实验一 幼儿生理指标的测量和评价

实验一幼儿生理指标的测量和评价

一、实验目的

1、学习常用幼儿生理指标的测量方法；

2、了解幼儿生理指标的正常值和评价方法。

二、实验内容

1、学习心率、脉搏、呼吸频率、血压的测量方法；

2、了解心率、脉搏、呼吸频率、血压的标准和意义。

三、实验课时、地点

第三周3课时；地点：本院。

四、实验步骤

1、老师讲授实验目的、方法和要求；

2、老师演示测定心率、脉搏、呼吸频率、血压的方法；

3、分小组测量学生自己的心率、脉搏、呼吸频率、血压；

4、对测定结果进行评价。

五、实验方法

1、心率：指每分钟心跳的次数，以第一心音为准。正常成人心率为60~100次/m，大多数为60~80次/m。女性稍快；3岁以下小儿常在100次/m以上。心率用听诊器在心尖部听诊。（心尖部位于左锁骨中线内侧第5肋间处）

2、心律：正常成人心跳的节律是规整的，但在健康青年及儿童可有窦性心律不齐，表现为吸气时心率增快，呼气时心率减慢。心律用听诊器在心尖部听诊。（心尖部位于左锁骨中线内侧第5肋间处）

3、脉博：脉博反应心脏与循环系统的功能，是一项常用的生理机能指标。脉博在安静时测量，连测三个10秒脉博数，其中两次相同并与另一次相差不超过一次时为安静状态。然后测一分钟的脉博数记录之。通常食指、用中指和无名指的指腹（互相靠拢），平放于桡动脉近手腕处，进行细致的触诊。

4、血压：血压也是一项生理功能指标。测血压也要在安静时进行。测前让被试休息10分钟，测右臂，袖带宽度不超过上臂长的2/3或小于1/2（小儿血压计的袖带宽度为9cm），将其缠于上臂上，下缘距肘关节2～3厘米，把听诊器胸件放在被试肘部肱动脉上，打气至脉跳声消失，再慢慢放气，第一次出现脉跳声时，血压表上的读数为收缩压，继续放气，音调突然由高变弱时，表上所示数字为舒张压。目前提出，以声音消失为舒张压。反复测量时，需将袖带空气排尽。单位为mmHg或kPa。

5、呼吸频率：正常人平静呼吸时，每分钟呼吸为16~20次，呼吸与脉搏的比例为1：4，新生儿约为每分钟44次，随着年龄的增长而减少。呼吸频率超过24次/m，称呼吸过速，可见于强体力活动、发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进、心功能不全。呼吸频率用听诊器在肩胛角下角处听诊。

六、实验仪器和设备

1、听诊器；

2、水银血压计。

七、实验结果和讨论

八、撰写实验报告

实验二幼儿形态指标的测量和评价

一、实验目的

1、学习常用幼儿形态指标的测量方法。

2、运用常用的评价方法，分析评价所测定的形态指标。

二、实验内容

1、学习测定身高、体重、皮褶厚度的方法；

2、学习用五等级划分法、百分位数法和小儿生长发育图评价幼儿身高、体重、皮褶厚度等测量数据。

三、实验课时、地点

第五周3课时；地点：本院。

四、实验步骤

1、老师讲授实验目的、方法和要求；

2、老师演示测定身高、体重、皮褶厚度等测量方法；

3、分小组测量幼儿的身高、体重、皮褶厚度；

4、运用五等级划分法、百分位数法和小儿生长发育图评价幼儿生长发育状况。

五、实验方法

（一）、形态指标的测量

1、身高：身高（身长）身高是人在立位时颅顶距地面的垂直高度，是生长长度的重要指标，是正确估计身体发育特征和评价生长速度时不可缺少的依据。2～12岁儿童身高可按公式粗略计算：身高（cm）=年龄×7+80（或+75）。

身高测量用身高计，被测量者测量时脱去鞋帽，取立正姿势，上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开。足跟、骶骨部和肩胛间三点靠在身高尺上，躯干自然挺直，两眼平视，头部正直。将滑板轻压被测者头顶，测量者眼睛与滑板呈水平位，单位为厘米，保留一位小数。

2、体重：体重。是指人体的总重量，反映各器官、骨骼、肌肉、脂肪、体液的综合重量。体重是代表体格生长，尤其是营养状况最易取得的重要指标。2～12岁儿童体重可按公式粗略计算：体重（kg）=年龄×2+8（或+7）体重测量使用杠杆秤，被测者测量时尽量穿得少些，站在秤台中央，记录以公斤为单位，保留两位小数。

3、皮褶厚度：皮褶厚度因皮褶量具测量。测量者在测量部位用左手拇指与食指将该处皮肤及皮下脂肪捏起，捏时两手指应相距3cm，右手拿食量，将钳板插入捏起的皮褶两边至底部钳住，测量其厚度，读数记录至0.5mm。测量皮褶厚度的常用部位有：上臂二头肌部位：肩峰与鹰嘴连线中巨水平腹侧，皮褶方向应与手臂长轴平行；背部：肩胛骨下角下稍偏外侧处，皮褶方向应自平向上中方向与脊柱成45°角；腹部：锁骨中线平脐处，皮褶方向与躯干长轴平行。近年来国际上多采用上臂皮褶厚度，其次为肩胛角下皮褶厚度。

（二）评价方法

1、均值离差法（Zseore法）：

离差评价法是评价儿童生长发育最常用的方法适用于常态分布状况常用的指标是身高和体重，它以均值（x）为基础，标准差（SD）为离散值，制定出五等级评价表。

体格发育五等级评价表

五等级评价以均值加减一个标准差为中，均值减一个标准差至2个标准差为中下等，减2个标准差以下为下等，均值加一个标准差加2个标准差为中上等，加2个标准差以上为上等。评价为“中等”、“中上等”“中下等”均为正常范围，评价“上等”要与肥胖区别，评为“下等”要与营养不良区别。这种评价可用于个体检查和集体检查。

这种评价法的优点是简单易行，缺点是只能用单项指标评价，不能对儿童体型作评价，也不能对发育动态进行评价。此评价方法易形成与同龄儿童比胖瘦、比高矮，而不能正常的判断学前儿童是否正常健康。

2、中位数及百分位法。

适用于正态和非正态分布状况，以第50百分位为中位数（P50）常用P3（相当于x ～2SD）、P10、P35、 P50、 P75、 P90、 P97、相当于x +2SD）、P3～P97包含总体样本的95%，不同测量指标数值也可按不同年龄画成正常曲线供比较用。中位数百分位法可用于个体和集体儿童生长发育评价。

3、发育曲线图评价法。

以各项体格生长指标按不同年龄画成曲线（离差法或百分位数值），最好用纵向测量资料标准，也可用横断调查群体资料作参考标准。

发育曲线图可用于个体和集体儿童生长发育的评价。用于评价个体儿童时，可将定期连续的测量数据每月或每年位于图上作比较，可了解儿童目前发育水平，比较前后数次数据，可看出其发育趋势和生长速度向下（下降）、向上（增长）、或平衡（不增），及时发现偏离，分析原因进行干预，这种连续动态测量较单次测量更能说明问题。（世界卫生组织推荐）用于评价群体儿童的体格生长发育时，在不同时期将同一群儿童体格测量所得的体重值，按年龄性别点在相应的位置上，观察不同年龄组人群体重点的分布及其离差度。

六、实验仪器和设备

1、身高体重计；

2、皮脂厚度测量仪。

七、实验结果和讨论

八、撰写实验报告