第五章 常见病原菌
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第五章 常见病原菌
第一节 化脓性球菌 第二节 肠道杆菌 第三节 弧菌属 第四节 厌氧性细菌 第五节 分枝杆菌属 第六节 其他病原性细菌
第一节 化脓性球菌
• 化脓球菌是一类能够感染人体并引起化脓 性炎症的细菌。
• 化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、 皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至 内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
• 能发酵多种糖类产酸、产气，是人和动物 肠道中的正常栖居菌。
中毒表现
• 1、产肠毒素性大肠埃希菌引起的中毒主要 症状是水样腹泻、腹痛、恶心、低热。每 天腹泻可来自百度文库8～12次
• 2、肠道致病性大肠埃希菌引起的中毒主要 症状是发热、不适、呕吐、腹泻、粪便中 有大量粘液但无血，有约20%患者由呼吸 道症状，感染的症状通常比较严重
胃肠炎即食物中毒
致病性—补充
• 5．表皮溶解毒素：引起人类或新生小鼠的 表皮剥脱性病变。主要发生于新生儿和婴 幼儿，引导起烫伤样皮肤综合征。
• 6．毒性休克综合毒素Ⅰ： 可引起发热， 增加对内毒素的敏感性。增强毛细血管通 透性，引起必血管紊乱而导致休克。
所致疾病
• 1．侵袭性疾病主要引起化脓性炎症：葡萄球菌可通过 多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至 败血症。
球形或卵圆形，直径 0.6～1.0um，多数呈 链状排列，短者4～8 个细菌组成，长者有 20～30个细菌组成。
链的长短与菌种及生 长环境有关，在液体 培养基中形成链状排 列比在固体培养基中 形成的链长。
培养特性
• 需氧或兼性厌氧，有些为厌氧菌。营养要 求较高。普通培养基中需加有血液、血清、 葡萄糖等才能生长。
致病性
⑴细胞壁成分 • 1）脂磷壁酸（LTA） • 2)M蛋白：①有抗吞噬和抵抗杀菌作用；
②与心肌，肾小球基底膜有共同抗原，故与 某些超敏反应性疾病发生有关。 • 3）肽聚糖：有致热，溶解血小板等作用。 • 4）细胞壁受体：有利于细菌粘附宿主细胞。 ⑵外毒素类 ⑶侵袭性酶
所致疾病
• ⑴化脓性感染
预防
• 不吃生的或加热不彻底的牛奶、肉等动物 性食品。
• 不吃不干净的水果、蔬菜。剩余饭菜食用 前要彻底加热。
• 革兰氏阳性菌主要包 括：葡萄球菌、链球
菌、肺炎球菌；
化脓 性球
菌
• 革兰氏阴性菌包括：
脑膜炎球菌和淋球菌
等。
葡萄
球菌
链球 菌属
肺炎 球菌
脑膜 炎球 菌
淋病 奈瑟 菌
一、葡萄球菌
• 多数葡萄球菌为非致病菌，少数可致病。 • 代表种有金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、
柠檬色葡萄球菌等。 • 致病性葡萄球菌主要引起化脓性炎症，是
疗彻底，以防止急性肾小球肾炎，风湿热 及亚急性细菌性心内膜炎的发生。 • 4．治疗：A群链球菌感染，青霉素G为首 选药物
• 第一节小节结束，谢谢！
第二节 肠道杆菌
• 大肠杆菌（Escherichia coli，E.coli）： 革 兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。周 身鞭毛，能运动，无芽。
• 1）皮肤皮下组织感染：淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎， 痈，脓疱疮等。
• 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原则
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治
相关分类
• 见书第三点
致病性——致病物质
• 金葡菌产生多种毒素与酶 • 1．血浆凝固酶（Coagulase）：常作为鉴别葡
萄球菌有无致病性的重要标志 • 2．葡萄球菌溶血素（Staphyolysin）：多数致
病性葡萄球菌产生溶血等。 • 3．杀白细胞素（Leukocidin）：含F和S两种蛋
白质，能杀死人和兔的多形核粒细胞和巨噬细胞。 • 4．肠毒素（Enterotoxin）：肠毒素可引起急性
• 最适温度37℃，最适PH7.4～7.6
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链 球菌。此类链球菌为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2～4mm宽， 界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血。这类细菌又 称溶血性链球菌，致病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故 又称不溶血性链球菌，一般不致病。
