解读化验单之痰和涎
痰液标本的报告与解释
痰液标本的报告与解释第一篇：痰液标本的报告与解释痰液标本的报告与解释关键词：细胞菌种保藏中心细胞库 ATCC 北京标准物质网一、阳性结果报告(一)显微镜结果根据镜下观察结果，进行报告。
如“抗酸染色后，中间部分的菌丝为革兰阳性，而四周放射的末端为革兰阴性”。
(二)培养结果痰及呼吸道标本，培养出引起下呼吸道感染性疾病的病原体(表34-2)等具有临床意义。
均应报告“XX细菌生长”及相应的药敏试验结果。
二、阴性结果报告(一)显微镜结果根据镜下观察结果，进行报告。
如“未见真菌”或“未见抗酸杆菌”。
(二)培养结果当培养足够时间未生长目的菌时，可进行阴性报告，如“经48小时培养无细菌生长”或“有正常菌群生长”。
第二篇：痰液标本采集法痰液标本采集法操作内容一、操作目的根据医嘱采集痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。
二、评估患者1、询问、了解患者身体状况，评估病人能否自行咳嗽咳痰；标准分 5三、操作要点四、指导患者2、观察患者口腔粘膜有无异常和咽部情况，向病人作好解释，取得病人合作。
1、仪表：符合要求2、操作用物：治疗盘、痰液收集器、化验单、一次性无菌手套、温开水、纱布、手电筒、治疗巾、胶水或胶布、弯盘。
3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。
2）核对患者床号、姓名，评估患者。
3）洗手、戴口罩。
4）携用物至病人床旁，再次核对。
5）协助患者清洁口腔，取合适体位。
6）取治疗巾置于患者颌下。
7）采集痰标本：①能自行留痰者：戴手套。
嘱病人用温开水漱口，观察有无食物残渣，帮助患者拍背，嘱患者深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌痰液收集器内，盖好瓶盖。
②人工辅助呼吸者：戴无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，打开吸引器开关，将导管插入咽喉深部，留取痰液标本5～10ml后加盖。
8）再次核对，将化验单副联贴于痰液收集器上，注明留取时间。
9）用纱布擦净患者口唇，脱手套。
10）整理床单位，协助患者取舒适体位。
询问患者需要。
痰培养结果分析
• BALF:支气管肺泡灌洗液获取下呼吸道分泌物进
行培养敏感性（42%-93%）特异性（45%100%） 。
整理课件
6
住院肺炎患者同时留取以下标本
• 血液培养 • 肺炎旁胸腔积液培养
整理课件
7
细胞学筛选标本
• 不合格标本
指唾液或唾液严重污染 的痰标本，含鳞状上皮 细胞多，而白细胞少。 白细胞：鳞状上皮细胞 ＜2.5:1。
• ③痰涂片见到的细菌,培养大量生长。
整理课件
21
是感染还是定植？---最后一招诊断性治疗
• 针对性抗菌药物之后临床症状减轻（缓解），同 时感染部位目标性细菌数减少则为病原菌；
• 仅有数量减少而临床症状没有改变则最大可能为 定植菌。
整理课件
22
培养阳性的细菌 都需要用抗菌药物治疗吗？
• 不是的 • 培养阳性感染，可能为污染（血培养），可能为
定植（痰培养）
• 任何结果必须结合临床情况进行评价（很重要） • 感染部位的清创、引流、换药比使用抗菌药物更加
重要
• 改善患者全身情况：器官功能支持，纠正酸碱平衡，
电解质紊乱，低蛋白血症，高血糖等
整理课件
23
选择药敏报告敏感的药物 为什么临床治，并不等同；
一般来说，耐药＝治疗无效； 敏感≠治疗有效。
整理课件
3
痰标本的正确采集---指导患者咳痰
• 痰液标本的采集以清晨为好，因此时痰量 多，含菌量大 。
• 在医生或护士指导下取样。
• 嘱病人漱口三遍以除去浅表固有定植菌。
• 指导病人深咳以取得下呼吸道标本（而不 是唾液及鼻咽部的分泌物 ）置于一无菌容 器。
查痰液,两步走
查痰液，两步走痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物（有时唾液和鼻咽分泌物可以混入痰内，但并不是痰的组成部分）。
正常情况下，此种分泌物甚少，咯出时为少量无色或灰白色黏液痰或泡沫样痰。
但是，当呼吸道有病变时，呼吸道黏膜受到刺激，分泌物增多，痰也增多。
痰的检查，可以辅助诊断某些呼吸系统疾病（如支气管炎、支气管扩张、肺炎等），确诊某些呼吸系统疾病（如肺结核、肺癌、肺吸虫病等），指导治疗，观察疗效和预后。
如在治疗过程中痰量逐渐减少，表示病情好转。
当痰出现质和量方面的异常（如痰量增多，痰的颜色、气味出现变化），医生在做其他检查的同时常常要求患者做痰的检查。
痰液的检查通常分为两步——第一步：“两看一闻”▲看痰量，正常人无痰或仅有少量黏液样痰出现大量痰液，常提示肺内慢性炎症或空腔化脓性病变，如肺脓肿、支气管扩张等。
▲看痰色，正常痰液为白色或灰白色黏液痰痰为血性时可有几种情况——咯红色或棕红色血痰：见于肺癌、肺结核、支气管扩张、急性肺水肿等；鲜红血丝痰见于初期肺结核；粉红浆液泡沫样痰多出现于急性肺水肿；铁锈色痰常见于大叶性肺炎、肺栓塞等；痰为黄色，多提示炎症存在，如支气管炎、肺结核等；黑色痰常由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致，多见于煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者；烂桃样痰常由于肺的坏死组织分解所致，如肺吸虫病等。
