腹膜后原发淋巴瘤CT与超声对比分析

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２ ００１： ２ ３ ０．
【 收稿 日期 】 ２ １ —１ ０ ０ １ ２— ９
误诊 。
［ ］ 文芳． ２戴 妇女急性右下腹痛 的超 声表现及 临床意 义［］ 现代 Ｊ．
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志 ，０９，７ ８ ：６ ． ２ ０ ２ （ ） ２８
腹 膜 后 原 发 淋 巴瘤 Ｃ Ｔ与 超 声 对 比分 析
单峻 沈 海燕 王世 亮 曾伟 易洪礼 易光 明 蔡 晓红
随 州 市曾都 医院（ １ 湖北 随 州 ４ １０ ） １ ４ ３０
【 摘要 】 目的 比较 Ｃ Ｔ与超声对腹膜后原发淋 巴瘤的诊 断价值。方 法 回顾性 分析笔者 所在 医院 ２ ０ ０ ６年 １月 一 ０ １年 １ ２１ １月
巢黄体破裂 和输 卵管妊娠破裂声像 图相似 ， 鉴别诊断需 结合 ｈ Ｇ Ｃ
检查 。卵巢囊肿 蒂扭 转患者疼痛往往更为剧烈 ， 超声表现 为右侧 附件 区囊性或囊 实性 包块 ， 肿瘤包 膜水肿增 厚 ， 回声减 低 ， 见瘤 可 体表面被低 回声 带环 绕 。彩色 多普 勒 Ｃ Ｆ 常检 测不 到 囊肿 ＤＩ
肠 系膜 淋巴结炎常见 于 ｌ 以 内患者 ， ２岁 肠套 叠 常见于 幼年 患者 ， 两者是儿科 急诊 的常 见原 因。肠系膜 淋 巴结 炎 ， 临床 呈不 规则 间断性 腹痛为主 ， 疼痛范 围不是 很 固定 ， 声检查 脐周 及 回 超 盲部探及多 个偏 低 回声结 节 ， 包膜完 整 ， 以清 晰显示 特征 性淋 可 巴结 门结构 。肠 套叠肿块 回声取决 于探头 方 向（ 切面 ） 与肠 管套 入轴 的方 向 ， 可显 示低 回声 团 ， 短轴切 面呈 “ 靶环 征 ” 斜 切 面呈 ，
【 关键词 】 腹膜后原发淋 巴瘤 ； Ｃ ； 超声 Ｔ
下 ， 侧肾盂集合系统可有分 离 ， 双 如双侧分离程度不 对称 ， 痛侧 疼
较对侧 肾盂 分离程度超过 ５ｍ 或者一侧 。 ｍ， 肾脏周边有 积液者 ， 应 考虑输尿管存在 梗阻 。下段 结石患 者其肥 胖或肠 道大 量气体 反 射也是导致 结石漏诊 的常见 因素 ， 因此检查泌尿系结石必 须适 当 充盈膀胱 ， 探头适度加压 ， 怀疑有 结石梗 阻而 未找 到者应 建议 在
学曩 碧多 ≯多
“ 假肾征” 彩 色多普 勒显 示局 部肠壁血 流信号 增加 ； ， 缺血坏死 时 局部血流信号 消失 ， 腹腔显示游离积液 回声 』 。临床上以 回结肠 套较 多见 ， 腹部可触及包块 ， 大便 隐血试验 呈阳性 。
总之 ， 临床上急腹症患者 中 ， 以右下 腹痛 为多见 ， 因复 杂。 病 超声检查在诊 断右下腹 痛时 ， 根据声像图特征 ， 结合 患者病史 、 症 状、 体征及有其他相关 的检 查资料 ， 能够 对多数 的病变 做 出较 准 确 的诊断 。当然也存在一定 比例 的误诊 和漏诊病例 ， 这与仪器 的
收治 的 ５ ０例经组织病理 学确诊 的 ５ ０例腹膜后原发淋 巴瘤 患者的 ｃ Ｔ和超 声资料 ， 计算 Ｃ 、 声对腹膜后 原发 淋 巴瘤 的诊 断符合 率以 Ｔ超 及 两者联合 诊断符合 率。结果 Ｃ 、 声对腹 膜后 原发淋 巴瘤 的诊 断符合 率分别为 ８ ． ％和 ８ ． ％ ， Ｔ超 ２０ ４ ０ 而两者联 合诊 断符合率 ９ ． ％ 。 ４０ 结论 Ｃ Ｔ比超 声诊 断腹膜后原发淋 巴瘤诊 断价值 高 ， 两者 的联合应 用有助于提 高腹膜后淋 巴瘤 的诊 断水平 。
靠首选方法 。 参 考 文献
规则 阴道 出血 ， 中 ｈ Ｇ增 高 ， 血 Ｃ 尿妊 娠试验 阳性 。如 发生破 裂时
引起右下腹痛 系 由于腹腔 血液 刺激腹 膜引起 。超 声表 现为腹 腔 可及游离液性 暗区 ， 至可见 到团块状 的 中等 回声 物 ， 甚 实为凝 血 块 。子宫稍 大或 正常 ， 腔 内可 见 到少量 积液 ， 宫 系脱 膜反 应 。卵
中外医学研 究
２１ ０ ２年 ２月 第 １ Ｏ卷
第 ６期
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的积水 ， 沿积水输尿管 向下追 踪 ， 能检 出结 石 。在 膀胱 极度充 盈
［ ］ 玉， 学芬 ， １代 郑 安休 去 ， 输 尿 管腹 盆段 结石 的超 声诊 断 等．
［ ］ 中国超 声医学杂志 ，００ １ （ ）６ １ ６ ２ Ｊ． ２ ０ ，６ ９ ：９ — ９ ．
壁的血流信号 。子宫 内膜异位症 ， 临床典型症状为继发性 和渐进
性痛经 ， 疼痛多位于尿 ｈ Ｇ及血 ｈ Ｇ的检查 以及 动态 观察 十分 重要 ， 以减少 Ｃ Ｃ 可
定期复查 。
宫外孕是妇产科 急腹 症之一 。典型宫外孕有 明显 停经史 ， 不
分辨率 ， 穿透力 ， 以及患 者的个体 条件有 关 ， 如肥胖 、 肠胀 气干 扰 等 。另外笔者认为在青少年右睾 丸扭转病 例中 ， 表现为右下腹 痛 时， 加上患者存在诉说不清 ， 临床上容 易顾此失彼 ， 甚至造成延 误 治疗时机 的悲剧 。总之 ， 彩色多普勒超声检查对急性右下腹痛 患 者具有较准确诊 断价值 ， 已成为临床上鉴别急性右下腹痛病 因可