小儿水痘合并脑炎20例治疗分析
50例小儿水痘并发症临床分析
50例小儿水痘并发症临床分析鄂尔多斯市东胜区巴音门克社区卫生服务中心【摘要】目的分析小儿水痘患者并发症的发生情况及其特点.方法收集有并发症的50例水痘患儿的临床资料,分析其临床特征及并发症的发生情况及预后。
结果小儿水痘有并发症者发病年龄主要在6岁以下,并发症以皮肤软组织感染(86.90％)最常见,其他常见并发症有肝功能损害、心肌损害、脑炎、电解质紊乱、肺炎等,大部分预后良好,结论皮肤软组织感染、肝功能损害、心肌损害、脑炎、电解质紊乱、肺炎是水痘常见并发症,继发脓毒血症者或免疫功能低下者易发展为危重症.治疗上,除抗病毒和对症支持治疗外,需积极应对各种并发症.关键词：小儿水痘，并发症，临床分析水痘是水痘-带状疱疹病毒（VZV）原发感染引起的一种传染性很强的疾病，多见于儿童，临床特征是同时出现的全身性丘疹、水疱及结痂，多为自限性。
免疫功能正常者可有部分内脏器官的轻微受累，免疫功能低下者可致多个器官和系统发生并发症。
1 资料与方法1.1资料来源经病案系统查询，水痘的患儿96例，选择其中有并发症的50例（78.13%）患儿为研究对象。
所有病例根据病史、流行病学、皮疹特点等临床诊断为水痘，诊断标准参考人民卫生出版社第8版《传染病学》，相关并发症疾病诊断标准参见《诸福棠实用儿科学》第8版。
1.2方法收集患儿的临床资料进行回顾性分析，包括病史、临床症状和体征、实验室检查、影像学检查、治疗方案及预后。
1.3临床表现1.3.1发热50例患儿中有44例发热，发热1天出现皮疹21例，发热2天出现皮疹10例，发热3天出现皮疹9例，发热5天出现皮疹4例。
1.3.2皮疹所有患儿均有皮疹，30例有典型皮疹，成批出现红色斑疹、斑丘疹，继之发展成疱疹，瘙痒明显。
1天后水疱由清亮变浑浊，有破溃。
继之出现干缩、结痂，同时伴有新的皮疹、水疱出现。
皮疹分布以前胸、腹部、后背多见，渐至面部、头皮，四肢较少，手掌、脚掌最后出现。
口腔黏膜可出现疱疹及破溃成浅溃疡。
小儿单纯疱疹病毒脑炎20例临床分析
小儿单纯疱疹病毒脑炎20例临床分析摘要】目的：探讨小儿单纯疱疹病毒脑炎的临床特点、检测手段及治疗。
方法：对20例经酶免疫斑点技术确诊为单纯疱疹病毒脑炎的小儿的临床资料进行分析,所有病例均给予更昔洛韦治疗。
结果：小儿单纯疱疹病毒脑炎多见于5岁以上农村患儿,临床表现以发热、呕吐、抽搐、瘫痪、意识障碍和锥体束征为主,头颅影像学检查多见额叶和颞叶损害,治愈6例,好转13例,未愈1例。
结论：单纯疙疹病毒感染占儿童中枢神经系统感染的4.67编。
儿童中枢神经系统单纯疙疹病毒感染多为单纯疱疹病毒的原发感染,可导致脑炎、脑千脑炎、急性播散性奋健膜炎;起病较危重,出现精神症状较多,及时有效的抗病毒治疗能明显改善病情,降低病死率。
【关键词】单纯疱疹病毒；脑炎；临床分析单纯疱疹病毒性脑炎，是单纯疱疹病毒(HSV)引起的急性中枢神经系统感染。
常侵犯大脑颞叶、额叶和边缘系统，引起脑组织出血性坏死病变，由于单纯疱疹病毒脑炎具有病死率高，病情恶化迅速的特点，而且由于病情表现的多样化、诊断标准的不统一、病原学检查的困难等，使临床医师在诊断中面临许多困惑与困难，而延误病情的诊断与治疗。
单纯疱疹病毒脑炎又称急性出血坏死性脑炎,是人类最常见的致死性散发性脑炎,具有起病急、病情重、死亡率高、预后差、后遗症较重的特点[1]。
1 .资料与方法1.1 一般资料20 例单纯疱疹病毒性脑炎患者，其中，男 8 例，女12例，发病年龄年龄5个月~12岁,<1岁3例,1~5岁6例,>5~12岁13例。
农村患儿19例,城镇患儿3例。
病程1~3个月。
经临床及病毒检测确诊为单纯疱疹病毒脑炎。
1.2 临床表现头痛8例，发热12例，精神症状16例，意识障碍10例，抽搐 6 例，偏瘫 2 例，颅神经麻痹2例，脑膜刺激征阳性4例，病理反射阳性 6例，视乳头水肿4例。
1.3 辅助检查所有病例均行脑脊液常规检查,其中白细胞数正常13例,升高7例;除1例白细胞数在病程早期为1 500@106/L,分类以中性粒细胞增高为主,经积极抗病毒治疗5天后白细胞数转为正常外,余7例白细胞数在(14~190)@106/L,均以淋巴细胞增高为主。
8例水痘合并脑炎的护理体会
8例水痘合并脑炎的护理体会【关键词】水痘合并脑炎；护理；体会水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种儿童常见的急性传染病，为原发感染。
经过飞沫或接触传播。
临床特征为皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂。
感染后可获得持久免疫力。
全身症状轻微，冬春季多发。
儿童神经系统发育不完善，感染水痘易至神经系统感染为感染性脑炎。
2007年1月-2008年12月我院收治水痘合并脑炎8例。
经精心治疗和护理，均痊愈出院。
现将护理体会报告如下：1 临床资料1.1一般资料2007年1月-2008年12月我院收治水痘合并脑炎8例中，12岁6例；21-24岁2例；1-3月份发病5例，4-6月份发病3例。
有明确未接种水痘减毒活疫苗者7例。
接种史不详者1例。
1.2临床表现发热出疹3-10天后出现头痛、呕吐、抽搐昏迷。
其中抽搐4例，昏迷3例。
查体头面躯干可见散在丘疹、水泡及结痂、瞳孔等大同圆。
双膝反射亢进。
脑膜刺激征(-)巴氏征（+）1.3治疗：清热、解毒、抗炎、抗病毒对症及支持治疗，应用脱水剂、镇静剂、能量合剂、保护疱疹创面防止抓伤感染给予安定静注、甘露醇快速静点、穿心莲内酯静点等。
8例患者经10-15天治疗及护理均痊愈出院，无护理并发症发生。
2 临床护理：2.1病情观察观察重点1观察患者意识情况注意意识障碍是否继续加重2观察生命体征的变化每4小时测体温一次。
观察呼吸速率节律，以判断有无呼吸衰竭3观察有无脑病的先兆，重点应观察瞳孔大小、形状。