▲闻痰的气味，正常痰液无特殊气味血腥气味见于各种原因所致的呼吸道出血。
恶臭味见于肺脓肿、支气管扩张合并感染患者。
特殊臭味见于晚期肺癌。
粪臭味见于膈下脓肿与肺沟通时。
第二步：仪器检查第一步的检查之后，往往还需要取痰液进行显微镜等仪器检查，以进一步查明病变及其原因。
▲显微镜检查，分为不染色痰涂片检查和染色痰片检查不染色痰涂片检查：主要观察有无红细胞、白细胞、上皮细胞有否色素细胞、弹力纤维、结晶、寄生虫和虫卵等，如找到肺吸虫卵可确诊为肺吸虫病。
染色涂片检查包括：瑞氏染色对肺癌的确诊有重要价值，主要检查有无癌细胞，如鳞状上皮癌、腺癌、未分化癌；革兰氏染色，检查有无致病菌如葡萄球菌、肺炎球菌、卡他球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、肺炎杆菌等；抗酸染色，主要检验结核杆菌，如多次阳性，表示肺结核病变有活动性和开放性（排菌者），应予以彻底治疗和隔离。
痰检报告单怎么看
痰检报告单怎么看
痰检报告单是用于诊断呼吸系统疾病的重要检查方法之一。
但是对于很多人来说，看不懂痰检报告单上的各个指标含义和正常范围。
下面将为大家介绍一下如何正确地读懂痰检报告单，对于痰检报告单中常见的指标进行详细的解释。
一、标本性质
痰检报告单中第一个要注意的是标本性质，通常为“晨间痰”或“咳出痰”。
晨间痰是指患者清晨无进食、无饮水，起床后第一次咳出的痰液；咳出痰则是指患者经常性地咳嗽并咳出的痰液。
不同的标本性质会对痰液的分析结果产生一定影响。
二、常规细胞计数
痰检报告单中的常规细胞计数是指痰中的白细胞数量，一般来说，正常情况下痰中的白细胞数量应该在5-10个/HPF（高倍视野），如果高于这个范围就需要进一步的检查和分析。
三、痰液颜色
痰液颜色是痰检报告单上另外一个重要的指标。
一般来说，痰液颜色的变化可以反映呼吸系统不同程度的感染程度。
正常情况下的痰液颜色应该是透明或白色，如果痰液的颜色变成了黄色或绿色，则说明感染程度已经比较严重了，需要及时就医。
四、细菌培养及药敏试验
痰检报告单中的细菌培养及药敏试验通常被用于诊断病原菌以及选择最佳的治疗方案。
报告单上会列出菌株名称、数量以及它们对不同抗生素的灵敏度。
一般来说，对于普通肺炎球菌等常见细菌，常用的治疗抗生素有青霉素和头孢菌素类等，在临床应用中广泛使用。
总之，痰检报告单是进行呼吸系统疾病诊断的基础，病人应该仔细阅读该报告单，了解自己的身体状况。
同时，及时就医和抗感染治疗也是非常重要的。
痰液分析意义方法和结果解读
痰液分析意义方法和结果解读痰液分析是一种常见的临床检查方法，它可以对人体健康状况进行评估和诊断。
本文将介绍痰液分析的意义、方法以及结果的解读。
一、痰液分析的意义痰液分析可以提供许多有用的信息，对医生而言具有重要的临床意义。
通过对痰液的分析，医生可以了解以下几个方面的情况：1. 病原微生物感染：痰液中的细菌和真菌可以提供病原微生物感染的线索，这对于治疗选择和预后判断非常重要。
2. 炎症反应：通过痰液中的白细胞和炎性介质的检测，可以判断是否存在炎症反应，以及炎症的严重程度和类型。
3. 肿瘤筛查：痰液中的肿瘤标志物可以作为一种筛查肺部肿瘤的方法，特别对于早期肿瘤的诊断具有重要意义。
4. 卫生状况评估：痰液分析还可以评估人体内的毒素和废物排泄情况，进而评估人体的卫生状况。
二、痰液分析的方法痰液分析通常包括以下几个步骤：1. 采集痰液样本：通常需要患者在早晨清晨或饭后用黄色或白色的容器采集新鲜的咳痰样本。
2. 处理痰液样本：采集到的痰液样本需要进行适当的处理，如离心、过滤或染色等，以便进行下一步的检测。
3. 检测痰液样本：根据需要，可以进行痰液细胞计数、细菌培养、真菌培养、肿瘤标志物检测等一系列的检测方法。
4. 结果记录：将检测结果在医疗记录中进行准确记录，以备后续的临床研判和诊断使用。
三、痰液分析结果解读针对痰液分析中常见的几种结果，我们进行如下解读：1. 细菌感染：如果痰液中发现有细菌，则可能存在细菌感染。
细菌感染的严重程度可以根据细菌数量和类型来判断。
2. 真菌感染：痰液中的真菌可以提示真菌感染的可能性。
根据真菌的特征和病情，医生可以进一步确定治疗方案。
3. 炎症反应：痰液中的白细胞计数和炎性介质的浓度可以反映炎症反应的程度。
异常的白细胞计数和炎性介质浓度可能提示存在感染或炎症。
4. 肿瘤标志物：在痰液中检测到肿瘤标志物的存在，可能提示患者可能存在肺部肿瘤。
进一步的检查可以帮助确诊和评估肿瘤的类型。
教你看痰液检验化验单
教你看痰液检验化验单教你看痰液检验化验单2010-09-24 20：34看化验单一.痰液检验1.一般性状检查正常人痰液呈无色或灰白色。
化脓性感染时呈黄色；绿脓杆菌感染时呈黄绿色；大叶性肺炎时呈铁锈色；急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰；阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。
