胼胝体变性
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胼胝体变性
概述
1898年Carducci首先报道
1930年Marchiafava-Bignami详细描述 又称原发性胼胝体萎缩
病因
病因不清
酒精中毒/营养不良 快速纠正低钠血症
Байду номын сангаас
缺血、缺氧
其他
发病机制
营养代谢障碍
蛋白质、硫胺素、叶酸、烟酸缺乏致髓 鞘脱失，影响脑内髓磷脂代谢 乙醇及其代谢产物对神经系统的直接毒 性作用
鉴别诊断
多发性脑梗塞
多发性硬化 Wernick-Korsakoff综合征
Alzheimer病
预后
治疗
无特效
大剂量VitB1 其他：脑活化剂、激素
对症支持
病理改变
特征性病理改变：胼胝体脱髓鞘和中心
性坏死、软化灶形成 大体：胼胝体及其他白质区灰色病灶区， 脑萎缩也较常见 组织：胼胝体病变区内可见不同程度的 髓鞘脱失改变伴反应性胶质增生
临床表现
临床表现差别大，且缺乏特异性
胼胝体解剖及功能：嘴、膝、干、压部 临床表现以记忆、智能减退及情感、行
为异常等额叶受损症状为主，也可出现 顶、颞、枕叶、锥体外系受损表现 临床类型：急性、亚急性、慢性
辅助检查
实验室检查
神经电生理检查：EEG、BAEP、EMG 头颅CT
头颅MRI
诊断
中青年男性多见，无其他病史，大多有
长期饮酒史 临床表现为额叶受损症状为主，也可出 现顶、颞、枕叶受损表现 影象学检查：胼胝体密度减低，均匀或 部分均匀，可有脑萎缩或广泛白质变性
概述
1898年Carducci首先报道
1930年Marchiafava-Bignami详细描述 又称原发性胼胝体萎缩
病因
病因不清
酒精中毒/营养不良 快速纠正低钠血症
Байду номын сангаас
缺血、缺氧
其他
发病机制
营养代谢障碍
蛋白质、硫胺素、叶酸、烟酸缺乏致髓 鞘脱失，影响脑内髓磷脂代谢 乙醇及其代谢产物对神经系统的直接毒 性作用
鉴别诊断
多发性脑梗塞
多发性硬化 Wernick-Korsakoff综合征
Alzheimer病
预后
治疗
无特效
大剂量VitB1 其他：脑活化剂、激素
对症支持
病理改变
特征性病理改变：胼胝体脱髓鞘和中心
性坏死、软化灶形成 大体：胼胝体及其他白质区灰色病灶区， 脑萎缩也较常见 组织：胼胝体病变区内可见不同程度的 髓鞘脱失改变伴反应性胶质增生
临床表现
临床表现差别大，且缺乏特异性
胼胝体解剖及功能：嘴、膝、干、压部 临床表现以记忆、智能减退及情感、行
为异常等额叶受损症状为主，也可出现 顶、颞、枕叶、锥体外系受损表现 临床类型：急性、亚急性、慢性
辅助检查
实验室检查
神经电生理检查：EEG、BAEP、EMG 头颅CT
头颅MRI
诊断
中青年男性多见，无其他病史，大多有
长期饮酒史 临床表现为额叶受损症状为主，也可出 现顶、颞、枕叶受损表现 影象学检查：胼胝体密度减低，均匀或 部分均匀，可有脑萎缩或广泛白质变性