足月妊娠羊水过少150例临床分析

肠 道反应 ， 以及 体温 、 血压升 高等 。本组病 例 中， 除欣 ［ ］梁娟 ， ５ 李维敏 ， 王艳 ， １９ — ０ ０年全 国孕产妇 死亡率 等． ６ ２０ ９
其他不 良反应 。 可能与本组均为宫颈局部注射 ， 故全身
足月妊娠羊水过少 １０ 临床分析 ５例
邵利 华
关键词 足 月妊 娠 羊水过 少
功 能障 碍 ， 小板 大 量 消耗 ， 血 子宫 平 滑 肌收 缩 乏力 ， 药物 的作用 消失 后 ，可 现阵 发性 阴道 大 出血 。故
ｎｎ ｉ ： ｔｌ ｙｄ ｇｏｉａｄ ａａｅ ｅｔ ］ ｂｔ ｙｅｏ ａｃ ｓ ｅｏ ｇ，ｉ ｎｓ， ｎ ｇｍ ｎ Ｊ． ｓｔ ｎｃｌ ｅ ｉｏ ａ ｓ ｍ ｎ ［ Ｏ ｅＧ ，
大 出血 的一种有 效止 血方法 。
［ ］谢家凤 ， ２ 刘健玲 ， 李莉芳 ， 欣母 沛治疗产后 出血 ４ 等． ２例 临床研究 ［］ Ｊ． 中国妇 幼保健 ，０ ７２ （２ ： １９ ２０ ，２ ２ ）３ ４ ． ［ ］尹玲 ， ３ 陶霞 ， 朱纯 ， 剖 宫产术后子宫 疤痕妊娠 ４ 等． ２例临 床分析［ ］ Ｊ＿ 中华妇产科杂志 ，０ ９ ８４ ）５ ６ ５ ９ ２０ ，（ ４ ：６ — ６ ． ［ ］任彤 ， 峻 ， ４ 赵 万希润 ， 剖 宫产 疤痕 妊娠 的诊 断与处 理 等．
羊水 量 ／ 儿 宫 内窘迫 新 生 儿 窒 息 ｍＬｎ胎
例（ ） ％
剖 宫产 产 钳 平 产
注 的焦点 。笔 者对 我 院诊 断 为足 月妊 娠羊 水过 少 者
１０ ５ 例资料 进行 回顾分析 ， 现报 道如下 。 １ 临床资 料 １１ 一 般 资料 ．
注： 与羊 水 ～２ ９ Ｌ者 比较 ， Ｐ Ｏ０ ９ｍ ａ＜ ． ５
ｌ４ １
浙 江 中 西 医结 合 杂 志 ２ １ 年 第 ２ 卷 第 ２ ０１ ｌ 期
Ｚ ｅ ａｇ Ｉｃ ｈｊｎ Ｔ ｗＭ（ ０２ ｏ ０ １ ｉ Ｊ Ｖ １ ｌ ．２１） ． Ｎ ２
缩子 宫上 、 段 ， 之局 部 血栓 形 成 ， 注 射后 能 迅 反应较轻 。 下 加 故 速止血 。后 穹 隆纱布 填塞 可反 射性 引起 子宫 强直 性 收缩 ， 部 压 迫 引起 子 宫下 段 血管 、 窦封 闭 ， 局 血 为进
差 Ｐ＜０ ５ ， ． ）而其新生 儿窒 ０ １０例 ，年龄 １ ５ ７～４ ５岁 ，平 均 ２． ；初 产妇 １２ 分者 ， 异具有 统计 学意 义（ ７５岁 ０ Ｐ＞００ ）见表２ ． ， ５ 。 例 ， 产妇 ４ 经 ８例 ； 剖宫 产 ９ ８例 ， 产 分娩 ３ 平 ７例 ， 产 息发生 率差异 无统计 学意 义 （ 钳 助产 １ 。 ５例 １２ 诊 断标 准 ．
２ 结 果
注 ： ≤６分者比较 ，Ｐ ００ 与 ＜ ．５
２１ 羊 水量 与 围产 儿预 后及 分娩 方式 的 关 系 ． 羊
