鼻炎鼻窦炎课件PPT经典.ppt
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鼻窦炎(snusitis)ppt课件
尿病、上感和急性传染病。
局部因素
● 鼻腔疾病： 急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲 肥大、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等，均可阻塞 窦口鼻道复合体、阻塞鼻窦的引流和通气而致 鼻窦炎的发生。
局部病因
● 邻近器官的感染病灶：扁桃体炎、腺样体炎、 上列第2前磨牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔 牙损伤上颌窦、龋齿残根坠入上颌窦内。
鼻窦炎 (sinusitis)
是鼻窦粘膜的化脓性炎 症。其发病率是鼻科疾
病的1/4 - 1/5。
鼻窦炎趋向于改为：鼻及鼻窦炎
● 鼻窦炎必然合并有鼻炎，两者的发病机理及病 理生理的过程相同，且相辅相成，因此在诊断、 治疗和预后上应视为一个疾病，鼻窦炎改为鼻 及鼻窦炎.
● 鼻窦炎： 分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎 ● 全组鼻窦炎： 一侧或两侧全部的鼻窦均发病。
眶内蜂窝织炎、球后视神经炎。 4、鼻源性颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、
化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎
并发症
● 眶内并发症
-眶内炎性水肿 -眶壁骨膜下脓肿 -眶内蜂窝织炎 -球后视神经炎
并发症
· 眶内并发症
-眶内炎性水肿 -眶壁骨膜下脓肿 -眶内蜂窝织炎 -球后视神经炎
并发症
l 此外鼻内镜检查和鼻窦CT扫描最为客观和直 观，是诊断的主要依据。
临床分型分期(p87)
1型：单纯型慢性鼻窦炎>2型：鼻窦炎伴鼻息肉
1期：单发鼻窦炎
伴单发性鼻息肉
2期：多发鼻窦炎 · … 伴多发性鼻息肉
3期：全组鼻窦炎 … … 伴多发性鼻息肉
3型：多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴 多发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生
3、鼻部治疗可减轻头痛：滴鼻、通畅引流、休息。 4、咳嗽、低头、用力、吸烟、饮酒、情绪激动时头痛加
局部因素
● 鼻腔疾病： 急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲 肥大、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等，均可阻塞 窦口鼻道复合体、阻塞鼻窦的引流和通气而致 鼻窦炎的发生。
局部病因
● 邻近器官的感染病灶：扁桃体炎、腺样体炎、 上列第2前磨牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔 牙损伤上颌窦、龋齿残根坠入上颌窦内。
鼻窦炎 (sinusitis)
是鼻窦粘膜的化脓性炎 症。其发病率是鼻科疾
病的1/4 - 1/5。
鼻窦炎趋向于改为：鼻及鼻窦炎
● 鼻窦炎必然合并有鼻炎，两者的发病机理及病 理生理的过程相同，且相辅相成，因此在诊断、 治疗和预后上应视为一个疾病，鼻窦炎改为鼻 及鼻窦炎.
● 鼻窦炎： 分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎 ● 全组鼻窦炎： 一侧或两侧全部的鼻窦均发病。
眶内蜂窝织炎、球后视神经炎。 4、鼻源性颅内并发症：硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、
化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎
并发症
● 眶内并发症
-眶内炎性水肿 -眶壁骨膜下脓肿 -眶内蜂窝织炎 -球后视神经炎
并发症
· 眶内并发症
-眶内炎性水肿 -眶壁骨膜下脓肿 -眶内蜂窝织炎 -球后视神经炎
并发症
l 此外鼻内镜检查和鼻窦CT扫描最为客观和直 观，是诊断的主要依据。
临床分型分期(p87)
1型：单纯型慢性鼻窦炎>2型：鼻窦炎伴鼻息肉
1期：单发鼻窦炎
伴单发性鼻息肉
2期：多发鼻窦炎 · … 伴多发性鼻息肉
3期：全组鼻窦炎 … … 伴多发性鼻息肉
3型：多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴 多发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生
3、鼻部治疗可减轻头痛：滴鼻、通畅引流、休息。 4、咳嗽、低头、用力、吸烟、饮酒、情绪激动时头痛加
鼻窦炎的科普知识PPT课件
治疗方案应遵循医生的建议，切勿自行用药。
如何治疗鼻窦炎？
家庭护理
保持室内湿度，适量饮水，使用生理盐水冲洗鼻 腔。
这些方法有助于缓解
对于慢性鼻窦炎或药物无效的患者，可能需要手 术。
手术的目的是改善鼻窦的排泄和通气功能。
如何预防鼻窦炎？
如何预防鼻窦炎？
避免诱因
鼻窦炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是鼻窦炎？ 2. 为什么会发生鼻窦炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗鼻窦炎？ 5. 如何预防鼻窦炎？