引起医院内交叉感染的重要细菌。
形态染色
球形或稍呈椭圆形， 直径1.0um左右， 排列成葡萄状。葡 萄球菌无鞭毛，不 能运动。
革兰氏染色为阳性。
培养特性
• 营养要求不高，在普通培养基上生长良好， 在含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳， 需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。
• 28~38℃均能生长，致病菌最适温度为 37℃，PH为4.5~9.8，最适为7.4。在肉汤 培养基中24小时后呈均匀混浊生长，在琼 脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面 光滑，湿润，不透明的菌落。
• （1）皮肤软组织感染主要有疖、痈、毛囊炎、脓痤疮、 甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。
• （2）内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、 心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起。
• （3）全身感染如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引 起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也 可引起严重败血症。
• 2．毒性疾病：由金葡菌产生的有关外毒素引起。
• （1）食物中毒：进食含肠毒素食物后1～6小时即可 出现症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大多数病人 于数小时至1日内恢复。
• （2）烫伤样皮肤综合征：多见于新生儿、幼儿和免 疫功能低下的成人，开始有红斑，1～2天有皮起皱， 继而形成水疱，至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。
• （3）毒性休克综合征;主要表现为高热、低血压、红 斑皮疹伴脱屑和休克等，半数以上病人有呕、腹泻、 肌痛、结膜及粘膜充血，肝肾功能损害等，偶尔有心 脏受累的表现。
二、链球菌
• 是一类球形的革兰氏阳性细菌，属于厚壁 菌门的一个属。
• 革兰氏染色阳性，广泛分布于自然界。分 为致病性和非致病性两大类。
第一节 化脓性球菌 第二节 肠道杆菌 第三节 弧菌属 第四节 厌氧性细菌 第五节 分枝杆菌属 第六节 其他病原性细菌
第一节 化脓性球菌
• 化脓球菌是一类能够感染人体并引起化脓 性炎症的细菌。
• 化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、 皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至 内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
• 能发酵多种糖类产酸、产气，是人和动物 肠道中的正常栖居菌。
中毒表现
• 1、产肠毒素性大肠埃希菌引起的中毒主要 症状是水样腹泻、腹痛、恶心、低热。每 天腹泻可来自百度文库8～12次
• 2、肠道致病性大肠埃希菌引起的中毒主要 症状是发热、不适、呕吐、腹泻、粪便中 有大量粘液但无血，有约20%患者由呼吸 道症状，感染的症状通常比较严重
胃肠炎即食物中毒
致病性—补充
• 5．表皮溶解毒素：引起人类或新生小鼠的 表皮剥脱性病变。主要发生于新生儿和婴 幼儿，引导起烫伤样皮肤综合征。
• 6．毒性休克综合毒素Ⅰ： 可引起发热， 增加对内毒素的敏感性。增强毛细血管通 透性，引起必血管紊乱而导致休克。
所致疾病
• 1．侵袭性疾病主要引起化脓性炎症：葡萄球菌可通过 多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至 败血症。
球形或卵圆形，直径 0.6～1.0um，多数呈 链状排列，短者4～8 个细菌组成，长者有 20～30个细菌组成。
链的长短与菌种及生 长环境有关，在液体 培养基中形成链状排 列比在固体培养基中 形成的链长。
培养特性
• 需氧或兼性厌氧，有些为厌氧菌。营养要 求较高。普通培养基中需加有血液、血清、 葡萄糖等才能生长。
致病性
⑴细胞壁成分 • 1）脂磷壁酸（LTA） • 2)M蛋白：①有抗吞噬和抵抗杀菌作用；
②与心肌，肾小球基底膜有共同抗原，故与 某些超敏反应性疾病发生有关。 • 3）肽聚糖：有致热，溶解血小板等作用。 • 4）细胞壁受体：有利于细菌粘附宿主细胞。 ⑵外毒素类 ⑶侵袭性酶
