子宫肌瘤临床路径

2007子宫平滑肌瘤临床路径标准住院流程

一、适用对象：第一诊断为子宫平滑肌瘤（ICD10: D25）

二、诊断依据：

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，

年1月第1版）

1. 病史：月经紊乱；

2. 体征：子宫增大、质硬；

3. 辅助检查：B超检查协助诊断。

三•选择治疗方案的依据：

2007 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，

年1月第1版）

1. 子宫肌瘤诊断明确，有子宫切除的手术指征；

1）子宫增大，》10周妊娠子宫

2）月经过多

3）继发贫血

2. 无手术和麻醉禁忌证；

3. 术前化验齐全，化验结果正常；

4. 征得患者或家属的同意。

四、临床路径标准住院日为10天

五、进入路径标准：

1. 第一诊断必须符合ICD10 : D25子宫平滑肌瘤疾病编码;

2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊

断的临床路径流程实施时，可以进入路径

六、术前准备3天所必须的检查项目：

1. 血常规+血型；

2. 尿常规；

3. 生化C6;

4. 血APTT + PT;

5. 血HIV ;

6. 血HCV ;

7. 血RPR;

8. 血乙肝五项；

9. 心电图；

10. 胸片；

11. B 超；

12. TCT 或CCT;

13. 其它根据病情需要而定。

七、预防性抗菌药物选择与使用时机：

1. 预防性抗菌药物选择为第一、二代头抱类;

2. 预防性用药时间为术前30分钟；

3. 手术超时3小时加用一次；

4. 术后72小时内停止预防性抗菌药物使用。

八、手术日为入院第A天

1. 麻醉方式：腰、硬外、联合麻醉；

2. 手术内置物：无；

3. 术中用药：止血药物和其它必需用药;

4. 输血：必要时；

5. 病理：冰冻加石蜡切片。

九、术后住院恢复6天

1. 必须复查的检查项目：血常规；

2. 术后用药：

3. 预防性抗菌药物：第一、二代头抱，术后72小时内停止使用。

十、出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）

1. 术后恢复良好，无术后并发症；

2. 体温正常，伤口拆线愈合良好；

3. 能独立完成生活起居活动。

十一、有无变异及原因分析：

1 •因化验检查异常需要复查，导致术前住院时间延长；

2•住院后突发意外情况需要进一步明确诊断，导致术前住院时间延长；

3•术后出现发热及出血等并发症需要治疗和住院观察，导致住院时间延

长；

子宫平滑肌瘤临床路径表单

适用对象：第一诊断子宫平滑肌瘤（ICD10 D25 ）拟行经腹子宫全/次全切除术

患者姓名：_____________ 性别：_年龄：_门诊号：_________________ 住院号：_______