呼吸系统有病变时痰可呈粘液性、浆液性、脓性、血性。
2.显微镜检查(1)不染色涂片①红细胞：正常痰液无红细胞，脓性痰可见少量红细胞；②白细胞：正常痰液可有少量白细胞，呼吸道感染时可见大量白(脓)细胞；③肺泡巨噬细胞，见于肺淤血、肺栓塞和慢性肺出血患者；④寄生虫及卵：如肺吸虫卵和溶组织阿米巴滋养体；⑤夏科-莱登结晶：见于支气管哮喘和肺吸虫患者痰液；⑥柯什曼螺旋体：见于支气管哮喘和喘息性支气管炎患者。
(2)染色涂片①脱落细胞检查：巴氏染色查肺癌细胞；②细菌检查：革兰染色可见许多致病菌；③分枝杆菌检查：抗酸染色及金胺O荧光染色。
3.病原体培养根据可能的疾病进行不同病原体培养，如一般细菌、结核杆菌、肺炎支原体、真菌及厌氧菌等培养。
需要注意的是，厌氧菌培养需环甲膜穿刺取痰，由于存在口咽污染的可能性，痰液培养结果不一定反应下呼吸道感染情况。
二、血清钾【参考值】3.5~5.3mmol.L。
需要注意的是如血清标本溶血可造成血钾假性升高。
【临床意义】1.低钾血症(血清钾5.3mmol/L)①摄入过多，如补钾时过多过快；②排泄困难，如肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期大量使用潴留钾的利尿剂、长期低钠饮食；③细胞内钾大量释放，如溶血、大面积烧伤和组织挤三、血清钠【参考值】目前广泛采用离子选择电极法(ISE)，参考值为135~145mmol/L。
【临床意义】1.低钠血症(血清钠145mmol/L)(1)摄入水分不足造成血液浓缩。
(2)肾性失水如渗透性利尿(甘露醇和山梨醇脱水)、肾小管尿液浓缩功能障碍。
(3)体表失水如大量出汗。
(4)肾小管钠重吸收增加如长期使用ACTH和糖皮质激素。
临床检验中痰标本的采集存放和结果解读
临床检验中痰标本的采集存放和结果解读一、痰标本的分析前阶段的操作痰标本的分析前阶段包括检验项目的申请、采集标本前的患者准备、标本采集、样本运送以及标本到达实验室后的标本处理、储存等内容。
有数据显示，标本采集缺乏标准化程序引起的差错占全部诊断过程发生差错的60%～70%[1,2,3]。
因此，规范化分析前操作，对减少实验误差，提高检验质量尤为重要。
临床检验中所说的"痰"比患者日常理解的痰概念更为严格。
日常生活中人们提到的痰成分较复杂，通常为鼻腔分泌物反流成分、唾液、口腔黏膜、咽部分泌物以及下呼吸道分泌物组成的混合物。
而临床检验中需要的痰仅指下呼吸道分泌物。
由于鼻、咽、上呼吸道和下呼吸道各部位定植和入侵致病的细菌种类不一样，因此，如果采集的痰标本混合了除下呼吸道分泌物以外的其他物质，会在一定程度上影响检验结果，甚至会造成检验结果的错误而误导医生。
1.痰标本采集的容器：标本采集容器需为灭菌、有盖的一次性容器;为标本采集方便，容器最好是广口。
灭菌容器保证了痰标本后续的细菌/真菌培养的准确性，有盖的要求主要是考虑到痰标本是有潜在致病性标本，采集后应密封运送至实验室。
现在国内临床最常用的痰采集盒为灭菌螺旋帽一次性塑料瓶。
2.痰标本采集前的患者准备：为除去口腔内杂菌的干扰，要求患者在采集痰标本前，在医生或护士的直接指导下，清洗咽部、刷牙或漱口(建议用3%H2O2及清水漱3次)[4]。
同时指导患者咳前深吸气，争取用力咳出呼吸道深部的痰液，并尽量避免混入口腔、鼻咽分泌物。
如果以明确呼吸道感染致病菌为目的，患者最好在使用抗生素前进行痰标本检验，临床意义更大。
3.痰标本的采集[4]744-745：根据使用目的不同，采集要求不同。
(1)用于培养鉴定：以患者早晨醒来咳出的第一口深痰为最好，因为清晨第一口痰在呼吸道停留时间久，检测出致病菌的可能性更大。
其他时间段的痰也可使用。
细菌培养要求痰量>1 ml，真菌培养要求痰量3～5 ml。
痰标本采集及培养结果判读
痰液气味：正常为无特殊气味，异常
0 4 气味可能提示疾病
痰液细胞学检查：正常为无细菌、真菌
0 5 等微生物，异常结果可能提示感染
痰液培养结果：正常为无细菌、真菌等
0 6 微生物生长，异常结果可能提示感染
2
培养方法
03
04
观察结果：定期观察培 养基上的菌落生长情况， 判断培养结果
培养条件：在特定温度、 湿度和氧气条件下培养
05
培养结果与疾病诊断：根据培养结 果，结合临床症状和影像学检查， 可初步诊断疾病类型和严重程度。
培养结果与治疗方案制定
01
培养结果：根据痰培养结果判断病原菌种类和药敏试验结果
02
治疗方案制定：根据病原菌种类和药敏试验结果选择合适的抗生素
03
治疗效果评估：根据治疗后的痰培养结果评估治疗效果
04
调整治疗方案：根据治疗效果评估结果调整治疗方案，直至达到最佳治疗效果
演讲人
目录
01. 痰标本采集 02. 痰培养 03. 痰培养结果判读
1
采集方法
采集时间：早晨 起床后，未进食、
饮水前
采集部位：气管、 支气管、肺泡等
呼吸道部位
采集方式：使用 无菌棉签或吸痰 器，深入呼吸道
采集痰液
采集量：一般需 要采集1-2ml痰 液，具体根据实
际情况调整
采集注意事项
01
采集前应漱 口，清除口 腔内的食物 残渣和唾液
炎等疾病
03
金黄色葡萄球菌： 引起皮肤感染、
肺炎等疾病
04
肺炎克雷伯菌： 引起肺炎、尿路
感染等疾病
05
绿脓杆菌：引起 皮肤感染、肺炎
等疾病
06
痰培养结果解读
痰培养结果解读