什么是鼻窦炎？
什么是鼻窦炎？
定义
鼻窦炎是鼻窦（位于颅骨内的空腔）发生炎症的 疾病。
通常由感染、过敏或其他因素引起。
什么是鼻窦炎？
分类
鼻窦炎分为急性和慢性两种类型。
为什么会发生鼻窦炎？
风险因素
吸烟、空气污染、免疫系统低下等均可增加鼻窦 炎的风险。
此外，季节性过敏和上呼吸道感染也是常见诱因 。
为什么会发生鼻窦炎？
症状
常见症状包括鼻塞、头痛、面部压力感及咳嗽。 严重时可能伴有发热和嗅觉丧失。
何时就医？
何时就医？
初步判断
如果症状持续超过10天，或症状加重，应考虑就 医。
急性鼻窦炎通常持续少于四周，慢性鼻窦炎则超 过十二周。
什么是鼻窦炎？
流行病学
鼻窦炎是常见的疾病，影响着全球数百万人的生 活。
尤其在春秋季节，过敏性鼻炎患者更易发病。
为什么会发生鼻窦炎？
为什么会发生鼻窦炎？
病因
鼻窦炎可由病毒、细菌或真菌感染引起，也可能 与过敏有关。
某些解剖结构异常也可能导致鼻窦通气不良，从 而引发炎症。
特别是伴随高热、剧烈头痛或视力变化时，更应 及时就医。
鼻炎鼻窦炎课件PPT课件
耳鼻咽喉-头颈外科学
（Otolaryngology-head & neck surgery）
1
鼻炎
（—）概念 病毒、细菌、变应原、各种理化因子以 及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜炎症 （二）分类 急性鼻炎、慢性鼻炎、变应性鼻炎、萎 缩性鼻炎、药物性鼻炎、干燥性鼻炎等
2
慢性鼻炎 （chronic rhinitis）
中鼻道息肉
治疗后
24
3.口腔和咽部检查 4.鼻窦影像学检查已常规应用 5.上颌窦穿刺冲洗
正常鼻窦CT
25
慢性鼻窦炎冠位CT
26
五、治疗
保守治疗 1.消除病因：矫治鼻部阻塞性病变；治疗变 应性病因；清除邻近感染性病灶等
2.增强体质
3.药物治疗：全身应用抗生素，口服为主， 疗程要足够。抗组胺药物及中成药等
3
（—）概述 鼻粘膜及粘膜下层慢性炎症，无明确致病微 生物感染，病因不明 粘膜肿胀，分泌物增多，病程持续数月以上 或反复发作
4
（二）病因 1．局部因素 (1)急性鼻炎 (2)鼻腔及其邻近病灶的影响 (3)鼻腔用药不当或为时过久 2．物理或化学刺激 3．全身因素 (1)全身慢性病 (2)内分泌失调 (3)长期情绪紧张 (4)长期过劳，免疫功能低下，变应性鼻炎
19
急性鼻窦炎的治疗
正确的滴鼻方法
上颌窦穿刺术
20
慢性鼻窦炎 （chronic sinusitis）
21
一、 临床表现 1.全身症状：常见精神不振，头昏易倦， 记忆力差；注意力不集中，淡漠等 2.局部症状 （1）多脓涕 （2）鼻塞 （3）头痛 （4）嗅觉障碍 （5）视功能障碍
22
鼻源性头痛的特点
1.病因治疗。改 性鼻炎
（Otolaryngology-head & neck surgery）
1
鼻炎
（—）概念 病毒、细菌、变应原、各种理化因子以 及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜炎症 （二）分类 急性鼻炎、慢性鼻炎、变应性鼻炎、萎 缩性鼻炎、药物性鼻炎、干燥性鼻炎等
2
慢性鼻炎 （chronic rhinitis）
中鼻道息肉
治疗后
24
3.口腔和咽部检查 4.鼻窦影像学检查已常规应用 5.上颌窦穿刺冲洗
正常鼻窦CT
25
慢性鼻窦炎冠位CT
26
五、治疗
保守治疗 1.消除病因：矫治鼻部阻塞性病变；治疗变 应性病因；清除邻近感染性病灶等
2.增强体质
3.药物治疗：全身应用抗生素，口服为主， 疗程要足够。抗组胺药物及中成药等
3
（—）概述 鼻粘膜及粘膜下层慢性炎症，无明确致病微 生物感染，病因不明 粘膜肿胀，分泌物增多，病程持续数月以上 或反复发作
4
（二）病因 1．局部因素 (1)急性鼻炎 (2)鼻腔及其邻近病灶的影响 (3)鼻腔用药不当或为时过久 2．物理或化学刺激 3．全身因素 (1)全身慢性病 (2)内分泌失调 (3)长期情绪紧张 (4)长期过劳，免疫功能低下，变应性鼻炎
19
急性鼻窦炎的治疗
正确的滴鼻方法
上颌窦穿刺术
20
慢性鼻窦炎 （chronic sinusitis）
21
一、 临床表现 1.全身症状：常见精神不振，头昏易倦， 记忆力差；注意力不集中，淡漠等 2.局部症状 （1）多脓涕 （2）鼻塞 （3）头痛 （4）嗅觉障碍 （5）视功能障碍
22
鼻源性头痛的特点
1.病因治疗。改 性鼻炎
鼻窦炎病症PPT演示课件
保持充足睡眠，合理饮 食，适当锻炼，提高身
体抵抗力。
避免过敏原
避免接触过敏原，如花 粉、尘螨等，减少过敏
性鼻炎的发生。
及时治疗感冒
感冒是鼻窦炎的常见诱 因，及时治疗可避免炎
症扩散。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
1 2 3
鼻窦炎的基本知识
向患者介绍鼻窦炎的定义、症状、病因、诊断和 治疗等方面的基本知识，帮助患者更好地了解自 身病情。
风险评估方法
症状评估
根据患者的症状表现，如鼻塞、流脓涕、头痛等，进行初步评估 。
体征检查
医生通过观察患者鼻部体征，如红肿、压痛等，判断炎症的严重程 度。
影像学检查
采用X线、CT等影像学检查手段，明确病变范围和程度。
预防措施建议
保持鼻腔清洁
定期清洗鼻腔，去除分 泌物和细菌，降低感染
风险。
增强免疫力
鼻窦炎
汇报人：XXX
2024-01-11