所致疾病
• ⑴化脓性感染
预防
• 不吃生的或加热不彻底的牛奶、肉等动物 性食品。
• 不吃不干净的水果、蔬菜。剩余饭菜食用 前要彻底加热。
• 革兰氏阳性菌主要包 括：葡萄球菌、链球
菌、肺炎球菌；
化脓 性球
菌
• 革兰氏阴性菌包括：
脑膜炎球菌和淋球菌
等。
葡萄
球菌
链球 菌属
肺炎 球菌
脑膜 炎球 菌
淋病 奈瑟 菌
一、葡萄球菌
• 多数葡萄球菌为非致病菌，少数可致病。 • 代表种有金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、
柠檬色葡萄球菌等。 • 致病性葡萄球菌主要引起化脓性炎症，是
疗彻底，以防止急性肾小球肾炎，风湿热 及亚急性细菌性心内膜炎的发生。 • 4．治疗：A群链球菌感染，青霉素G为首 选药物
• 第一节小节结束，谢谢！
第二节 肠道杆菌
• 大肠杆菌（Escherichia coli，E.coli）： 革 兰氏阴性短杆菌，大小0.5×1～3微米。周 身鞭毛，能运动，无芽。
• 1）皮肤皮下组织感染：淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎， 痈，脓疱疮等。
• 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原则
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治
相关分类
• 见书第三点
致病性——致病物质
• 金葡菌产生多种毒素与酶 • 1．血浆凝固酶（Coagulase）：常作为鉴别葡
萄球菌有无致病性的重要标志 • 2．葡萄球菌溶血素（Staphyolysin）：多数致
病性葡萄球菌产生溶血等。 • 3．杀白细胞素（Leukocidin）：含F和S两种蛋
白质，能杀死人和兔的多形核粒细胞和巨噬细胞。 • 4．肠毒素（Enterotoxin）：肠毒素可引起急性
• 最适温度37℃，最适PH7.4～7.6
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链 球菌。此类链球菌为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2～4mm宽， 界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血。这类细菌又 称溶血性链球菌，致病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故 又称不溶血性链球菌，一般不致病。
引起医院内交叉感染的重要细菌。
形态染色
球形或稍呈椭圆形， 直径1.0um左右， 排列成葡萄状。葡 萄球菌无鞭毛，不 能运动。
革兰氏染色为阳性。
培养特性
• 营养要求不高，在普通培养基上生长良好， 在含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳， 需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。
• 28~38℃均能生长，致病菌最适温度为 37℃，PH为4.5~9.8，最适为7.4。在肉汤 培养基中24小时后呈均匀混浊生长，在琼 脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面 光滑，湿润，不透明的菌落。
• （1）皮肤软组织感染主要有疖、痈、毛囊炎、脓痤疮、 甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。
• （2）内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、 心包炎、心内膜炎等，主要由金葡菌引起。
• （3）全身感染如败血症、脓毒血症等，多由金葡菌引 起，新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也 可引起严重败血症。
• 2．毒性疾病：由金葡菌产生的有关外毒素引起。
• （1）食物中毒：进食含肠毒素食物后1～6小时即可 出现症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大多数病人 于数小时至1日内恢复。
• （2）烫伤样皮肤综合征：多见于新生儿、幼儿和免 疫功能低下的成人，开始有红斑，1～2天有皮起皱， 继而形成水疱，至表皮脱落。由表皮溶解毒素引起。
• （3）毒性休克综合征;主要表现为高热、低血压、红 斑皮疹伴脱屑和休克等，半数以上病人有呕、腹泻、 肌痛、结膜及粘膜充血，肝肾功能损害等，偶尔有心 脏受累的表现。
二、链球菌
• 是一类球形的革兰氏阳性细菌，属于厚壁 菌门的一个属。
• 革兰氏染色阳性，广泛分布于自然界。分 为致病性和非致病性两大类。