两侧是否对称，对光反射及四肢肌张力变化4有无惊厥及惊厥发生的次数及持续时间5准确记录出入水量6观察有无并发症的表现，有无肺部感染及褥疮等。
2.2加强基础护理1皮肤护理：保持皮肤的清洁干燥，防止皮肤抓伤及继发感染。
应剪短指甲，保持床单位平整无褶皱。
每日更换床单被罩，勤换内衣，保持内衣清洁、宽松、柔软。
2口腔护理每日口腔护理2-3次。
2.3对症护理：1高热护理每4小时测体温一次，高热时给予头部冷敷、温水擦浴、温水擦浴水温32-34℃衣被穿盖适宜，出汗后及时用软毛巾擦干及时更换内衣。
水痘并发脑炎的诊疗分析
水痘并发脑炎的诊疗分析
刘静;梁晋敏
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)017
【摘要】目的:探讨水痘并发脑炎患者的临床表现及治疗方法.方法:回顾分析水痘并发脑炎11例患者的临床资料.结果:临床特点为发热、头痛、呕吐、伴抽搐及精神意识异常等症状,同一时期可见不同类型皮疹,实验室检查部分脑电图异常,脑脊液细胞数轻度增高,脑脊液生化基本正常,应用抗病毒治疗后,本组患者住院治疗2～3周后基本痊愈出院.结论:水痘并发脑炎发生率低,经过积极抗病毒治疗与护理后,大多数疗效好.
【总页数】2页(P2596-2597)
【作者】刘静;梁晋敏
【作者单位】綦江县人民医院内科,重庆,綦江,401420
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.水痘并发脑炎诊治体会(附2例报告) [J], 王云
2.1例重症水痘并发肾功能衰竭和脑炎的护理 [J], 晏兰;徐莉
3.1例紫癜性肾炎并发水痘性脑炎患儿的护理 [J], 王龙燕
4.更昔洛韦治疗小儿水痘并发脑炎42例临床观察 [J], 沈惠平
5.小儿水痘并发脑炎1例的护理 [J], 袁蕾
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小儿病毒性脑炎20例临床分析
小儿病毒性脑炎20例临床分析小儿病毒性脑炎是儿科常见的颅内感染性疾病，如能早期诊断，及时治疗，效果较好，多无后遗症。
而脑电图作为一种无创伤性检查，在病毒性脑炎早期诊断，指导治疗方面有重要价值。
2005年3月～2011年3月收治小儿病毒性脑炎患儿20例，做过脑电图检查，现报告如下。
资料与方法本组病毒性脑炎患者20例，均符合《儿科学》第7版的病毒性脑炎诊断标准。
其中男12例，女8例，年龄1～12岁。
临床表现：20例均有发热、呕吐；头痛、精神差16例；抽搐2例，有脑膜刺激征12例。
辅助检查：全部病例均3天内做脑电图及头颅CT检查，其中12例做过腰椎穿刺行脑脊液检查，8例家属拒绝腰椎穿刺。
检查结果：20例头颅CT检查均未见异常；12例做过脑脊液检查均异常，表现为脑脊液清，压力高，蛋白、细胞数轻度增高，糖及氯化物正常。
20例脑电图检查：10例轻度异常，8例中度异常，2例正常，脑电图异常率90%。
治疗：全部病例均抗炎抗病毒治疗；应用甘露醇降低颅内压，减轻脑水肿，并降温止惊，应用能量合剂营养脑细胞等治疗。
结果经及时治疗，20例均治愈出院，无后遗症。
讨论小儿病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的脑实质炎症，是儿科中枢神经系统常见疾病。
病毒性脑炎临床诊断主要依靠症状、体征及辅助检查。
其中脑脊液检查对病毒性脑炎诊断特别重要。
但近几年，独生子女较多，家属过于疼爱孩子，由于腰穿的痛苦且有一定风险，许多患儿父母误以为腰穿是“穿骨髓”，多数签字拒绝此项检查。
此时，脑电图检查尤为重要。
本组20例患儿头颅CT检查无异常；12例做过脑脊液检查，8例拒绝脑脊液检查；18例脑电图检查异常；20例治愈无后遗症。
体会：①近几年小儿病毒性脑炎，症状不典型，应及早做脑脊液及脑电图检查。
②诊断病毒性脑炎除症状体征外，脑脊液检查诊断价值较大。
③在家属拒绝腰穿情况下，应及早做脑电图检查，对病毒性脑炎的早期诊断较为重要，而且无创伤、患儿家属易接受。
④对小儿病毒性脑炎，脑电图的诊断价值较头颅CT大。
小儿水痘合并脑炎12例治疗体会
小儿水痘合并脑炎１２例治疗体会【摘要】目的探讨水痘合并脑炎的诊断与治疗方法。
方法对三年来本院收治的水痘合并脑炎12例患者的诊疗进行回顾性分析。
结果通过抗病毒药物、激素、神经营养药物治疗和对症处理，12例治愈。
结论早诊断，早治疗，减少神经系统并发症。
【Abstract】Objective Explore the chickenpox combined encephalitis diagnosis and treatment methods.Methods For three years，choosed 12 cases of chickenpox merging encephalitis of young child with combined diagnosis and treatment were retrospectively analyzed.Results Through the antivirotic drugs，hormones，neurotrophic drug treatment and symptomatic treatment，12 cases were cured.Conclusion Early diagnosis，early treatment to reduce the neurological complications.【Key words】Chickenpox；Encephalitis；Treatment水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病，与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同表现的临床病症。
水痘为原发感染。
