ｂ．尿激酶
Ｃ．去纤酶
Ｄ．蝮蛇抗栓酶
Ｅ．阿司匹林
１５．血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（ ）
Ａ．腋前线第６或第７肋间
Ｂ．腋前线与腋中线之间第６或第７肋间
Ｃ．腋中线第６或第７肋间
Ｄ．腋中线与腋后线之间第６或第７肋间
Ｅ．腋后线第６或第７肋间
１６．血源性肺脓肿最常见的病原菌是（ ）
Ａ．大肠埃希菌
Ｂ．产气杆菌
Ｃ．肺炎杆菌
Ｄ．金黄色葡萄球菌
Ｅ．念珠菌
Ｅ．低热、无汗
２２．慢性支气管炎急性发作期的治疗措施是（ ）
Ａ．控制呼吸道感染
Ｂ．给予祛痰药物
Ｃ．给予止咳药物
Ｄ．应用解痉平喘药
Ｅ．吸入糖皮质激素
２３．原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（ ）
Ａ．皮肤紫纹
Ｂ．轻度肥胖
Ｃ．皮肤黏膜色素沉着
Ｄ．皮肤多汗及低热
Ｅ．脉率增快
２４．妊娠合并心脏病最常见的死亡原因是（ ）
４．慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（ ）
Ａ．肺源性心脏病
Ｂ．肺间质病变
Ｃ．肺脓肿
Ｄ．纤维素性肺炎
Ｅ．肺萎缩
５．感觉过度是指（ ）
Ａ．轻微的刺激引起强烈的感觉
Ｂ．刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉
Ｃ．刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错
Ｄ．刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适
Ｅ．轻微的刺激引起剧烈的疼痛
Ａ．高度恶性的骨肿瘤
Ｂ．多发生于青少年
Ｃ．起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞
Ｄ．多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
Ｅ．很少发生肺转移
３３．肺脓肿早期炎症Ｘ线检查的特点是（ ）
Ａ．边界清楚，大片浓密模糊浸润阴影
Ｂ．边界不清，小片稀疏模糊浸润阴影
Ａ．高血压
Ｂ．二尖瓣关闭不全
Ｃ．主动脉瓣关闭不全
Ｄ．甲状腺功能亢进
Ｅ．贫血
９．正常情况下，左侧卧位时，心尖搏动向左Βιβλιοθήκη Baidu（ ）
Ａ．１～２ｃｍ
Ｂ．１～２．５ｃｍ
Ｃ．２～２．５ｃｍ
Ｄ．２～３ｃｍ
Ｅ．２～３．５ｃｍ
１０．关于第三心音，正确的描述是（ ）
Ａ．性质清脆
Ｂ．产生于舒张晚期
Ｃ．正常成人均可闻及
Ｄ．在心尖部外侧听诊最清楚
Ａ．胸腺瘤
Ｂ．神经源性肿瘤
Ｃ．肉瘤
Ｄ．平滑肌瘤
Ｅ．支气管囊肿
２０．最容易引起窦房传导阻滞的是（ ）
Ａ．高钾血症
Ｂ．饮茶
Ｃ．甲状腺功能亢进症
Ｄ．交感神经张力过高
Ｅ．贫血
２１．慢性粒细胞白血病加速期的临床特点为（ ）
Ａ．以脾脏显著肿大为主，并有高热、虚弱、体重下降
Ｂ．纵隔淋巴结肿大
Ｃ．易出现出血、贫血
Ｄ．容易并发感染
１３．一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（ ）
Ａ．上腔静脉阻塞
Ｂ．下腔静脉阻塞
Ｃ．门静脉高压或门静脉阻塞
Ｄ．髂内静脉阻塞
Ｅ．髂外静脉阻塞
１４．触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是（ ）
Ａ．胸骨左缘第３、４肋间
Ｂ．心尖部
Ｃ．胸骨左缘第２肋间
Ｄ．剑突下
Ｅ．胸骨右缘第２肋间
Ａ．口角或鼻周有单纯性疱疹
Ｂ．肋间带状疱疹
Ｃ．皮肤和黏膜出血点
Ｄ．病变部位湿 音
Ｅ．病变部位呼吸音减弱
２８．治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（ ）
Ａ．低浓度持续吸氧
Ｂ．高浓度吸氧
Ｃ．正压机械通气
Ｄ．呼气末正压通气
Ｅ．应用糖皮质激素
２９．心脏听诊，听到“大炮音”应考虑（ ）
Ａ．二尖瓣狭窄
Ｂ．ＰＲ间期缩短
Ｅ．音调低
１１．纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是（ ）
Ａ．心界随体位改变
Ｂ．心音增强
Ｃ．心包摩擦音
Ｄ．奇脉
Ｅ．体循环淤血征
１２．下列情况中，不宜施行手术的是（ ）
Ａ．心力衰竭控制２个月后
Ｂ．急性心肌梗死６个月内
Ｃ．糖尿病患者血糖为９．５ｍｍｏｌ／Ｌ
Ｄ．血小板１２５×１０９／Ｌ
Ｅ．血压１６０／９０ｍｍＨｇ
１７．既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括（）
