胸部基本病变x线表现

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五、空洞与空腔
空洞：为肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支 气管排出而形成。X线表现为大小与形状不同的透明区。
1.厚壁空洞 壁厚＞3mm 2.薄壁空洞 壁厚＜3mm 3.虫蚀样空洞：又称无壁空洞，是大片坏死组织内的空洞，
水肿。
二、肺实变
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支气管气象
支气管气象
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腺泡结节状阴影 直径 在1cm以下，边缘清楚 ，呈梅花瓣状的结节
粟粒状结节影 直径在 4mm以下的小点状结节 影，多呈弥散性分布
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三、 结 节 状 阴 影
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六、网状，线状及条索状影
病理上是肺间质病变的反映。许多疾病可 引起以肺间质为主的病理改变，在肺间质 里积聚异常的病理组织，可以是渗出或漏 出液，炎性细胞浸润，纤维结缔组织增生， 肉芽组织增生及肿瘤细胞淋巴管浸润。
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九、气胸及液气胸
1.气胸：
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2.液气胸
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十、胸膜肥厚，粘连，钙化
▪ 胸膜发生炎症引起纤维素沉着，肉芽组织 增生或外伤出血机化，均可导致胸膜肥厚， 粘连和钙化。胸膜肥厚与粘连常同时存在。
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四、肿块阴影
为圆形或类圆形及分叶状致密块影，可单 发也可多发
1. 良性肿瘤：多有包膜，呈边缘锐利光滑的球 形肿块，生长慢，一般不发生坏死。
2.恶性肿瘤多无包膜，呈浸润性生长，故边缘 多不锐利，可有短细毛刺伸出，由于生长不均 衡，其轮廓常呈分叶状或有脐样切迹，生长快， 可发生中心坏死。
大量：患侧肺野均匀致密，有时仅肺尖部透明。
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2.局限性积液
▪ 包裹性：胸膜炎时，脏壁层胸膜发生 粘连，使 积液局限于胸腔的某一部位，X线片示自胸壁向 肺内突出的半圆形或梭形密度增高影。
▪ 叶间积液：发生于水平裂或斜裂。
▪ 肺下积液：液体聚积在肺底与膈之间，多为单侧， 以右侧多见。
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七、钙化
▪ 发生于退行性变或坏死组织内，多见于 肺结核，良性肿瘤，肺包虫病，尘肺。
▪ X线表现为高密度影，边缘锐利，形状不 一。可为斑点状或球形，呈局限或弥漫 分布。肺内愈合的结核灶多位于两肺上 野，形状不定，常伴有不规则淋巴结钙 化。
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较小，多发，洞壁为坏死组织，见于干酪性肺炎。
空腔：肺内腔隙的病理性扩大，如肺大泡，含气肺
囊肿及肺气囊等。空腔的X线表现与薄壁空洞相似，
但较空洞壁薄，一般腔内无液面，周围无实变。囊
状支气管扩张亦属空腔，但其中可见液面，周围可
见20炎21/3性/10 实变。
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弥漫 性阻 塞性 肺气 肿
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2.阻塞性肺不张
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一侧性肺不张
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肺 叶 不 张
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肺部急性炎症 的某一阶段， 肺泡内气体即 被由血管渗出 的液体、蛋白 及细胞所代替， 形成渗出性实 变，如大叶性 肺炎、急性肺
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八、胸腔积液
1.游离性胸腔积液
少量：液体聚积于后肋膈角，站立后前位检查难以发
现，需使患者向一侧倾斜达60°，或取患侧在下的水平 投照，才能发现液体沿胸壁内缘形成窄带状均匀致密影， 液体量在300ml以上时，肋膈角变钝，变平。
中量：由于液体的重力作用而积聚于胸腔下部的肺四
周，表现为下肺野均匀致密，肋膈角完全消失。膈影不 清。
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肺门和 肺纹理
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一、支气管阻塞性表现
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1.肺过度充气与肺气肿
局限性阻塞性肺过度充气 代偿性肺过度充气
弥漫性阻塞性肺气肿
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代偿性肺过度充气
▪ 胸膜钙化多见于结核性胸膜炎，脓胸及出 血机化。X线表现为片状不规则点状或条 状高密度影。
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