剖宫产术后查房(PIO)

P1潜在并发症:晚期产后出血

I1：术后严密观察生命体征及意识和尿量，观察宫底的高度及子宫收缩及恶露情况。恶露的量、色、气味。观察腹部伤口情况。

I2：产妇术后体质较为虚弱，静脉补液补充血容量。

I3：肛门通气后，予高热量、高维生素、高蛋白的易消化的饮食。

O1:产妇未发生出血。

P2疼痛：与术后切口疼痛及宫缩有关。

I1：适当抬高床头，半卧位以减轻腹部伤口张力，缓解伤口疼痛，同时有利于恶露的排出。

I2：保持病室环境安静整洁，认真聆听病人主诉，告知家属经常鼓励她并给予精神支持和安慰。

I3：指导产妇通过听音乐、与家属聊天等转移注意力来缓解疼痛。

I4：进行各项检查或护理前先将目的程序告诉产妇，操作动作应熟练轻柔，避免粗暴。

I5：加强巡视，注意评估疼痛部位、程度，必要时遵医嘱使用止痛药，并观察用药反应。

O2：产妇能掌握2-3项减轻疼痛的方法，疼痛得到部分缓解。

P3潜在病发症：有感染的危险。

I1：保持切口敷料清洁、干燥，观察腹部切口有无渗血渗液、切口周围皮肤有无红肿热痛征象。

I2：每日会阴消毒2次，保持床单位干净卫生，勤擦洗，勤更换内裤内衣。

I3：监测生命体征，由于手术创伤的反应，术后产妇的体温可略升高，一般不超过38℃称术后吸收热，属正常范围，手术后1～2天逐渐恢复正常，不需特殊处理，如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热，应引起重视，寻找发病原因，观察伤口有无感染或合并其他并发症，必要时给予抗生素控制感染。

I4：各项操作严格执行无菌操作。

O3：产妇未发生感染。

P4生活自理能力下降：与术后切口疼痛及静脉输液有关。

I1：评估自理能力缺陷的原因和所需要帮助的程度

I2：嘱留有家属陪伴，指导家属提供相应生活护理

I3：将呼叫器及生活必需品放置与伸手触及的地方

I4：指导床上使用便盆，抬高床头，用帘子遮挡

O4：病人自理能力提高。