嘿，朋友们！今天咱要来聊聊痰培养结果解读这个事儿。
你说这痰培养结果，就好比是一个神秘的密码，得好好去破解它！
比如说吧，有一次我朋友咳嗽得厉害，去做了痰培养。
拿到结果后，那一串串的符号和数据，简直让人摸不着头脑！这时候就需要我们像侦探一样，仔细去分析。
如果痰培养结果显示有某种细菌，那这可不能小瞧啊！这不就像是家里发现了一只小老鼠，虽然小，但它可能会给整个家带来大麻烦呀！我们就得赶紧想办法把它灭掉。
医生可能会根据这个结果来开合适的药物，就像给我们配备了专门消灭小老鼠的武器。
但要是结果显示没有什么异常呢？这也不能掉以轻心啊！好比说你找了半天没发现小老鼠，但也不能保证它就真的不存在呀，还是得多多留意身体的状况。
有时候，痰培养结果还可能会出现一些比较复杂的情况，这就像是走迷宫一样，得慢慢摸索找到出路。
我们得和医生好好沟通，听听他们专业的意见。
我有个同事当时的痰培养结果就有点让人纠结，这时候就得耐下心来，仔细分析各种可能性。
就像在解一道数学难题，不能着急，得一步一步来。
总之，痰培养结果解读可不是一件简单的事儿啊！它就像一本神秘的书，需要我们认真去研读，才能明白其中的奥秘。
我们可千万不能马虎对待，得重视起来呀！因为这关系到我们自己的健康呢！我的观点就是：大家一定要认真对待痰培养结果解读，多和医生交流，这样才能更好地了解自己的身体状况，做出正确的决策！。
痰培养、血培养检验报告的解读
一、临床医生阅读微生物报告前需要了解的问题首先是标本类型，是来源于无菌部位还是有菌部位，如果是无菌部位，那培养的阳性结果与感染更相关，如果是有菌部位，如呼吸道，要了解是否存在正常菌群或定植菌。
其次是标本采集部位、采集方式。
如痰标本，是咳痰、吸取物、肺泡盥洗液，还是防污染毛刷、气切管分泌物。
如尿液标本，是中段尿、导管尿，还是耻骨上穿刺尿。
如血标本，是外周血、导管血，采血量是多少，抽了几套血。
采血前是否使用抗生素，过去的微生物学检查结果是什么。
二、痰标本质量评估痰标本易受到口咽部定值菌污染，不一定真正代表下呼吸道感染菌。
送检时必须痰涂片和培养同时开。
采集前应使用清水或生理盐水漱口，有假牙的应先取下假牙，嘱病人采集深部咳痰，直接收集入无菌螺旋口痰杯。
1-2小时内送检，否则苛养菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）易死亡。
显微镜检查取脓性部分涂片，做革兰染色，每低倍镜视野中鳞状上皮细胞<10,白细胞>25,为合格下呼吸道标本。
对照痰涂片结果，仅对优势菌进行鉴定和药敏试验。
非常强调痰涂片的重要性，不仅可以判断痰标本是否是下呼吸道标本，甚至根据微生物的形态和特殊染色，可以初步判断感染菌的类型，一个工作日内可以发报告，有助于临床尽早调整用药。
例如，涂片提示可疑放线菌，放线菌是厌氧菌，需要厌氧环境培养，可以提示临床医生加开厌氧菌培养申请单。
需要临床医生的理解支持，才能鼓励检验科老师大胆创新，更好的为临床服务。
高质量下呼吸道标本包括：1、支气管肺泡灌洗液。
定量培养>104CFU/ml,具有诊断意义。
离心涂片>1%细胞为鳞状上皮细胞提示污染，培养菌量可能假性提高。
2、保护性毛刷。
毛刷约仅能获得0.01-0.001ml标本，在空气中很快会干燥导致细菌死亡，从而影响检出率，应放置于1ml液体运送培养基（如无菌生理盐水和无菌肉汤），振荡后，定量培养>103CFU/ml,具有诊断意义。
3、肺组织活检。
痰培养报告单解读
痰培养报告单解读全文共四篇示例，供您参考第一篇示例：痰培养是一种用于检测痰样本中是否存在细菌、真菌或病毒的检测方法。
痰培养报告单是检验结果的书面汇总，它包含了对病原体的鉴定和对其对抗药物的敏感性测试结果。
对于医生和患者来说，正确解读痰培养报告单至关重要，它将指导医生合理地选择抗生素及治疗方法，从而提高治疗效果。
痰培养报告单通常包括以下几个重要部分：1. 病原体鉴定：报告单会列出检测出的痰样本中的细菌、真菌或病毒，并根据其形态学、生理学、生化学特性对其进行鉴定。
这一部分的结果将告诉医生痰样本中是否存在致病微生物，从而指导后续的治疗方案。
2. 药敏试验：对于检测出的细菌，报告单会给出其对抗生素的敏感性测试结果。
这一部分的结果非常重要，因为它直接影响着医生在后续治疗中选择合适的抗生素。
也能帮助避免不必要的抗生素滥用。
3. 结果说明：报告单会对上述两部分的测试结果进行说明。
这一部分的内容通常会向患者和医生解释检测结果的意义，指导后续的治疗方案。
对于患者来说，正确理解痰培养报告单是非常重要的。
以下是一些常见的痰培养报告单结果的解读：1. 阳性结果：阳性结果意味着检测出了致病微生物，这时候医生需要结合患者的临床表现来判断是否需要治疗。
他们会根据药敏试验的结果选择合适的抗生素治疗。
2. 阴性结果：阴性结果意味着未检测出痰样本中的致病微生物。
这并不代表患者没有感染，可能是由于痰样本采集不当或者病原体量太少而未能检测出来。
在这种情况下，医生可能需要再次采集痰样本进行检测。
3. 药敏试验结果：这部分结果对于抗生素的选择至关重要。
如果细菌对某种抗生素敏感，医生可以选择该抗生素进行治疗；如果耐药或者中度敏感，医生可能需要选择其他抗生素或者采取其他治疗措施。
痰培养报告单对临床诊断和治疗有着重要的指导意义。
