病理检查技术操作规程
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1)送检标本于手术切下后,立即投入固定液中固定,固定液的量应为标本体积的4—5倍。标本瓶口宜大,便于标本固定后取出。传染性
2)标本容器上,应贴有患者姓名,同一患者同时取有数种组织,或同一组织由不同部位取出,应分盛容器,并分别注明。不同患者的标本,
3)取标本时,注意勿用有齿钳,勿挤压,以免发生人为的变形,有碍
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5)各种体液、穿刺细胞学检查标本,应立即送人。因特殊原因不能立
6)送检标本医生,应详细填写病理申请单,特殊要求应注明或事先联
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收检标本时必须仔细检查:送验标本和病理申请单上所写是否相符;容器上患者姓名和申请单上所写是否相符;标本若已固定,固定液的量及种类是否合适;病理申请单填写得是否符合要求、清楚;如果有
疑问,应即查询或适当处理。如果标本已干固、腐败,应拒绝接受。
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1)一般组织使用10—15%的福尔马林或95%酒精固定,特殊要求者可使用Bouin
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3)结核性标本和眼球等应先固定,并延长固定时间,待充分固定后再
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1)取材前应编年顺序号。阅读病理申请单上的主要内容,然后取出全
2)扼要地描写标本的大小、形状、表面和切面的颜色、硬度、病变的部位、大小、形状、特点和周围组织的关系等。某些器官如甲状腺、肾脏、脾及某些肿瘤,如卵巢囊肿、甲状腺肿瘤可估计其重量。先描
3)解剖标本时注意暴露标本的最大面积,以便全面检查,并应保留其
4)结合病情、手术所见和大体检查结果,考虑组织块的部位和方法。采取的一般原则如下:
①小体标本,每块检查取材或重复取材切片,可能时每块保存一半,以备特殊需要。内镜标本固定时以伊红染为红色,薄纸包裹,以防遗
②肿瘤特别是恶性肿瘤标本,除于肿瘤部采取组织外,手术切缘、肿瘤基底部、病变边缘等部位均应取组织块,局部淋巴结必须全部检查
5)各器官组织标本检查及取材要求,逐步按照全国肿瘤防办及中国抗癌协会1989年合编的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中,有关病理
6)所取组织块厚度,以不超过3mm
7)组织块切取后,每一标本附一号码,记录块数,形状及制片时注意事项,进行核对无误,然后放入脱水剂中脱水。使用脱水盒,每块标
8)每一标本切好后,所用器械、案板用水冲洗干净以免污染,造成错
9)若是用特殊固定液固定的标本,制片时须特别处理,取材时应交待
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①取适当厚度(不超过4mm)的骨片或整齿放入10%硝酸水溶液中脱钙。
③脱钙完毕后,流水冲洗15—30分钟,修切成适当大小厚薄,然后
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1)显微镜检查前应核对切片号码、标本种类、仔细阅读病史和肉眼检
2)要将切片全部检查到,以免漏诊,若曾做过与此次有关的病理检查,应与旧片做对比。
3)诊断时密切结合临床,需要时与经治临床医师联系。当镜下表现与临床诊断有重大出入时,更要慎重,并须检查制片过程有无错误。术中冰冻切片,应以最快的速度做出病理诊断,诊断若有困难时不勉强下结论,应多做切片观察,并与临床医生联系,提供检查情况,以
4)报告单病变描写要真实、客观、有条理,简明扼要地说明诊断依据。
5)对于疑难病例,全科医生进行读片会诊讨论,必要时由上级医院会
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1)病理报告中除基本内容外,书写要求按《中国常见恶性肿瘤诊治规范)中病理部分的有关章节进行,临床医生有特殊要求者,协商解决。
2)一般情况,病理报告应于收到标本后第三天发出,特殊情况不能如期发出,可与临床医生联系。术中冰冻切片,除立即电话通知外,应
3)病理报告发出后,申请单及其报告存根应按编号归档保存,随即登