护理床边交接班规程

景田医院护理床边交接班规程

一、意义：

护理床边交接班既是对新入、危重、手术、特殊检查与治疗患者病情的总结，也是对治疗和护理活动过程的概括和评价，为下一班治疗和护理工作提供依据。

二、目的：

１、杜绝和减少护理缺陷，保证护理活动的连续性、安全性和有效性，提高护理工作质量。

２、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力，提高业务水平和综合素质。

３、展现护理队伍的精神面貌，促进护、患交流与沟通，使患者感到关怀和尊重，提高患者满意度。

三、实施方法：

１、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员，按病床序号逐一进行交班，对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。

2、交接班内容：

（1）交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况；本班已完成和下一班需要继续完成的工作。

（2）接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等，并给予相应的健康教育。

（3）根据不同病人应有不同的交班重点：新入病人侧重健康教育；危重病人侧重病情观察；手术前病人侧重术前准备；术后病人侧重专科情况观察及护理；出院病人侧重出院指导、征求意见等。

（4）护士长对护理重点进行补充、指导，包括患者对已指导的健康教育内容的掌握情况，并结合病情对护理人员进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。

（5）危重及手术后病人，护士长重点检查上一班护士工作质量，对存在护理问题提出整改措施，包括病人床单位、基础护理、生活护理、治疗护理注意事项等。

（6）新入患者往往对疾病和手术担心，护理人员应用良好的沟通技巧，消除紧张不安情绪，做好心理护理及入院宣教。

3、对新入院患者床边交接班后，接班护士、护士长分别向患者做自我介绍（接班护士：您好！我是今天值班护士，我姓x,有事请与我联系，我会随时巡视病房的；护士长：您好！我是疗区或病房护士长，我姓x，您在住院期间如有什么事或护士解决不了的问题，请与我联系，我会经常到病房看您的。）

4、床边交接班进入病房顺序及站立位置：交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其她护士，晨会后自然排列成一队，有序的进入病房。交班护士站在病床左侧，接班护士及其她护士站在病床右侧，护士长则站在床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制。

5、进病房后接班护士及护士长主动问候患者（早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候，问候时自然、得体、大方），交班或接班护士告知患者我们现在进行交班。

6、交接班结束后，全体护理人员回到护士站，由护士长对当天交接班及前一天各班工作进行简要讲评，对存在问题提出改进措施，布置当日各班工作重点。

四、注意事项：

1、护理人员仪表应注意着装整洁、仪态大方，挂牌上岗；精神饱满，思想集中；交接班队伍排列整齐，靠走廊一侧通行。

2、床边交接班时，护理人员双手自然下垂，排列整齐，严肃认真的进行交接班。

3、交班护士应声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出。

4、接班护士提前１５分钟上班，查阅记录资料，了解病区内病人情况，清点物品、药品等。

1.规范护理交接班，提高护理质量

护理晨会交接班是临床护理工作中的一个重要环节，对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。细致的交接班，能准确地反映病人的病情变化和需求，并使有待解决的问题在下一个班次得到落实，对需要重点护理的病人和每个病人的护理重点做到心中有数，加强护理，从而提高护理工作质量。

2.规范护理交接班，保证护理安全

增强了护士自我保护意识，自觉深入病房发现问题，了解患者的病情，掌握护理重点，使中间环节质量得到了有效的控制，通过对发现的问题不断改进，使护理工作更深入，护理措施落实更到位、更有连续性，减少了护理缺陷的发生，避免了因晨会交接班不规范而引发的医疗纠纷，保证了患者的医疗安全。

3.规范护理交接班，构建和谐的护患关系

护士长每天带领全体护士进行床头交接班，详细了解患者病情和需求，征求患者意见，并给予耐心解释，体现了以患者为中心的思想。医。学教育网搜集整理在交接班过程中通过与患者进行充分沟通，尊重病人的知情权，让他们对医疗行为和护士有更多的认识，增强彼此间的信任和理解，构建和谐的护患关系，提高患者的

满意度。

护理床边交接班指引

交接班时间

A/P班P/N班N/A班

交接班内容：

床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者。

交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等。

A/P班交接班流程：

责任护士交执行的医嘱（新收、住院期间的患者）→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序：交班组长在前→当班组长→

责任护士及护理助理→实习生。

→当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置：交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理护士站在病人一边→护士长站在床尾。

→交接班护士床边进行交接→（当班组长）观察病情，检查各种管

道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔

引流管）→（助理护士）检查皮肤受压情况（顺序由上而下）→协助翻身拍背等。

P/N班N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进

行床边交接班（当班组长）观察病情，检查各种管道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管）→（助理护士）检查皮肤受压情况（顺序由上而下）→协助翻身拍背等