经过飞沫或接触传播，感染后可获得持久免疫力，但以后可发生带状疱疹，其临床特点为皮肤相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，全身症状轻微，冬春季多发。
儿童神经系统发育不完善，感染水痘易致神经系统感染，称为感染后脑炎。
1 资料与方法1.1 临床资料近三年收治水痘合并脑炎12例。
重症手足口病合并脑炎30例临床分析
重症手足口病合并脑炎30例临床分析目的了解重症手足口病合并脑炎的临床特点、诊断方法、治疗方案及预后。
方法总结分析2008年6月～2010年6月于本院治疗的重症手足口病合并脑炎患者30例的临床特点、治疗方案及预后。
结果手足口病多发于儿童，合并神经系统症状者于发病后约3 d出现。
临床特点为发热、手足口部位皮疹、疱疹，合并精神萎靡、呕吐、醉酒样步态、肌肉震颤、抽搐、肌无力和头痛等神经系统症状。
经血常规、脑脊液检查、胸片、CT、MRI等进行诊断，治疗主要进行抗病毒治疗，同时控制补液量、并给予小剂量糖皮质激素治疗，预后良好。
结论重症手足口病合并脑炎患者明确诊断、适当治疗后预后良好。
标签：手足口病；重症；脑炎；临床分析Clinical analysis of 30 cases severe Hand-Foot-Mouth disease complicated with cephalitis LIN Chu-lan.People’s Hospital of Shanwei in Guangdong Province，Shanwei 516600，China【Abstract】Objective To study the clinical characteristics, diagnosis method,treatment programs and prognosis of severe Hand-Foot-Mouth disease complicated with cephalitis.Methods Take 30 cases of severe Hand-Foot-Mouth disease complicated with cephalitis during June 2008 to June 2010 in our hospital into research. Analysis their clinical characteristics, diagnosis method, treatment programs, and prognosis.Results Hand-Foot-Mouth disease mainly threaten children. The cephalitis appeared about 3 days after the Hand-Foot-Mouth disease clinical manifestation occurs. The clinical characteristics of severe Hand-Foot-Mouth disease complicated with cephalitis were patients had a fever, skin eruption of hand, foot and mouth, together with the nervous system manifestation such as cachexia, vomit, drinking man gait, amyostasia, twitch, myasthenia, headache and so on. After routine blood test, CSF examination, X-ray, CT and MRI, the dignosis could be decided. The patients of severe Hand-Foot-Mouth disease complicated with cephalitis could be cured after antivirus therapy, fluid infusion control, glucocorticoid treatment. And the patients had no recurrence nervous system manifestation after follow-up survey for 6 months.Conclusion Patients of severe Hand-Foot-Mouth disease complicated with cephalitis can be cured after proper diagnosis and treatment. And they can have fine prognosis.【Key words】Hand-Foot-Mouth disease；Severe；Cephalitis；Clinical analysis手足口病是常见传染病，多发于儿童。
小儿水痘合并脑炎12例治疗体会
小儿水痘合并脑炎12例治疗体会
田丽霞
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)005
【摘要】目的探讨水痘合并脑炎的诊断与治疗方法.方法对三年来本院收治的水痘合并脑炎12例患者的诊疗进行回顾性分析.结果通过抗病毒药物、激素、神经营养药物治疗和对症处理,12例治愈.结论早诊断,早治疗,减少神经系统并发症.【总页数】2页(P180-181)
【作者】田丽霞
【作者单位】564300,贵州省务川自治县人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R72;R5
【相关文献】
1.病毒性脑炎合并低颅内压综合征10例治疗体会 [J], 孙战风;汪莲开