医生需要仔细阅读和理解报告单，并结合患者的临床表现进行综合判断。
而患者也应该主动了解自己的检测结果，并在医生的指导下进行合理的治疗，以期获得最佳的治疗效果。
《字里藏医》——痰涎（上）
《字里藏医》——痰涎（上）水饮经过胃肠道温暖、过滤、消化、吸收进入人体成为津液，津液进一步被细胞吸收成为细胞液，被淋巴管吸收成为淋巴液，被血管吸收成为血液、被骨骼吸收深入骨孔成为骨髓、脑脊液、脑髓。
稀薄清澈的体液被称为津，粘稠的被称为液。
津液被人体吸收利用以后，重新组合分泌经过腺体分泌出来，为人体利用。
比如血液经过肝脏代谢分泌出胆汁，平时储存在胆囊中。
胰腺分泌胰液，内含丰富的消化酶，在人进食的时候在十二指肠排出，在小肠中参与食物的消化分解。
再比如胃壁分泌胃酸和粘液，胃酸用于软化分解食物中的纤维，胃粘液用于保护胃壁不受胃酸和消化酶的腐蚀。
大肠小肠肠壁本身也有类似的分泌，平时用于保护黏膜滋养益生菌，病时携带毒邪排出体外。
对外而言，眼睛有泪腺，激动和感动的时候无论悲伤还是高兴，眼睛变得湿润眼泪夺眶而出。
还有眼泪通过鼻泪管流到鼻子里，搞得人涕泪交流，进一步通过鼻咽管流到嘴里，使人尝到了眼泪的苦涩咸。
人的气管和支气管以及咽喉、鼻腔平时分泌粘液滋润黏膜，拖过纤毛蠕动排出痰涎、鼻涕，没有津液的滋润，鼻腔干燥出血、呼吸就变得艰难、痛苦。
人的最重要的津液来自唾液腺，小的唾液腺散在于各部口腔粘膜内（如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺）。
大的唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。
唾液的70%由下颌下腺分泌，25%由腮腺分泌，5%由舌下腺分泌。
唾液中的水和粘液起润滑口腔作用，唾液淀粉酶可分解食物中的淀粉。
唾液中还含有溶菌酶。
正常情况下，唾液一天的分泌量约为1~1.5L，唾液不仅对消化有很大作用，还与味觉、语言、吞咽等功能及口腔卫生、保护粘膜和龋病预防有密切关系。
人体津液最大的分泌代谢腺体是汗腺，它们遍布于全身的皮肤中，汗腺是单曲管状腺，分泌部为较粗的管，位于真皮深层和皮下组织中，盘曲成团，管腔小。
导管较细而直，开口于皮肤表面。
汗腺细胞分泌的汗液除含大量水分外，还含钠、钾、氯、乳酸盐和尿素。
汗液分泌（出汗）是身体散热的主要方式，对调节体温起重要作用。
化验痰可以检查出什么
化验痰可以检查出什么一提到“痰”，大部分人首先想到的，就是“唾沫星子”，而且会传染许多传染性疾病，所以“吐痰”很遭人唾弃。
事实上这一小团痰可不是什么普通的东西，在医疗上有着巨大的用途！痰是由上呼吸道、下呼吸道支气管、肺泡分泌物混合而成，也可以由于病原菌刺激呼吸道而产生。
常见的有支气管炎、支气管哮喘、肺脓肿、肺部肿瘤导致的阻塞性肺炎等疾病。
在临床中，通过对患者痰液成分的检测，可以帮助确诊呼吸道疾病的病原成分、呼吸道损伤的严重程度、以及呼吸道疾病的性质及预后。
现在小编来为大家讲解一下做痰液检查能检测出什么。
一、痰液是怎样产生的？都有哪些成分？痰液是呼吸道、肺泡分泌物，与空气中灰尘、杂质混合而成，也可能是细菌对呼吸道造成的，当你咳嗽的时候，就会把痰液从身体里排出来。
咳嗽和吐痰属于人体的一种保护。
唾液具有自我清洁和自我防护的功能，但是为何不可以随便吐痰？因为每一口痰，成分都不简单。
具体如下：（一）病原微生物：采用痰液培养及革兰染色法，在光镜下，对致病菌的特征进行鉴别；常见的有肺炎链球菌及铜绿假单胞菌等。
（二）炎症介质：检测炎症介质水平，以便了解疾病发病机制。
（三）炎症细胞：人体在受到外来的刺激后，会分泌出大量的炎性细胞，通过对痰菌进行检测，可以明确呼吸道的感染种类。
二、化验痰可以检查出什么？（一）痰液基细胞学这是一种早期筛选肺癌患者的方法。
支气管肺癌患者痰中含有大量脱落的肿瘤细胞，此时检测痰中的脱落细胞可作为一种非侵入性的筛选方法，具有较高的临床应用价值。
（二）炎症细胞类型痰中含有大量的中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞、巨噬细胞等。
通过对不同组织中炎性细胞的分型和比例的测定，可以帮助我们更好的指导临床用药。
（三）判断气道炎症的类型在判断气道炎症方面，需要准确判断出是以嗜酸性粒细胞、中性粒细胞为主，还是基础疾病症状就是这样。
因为有些患者一咳就是半年、一年、甚至十几年，然后问：“你能不能给我开些抗生素？”不，我们必须进行评价，因为抗生素并非“万能”。
如何区别痰液与唾液
如何区别痰液与唾液痰液是脏腑病理变化的产物，稠浊为痰，由脾不健运所致，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。
另外，暴饮暴食，过于偏嗜食物、烟酒刺激、口腔异味、感冒均可生痰。
所以，有痰者应该及时到医院就诊，以避免病情的延误。
大家都知道，随地吐痰实属不文明、缺乏社会公德的恶习。
其实，它更大的危害在于痰液中含有各种有害细菌，是不少传染性疾病的发病根源。
在开放性结核病人的痰液中，每毫升就有10万个左右的结核菌。
而且这些细菌的生命力极强，即便在阴暗、潮湿、不见阳光的环境下，仍可存活7、8个月之久。
