糖尿病酮症酸中毒抢救应急预案及流程图

糖尿病酮症酸中毒抢救应急预案及流程图

血糖≤13.9mmol/L时，按胰岛素：葡萄糖=1：4~6给药，

可用5%GS250~500ml加胰岛素静脉滴注；血糖每小时下降

4~6mmol/L为适中，如血糖下降不达标可适当调整胰岛素用量。同时进行血电解质、血气分析、血常规、血淀粉酶等生化指标检查。补液过程中，如果血钾≦4mmol/L且尿量多于30ml/h，可以静脉或口服补钾；如果PH≦7.1或CO2CP≦5mmol/L，

可以补碱，但要注意不要过多过快。

在抢救过程中，需要进行心电监护，监测生命体征、神志、瞳孔、24小时出入量、血糖、血酮、尿酮、电解质、酸碱平

衡等指标。同时进行抗感染治疗和吸氧，必要时留置尿管。还需要向家属沟通病情并了解酮症酸中毒的诱因，去除诱因。抢救结束后6小时内，要据实、准确地记录抢救过程。

糖尿病酮症酸中毒抢救的诊断要点包括口渴加重、多饮多尿、恶心呕吐、烦躁不安、意识障碍或昏迷，呼吸深快，呼气烂苹果味，皮肤黏膜干燥，低血压等症状。抢救措施包括建立静脉通道，静脉补液，补充胰岛素，监测生命体征、电解质、

酸碱平衡等指标，进行抗感染治疗和吸氧。在抢救结束后6小时内，要记录抢救过程。

当血糖≦13.9mmol/L时，应按照胰岛素：葡萄糖=1：4~6

的比例给药，可使用5%GS250~500ml加胰岛素静脉滴注。血

糖每小时下降4~6mmol/L为适中，如果血糖下降不达标，可

以在上述方案基础上适当加/减胰岛素用量。

在进行治疗前，需要进行常规检查，包括血常规、血电解质、血气分析和血淀粉酶。如果血K≦4mmol/L且尿量

≥30ml/h，可以进行静脉或口服补钾。如果PH≦7.1或

CO2CP≦5mmol/L，则可补碱，使用5%NaHCO3 125ml慢滴。需要注意的是，补碱切忌过多过快。

在治疗过程中，需要监测生命体征、神志、瞳孔，并记录24小时出入量。同时，还需要监测血糖、血酮、尿酮、电解

质和酸碱平衡。除此之外，还需要进行抗感染治疗和吸氧，必要时可以留置尿管。

在治疗过程中，需要向家属沟通病情，并了解酮症酸中毒的诱因，以便去除诱因。