2.小儿病毒性脑炎121例治疗体会 [J], 张海燕;郑波
3.小儿水痘合并脑炎6例临床分析 [J], 郭正菊;周琼
4.手足口病合并病毒性脑炎126例患儿外周血T淋巴细胞亚群及体液免疫临床分析 [J], 孙浩;韩虹;唐宇晖
5.更昔洛韦治疗小儿手足口合并病毒性脑炎122例疗效观察 [J], 李锦
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水痘并病毒性脑炎合并手足口病并病毒性脑炎1例
水痘并病毒性脑炎合并手足口病并病毒性脑炎1例标签：水痘；手足口病；病毒性脑炎水痘是冬春季节常见呼吸道传染病，儿童多见，水痘并发脑炎常见，但在此基础上合并手足口病国内报道较少，现将我院收治的此病例报道如下：1 临床资料患儿，女，7岁，体重19.5 kg，保定市安国县人，主因“发热、皮疹伴头晕4 d”于2011年7月24日急入院。
患儿缘于入院前4 d无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，予退热药物后可降至正常，尔后复生，就诊于当地诊所，予双黄连及青霉素静滴治疗（具体用量不详）。
3 d前患儿躯干部出现疱疹，伴头晕，阵发性，无恶心、呕吐，继续当地治疗。
入院当天，皮疹增多，遂就诊于我院。
查体：体温37.8℃，意识清，精神较好，周身散在疱疹，部分破溃，口腔可见疱疹及溃疡，咽充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，其表面未见脓性分泌物附着，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心腹无异常，双膝腱反射正常存在。
外院血常规：白细胞11.87×109/L，红细胞4.13×109/L，中性细胞比值78.14%，淋巴细胞比值21.34%，血小板297×109/L，初步诊断：水痘并皮肤感染。
予阿昔洛韦注射液0.15 g/次q8 h静滴抗病毒、阿莫西林克拉维酸钾0.6 g/次q8 h 静滴抗感染治疗，及营养对症、龙胆紫适量外用等治疗。
在局麻下行腰椎穿刺术，脑脊液回报水样透明，白细胞12×106/L，分叶20%，淋巴80%，蛋白质396 mg/L，葡萄糖4.71 mmol/L，氯化物118 mmol/L，墨汁染色及抗酸染色阴性，提示病毒性脑炎，予甘露醇注射液80 mL/次，q12 h联合甘油果糖注射液80 mL/次静滴脱水降颅压。
患儿夜间体温37～38℃，无恶心、呕吐，无头痛头晕，心电监测下生命体征平稳，体温自行降至正常。
入院后第2天，患儿体温37.8℃，仍诉头痛、头晕，无恶心、呕吐。
辅助检查：CK 134 U/L，CK-MB 106 U/L，LDH 848 U/L，考虑心肌损害，予磷酸肌酸钠静滴营养治疗；血沉示：14 mm/h；乙肝七项示乙肝表面抗体阳性；电解质示：钾4.4 mmol/L，钠135.7 mmol/L，氯97.5 mmol/L；肝功能示：ALT 38 U/L，AST 37 U/L，血糖5.0 mmol/L，HBDH 60 U/L；血常规：白细胞10.87×109/L，红细胞4.13×109/L，中性细胞比值68.14%，淋巴细胞比值31.34%，血小板297×109/L；尿常规正常。
小儿水痘合并脑炎6例临床分析
毒 在 体 内 的 复 制 ， 可刺 激机 体 产 生 相 应 的 抗 体 ， 还 中和 反 应 致 脑
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ＣＨＮ Ｆ ＥＧＮ ＩＡ ＯＲ Ｉ ＭＥ Ｃ Ｅ ＤＩＡＬ ＴＲ ＡＴＭＥ Ｔ 中 医疗 Ｎ
可 能 是 ：１机 体 中枢 神 系 统 对 致 病 因 素 的 一 种 免 疫 性 反 应 ， 能 （） 可 属 于 感 染 后 脑 脊髓 炎一 类 的 脱 髓 疾 病 ， 病 变 限 于 小 脑 而产 生 小 其
脑性 共济 失 调 ； ） 毒 或 共 毒 素直 接 侵 犯 小 脑或 累及 与 小 脑相 联 （病 ２
我 们 采 用 静 脉 滴 注 丙种 球 蛋 白治 疗 小 儿 水 痘 脑 炎 ， 早 期 阻止 病 可
６％ ； １ （ ．７ ） ７） 失语 例 １ ６％ 。 ６ 站立不稳 ， 震颤等共济失调５ １ ３ ３ ％ ； 抗 ￣ （ ．３ ）颈 ８ ３ （ ０ ０ ％）膝 反 射 亢 进 ４ （ ６． ７ ； 氏征 阳性 ３ （０ 例 ５ ．０ ， 例 ６ ６ ％） 巴 例 ５．
【 彭卫生， 英年 ， ２ 】 王 肖成 志 ， ． 编 结 核 病学 ［ ． 版 ． 京 ： 等 新 Ｍ】 第２ 北
中 国 医 药 科 技 出 版 社 ， ０ ３： ３ ２ ０ ３ ４～３ ８． ４
的有 ８％以上 ｒ 本组 ５０ ４ ８ Ｊ 。 ７ 例新 生 儿卡 介 苗接 种后 有效 卡 痕 形成 率为
３ 讨 论
参考 文献
【】 崔 焱 ， １ 张玉 侠 ， 志 勤 ， ． 科 护 理 学【 ． 京 ： 民 卫生 出 尹 等 儿 Ｍ］ 北 人
版 社 ，０ ６： ５． ２０ ３
一例水痘致急性播散性脑脊髓炎病例分析
一例水痘致急性播散性脑脊髓炎病例分析急性播散性脑脊髓炎（ADEM）系一广泛累及脑和脊髓白质的急性脱髓鞘疾病，一年四季散发，常发生于病毒感染性疾病后，如麻疹、疱疹、风疹、EB病毒感染等[1]。
而水痘感染后所致脊髓损伤极其罕见，本文结合本人于苏州大学附属第一医院神经内科进修期间收治的一例水痘感染后脑脊髓炎病例进行临床分析。
1.临床资料：1.1病史特点：患者，男性，17岁，因“发热、全身皮疹10天，四肢乏力3天”入院，患者发病前有水痘病人接触史，10天前渐出现头部及躯干、四肢全身散在疱疹，伴瘙痒感，发热，体温最高39.0℃，在外院确诊为“水痘”，予阿昔洛韦抗病毒治疗，疱疹渐结痂愈合。
于病程第七天时出现双下肢乏力，不能行走，并逐渐出现尿潴留，予保留导尿，入院前一天，症状渐加重，出现双上肢无力，抬举困难遂来我院治疗。