如果结核病人将痰随意吐在地上，等痰迹变干之后，结核菌就会随着灰尘飘浮于空气中，别人通过呼吸就可能致病。
但是，有的人并非是真正吐痰，只是养成的一种不好的习惯，所谓吐出的痰，其实是口腔中的唾液，也就是人体的精华。
久而久之，就会造成人体津液的缺乏。
因为津液一旦缺少了，就会导致生理失衡，最终引起多种疾病的发生。
按中医理论分析，人体有三大物质基础，即精、血和津液，它们构成人体生命的活动。
津液的生成、布散、环流具有温养肌肉、克润皮肤、浸润关节、补益脑髓、润泽耳、目、口、鼻的功能，一旦津液代谢失去平衡，便会导致许多病症。
唾液中的淀粉酶，能够分解食物中的淀粉或麦芽糖，起到消化作用。
在防止消化道自我消化的同时，唾液黏性也可以防止食物对消化道黏膜的损伤，具有保护作用。
唾液还可以保持口腔组织湿润、柔软、润滑，使咀嚼、吞咽及语言功能顺利进行。
它能溶解食物中有味物质，使其弥散而产生味觉，并且可以清洗口腔内食物残渣、细菌；一旦唾液分泌明显减少，可导致龋齿发生，唾液可缓冲、稀释口腔中酸碱度，如果食用刺激性很强或过冷过热的食物，唾液就会对其进行稀释，使口腔组织免于损伤。
它还可以排泄体内的药物或化学物质等等。
最近有报道说，人在吃食物时，经过牙齿充分咀嚼，与口腔中唾液搅抖成细腻的饭团，这时唾液中溶菌酶和免疫抗体不仅能有效地杀死细菌，而且还可以杀死饮食中致癌物质，并且是首先处理各种致癌物质后，再作用于细菌，即使是致癌物质最强的黄曲霉菌、亚硝酸以及3、4苯并芘，只要和食物接触了30秒后，就能发挥杀灭致癌物质的作用。
痰涎的中医诊断
痰涎的中医诊断展开全文痰涎是机体水液代谢障碍的病理产物，其形成主要与脾肺两脏功能失常关系密切，故古人说：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。
但是与他脏也有关系。
临床上分为有形之痰与无形之痰两类，这里所指的是咳唾而出的有形之痰涎。
1.热痰：痰黄沾稠，坚而成块，因热邪煎熬津液所致。
病人怕热喜凉饮，舌红苔黄腻。
泻白散化裁：桑白皮10克，地骨皮10克，甘草5克，生石膏30克，黄芩10克，杏仁10克，胆星6克。
①痰水与热邪相搏所致的病证。
《诸病源候论·痰饮诸病候》：“热痰者，谓饮水浆，结积所生也。
言阴阳否隔，上焦生热，热气与痰水相搏，聚而不散，故令身体虚热，逆害饮食，头面噏噏而热，故云热痰也。
”②即火痰。
《杂病源流犀烛·痰饮源流》：“热痰，即火痰也。
”证见烦热燥结，头面烘热，或为眼烂喉闭，癫狂嘈杂，懊憹怔忡，痰色亦黄。
治宜清热化痰，用清气化痰丸、清热导痰汤。
③痰热聚于心者。
《杂病源流犀烛·痰饮源流》：“在心曰热痰，其色赤，结如胶而坚，多烦热，心痛，口干唇燥，喜笑，脉必洪，宜半黄丸。
”。
④素有痰疾，因外感而喘咯咳唾者。
《泰定养生主论》：“热痰者，因食辛辣烧炙煎煿，重裀厚褥，及天时郁勃而然也。
”“此皆素抱痰疾者，因风、寒、气、热、味而喘咯咳唾，非别有此五种之痰。
”。
2.寒痰：痰白而清稀，或有灰黑点者，因寒伤阳气，气不化津、湿聚，而为痰。
病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻。
小青龙汤加减：桂枝6克，制半夏10克，干姜6克，细辛3克，杏仁10克，白芥子6克。
有气喘加炙麻黄6～9克。
①即冷痰。
《杂病源流犀烛·痰饮源流》：“若由外寒而生者，……二日寒痰，即冷痰也。
骨痹，四肢不举，气刺痛，无烦热，凝结清冷，宜温中化痰丸、温胃化痰丸”。
②指痰病体质，每遇外感寒邪，则发喘咳者，《泰定养生主论》：“寒痰者，因冲冒风凉、不节之气而然也，……此皆素抱痰疾者，因风寒气热味，而喘咯痰唾……”③指虚痰。
《医学入门》卷五：“聚于肾，多腰膝酸软，腰背强痛，肢节冷痹、骨痛，名曰寒痰，又名虚痰。
化验单13痰液检测
化验单13痰液检测
痰液检测
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一、颜色、性状
黄色提示呼吸道化脓性感染，见于化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌性肺炎、支气管扩张、肺脓肿等；红色或咖啡色因痰中含有血液或血红蛋白，见于肺肿瘤、肺结核、支气管扩张等；铁锈色多因血红蛋白所致，见于细菌性肺炎、肺梗死等；棕褐色见于慢性充血性心脏病、肺淤血、阿米巴肺脓肿；灰黑色多因长期吸烟、煤矿工、锅炉工等。
二、量
大量咳痰为慢性炎症或空腔性化脓性病变，如支气管扩张、肺脓肿等。
病程中痰量减少表示有好转；急性支气管炎、支气管哮喘及肺炎早期痰量不多。
三、气味
血性痰具有腥味，肺脓肿及晚期肺肿瘤患者常有恶臭味。
四、痰液中有形成分的意义：
1.白细胞正常情况：少许中性粒细胞；呼吸道炎症时白细胞增多。
嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫等。
2.红细胞正常情况：无；痰中出现红细胞原因较多，可由肺、支气管出血所致，常见病因有支气管扩张、肺肿瘤等。
3.上皮细胞圆形上皮细胞大量出现，见于肺部炎症或肺组织碎解；柱状上皮细胞增多见于支气管炎及支气管哮喘等；鳞状上皮细胞增多见于急性喉炎及上呼吸道感染症。
4.心力衰竭细胞正常情况：无；常见于心功能不全肺淤血者及肺炎、肺栓塞、肺出血等。