• 鼻窦炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 并发症及风险评估 • 患者教育与心理支持 • 随访管理与预后评估
01
鼻窦炎概述
定义与发病机制
定义
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并 发。
发病机制
主要包括鼻腔疾病、邻近器官感染、创伤性损伤、医源性因素等。其中，鼻腔疾病如鼻 中隔偏曲、鼻息肉等可导致鼻窦引流障碍，进而引发鼻窦炎；邻近器官感染如牙源性感 染、腺样体炎等也可波及鼻窦；此外，创伤性损伤和医源性因素（如手术损伤）也可导
治疗方法及注意事项
详细解释鼻窦炎的治疗方法，包括药物、手术等 ，并告知患者治疗过程中的注意事项和可能出现 的并发症。
体抵抗力。
避免过敏原
避免接触过敏原，如花 粉、尘螨等，减少过敏
性鼻炎的发生。
及时治疗感冒
感冒是鼻窦炎的常见诱 因，及时治疗可避免炎
症扩散。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
1 2 3
鼻窦炎的基本知识
向患者介绍鼻窦炎的定义、症状、病因、诊断和 治疗等方面的基本知识，帮助患者更好地了解自 身病情。
风险评估方法
症状评估
根据患者的症状表现，如鼻塞、流脓涕、头痛等，进行初步评估 。
体征检查
医生通过观察患者鼻部体征，如红肿、压痛等，判断炎症的严重程 度。
影像学检查
采用X线、CT等影像学检查手段，明确病变范围和程度。
预防措施建议
保持鼻腔清洁
定期清洗鼻腔，去除分 泌物和细菌，降低感染
风险。
增强免疫力
鼻窦炎
汇报人：XXX
2024-01-11
• 鼻窦炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 并发症及风险评估 • 患者教育与心理支持 • 随访管理与预后评估
01
鼻窦炎概述
定义与发病机制
定义
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并 发。
发病机制
主要包括鼻腔疾病、邻近器官感染、创伤性损伤、医源性因素等。其中，鼻腔疾病如鼻 中隔偏曲、鼻息肉等可导致鼻窦引流障碍，进而引发鼻窦炎；邻近器官感染如牙源性感 染、腺样体炎等也可波及鼻窦；此外，创伤性损伤和医源性因素（如手术损伤）也可导
治疗方法及注意事项
详细解释鼻窦炎的治疗方法，包括药物、手术等 ，并告知患者治疗过程中的注意事项和可能出现 的并发症。
儿童鼻-鼻窦炎诊断和治疗建议ppt课件
塞 3、出现颅内、眶内或眶周等并发症。 手术原则是小范围、精细和微创，手术后也不宜频繁进行鼻内镜检
查和外科干预
.
疗效评估
• 药物和手术治疗的近期疗效评估时间不少于3个月，远期疗效评定 不少于1年。疗效分为病情完全控制、病情基本控制和病情未控制。
分为： 1、主观症状评估 2、鼻内镜检查
.
.
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
制后继续用药2周。 2、慢性鼻-鼻窦炎：建议使用8-12周，症状
.
完全控制后进行临床评估，可继续使用2-4
治疗原则
• 三、鼻腔冲洗 使用生理盐水或2-3%的高渗盐水，进行鼻腔雾化、滴注或冲洗，可
改善症状、刺激鼻黏膜黏液纤毛活性和增加清除速率、改善鼻腔 局部微循环，应作为常规治疗方法。
.
治疗原则
四、抗组胺药 对伴有变态反应者可全身或局部使用第二代或新型H1抗组胺药 五、黏液溶解促排剂 具有稀释黏液并改善纤毛运动的功能，疗程至少2周
术腔护理患儿不易合作，鼻腔狭窄易发生粘连，为此对儿童慢性 鼻-鼻窦炎原则上不采用手术治疗； 手术后定期随访，但要避免对术腔过度干预。术后鼻腔冲洗和鼻用 糖皮质激素的使用至少持续12周以上。
.
治疗原则
• 手术治疗指征 1、影响鼻腔通气和引流的腺样体肥大和（或）扁桃体肥大 2、鼻息肉和（或）上颌窦后鼻孔息肉对窦口鼻道复合体引流造成阻
.
治疗原则
一、抗菌药物 慢性鼻-鼻窦炎：除非鼻分泌物呈脓性，一般不使用抗菌药物治疗。
由于慢性鼻-鼻窦炎的耐药菌株增多，推荐选择耐酶类药物；用药 时间至少2周。也可根细菌药敏结果选用抗菌药物，包括抗厌氧菌 药物。
.
治疗原则
查和外科干预
.
疗效评估
• 药物和手术治疗的近期疗效评估时间不少于3个月，远期疗效评定 不少于1年。疗效分为病情完全控制、病情基本控制和病情未控制。
分为： 1、主观症状评估 2、鼻内镜检查
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制后继续用药2周。 2、慢性鼻-鼻窦炎：建议使用8-12周，症状
.
完全控制后进行临床评估，可继续使用2-4
治疗原则
• 三、鼻腔冲洗 使用生理盐水或2-3%的高渗盐水，进行鼻腔雾化、滴注或冲洗，可
改善症状、刺激鼻黏膜黏液纤毛活性和增加清除速率、改善鼻腔 局部微循环，应作为常规治疗方法。
.
治疗原则
四、抗组胺药 对伴有变态反应者可全身或局部使用第二代或新型H1抗组胺药 五、黏液溶解促排剂 具有稀释黏液并改善纤毛运动的功能，疗程至少2周
术腔护理患儿不易合作，鼻腔狭窄易发生粘连，为此对儿童慢性 鼻-鼻窦炎原则上不采用手术治疗； 手术后定期随访，但要避免对术腔过度干预。术后鼻腔冲洗和鼻用 糖皮质激素的使用至少持续12周以上。
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治疗原则
• 手术治疗指征 1、影响鼻腔通气和引流的腺样体肥大和（或）扁桃体肥大 2、鼻息肉和（或）上颌窦后鼻孔息肉对窦口鼻道复合体引流造成阻
.