病程中，患者无咳嗽、腹泻，无晕厥、抽搐，近期无外伤及预防接种史。
入院查体：体温：36.9℃，脉搏：78次/分，呼吸：18次/分，血压：110/65mmHg，神志清，精神萎靡，言语清晰，对答切题，全身皮肤有散在皮疹及抓痕，大部分皮疹已结痴。
颈强直，双肺呼吸音清，未闻及干湿性锣音。
心率78次/min，律齐，心音有力。
腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，全腹软，未扣及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音稍减弱。
神经系统检查：颅神经检查正常，双上肢肌力3级，左下肢肌力1级，右下肢肌力2级，双侧肢体肌张力减低，C3平面以下皮肤触痛觉减退。
双侧肱二头肌键反射、肱三头肌键反射明显减弱，膝反射、跟腱反射消失，病理反射未引出，克氏征、布氏征阴性。
1.2实验室检查：脑脊液常规：脑脊液外观无色，脑脊液透明度透明，潘台氏试验阳性（微量），白细胞计数32*10E6/L，红细胞计数0*10E6/L，单核细胞百分比0.87，多核细胞百分比0.13，脑脊液找隐球菌：未找到隐球菌；脑脊液生化：氯125.1mmol/L，蛋白0.615g/L，糖 3.15mmol/L，腺苷脱氨酶0.6U/L，乳酸脱氢酶21U/L；结核抗原IgG抗体均阴性。
水痘脑炎的治疗及护理
提供心理支持：倾听患 者的心声，给予关心和 支持，帮助患者缓解心 理压力
提供心理辅导：如有需 要，可寻求专业心理辅 导，帮助患者克服心理 障碍，提高生活质量
谢谢
水分补充：适 当增加饮水量， 保持身体水分 平衡
生活护理
01
保持室内空气流通，避 免空气污染
02
保持个人卫生，勤洗手， 避免交叉感染
03
饮食清淡，多喝水，避 免辛辣、油腻食物
04
保持充足的休息，避免 过度劳累
05
定期监测体温、血压等 生命体征，及时就医
心理护理
保持良好的心态：鼓励 患者保持乐观、积极的 心态，增强战胜疾病的 信心
诊断方法
01
临床表现：发热、 头痛、呕吐、意
识障碍等
02
实验室检查：血 常规、脑脊液检 查、病毒检测等
03
影像学检查： CT、MRI等
04
诊断标准：根据 临床表现、实验 室检查和影像学
检查综合判断
水痘脑炎的治疗
药物治疗
抗病毒药物：如阿昔洛韦、伐昔洛 韦等，用于抑制病毒复制
抗炎药物：如非甾体抗炎药、糖皮 质激素等，用于减轻炎症反应
引发水痘脑炎
4
其他因素：如遗传 因素、环境因素等 也可能导致水痘脑
炎的发生
症状
01
发热：体温升高，可能伴有 寒战、头痛等症状
ห้องสมุดไป่ตู้
02
皮疹：全身出现红色斑丘疹， 逐渐发展为水疱，最后结痂
03
神经系统症状：头痛、恶心、 呕吐、嗜睡、意识模糊等
04
脑膜炎：头痛、颈项强直、 脑膜刺激征等
小儿水痘合并脑炎20例治疗分析
小儿水痘合并脑炎20例治疗分析目的分析水痘并发脑炎患儿采取相应措施进行治疗的临床效果。
方法回顾性分析我院2010～2012年收治的20例水痘并发脑炎患儿的临床资料，针对性的采用药物进行治疗，分析其治疗效果。
结果本组20例患儿中痊愈的有15例，占有效率75%，好转的有5例，占25%，所有患儿均能够痊愈出现，没有出现不良反应等。
结论小儿水痘合并脑炎患者的临床上采用丙种球蛋白、皮质激素以及常规方式等进行治疗，获得较为明显的效果，具有极大的临床意义。
标签：小儿水痘；脑炎；临床治疗小儿水痘属于具有较强传染性的疾病，该疾病和带状孢疹均是相同病毒而造成的疾病，但与带状孢疹的临床表现却不同。
水痘可以通过日常的接触以及飞摩感染，属于原发感染类型，临床主要为全身轻度表现、痂疹、疱疹、丘疹以及斑疹等，症状患者在感染水痘后的免疫力能够较为持久，由于其并发脑炎的概率不是很高，因此经常出现误诊或漏诊的情况[1]。
本文回顾性分析我院2010～2012年收治的20例水痘并发脑炎患儿的临床资料，采取相应的措施进行治疗，获得明显效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010～2012年收治的20例水痘并发脑炎患儿，其中男性12例，女性8例，最小年龄3岁，最大年龄8岁，平均年龄4.9岁，病程在9～15d。
本组患儿通过相关检查发病体症以及临床症状均与水痘疾病的诊断标准互相符合，且将病毒性以及化脓性脑膜炎等疾病排除。
调查水痘患儿的流行病学发现，本组20例水痘并发脑炎患儿中有18例患者有与水痘患者接触的情况。
1.2 检查方法本组20例水痘并发脑炎患者均进行肾功能、肝功能以及血常规等方面进行检查，其中检查患儿的肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）以及谷草转氨酶（AST）等心肌酶功能，患者采用的常规检查主要包括头脑CT、心电图以及胸片等。
本组20例水痘并发脑炎患儿都给予图片、生化、脑脊液等进行诊断。
1.3 临床治疗方法本组20例水痘并发脑炎患者在进行抗毒治疗时均每次给予5～10mg/kg的阿昔洛韦药物，每隔6h给予0.5～1.0g/kg的甘露醇药物。
水痘脑炎39例临床与脑电图分析
水痘脑炎39例临床与脑电图分析
白明伟
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2003(006)005
【摘要】目的探讨水痘病毒脑炎的临床特点及脑电图改变.方法对39例水痘脑炎的临床表现及脑电图改变进行分析.结果本组治疗37例于8～14d痊愈,2例30d 后临床痊愈,遗留轻度后遗症.脑电图异常33例(异常率84.6%),正常6例.脑电图异常主要表现为基本波慢化,θ波δ波增多,均呈弥漫性异常.动态观察发现慢波逐渐减少,脑波频率逐渐变快,直至恢复正常节律.结论水痘脑炎的脑电图异常率较高,随着临床症状的好转,脑电图逐渐恢复正常,预后良好.