五、痰涂片染色肺肿瘤患者痰涂片染色，可见肿瘤细胞。
肺结核患者涂片可见抗酸杆菌。
其他肺炎细菌感染，痰涂片均可见到细菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性球菌；铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌。
望痰液辨病技巧
望痰液辨病技巧痰液辨病痰是气管、支气管和肺泡产生的分泌物，是咳出来的，应区别于口水。
正常情况下，这种分泌物量很少。
痰液的异常可提示许多种呼吸系统的疾病。
痰液辨病，主要从量、颜色、气味、性状几方面入手来说明与疾病的关系。
一痰量变化辨病正常人一般不咯痰或仅有少量的痰，起到净化呼吸道的作用。
当痰量增多时，一种情况可由呼吸道受刺激，如吸烟或空气污浊引起。
另外，可见于一些呼吸道疾病，如肺部慢性炎证，肺脓肿，支气管扩张等疾病。
通过痰量的变化，还可以了解病情情况。
如痰量由多变少，提示病情好转；如痰量由少变多，多提示病情在进展，或病情性质改变。
二颜色正常人咯出的少量痰，多为无色或灰白色。
病理性的痰色有以下几种。
（1）红色或棕红色痰多为痰中含有血液或血红蛋白所致。
见于肺癌、肺结核、支气管扩张，急性肺水肿等疾病。
痰中如有鲜红血丝，常见于初期肺结核，也可由于咳嗽时间长，用力引起，但为偶然出现。
铁锈色的痰多是由于痰中含血红蛋白所致，多见于肺炎，肺梗塞等；粉红色泡沫样痰，是急性肺水肿的特征性变化。
（2）黄色或黄绿色痰是由于其中含有大量脓性细胞，常见于慢性支气管炎，肺结核，干酪样肺炎等疾病。
（3）褐色痰见于阿米巴原虫感染引起的阿米巴肺脓肿，以及慢性心衰等疾病。
（4）黑色痰这是由于吸入了大量灰尘引起。
可见于煤矿工人及大量吸烟者。
在停止接触这些物质后，会逐渐变为正常。
（5）烂桃样痰见于肺吸虫病，咳出的痰中带有大量坏死的组织而导致的。
三气味正常人的痰液常无特殊的气味。
气味的异常有以下两种情况。
（1）血腥味由于痰液中含有血液的缘故。
见于肺结核，肺癌，支气管扩张等疾病。
（2）恶臭味见于肺脓肿，肺癌晚期，支气管扩张等疾病，由于其中含有坏死的组织成分导致痰味恶臭。
四性状（1）粘痰见于气管炎，支气管哮喘，早期肺炎等。
（2）稀薄而有泡沫痰见于肺水肿。
（3）脓痰见于肺脓肿，脓胸，空洞型肺结核。
（4）血性痰见于肺结核、肺癌。
（5）块状痰见于肺坏疽，肺结核。
中医诊断望排出物详解
中医诊断望排出物详解望排出物望排出物是观察患者的分泌物和排泄物，如痰涎、呕吐物、二便、涕唾、汗、泪、带下等。
这里重点介绍痰涎、呕吐和二便的望诊，审察其色、质、形、量等变化，以了解有关脏腑的病变及邪气性质。
一般排出物色泽清白，质地稀，多为寒证、虚证；色泽黄赤，质地粘稠，形态秽浊不洁，多属热证、实证；如色泽发黑，挟有块物者，多为瘀证。
（－）望痰涎痰涎是机体水液代谢障碍的病理产物，其形成主要与脾肺两脏功能失常关系密切，故古人说：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。
但是与他脏也有关系。
临床上分为有形之痰与无形之痰两类，这里所指的是咳唾而出的有形之痰涎。
痰黄沾稠，坚而成块者，属热痰。
因热邪煎熬津液所致。
痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。
因寒伤阳气，气不化津、湿聚，而为痰。
痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。
因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰，而滑利易出，痰少而粘，难于咳出者，属燥痰。
因燥邪伤肺。
痰中带血，或咳吐鲜血者，为热伤肺络。
口常流稀涎者，多为脾胃阳虚证。
口常流粘涎者，多属脾蕴湿热。
（二）望呕吐物胃中之物上逆自口而出为呕吐物。
胃气以降为顺，或胃气上逆，使胃内容物随之反上出口，则成呕吐。
由于致呕的原因不同，故呕吐物的性状及伴随症状亦因之而异。
若呕吐物清稀无臭，多是寒呕。
多由脾胃虚寒或寒邪犯胃所致。
呕吐物酸臭秽浊，多为热呕。
因邪热犯胃，胃有实热所致。
呕吐痰涎清水，量多，多是痰饮内阻于胃。
呕吐未消化的食物，腐酸味臭，多属食积。
若呕吐频发频止，呕吐不化食物而少有酸腐，为肝气犯胃所致。
若呕吐黄绿苦水，因肝胆郁热或肝胆湿热所致。
呕吐鲜血或紫暗有块，夹杂食物残渣，多因胃有积热或肝火犯胃，或素有瘀血所致。
（三）望大便望大便，主要是察大便的颜色及便质、便量。
大便色黄，呈条状，干湿适中，便后舒适者，是正常大便。
大便清稀，完谷不化，或如鸭溏者，多属寒泻。
如大便色黄稀清如糜有恶臭者，属热泻。
大便色白，多属脾虚或黄疸。
大便燥结者，多属实热证。
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解读化验单之痰和涎
口水，即涎，也就是我们平时所说的唾液，虽然临床工作中做唾液检查的次数较少，但有一些知识点还是要掌握的。
也许你会觉得唾液检查是一项很简单的检查项目，但接下来你就会发现唾液检查并不是我们想象得那么简单。
唾液检查
1. 唾液钠（Na）
正常值未刺激，5～20 mmol/L；刺激后，约为 44 mmol/L