治疗原则
一、抗菌药物 慢性鼻-鼻窦炎：除非鼻分泌物呈脓性，一般不使用抗菌药物治疗。
由于慢性鼻-鼻窦炎的耐药菌株增多，推荐选择耐酶类药物；用药 时间至少2周。也可根细菌药敏结果选用抗菌药物，包括抗厌氧菌 药物。
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治疗原则
鼻炎鼻窦炎---耳鼻喉ppt课件
化学成分研究结果表明，该药主要含有 黄酮类、蛋白质、氨基酸、有机酸、酚 类、鞣质、糖及多糖甙类、香豆素及内 酯类等，具有显著的抗炎、抗病毒及镇 痛作用。
组方来源
玉屏风散
辛夷汤
白芷
黄芪
辛夷
化香树果序
防风
夏枯草
野菊花
川芎
香菊胶囊
现代药理研究
抗炎 提高免 疫力
对巴豆油诱发小
鼠耳部肿胀 、 大鼠鸡蛋清性足 肿胀 有明显的 抑制作用，表明 具有显著的抑菌 抗炎作用
祛风、散热、通窍 清胆泻热，利湿通窍 固表、益气
综上，治疗鼻渊的中药应具有：祛风、清热、通窍、益气固表的
作用。
产品简介
步长必畅香菊胶囊
《国家基本药物目录（2012版）》产品
国家中药四类新药
批准文号：国药准字Z19991040
国家非处方药品目录-五官科61号 国家医保目录-耳鼻喉科用药-鼻病-乙类731号
临床研究
急性鼻窦炎：临床痊愈率81%，总有效率96%
临床研究
慢性鼻窦炎：临床痊愈率43%，总有效率94%
临床研究
慢性单纯性鼻炎：临床痊愈率49%，总有效率94%
特点总结
1、选自治疗秦巴山区治疗鼻窦炎的民间验方，组方科学。 2、步长必畅起效迅速，1-3天明显缓解鼻炎鼻窦炎引起 的头痛、鼻塞、鼻黏膜充血肥大、脓涕等症状和体征。 3、具有显著的抗炎、抗病毒、镇痛的作用，对急性鼻窦 炎效果最佳。 4、含有黄芪等扶正成分、诱生干扰素、提高免 疫力，
组方来源
组方来源于秦巴山区广为流传的治疗鼻
窦炎的民间单验方，当地民间中医常用
化香树果序与夏枯草配伍煎汤，用来治 疗鼻塞、头痛、流黄涕。 上世纪70年代初，国家发起“中草药群 众运动”项目，全国大批医务人员上山 下乡，除巡回医疗外，还负责收集民间 的一些验方。化香树果序即被挖掘出来。
鼻窦炎PPT演示课件
并发症防治研究
鼻窦炎常伴发多种并发症，如中耳炎、鼻息肉等 。未来研究将更加注重并发症的预防和治疗，降 低患者痛苦和医疗负担。
新型药物研发
针对鼻窦炎发病机制中的关键环节，研发新型药 物，如抗炎药物、免疫调节剂等，以期在药物治 疗方面取得突破。
跨学科合作研究
鼻窦炎涉及多个学科领域，如耳鼻喉科、免疫学 、微生物学等。加强跨学科合作研究，有助于全 面深入地了解鼻窦炎的发病机制和治疗方法，推 动该领域的快速发展。
纤毛运动障碍
炎症导致纤毛运动减弱，影响黏液排 出。
黏液分泌增多
炎症刺激黏膜下腺体分泌黏液，使鼻 涕增多。
细菌、病毒感染与免疫因素
细菌感染
常见致病菌如肺炎链球菌 、流感嗜血杆菌等可引起 鼻窦炎。
病毒感染
如鼻病毒、流感病毒等， 可导致上呼吸道感染，进 而引发鼻窦炎。
免疫因素
免疫力低下或免疫缺陷者 易感染，且感染后炎症较 重。
保持良好生活习惯，避免过度劳累
充足睡眠
保证每天足够的睡眠时间，有助 于身体恢复和免疫力的提高。
饮食均衡
多摄入富含维生素和矿物质的食 物，如新鲜水果、蔬菜等，增强
身体抵抗力。
避免过度劳累
合理安排工作和休息时间，避免 长时间疲劳工作，以免导致免疫
力下降。
注意气候变化，及时增减衣物
要点一
关注天气预报
要点二
鼻窦炎的研究进展与成果
01
发病机制研究
近年来，对鼻窦炎发病机制的研究不断深入，揭示了感染、免疫、解剖
异常等多种因素在鼻窦炎发病中的作用，为临床诊断和治疗提供了重要
依据。
02
诊断技术进展
随着医学影像学和实验室技术的发展，鼻窦炎的诊断准确率不断提高。
鼻窦炎常伴发多种并发症，如中耳炎、鼻息肉等 。未来研究将更加注重并发症的预防和治疗，降 低患者痛苦和医疗负担。
新型药物研发
针对鼻窦炎发病机制中的关键环节，研发新型药 物，如抗炎药物、免疫调节剂等，以期在药物治 疗方面取得突破。
跨学科合作研究
鼻窦炎涉及多个学科领域，如耳鼻喉科、免疫学 、微生物学等。加强跨学科合作研究，有助于全 面深入地了解鼻窦炎的发病机制和治疗方法，推 动该领域的快速发展。
纤毛运动障碍
炎症导致纤毛运动减弱，影响黏液排 出。
黏液分泌增多
炎症刺激黏膜下腺体分泌黏液，使鼻 涕增多。
细菌、病毒感染与免疫因素
细菌感染
常见致病菌如肺炎链球菌 、流感嗜血杆菌等可引起 鼻窦炎。
病毒感染
如鼻病毒、流感病毒等， 可导致上呼吸道感染，进 而引发鼻窦炎。
免疫因素
免疫力低下或免疫缺陷者 易感染，且感染后炎症较 重。
保持良好生活习惯，避免过度劳累
充足睡眠
保证每天足够的睡眠时间，有助 于身体恢复和免疫力的提高。
饮食均衡
多摄入富含维生素和矿物质的食 物，如新鲜水果、蔬菜等，增强
身体抵抗力。
避免过度劳累
合理安排工作和休息时间，避免 长时间疲劳工作，以免导致免疫
力下降。
注意气候变化，及时增减衣物
要点一
关注天气预报
要点二
鼻窦炎的研究进展与成果
01
发病机制研究
近年来，对鼻窦炎发病机制的研究不断深入，揭示了感染、免疫、解剖
异常等多种因素在鼻窦炎发病中的作用，为临床诊断和治疗提供了重要
依据。
02
诊断技术进展
随着医学影像学和实验室技术的发展，鼻窦炎的诊断准确率不断提高。
2024版《鼻窦炎》ppt课件完整版
02
观察内容
病原体的种类、数量及药物敏感性等。
2024/1/30
03
诊断意义
实验室检查可明确鼻窦炎的病因，为针对性治疗提供依据。同时，对于