水量 越少 ， 胎儿 宫 内窘迫 及新 生儿 窒息 发 生率越 高 ， 剖 宫产率也 越高 ， 差异具 有统计 学意 义（ Ｐ＜００ ）见 ． ， ５
． ｉ ｐ评 分 与 分 娩 方 式 及 新 生 儿 预 后 关 ｈ ２０－ ２０ ０ ８ ０ ９年 我 院产 前 Ｂ超 诊 断 ２２ 宫 颈 Ｂｓｏ ｉ ｐ ｈ 分 为 羊 水 过 少 并 产 后 确 诊 羊 水 量 ＜ ０ｒ ３ Ｏ Ｌ的 产 妇 共 系 宫颈 Ｂｓｏ 评 分 ＞６ 者剖 宫 产 率 明显 低 于 ≤６ ａ
２ ０ １７６ ：３ ３ １８ ． ０ ６ ０ （ ） １７ — ３ １
ＣＰ Ｓ 患者发 生 阴道 大 出血时 ，欣母 沛使 用越早 越好 。 在 无子 宫动 脉栓塞 技术 的基 层 医院 ，宫 颈局部 注 射 欣 母 沛及 后 穹窿 纱布 填 塞是 治 疗 Ｃ Ｐ 引起 的 阴道 Ｓ所
２ 分娩 方 式对妊娠 结局及 新 生儿预后 的影 响 ． ３ 选
① 产前 Ｂ超 诊断 ：羊水 指数 Ａ Ｉ 择性 剖宫 产 、中转 剖宫产 与 阴道分 娩 对新 生儿 预后 Ｆ＜
５０ ｍ 为羊水 过少 ， Ｆ ５１ ． ｃ ．ｃ Ａ Ｉ ． ～８０ ｍ为羊水 偏少 ， Ｆ 无显著 性差 异（ ＡＩ Ｐ＞００ ）见表 ３ ． ， ５ 。
浙江 省上虞 市妇幼 保健 院
上虞 ３２０ １３０
并发症
羊水 过少 是产科 常 见并 发症 ，对 围产 儿 的预 后 有 明显 的不 良影 响。羊水 过 少孕 妇如 何选 择最 佳 分 娩方 式与 时机 ，改善 新 生儿 预后成 为 目前 人们 所关
表 １ 水 量 与 ห้องสมุดไป่ตู้产 儿预 后 及 分 娩 方 式 的 关 系 羊
一
参 考
文
献
步治 疗赢 得时 间 。但 对 已发生 ＤＣ Ｉ的患者 ， 因凝 血
ｌ Ｊ ｏａ Ｍ ， ａ ｅ ａ Ｌ ｖｕ Ｃ ｓｒ ｎ ｃ ｒ ｃ ｐ － Ｒ ｔｓ Ａ Ｈ ｂ ｒ ｎ ， ｅｇ ｒ １ ｍ Ｓ Ｍ． ｅａ ａ ａ ｔ ｉ ｐ ｇ ｅ ｓ ｅ ｏｃ
［］ 代 妇 产 科 进展 ，０ ７ Ｉ （ ）４ ３ ４ ６ Ｊ． 现 ２０ ，６ ６ ：３ — ３ ． 变化 趋 势分 析 ［ｊ Ｊ． 妇产 科 杂 志 ，０ ３３ （ ）２ ７ ２ ０ 中华 ２ ０ ，８５ ：５ —６ ． 收 稿 日期 ：０ ０ ０ — ８ ２ １— ８ １
欣母 沛 常见 的不 良反 应 有恶 心 、 吐 、 泻等 胃 呕 腹 母沛用量超过 ２支的患者有一过性血压升高外 ，未见
８１ ８ 为羊 水量 正 常 。Ａ Ｉ ３次取 平均 值 。 表 ２ 宫 颈 Ｂｉ ｏ 分 与分 娩 方 式及 新 生 儿预 后 关 系 例 （ ．～１．ｃ ０ｍ Ｆ测 ｓ ｐ评 ｈ ％） ② 临床 诊 断 ：以 阴道 分 娩 和 剖 宫 产 术 中 收集 羊 水
量 ＜３ ０ ０ ｍＬ者为羊 水过少 。