Ａ．铜绿假单胞菌
Ｂ．肺炎支原体
Ｃ．肺炎衣原体
Ｄ．流感嗜血杆菌
Ｅ．肺炎链球菌
１８．关于病毒性肺炎下列说法正确的是（ ）
Ａ．青少年容易发生
Ｂ．为接触性感染
Ｃ．起病缓慢
Ｄ．临床症状一般较重
Ｅ．发热、头痛、全身酸痛、倦怠等症状较突出
１９．常见的前纵隔肿瘤是（ ）
Ｃ．边界清楚，大片稀疏模糊浸润阴影
Ｄ．边界不清，大片浓密模糊浸润阴影
Ｅ．边界清楚，小片稀疏模糊浸润阴影
３４．有关支气管哮喘基本概念的描述不正确的是（ ）
Ａ．哮喘的特征是具有不完全可逆性气流受限
Ｂ．ＡＨＲ是哮喘患者的共同病理生理特征
Ｃ．哮喘的本质是气道的慢性炎症
Ｄ．哮喘患病率儿童高于青壮年
Ｅ．哮喘通过防治可以临床控制
６．溃疡性结肠炎患者最典型的症状是（ ）
Ａ．腹泻、腹痛、脓血便
Ｂ．排便困难伴腹痛，无便血
Ｃ．腹泻与便秘交替伴发热
Ｄ．硬结便带血，便与血不混
Ｅ．腹痛，便后可缓解，无便血
７．成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的（ ）
Ａ．３０％
Ｂ．４０％
Ｃ．５０％
Ｄ．１０％
Ｅ．２０％
８．下列哪项引起左心室压力负荷过重（ ）
Ｃ．运动或发热
Ｄ．完全性房室传导阻滞
Ｅ．甲状腺功能亢进
３０．以下哪种体征不会出现在感染性心内膜炎患者（ ）
Ａ．指甲下线状出血
Ｂ．Ｏｓｌｅｒ结节
Ｃ．Ｒｏｔｈ斑
Ｄ．Ｊａｎｅｗａｙ损害
Ｅ．Ｄｕｒｏｚｉｅｒ征
３１．社区获得性肺炎最常见的致病菌是（ ）
Ａ．肺炎克雷白杆菌
Ｂ．金葡菌
Ｃ．肺炎链球菌
Ｄ．肺炎军团菌
Ｅ．铜绿假单胞菌
２．抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是（ ）
Ａ．锥体外系统
Ｂ．结节—漏斗系统
Ｃ．网状上行系统
Ｄ．中脑—边缘系统
Ｅ．黑质—纹状体系统
３．糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于（ ）
Ａ．１３０／８０ｍｍＨｇ
Ｂ．１５０／９０ｍｍＨｇ
Ｃ．１４０／８０ｍｍＨｇ
Ｄ．１３０／９０ｍｍＨｇ
Ｅ．１４０／９０ｍｍＨｇ
Ａ．出血
Ｂ．心衰和感染
Ｃ．宫缩乏力
Ｄ．ＤＩＣ
Ｅ．胎儿畸形
２５．阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（ ）
Ａ．静滴利多卡因
Ｂ．静注维拉帕米
Ｃ．口服苯妥英钠
Ｄ．静滴１０％氯化钾
Ｅ．口服美西律
２６．开放性肋骨骨折不需要（ ）
Ａ．胸壁悬吊牵引
Ｂ．清创缝合
Ｃ．骨折端固定
Ｄ．胸腔闭式引流
Ｅ．使用抗生素
２７．肺炎球菌肺炎不会出现以下哪项体征（ ）
国家执业医师资格考试《临床执业医师》第四单元
Ａ１型选择题（１～５６题）
答题说明：每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
１．下列哪种是急性心肌梗死溶栓中最常用的溶栓剂（ ）
Ａ．肝素
Ｂ．尿激酶
Ｃ．去纤酶
Ｄ．蝮蛇抗栓酶
Ｅ．阿司匹林
１５．血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（ ）
Ａ．腋前线第６或第７肋间
Ｂ．腋前线与腋中线之间第６或第７肋间
Ｃ．腋中线第６或第７肋间
Ｄ．腋中线与腋后线之间第６或第７肋间
Ｅ．腋后线第６或第７肋间
１６．血源性肺脓肿最常见的病原菌是（ ）
Ａ．大肠埃希菌
Ｂ．产气杆菌
Ｃ．肺炎杆菌
Ｄ．金黄色葡萄球菌
Ｅ．念珠菌
Ｅ．低热、无汗
２２．慢性支气管炎急性发作期的治疗措施是（ ）
Ａ．控制呼吸道感染
Ｂ．给予祛痰药物
Ｃ．给予止咳药物
Ｄ．应用解痉平喘药
Ｅ．吸入糖皮质激素
２３．原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（ ）
Ａ．皮肤紫纹
Ｂ．轻度肥胖
Ｃ．皮肤黏膜色素沉着
Ｄ．皮肤多汗及低热
Ｅ．脉率增快
２４．妊娠合并心脏病最常见的死亡原因是（ ）
４．慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（ ）
Ａ．肺源性心脏病
Ｂ．肺间质病变
Ｃ．肺脓肿
Ｄ．纤维素性肺炎
Ｅ．肺萎缩
５．感觉过度是指（ ）
Ａ．轻微的刺激引起强烈的感觉
Ｂ．刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉
Ｃ．刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错
Ｄ．刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适
Ｅ．轻微的刺激引起剧烈的疼痛