复发性鼻窦炎患者，实验室检查还有助于了解病情的发展和转归情况。
19
04
鼻窦炎的治疗原则与方法
2024/1/30
20
药物治疗
抗生素
针对细菌感染引起的鼻窦炎，选 用适当的抗生素进行治疗，如青
霉素类、头孢菌素类等。
2024/1/滴鼻剂等，以减 轻鼻腔黏膜炎症，促进分泌物排出。
抗炎药物
对于伴有严重鼻塞、流涕等症状的 患者，可使用糖皮质激素等抗炎药 物进行治疗。
21
手术治疗
2024/1/30
鼻窦开放术
通过手术开放鼻窦口，清除鼻窦内病变组织，改善鼻窦通气引流。
鼻息肉摘除术
25
保持鼻腔清洁，避免挖鼻
定期清洗鼻腔，保持鼻腔清洁， 减少细菌滋生。
避免用手挖鼻孔，以免损伤鼻黏 膜，引发感染。
使用加湿器或喷雾器，保持室内 空气湿度适宜，避免鼻腔干燥。
2024/1/30
26
定期随访，及时调整治疗方案
定期到医院进行随访，及时了 解病情变化和治疗效果。
2024/1/30
根据医生建议，调整治疗方案， 如更换药物或增加治疗次数等。
如有不适或症状加重，及时就 医，避免延误治疗。
27
06
鼻窦炎的并发症及处理
2024/1/30
28
中耳炎
1 2
分泌性中耳炎
由于鼻腔和耳部相连，鼻窦炎症可导致咽鼓管功 能不良，从而引发分泌性中耳炎，表现为听力下 降、耳闷等症状。
化脓性中耳炎 鼻窦炎症也可引起化脓性中耳炎，导致鼓膜穿孔、 流脓等症状，严重时可影响听力。
鼻炎鼻窦炎-精品医学课件
首要症状
慢性鼻炎 鼻阻塞
鼻涕特性
粘液性为主；双侧鼻腔
鼻腔病变主要部位：
中鼻道及嗅裂
息肉形成
特殊检查法： 穿刺冲洗法
鼻窦X线或CT扫描
在下鼻甲 无脓涕
无
慢性鼻窦炎 多脓涕
脓性为主；可为单侧鼻 腔
在中鼻甲附近 有脓涕 可有
用于上颌窦炎，有脓。 有助临床诊断
鼻息肉
慢性鼻窦炎的治疗
局部治疗： ①、上颌窦穿刺冲洗 适应症 操作方法 注意事项 ②、鼻窦负压置换吸引疗法 目的 方法
急性鼻炎
(Acute rhinitis)
病因：主要是病毒感染，继之合并细菌感染。
临床表现：
局部症状：灼热感、喷嚏；鼻塞、流鼻涕、嗅 觉减退、闭塞性鼻音
全身症状：全身不适、倦怠、发热、头痛 鼻腔检查：鼻粘膜充血、肿胀；总鼻道、鼻底分泌物
病程：约7~10d
急性鼻炎
(Acute rhinitis)
治疗原则： 根除病因； 解除引流和通气障碍； 控制感染预防并发症 治疗方法： 抗感染治疗 上颌窦穿刺冲洗注药
（时机、操作要点） 鼻窦负压置换吸引疗法 血管收缩剂滴鼻
慢性鼻窦炎
(Chronic rhinitis)
病因: 一. 急性鼻窦炎未得到及时合理治疗
或阻塞鼻窦引流因素未去处 二. 全身因素 临床特点： 三联症+嗅觉障碍 头痛特点:
无明显改变
一般手术治疗
萎缩性鼻炎
(Atrophic rhinitis)
定义：是一种以鼻粘膜萎缩 或退行性变为其病理特征 的慢性炎症。
临床特征： 鼻粘膜萎缩。 女青年多见。 嗅觉消失或减退。 鼻腔内有臭脓痂“臭鼻
பைடு நூலகம்症”。 鼻腔宽大，鼻甲缩小。
(2024年)《慢性鼻窦炎》ppt课件
26
THANKS
感谢观看
2024/3/26
27
7
鼻腔解剖结构异常
01
02
03
鼻中隔偏曲
导致鼻腔通气不畅，易引 发鼻窦炎。
2024/3/26
鼻甲肥大
阻塞鼻窦开口，影响鼻窦 通气和引流。
鼻腔狭窄
如先天性鼻腔狭窄、后天 性鼻外伤等，均可影响鼻 腔通气功能，增加鼻窦炎 发生风险。
8
黏膜炎症反应机制
黏膜水肿
炎症导致鼻黏膜血管扩张 、通透性增加，引起黏膜 水肿。
。
糖皮质激素
具有抗炎、抗水肿作用，常用 鼻泌物并促进排出 ，如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙
马滴剂等。
抗过敏药物
对于合并过敏性鼻炎的患者， 可使用抗过敏药物如氯雷他定
、西替利嗪等。
2024/3/26
16
手术治疗
鼻内镜手术
通过鼻内镜引导，切除病变组织 ，恢复鼻腔通气和引流功能。
20
颅内并发症
1 2
脑膜炎
表现为头痛、呕吐、颈项强直等症状，需立即住 院治疗。
脑脓肿
严重时可危及生命，需及时手术治疗。
3
海绵窦血栓性静脉炎
可导致高热、头痛、昏迷等，需用抗生素和激素 治疗。
2024/3/26
21
其他并发症
咽炎
表现为咽部不适、异物感等症 状，需用抗生素和清咽利喉药
物治疗。
2024/3/26
2024/3/26
特殊检查
如鼻内镜检查、上颌窦穿刺冲洗等，可进一步明确诊断。其中，鼻内镜检查可观 察鼻腔深部及鼻窦开口情况，上颌窦穿刺冲洗则可获取窦腔内分泌物进行细菌学 检查。
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04
慢性鼻窦炎的治疗原则与方法
THANKS
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鼻腔解剖结构异常
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03
鼻中隔偏曲
导致鼻腔通气不畅，易引 发鼻窦炎。
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鼻甲肥大
阻塞鼻窦开口，影响鼻窦 通气和引流。
鼻腔狭窄
如先天性鼻腔狭窄、后天 性鼻外伤等，均可影响鼻 腔通气功能，增加鼻窦炎 发生风险。
8
黏膜炎症反应机制
黏膜水肿
炎症导致鼻黏膜血管扩张 、通透性增加，引起黏膜 水肿。
。
糖皮质激素