【总页数】2页(P83-84)
【作者】白明伟
【作者单位】河南上蔡县红十字会医院,上蔡,463800
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.抗NMDA受体脑炎12例临床脑电图分析及文献回顾 [J], 贾珊珊;刘小红;汪东;赵斯钰
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3.抗NMDA受体脑炎临床及脑电图分析 [J], 李宁虎; 陈梓斌; 李静; 任伟伟
4.69例儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床、影像学、脑电图分析 [J], 廖红梅; 江志; 杨赛; 旷小军; 杨理明; 陈波; 刘舒蕾; 张晓
5.边缘叶脑炎致非惊厥性癫痫持续状态七例临床表现和脑电图分析 [J], 刘文青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
20例重症手足口病合并脑炎患儿的护理体会
20例重症手足口病合并脑炎患儿的护理体会目的：幼儿身体尚未完全发育成熟，身体对于各种病原体的抵抗能力较弱，容易受到细菌的感染而患病，其中手足口病是幼儿可能患有的严重疾病，对幼儿身体健康影响巨大，可以造成多种并发症产生，严重威胁中幼儿的生命安全，影响家庭幸福，因此有必要加强手足口病对幼儿健康的影响，提高手足口病的诊治成功率，保护幼儿的生命安全，拯救家庭的幸福与希望方法：本文釆取优质护理的方法展开具体研究，分别对患有手足口病合并脑炎患儿20例进行集中救治，采取严格消毒、严密观察、迅速处理、细心呵护的标准和准则对幼儿的皮肤、口腔、心理等实施优质护理妇，并记录护理过程中幼儿的各种临床表现，统计相应的数据。
结果：通过一系列针对手足口病合并脑炎患儿的优质护理方式的展开，发现采用优质护理进行救治的20例手足口病合并脑炎患儿均全部治愈出院，且并未留下任何后遗症，后期幼儿的身体快速恢复到健康水准。
结论：优质护理能够对患有手足口病合并脑炎患儿救治起到积极作用，能够很好地帮助幼儿战胜病魔，恢复身体的健康，同时也满足了现代人们对于医疗卫生水平的期待和要求，因此值得在在全医院进行宣传和推广，提高现代医院幼儿护理的质量和水平。
关键词：手足口病；优质护理；病毒性脑炎：身体健康；论文类型：应用基础摘要 (1)1•前言 (3)1.1背景和意义 (3)1.2研究目的及目标 (3)1.3关键词及定义 (3)1.4文献回顾 (4)2研究方法 (5)2.1研究对象 (5)2. 2 —般资料 (5)2.3研究步骤 (5)2.4研究方法 (5)3研究结果 (6)3.1消毒隔离护理效果 (6)3.2高热护理效果 (6)3.3皮肤护理效果 (6)3.4 口腔与饮食护理效果 (7)3.5药物护理效果 (7)4讨论 (8)5推论及建议 (9)5. 1推论 (9)5.2建议 (9)致谢 (10)参考文献 (11)仁前言1.1背景和意义幼儿是家庭和未来国家建设的希望，因此幼儿的身体健康十分重要。
儿童水痘脑炎15例临床分析
症 状体征， 电图、 电图、 心 脑 经颅多普勒检查均正常 ， 无
一
例出现后遗症 。 ２ 讨 论 水 痘 是 急 性 传 染 病 ， 由水 痘 一 是 带状 疱 疹病 毒 （Ｚ ） Ｖ Ｖ
１ ２ ２ 实验室 检查 ：血 常规检 查 １ ．． ５例 ，白细 胞 计数 ３ １ ２ ８Ｘ １。 Ｌ 其 中 ３ １ ０／ ｔ例 （． ． ～２ ． ０／ ， ． ～４Ｘ １。Ｌ ６
７） ％ 。心 电 图检 查 １ 例 ，２ Ｔ 改 变 （３ ３ ） 例 Ｓ — ５ 例 波 １ ． ％ ，１ Ｔ
１ １ 一 般 资料 ．
１ ５例 患 儿 男 ９例 （ ０ ， 女 ６例 ６ ％）
（０ ） ４％ 。年 龄 ２ ～ １ ， 均 年 龄 ７ ３ 。２ 岁 ２ 岁 ４岁 平 ．岁 ～３ 例 （ ３ ３ ） ～ ７ ５ （ ３ ３ ）７ １ 岁 ５ （ ３ ３ ） １ ． ％ ，３ 岁 例 ３ ． ％ ， ～ ０ 例 ３． ％ ，
本 组有 １ ４例用 阿昔 洛韦 治疗 ，均予 静脉滴 注给 药 ，５ ｇ ｋ ／次 ，１ ／８ ，共 ５ ｍ／ ｇ 次 ｈ ～７天 。１ 例用更 昔
洛韦治疗． 并细菌感染时加用青霉素 、 锋霉素治疗 ， 合 先
均 出现 皮疹 ： 同一 时期 可见丘 疹 ，疱 疹 ，结痂等不 同 类型 皮疹， 向心 性分布 ，疱疹 位置较 浅 ，囊壁 很薄 ， 呈 内含 透 明液 体 ；咳 嗽 ５例 （ ３ ３ ），多为轻声干 咳 ； ３ ．％
物 、 白含 量 均 正 常 ， 痊 愈 出 院 。 月 后 门诊 追 踪 ， 蛋 均 三 无
站立不稳 ，震颤等共济 失调 ５ （３ ３ ） 抽搐 ２ （３ 例 ３．％ ， 例 １． ３） ％ ，四肢感觉异常 ２ （３ ３ ） 例 １ ． ％ ，乱语 １ （． ％ ，嗜 例 ６７）
小儿水痘合并脑炎6例临床分析
小儿水痘合并脑炎6例临床分析
郭正菊;周琼
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2010(29)16
【摘要】目的探讨小儿水痘合并脑炎患几的临床特点及治疗方法.方法 6例水痘脑炎患儿常规检查基础上做脑脊液,头颅CT检查,在常规治疗的基础上加用丙种球蛋白,400mg/次,据病情用3～5次.结果 6例患儿5例表现为小脑共济失调(83.33%),脑膜刺激征阳性(50.00%),脑脊液呈病毒性脑炎样改变,头颅CT检查6例(100.00%)均有不同程度的脑水肿,临床有效率6例(100%).结论小儿水痘脑炎临床主要表现为小脑共济失调,脑膜刺激征50.00%阳性,在常规治疗的基础上加用丙种球蛋白治疗取得满意效果,临床值得推广.