临床意义
增高：见于囊性纤维变性、类风湿性关节炎、腮腺炎等；
降低：见于充血性心力衰竭、肾上腺皮质功能亢进。
2. 唾液钾（K）
正常值未刺激，19～23 mmol/L；刺激后，约为 18～19 mmol/L
临床意义
增高：见于囊性纤维变性、原发性醛固酮增多症和洋地黄中毒。
3. 唾液氯（Cl）
正常值未刺激，19～23 mmol/L；刺激后，约为 18～19 mmol/L
临床意义
增高：见于囊性纤维变性、腮腺炎、口眼干燥综合征；
降低：见于充血性心力衰竭、肾上腺皮质功能亢进。
4. 唾液白蛋白（A）
正常值未刺激，＜10 mg/L
临床意义
增高：见于口眼干燥综合征；
5. 唾液分泌型免疫球蛋白（IgA）
正常值 30～260 mg/L
临床意义
增高：见于口眼干燥综合征、口腔粘膜白斑、扁平苔藓、类风湿性关节炎等。
6. 唾液溶菌酶（LZM）
正常值1.7±0.2 mg/L
临床意义
增高：见于口眼干燥综合征。
7. 唾液尿素氮（BUN）
正常值5.7±1.6 mmol/L
临床意义
与血清尿素氮平行，唾液尿素氮 / 血清尿素氮约为 1.03，唾液尿素氮测定，可作为肾功能的一个指标。
说完唾液，再来说一下痰液。
我们每个人几乎都有过咳痰不爽的体验，尤其是痰液比较黏时，还可能在嘴里嚼 / 咬两下，试图把它弄开（恶趣味～）。
痰液在气道内生成后，经过咳嗽动作排出气
道，因此，痰液的各种属性能够从不同层面反映呼吸道的病理生理状况。
痰液检查
1. 痰液量
正常值无痰或仅有少量稀薄的痰液
临床意义
增加，常见于支气管扩张、支气管胸膜瘘并脓胸、支气管哮喘、老年慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿（痰量＞50 mL/d），每天咳数百至上千毫升浆液泡沫痰，提示弥漫性肺泡癌。
2. 痰液颜色
正常颜色白色或灰白色
临床意义
（1）黄色或黄绿色：常见于呼吸道感染（伴有脓细胞等）；
（2）绿色或翠绿色：见于肺部绿脓杆菌感染；
（3）铁锈色：见于大叶性肺炎或肺坏死；
（4）粉红色：见于肺水肿；
（5）红色：见于肺癌、肺吸虫、肺结核等；
（6）黑褐色：常见于矽肺、心力衰竭等；
（7）砖红色胶冻样：可见于肺炎杆菌性肺炎。
3. 痰液性状
正常性状一般无色无味
临床意义
（1）黏液性：常见于支气管炎、支气管哮喘；
（2）黏液脓性：由于痰中脓细胞含量不同，可呈不同程度黄色，见于肺结核、支气管炎恢复期等；
（3）脓性：常见于支气管扩张继发感染、肺脓肿、肺坏疽、穿透性脓胸等；
（4）血性：痰中混有血液，见于肺结核、肺癌、肺吸虫病、支气管扩张等；
（5）乳白色：提示白色念珠菌感染；
（6）浆液性：见于肺水肿、肺淤血、慢性支气管炎等。
4. 痰液气味
正常气味无特殊气味
临床意义
（1）血腥味：常见于晚期肺结核、晚期肺癌、肺脓肿等；
（2）粪臭味：见于膈下脓肿和肺相连；
（3）恶臭味：见于厌氧菌感染、肺脓肿、肝脓肿脓穿透肺等；
5. 痰中异常物质
正常情况没有异常物质
临床意义
（1）支气管管型：纤维蛋白和黏液在支气管内形成灰白色树枝状，见于肺炎、慢性支气管炎等；
（2）柯什曼螺旋体※：常见于支气管炎哮喘、急慢性支气管炎；
（3）肺石：痰液中的一种钙化小体，见于肺结核患者的肺内异物经钙化随痰液咳出。
※柯什曼螺旋体是因痰中黏液丝扭转，肺内二氧化碳张力增加而凝固形成。
6. 痰液细胞分类
正常值少量白细胞、上皮细胞及尘埃，无红细胞
临床意义
（1）红细胞：大量出现表示肺或气管出血；
（2）脓细胞：大量出现，见于呼吸道化脓性感染；
（3）嗜酸性细胞增多：见于过敏性支气管哮喘、肺吸虫病、热带嗜酸性细胞增多症及肺结核恢复期；
（4）色素细胞：较常见的有「心衰细胞」，常见于心力衰竭、肺炎、肺气肿、肺出血患者的痰中；
（5）肿瘤细胞：提示呼吸道癌。
7. 痰液晶体
临床意义
（1）夏科 - 雷登晶体：见于支气管哮喘、肺吸虫病等；
（2）胆固醇结晶：见于肺脓肿、脓胸、肺结核、肿瘤；
（3）胆红质结晶：多见于支气管扩张、肺脓肿等；
（4）脂酸结晶：见于肺坏疽、支气管炎、慢性肺结核等；
8. 痰液中的寄生虫
临床意义：痰中见到肺吸虫卵，可确诊肺吸虫病；还可见到蛔虫蚴、钩虫蚴、棘球绦虫的棘球蚴及阿米巴滋养体等。
9. 痰涂片检查
临床意义：痰涂片做革兰染色，对肺部感染诊断有意义。
如发现大量葡萄球菌、肺炎双球菌、革兰阴性细菌，是抗菌药物治疗的指征；发现抗酸杆菌，在未获得培养结果前，就可做抗结核治疗。
由于痰液中混入的杂菌较多，检获细菌不一定与疾病有关，判断病原菌意义常以优势菌为依据，但须做细菌培养鉴定。
10. 痰培养
临床意义：痰培养不仅可鉴别具体细菌感染类型，如结核分枝杆菌培养、厌氧菌培养、真菌培养（白色假丝酵母菌、熏油曲霉菌等），还能针对不同细菌进行药敏试验。
看完这篇文章，你对唾液和痰液的检查可能会有新的认识，但这不是本文的初衷。
临床中我们比较重视的是那些诸如血常规、血生化、肝功肾功之类的检查项目，当然这也是符合临床实际应用的，但更希望大家能够抓住每一个细节，及早的作出判断。
一位老人经常批评孙子作业做不好，但近期却很少批评了，结果发现是肿瘤发生了颅内转移。
如果我们能从细微处发现不寻常的地方，那么患者就能更早的从疾病中解脱出来。