具有抗炎、抗水肿作用，常用 鼻泌物并促进排出 ，如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙
马滴剂等。
抗过敏药物
对于合并过敏性鼻炎的患者， 可使用抗过敏药物如氯雷他定
、西替利嗪等。
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手术治疗
鼻内镜手术
通过鼻内镜引导，切除病变组织 ，恢复鼻腔通气和引流功能。
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颅内并发症
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脑膜炎
表现为头痛、呕吐、颈项强直等症状，需立即住 院治疗。
脑脓肿
严重时可危及生命，需及时手术治疗。
3
海绵窦血栓性静脉炎
可导致高热、头痛、昏迷等，需用抗生素和激素 治疗。
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其他并发症
咽炎
表现为咽部不适、异物感等症 状，需用抗生素和清咽利喉药
物治疗。
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特殊检查
如鼻内镜检查、上颌窦穿刺冲洗等，可进一步明确诊断。其中，鼻内镜检查可观 察鼻腔深部及鼻窦开口情况，上颌窦穿刺冲洗则可获取窦腔内分泌物进行细菌学 检查。
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04
慢性鼻窦炎的治疗原则与方法
鼻窦炎科普宣传PPT课件
症状与表现
常见症状：鼻塞、鼻涕、头痛、面部压 力或疼痛、咳嗽、发烧等。
持续时间：鼻窦炎可分为急性和慢性， 急性鼻窦炎症状短暂，一般在10天内恢 复；慢性鼻窦炎症状较长，持续数周或 数月。
预防与治疗
预防与治疗
卫生习惯：保持手部清洁、勤洗手，避 免与感染者接触。 饮食调理：多饮水、适度多吃新鲜蔬菜 水果，保持充足的维生素摄入。
谢谢您的观赏 聆听
预防与治疗
药物治疗：根据病情选择合适的抗生素 、镇痛药等进行治疗。
病程观察：需密切关注病情变化，如症 状加重或持续不见好转，应及时咨询医 生。
并发症注意事项
并发症与注意事项
并发症：鼻窦炎可能引发其他感染，如 中耳炎、纵隔炎等。 用药注意：应遵医嘱用药，不滥用抗生 素，不自行更改药物剂量。
并发症与注意事项
高风险人群：需要特别关注的人群包括 孕妇、老年人、免疫功能低下者等。 生活方式：保持室内环境通风、避免过 度劳累，增强身体免疫力。
鼻窦炎的影响
鼻窦炎的影响
工作生活：鼻窦炎会影响工作效率和生 活质量，容易引发情绪波动。 疾病传播：鼻窦炎可通过飞沫传播，需 注意个人和公共卫生防控措施。
鼻窦炎的影响
经济负担：鼻窦炎的治疗和护理费用会 带来一定的经济负担。
鼻窦炎的常见误区
鼻窦炎的常见误区
自行用药：盲目购买和使用药物可能加 重病情，应遵医嘱用药。 忽视症状：鼻窦炎症状严重时需及时就 医，以免延误治疗。
鼻窦炎的常见误区
不了解鼻窦炎：通过科普宣传，加强公 众对鼻窦炎的了解，有助于更好地预防 和治疗。
鼻窦炎科普宣传PPT课 件
目录 背景介绍 症状与表现 预防与治疗 并发症与注意事项 鼻窦炎的影响 鼻窦炎的常见误区
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❖一、鼻炎的分类
❖ 鼻腔炎性疾病即鼻炎,是病毒、细 菌、变应原、各种理化因子以及某 些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎 症。分为急性鼻炎、慢性鼻炎（慢 性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）、 变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性 鼻炎、干燥性鼻炎等。
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22
❖
（2）手术治疗：下鼻甲粘膜部分切除
术，下鼻甲粘骨膜下切除术，下鼻甲骨折外
移术。
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❖忌 ❖用 ❖优 ❖鼻
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❖四、变应性鼻炎
21
❖
(2)局部治疗:局部应用辅舒良、伯克纳
等糖皮质激素药，应用1%麻黄素或盐酸羟甲
唑啉滴鼻药；鼻腔清洗。
❖ （二）慢性肥厚性鼻炎
❖ 1.临床表现
❖ 单侧或双侧持续鼻塞，无交替性。鼻涕 不多，常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感及 头痛、头昏、咽干、咽痛。
❖ 2 .治疗
❖ （1）药物治疗：同单纯性鼻炎。
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37
❖ (2)药物治疗和手术物理治疗: 临床最常用
❖ ① 糖皮质激素: 包括鼻用激素(如伯克 纳、辅舒良等），口服激素短期突击疗法 （如泼尼松）。
❖ ②抗组织胺药：氯雷他定、地氯雷他定。
❖ ③肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠
❖ ④减充血剂：如1%麻黄素，盐酸羟甲唑 啉，滴鼻。
❖ ⑤其他：下鼻甲冷冻、激光、射频、微 波等；翼管神经切断、筛前神经切断等。
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❖五、萎缩性鼻炎
❖ 萎缩性鼻炎是一种以鼻黏膜萎缩或退行性变为 其组织病理学特征的慢性炎症．发展缓慢，病程 长．女性多见．本病发
❖ 达国家少见，发展中国 ❖ 家发病率相对高．我国 ❖ 发病率有下降趋势，但 ❖ 在贫困和边远地区较多．
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52
❖ 2.临床表现： ❖ （1）鼻塞：常为双侧，进行性加重，严重者
可完全堵塞鼻腔；可有闭塞性鼻音，打鼾。 ❖ （2）流涕：粘液性，或脓性。 ❖ （3）嗅觉减退或丧失。 ❖ （4）耳闷、耳鸣、听力减退。 ❖ （5）继发鼻窦炎： ❖ （6）检查鼻腔可有单个或多个表面光滑、白
色、淡黄如荔枝肉样半透明肿物。
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38
❖ (3)变应原特异性免疫治疗(免疫治疗Ⅱ):
❖ 又称脱敏治疗，主要用于治疗吸入变应 原所致的变应性鼻炎。通过反复和递增变应 原剂量的方法注射特异性变应原，提高患者 对致敏变应原的耐受能力，达到再与致敏变 应原接触后不再发病或虽发病但其症状却明 显减轻的目的。但是，疗程需2-3年，往往难 以坚持，长期疗效不确定，一般为每周定期 注射变应原制剂，最近也有舌下含服制剂应 用于临床。该疗法目前存在争议。
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47
❖ 1.病因：
❖ (1)原发性:传统观点认为与内分泌紊乱、 自主神经功能失调、维生素缺乏（A,B,D,E)、 遗传因素、血液低胆固醇有关，也认为与臭 鼻杆菌、类白喉杆菌感染有关。近年认为与 微量元素缺乏或失衡有关，大部分病人有免 疫功能紊乱。该类患者病因未确定。
❖ （2）继发性：长期慢性鼻炎、慢性鼻窦 炎，有害粉尘、气体的刺激，鼻腔结构手术 切除过多，结核、梅毒和麻风对鼻粘膜的损 害。
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53
❖ 3.治疗：
❖ （1）激素治疗：
❖ 局部糖皮质激素：小息肉，或手术前后
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❖ 2.临床表现： ❖ （1）鼻塞： ❖ （2）鼻、咽干燥感： ❖ （3）鼻出血： ❖ （4）嗅觉丧失： ❖ （5）恶臭：臭鼻症 ❖ （6）头痛、头昏：
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49
❖ 3.治疗： ❖ （1）局部治疗： ❖ 鼻腔冲洗，鼻内用 ❖ 药，手术治疗（包 ❖ 括鼻腔外侧壁内移 ❖ 加固定，前鼻孔闭 ❖ 合术，鼻腔缩窄术） ❖ （2）全身治疗：
与嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎鉴别。
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❖ 5.治疗：
❖ 原则是：采取阶梯式治疗①避免接触过敏 原；②药物治疗（非特异性治疗）；③免疫 治疗（特异性治疗）
❖
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❖ (1)避免接触过敏原(免疫治疗Ⅰ): 最简单, 最有效的方法,但前提是病人必须知道自பைடு நூலகம்对 什么过敏.
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❖二、急性鼻炎
❖ 1.由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症性疾 病,又称”伤风”,”感冒”.在病毒感染的基 础上可继发细菌感染.
❖ 2.治疗:按一般”感冒”治疗:全身治疗,局 部治疗.
❖ 3.预防:增强机体抵抗力,注射鼻病毒疫苗, 儿童注射丙种球蛋白或胎儿球蛋白.避免传染.
❖ 变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是发生在鼻 粘膜的变态反应性疾病，在普通人群的患病
率为10%-25%。常与支气管哮喘同存。
❖ 1.病因： ❖ （1）遗传因素： ❖ （2）环境因素：空气污染 ❖ 2.分类： ❖ （1）常年性变应性鼻炎
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❖ （2）季节性变应性鼻炎（花粉症） ❖ 3 .临床表现： ❖ （1）鼻痒： ❖ （2）喷嚏： ❖ （3）鼻涕： ❖ （4）鼻塞： ❖ （5）嗅觉减退： ❖ 4.诊断：依据病史和检查，诊断不难，应
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❖三、慢性鼻炎
❖ 指鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病.
❖ (一)慢性单纯性鼻炎
❖ 1.临床表现
❖
(1)鼻塞:特点是间歇性,交替性.
❖
(2)多涕:黏液涕,继发感染时可有脓涕.