【总页数】2页(P69,71)
【作者】郭正菊;周琼
【作者单位】第五人民医院感染二科,贵州贵阳,500004;第五人民医院感染二科,贵州贵阳,500004
【正文语种】中文
【中图分类】R511
【相关文献】
1.更昔洛韦治疗小儿水痘合并脑炎 [J], 赵士君;王评;董鸿雁;周晶;邵荣波;陈立红;陈洪章
2.更昔洛韦治疗小儿水痘并发脑炎42例临床观察 [J], 沈惠平
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手足口病合并脑炎25例临床分析
手足口病合并脑炎25例临床分析【摘要】选取手足口病合并脑炎25例,就其临床表现、治疗方案、临床转归进行分析。
早期给予脱水、激素、静脉用丙种球蛋白等治疗,所有患儿均临床治愈,未遗留有神经系统后遗症状。
重症手足口病(HFMD)合并脑炎病例,病情进展迅速,早期临床表现较隐匿,如能早期发现、及时干预治疗,则预后良好。
【关键词】手足口病;脑炎;治疗手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,包括新型肠道病毒EV71、柯萨奇病毒、埃可病毒等。
新型肠道病毒EV7l感染引起重症病例的比例较大,其特点是神经系统并发症比例特别高。
本病以婴幼儿好发,大多数患儿以发热,手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要表现,少数病例可并发脑炎、心肌炎、肺水肿等,个别重症病例病情进展快,易发生死亡。
现就HFMD并发脑炎的25例患儿临床资料进行分析,报告如下。
1 资料与方法1.1 病例来源25例患儿均为2008年4月至2009年10月在赣州市立医院儿科手足口病治疗病房收治的住院病例。
所有观察病例均符合卫生部颁发的《手足口病预防控制指南》(2008年版)与《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南》中规定的临床诊断标准和住院标准[1]。
1.2 一般资料25例中男15例,女10例,年龄9~52(平均28.1)个月。
所有患者均有典型的手、足、口腔的皮疹或疱疹,均有发热,均经赣州市立医院手足口病专家组会诊确诊。
平均于起病后2.3(1~3)d出现神经系统症状。
1.3 临床表现全部病例均有发热,体温为38℃~40.1℃,＞39℃者20例;热程2~6 d者20例(80%),＞7 d者3例。
病程中出现精神差21例(84%);肢体抖动或惊跳24例(96%);呕吐10例(40%);肌力明显下降2例(8%);抽搐1例(4%),颈部抵抗19例(76%)。
1.4 实验室检查血常规:白细胞增高24例(96%),分类以中性为主,此点与普通病毒感染有所不同;脑脊液细胞数增高20例(80%),细胞数最高达360个/ml,分类多以淋巴为主。
水痘脑膜炎的诊治及护理
05
加强护理： 加强护理， 保持患者皮 肤清洁，预 防感染等并 发症
预防措施
接种疫苗：接种水痘 疫苗是预防水痘脑膜
炎最有效的措施
保持个人卫生：勤洗 手，避免与患者密切
接触
增强免疫力：保持良 好的生活习惯，增强
身体抵抗力
及时就医：出现水痘 症状时，及时就医，
避免延误病情
谢谢
水痘脑膜炎的诊治及护理
x
目录
01. 水痘脑膜炎的诊治 02. 水痘脑膜炎的护理 03. 水痘脑膜炎的并发症及处理
水痘脑膜炎的诊
1
治
诊断方法
01
询问病史：了解患者是否有 水痘病史，以及水痘病程中 的症状
03
实验室检查：进行脑脊液检 查，如细胞计数、蛋白质含 量、糖含量等
05
病毒学检查：进行病毒分离 或核酸检测，以确定病因
神经性耳聋： 6 听力下降、耳 鸣等症状
处理方法
01
及时就医： 出现并发症 时，应尽快 就医，避免 延误病情
02
药物治疗： 根据医生建 议，使用抗 病毒药物、 抗生素等药 物进行治疗
03
保持呼吸道 通畅：保持 呼吸道通畅， 避免窒息等 危险情况发 生
04
密切观察病 情：密切观 察患者病情， 及时发现并 处理并发症
02
抗炎治疗：使用糖皮质激素 进行抗炎治疗，减轻脑膜炎 症状
04
预防并发症：针对可能出现 的并发症进行预防和治疗， 如癫痫、脑积水等
预后及预防
01 预后：及时治疗，多
数患者可完全康复
03 避免接触水痘患者，
减少感染风险
02 预防：接种水痘疫苗，
提高免疫力
04 保持个人卫生，勤洗
水痘脑炎怎样治疗？
水痘脑炎怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍水痘脑炎的治疗方法，治疗水痘脑炎常用的西医疗法和中医疗法。
水痘脑炎应该吃什么药。
*水痘脑炎怎么治疗？
*一、西医
一、一般治疗：护理、降温、止惊以及呼吸衰竭等处理可参照脑炎的治疗。
二、抗病毒治疗：水痘性脑炎应当应用抗病毒治疗。
首选阿昔洛韦每次5-l0mg/kg静滴，每8h用1次，用7-10天(day)，肾功不全者应减量。
若皮疹发生后24h内进行治疗，能减轻症状和缩短病程。
三、对症治疗：使室温控制在30℃以下，可采用室内放冰块、电风扇、空调等。
物理降温可用30%酒精擦浴，在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥。
消炎痛12.5～25mg，每4～6小时一次。
也可用牛黄清心丸、柴胡注射液等中药。
大部分水痘脑炎小儿可完全恢复，死亡率约5%～25%，约15%可留有智力障碍、癫痫、运动障碍或行为异常等严重后遗症。
*温馨提示：上面就是对于水痘脑炎怎么治疗，水痘脑炎中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关水痘脑炎方面