❖ 2 .治疗
❖
（1）病因治疗：全身病因处理，局部
病因处理，
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营养，维生素，铁、锌。
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❖六、鼻息肉
❖ 是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极 度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息 肉为临床特征。
❖ 1 .病因：尚未明确 ❖ （1）纤毛形态结构功能障碍： ❖ （2）鼻腔微环境变化的影响： ❖ （3）嗜酸细胞的作用： ❖ （4）炎性细胞因子的作用：
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❖ 鼻腔炎性疾病即鼻炎,是病毒、细 菌、变应原、各种理化因子以及某 些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎 症。分为急性鼻炎、慢性鼻炎（慢 性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）、 变应性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性 鼻炎、干燥性鼻炎等。
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❖
（2）手术治疗：下鼻甲粘膜部分切除
术，下鼻甲粘骨膜下切除术，下鼻甲骨折外
移术。
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21
❖
(2)局部治疗:局部应用辅舒良、伯克纳
等糖皮质激素药，应用1%麻黄素或盐酸羟甲
唑啉滴鼻药；鼻腔清洗。
❖ （二）慢性肥厚性鼻炎
❖ 1.临床表现
❖ 单侧或双侧持续鼻塞，无交替性。鼻涕 不多，常有闭塞性鼻音、耳鸣和耳闭塞感及 头痛、头昏、咽干、咽痛。
❖ 2 .治疗
❖ （1）药物治疗：同单纯性鼻炎。
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❖ (2)药物治疗和手术物理治疗: 临床最常用
❖ ① 糖皮质激素: 包括鼻用激素(如伯克 纳、辅舒良等），口服激素短期突击疗法 （如泼尼松）。
❖ ②抗组织胺药：氯雷他定、地氯雷他定。
❖ ③肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠
❖ ④减充血剂：如1%麻黄素，盐酸羟甲唑 啉，滴鼻。
❖ ⑤其他：下鼻甲冷冻、激光、射频、微 波等；翼管神经切断、筛前神经切断等。
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❖五、萎缩性鼻炎
❖ 萎缩性鼻炎是一种以鼻黏膜萎缩或退行性变为 其组织病理学特征的慢性炎症．发展缓慢，病程 长．女性多见．本病发
❖ 达国家少见，发展中国 ❖ 家发病率相对高．我国 ❖ 发病率有下降趋势，但 ❖ 在贫困和边远地区较多．
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❖ 2.临床表现： ❖ （1）鼻塞：常为双侧，进行性加重，严重者
可完全堵塞鼻腔；可有闭塞性鼻音，打鼾。 ❖ （2）流涕：粘液性，或脓性。 ❖ （3）嗅觉减退或丧失。 ❖ （4）耳闷、耳鸣、听力减退。 ❖ （5）继发鼻窦炎： ❖ （6）检查鼻腔可有单个或多个表面光滑、白
色、淡黄如荔枝肉样半透明肿物。
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❖ (3)变应原特异性免疫治疗(免疫治疗Ⅱ):
❖ 又称脱敏治疗，主要用于治疗吸入变应 原所致的变应性鼻炎。通过反复和递增变应 原剂量的方法注射特异性变应原，提高患者 对致敏变应原的耐受能力，达到再与致敏变 应原接触后不再发病或虽发病但其症状却明 显减轻的目的。但是，疗程需2-3年，往往难 以坚持，长期疗效不确定，一般为每周定期 注射变应原制剂，最近也有舌下含服制剂应 用于临床。该疗法目前存在争议。
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❖ 1.病因：
❖ (1)原发性:传统观点认为与内分泌紊乱、 自主神经功能失调、维生素缺乏（A,B,D,E)、 遗传因素、血液低胆固醇有关，也认为与臭 鼻杆菌、类白喉杆菌感染有关。近年认为与 微量元素缺乏或失衡有关，大部分病人有免 疫功能紊乱。该类患者病因未确定。
❖ （2）继发性：长期慢性鼻炎、慢性鼻窦 炎，有害粉尘、气体的刺激，鼻腔结构手术 切除过多，结核、梅毒和麻风对鼻粘膜的损 害。
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❖ 3.治疗：
❖ （1）激素治疗：
❖ 局部糖皮质激素：小息肉，或手术前后
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❖ 3.治疗： ❖ （1）局部治疗： ❖ 鼻腔冲洗，鼻内用 ❖ 药，手术治疗（包 ❖ 括鼻腔外侧壁内移 ❖ 加固定，前鼻孔闭 ❖ 合术，鼻腔缩窄术） ❖ （2）全身治疗：
与嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎鉴别。
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❖ 5.治疗：
❖ 原则是：采取阶梯式治疗①避免接触过敏 原；②药物治疗（非特异性治疗）；③免疫 治疗（特异性治疗）
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❖二、急性鼻炎
❖ 1.由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症性疾 病,又称”伤风”,”感冒”.在病毒感染的基 础上可继发细菌感染.
❖ 2.治疗:按一般”感冒”治疗:全身治疗,局 部治疗.
❖ 3.预防:增强机体抵抗力,注射鼻病毒疫苗, 儿童注射丙种球蛋白或胎儿球蛋白.避免传染.
❖ 变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是发生在鼻 粘膜的变态反应性疾病，在普通人群的患病
率为10%-25%。常与支气管哮喘同存。
❖ 1.病因： ❖ （1）遗传因素： ❖ （2）环境因素：空气污染 ❖ 2.分类： ❖ （1）常年性变应性鼻炎
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❖ （2）季节性变应性鼻炎（花粉症） ❖ 3 .临床表现： ❖ （1）鼻痒： ❖ （2）喷嚏： ❖ （3）鼻涕： ❖ （4）鼻塞： ❖ （5）嗅觉减退： ❖ 4.诊断：依据病史和检查，诊断不难，应
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❖三、慢性鼻炎
❖ 指鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病.
❖ (一)慢性单纯性鼻炎
❖ 1.临床表现
❖
(1)鼻塞:特点是间歇性,交替性.
❖
(2)多涕:黏液涕,继发感染时可有脓涕.
❖ 2 .治疗
❖
（1）病因治疗：全身病因处理，局部
病因处理，
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❖六、鼻息肉
❖ 是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病，以极 度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息 肉为临床特征。
❖ 1 .病因：尚未明确 ❖ （1）纤毛形态结构功能障碍： ❖ （2）鼻腔微环境变化的影响： ❖ （3）嗜酸细胞的作用： ❖ （4）炎性细胞因子的作用：