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小儿水痘合并脑炎20例治疗分析
摘要：目的分析水痘并发脑炎患儿采取相应措施进行治疗的临床效果。
方法回顾性分析我院2010～2012年收治的20例水痘并发脑炎患儿的临床资料，针对性的采用药物进行治疗，分析其治疗效果。
结果本组20例患儿中痊愈的有15例，占有效率75%，好转的有5例，占25%，所有患儿均能够痊愈出现，没有出现不良反应等。
结论小儿水痘合并脑炎患者的临床上采用丙种球蛋白、皮质激素以及常规方式等进行治疗，获得较为明显的效果，具有极大的临床意义。
关键词：小儿水痘；脑炎；临床治疗
中图分类号：r57 文献标识码：a 文章编号：1004-4949（2013）04-0-01
小儿水痘属于具有较强传染性的疾病，该疾病和带状孢疹均是相同病毒而造成的疾病，但与带状孢疹的临床表现却不同。
水痘可以通过日常的接触以及飞摩感染，属于原发感染类型，临床主要为全身轻度表现、痂疹、疱疹、丘疹以及斑疹等，症状患者在感染水痘后的免疫力能够较为持久，由于其并发脑炎的概率不是很高，因此经常出现误诊或漏诊的情况[1]。
本文回顾性分析我院2010～2012年收治的20例水痘并发脑炎患儿的临床资料，采取相应的措施进行治疗，获得明显效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010～2012年收治的20例水痘并发脑炎患儿，其中男性12例，女性8例，最小年龄3岁，最大年龄8岁，平均年龄4.9岁，病程在9～15d。
本组患儿通过相关检查发病体症以及临床症状均与水痘疾病的诊断标准互相符合，且将病毒性以及化脓性脑膜炎等疾病排除。
调查水痘患儿的流行病学发现，本组20例水痘并发脑炎患儿中有18例患者有与水痘患者接触的情况。
1.2 检查方法
本组20例水痘并发脑炎患者均进行肾功能、肝功能以及血常规等方面进行检查，其中检查患儿的肌酸激酶（ck）、乳酸脱氢酶（ldh）以及谷草转氨酶（ast）等心肌酶功能，患者采用的常规检查主要包括头脑ct、心电图以及胸片等。
本组20例水痘并发脑炎患儿都给予图片、生化、脑脊液等进行诊断。
1.3 临床治疗方法
本组20例水痘并发脑炎患者在进行抗毒治疗时均每次给予5～10mg/kg的阿昔洛韦药物，每隔6h给予0.5～1.0g/kg的甘露醇药物。
通过对患者的病情分析，对用量进行调整；随后每次给予
400mg/kg的丙种球蛋白，通过静脉滴注的方式进行治疗，通过分析患儿的病情酌情增减治疗次数，同时治疗过程中适当的添加皮质激素等药物。
2 结果
本组患儿通过皮质激素、降低颅内压力、病毒抵抗以及丙种球蛋白进行治疗后，均获得明显的效果。
本组20例患儿中痊愈的有15
例，占有效率75%，好转的有5例，占25%，所有患儿均能够痊愈出现，没有出现不良反应等。
通过脑脊液压力对患者进行检查发现所有患儿脑内压力均呈现升高的趋势，采用ct对患者的头脑进行检查发现患儿脑部均呈现水肿的情况。
采用心电图以及胸片对患儿进行检查，没有任何异常情况。
3 讨论
本组20例水痘合并脑炎的患者中常见的是小脑共济失调等临床特点，通过ct对患儿的头颅进行检查发现，全部患儿脑部均出现不同范围的水肿情况，患儿的脑脊液逐渐往病毒性脑炎症状变化，由于没有明确的发病机制，患儿的脑脊液出现变化的原因可以分析为以下几个因素：（1）患儿机体内的毒素或者病毒对小脑进行直接侵犯或者在一定程度上约束和小脑有着相互关系的机体[2]。
（2）造成患儿患病原因受到人体内中枢神经系统具有免疫性质的反应，导致患儿出现水痘合并脑炎的疾病，这种并发症对于小脑与小脑之间的共济失调有着一定的限制。
由于小儿水痘并发脑炎具有自限性质，很多患儿在通过相关治疗后均获得明显的效果，但是仍然有部分病情相对严重的患者在采取治疗后，临床表现有着较长的持续时间，甚至会出现后遗症遗留等问题。
目前，我国医学上并没有特殊的治疗方法针对小儿水痘合并脑炎疾病进行治疗，水痘合并脑炎的临床治疗上均针对病因、对症等方面治疗。
通常情况下，应该禁止水痘患儿使用皮质激素等药物，但是由于水痘疾病导致合并脑炎以及肺炎等患者的病情较为严重，因此，在进行病毒抵抗的治疗时，
可以合理的应用皮质激素[3]。
本组水痘合并脑炎患儿通过丙种球蛋白以静脉滴注的方式进行治疗，可以在很早的时间内将患儿体内病毒复制的情况进行有效阻止，同时还能够使体内出现的抗体得到刺激，促进脱髓的情况得到监测，在最快的时间内将病毒血症高浓度对人体产生的损害及时缓解，另外，丙种球蛋白药物自身具有独特性的抗体，通过静脉滴注的方式进行治疗能够促进患儿体内形成的免疫系统具有相对复杂性，采取丙种球蛋白进行治疗可以起到免疫调节以及免疫替代等目的[4]。
丙种球蛋白起到的作用对于脑水肿的并发症能够起到抑制的目的，推动患儿神经系统得到有效的恢复。
同时还能够加强患儿神经系统的保护功能，加快血液流动的速度，增加关注，促进内皮脂质出现氧化的情况得到较少，能够显著的促进患儿恢复神经系统。
综上所诉，小儿水痘合并脑炎患者的临床上采用丙种球蛋白、皮质激素以及常规方式等进行治疗，获得较为明显的治疗效果，在小儿水痘合并脑炎的临床上具有极大的推广意义。
参考文献
[1] 田丽霞.小儿水痘合并脑炎12例治疗体会[j].中国实用医药.2009， 4（05）：188-189.
[2] 刘静，梁晋敏.水痘并发脑炎的诊疗分析[j].现代医药卫生.2010， 6（17）：100-101.
[3] 李霞，杨会宣.手足口病与水痘同时感染并病毒性脑炎2例
分析[j].中国误诊学杂志.2011，4（13）：150-151.
[4] 郝淑芳.儿童免疫接种水痘疫苗与效果评价[j].内蒙古中医药.2009， 4（01）：140-141.。