先天性唇裂

病因
▪ 1.遗传因素：遗传学研究证明，本病为多基
因遗传性疾病，20-30%的患者具有阳性的 遗传因素。
▪ 2.感染和损伤：怀孕初期(2个月左右)的母
亲感染过病毒，
▪ 3.身系统性疾病：母体怀孕期间患有如贫
血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
病因
▪ 4.内分泌的影响：激素 ▪ 5.药物因素：环磷酰胺、甲胺喋呤、苯妥英
术后护理：
1.保持呼吸道通畅： 术后全麻未清醒前，应在苏醒室有专人护理，使患儿去枕平卧，头
偏向一侧，防止呕吐物或血液流入气管而引起窒息或吸入性肺炎。清 醒后应严密观察喉头水肿及伤口有无出血的情况。 2.氧气吸入
根据病情选择合适的吸氧方式及流量。 3.饮食护理：
全麻清醒后4小时，可给予少量流质匙饲。 4.预防感染：
术前护理：
1.对患儿生长、发育、营养和健康状况进行评估，以判定 对麻醉和手术的承受能力。 2.按照医嘱作好各项术前检查。 3.对手术患儿应观察面部皮肤有无溃疡、疖、痈等；是否 有炎性疾患和上呼吸道有无感染。如伴有上述情况，应先 进行治疗，暂缓手术。 4.患儿术前三天开始练习用调羹或滴管进食，以适应术后 需要。 5.儿童术前需用漱口剂清洁口腔并擦净鼻腔污物；成人术 前三天应作常规洁牙，并以漱口水含漱。 6.术前皮肤准备一般以肥皂水洗净局部并刮除唇、面部细 毛；成人刮净胡须及剪短鼻毛。 7.全麻者手术日清晨禁饮食。术前半小时按医嘱给予术前 用药。 8.心理支持，帮助患儿及家长保持良好心态。
钠等
▪ 6.物理因素：放射线、微波 ▪ 7.烟酒因素
疾病分类
1.单侧唇裂： Ⅰ°仅限于唇红部 Ⅱ°上唇部分裂开,但未裂至鼻底 Ⅲ°整个上唇至鼻底完全裂开
2.双侧唇裂： 双侧不完全裂 双侧完全裂 混合裂
临床表现
上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断 人中嵴偏斜，两侧唇高不等 两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁 平塌陷 鼻小柱短小、偏斜 Ⅱ° 、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂
术后适当给予全身及局部抗菌素，除此之外，每日还应清洗术创。 5.防止伤口裂开
术后近期内尽量避免患儿哭闹、大声喊叫等影响伤口愈合的不良行 为。 6.术后5～7天拆线。
预防
1.唇腭裂的预防关键在于怀孕早期，即妊娠 第2—3个月期间。 2.应避免上述可能的致病因素，提倡优生优 育，禁止近亲结婚。 3.如果生了唇腭裂畸形的小孩，也不要紧， 只要很好喂养，经过及时的手术治疗，也 会成为一个可爱的孩子。
治疗
▪ பைடு நூலகம்业而精细的整复外科手术对患者的外观、
语音恢复、耳疾的改善、颜面的发育及心 理社会适应均有极大影响。
手术时机
1.单侧唇裂修复术一般在出生后3个月进行。 2.双侧唇裂修复术一般在出生后6个月进行。 3.唇裂鼻畸形矫正术一般在13～16岁进行。 4.唇腭裂继发畸形二期整复术可根据具体情 况分别在5岁（学龄前）、9～11岁（牙槽 突裂植骨术时）和18岁（颜面发育完成之 后）进行。
先天性唇裂
概述
唇裂（cleft lip）俗称“兔唇”、“豁 嘴”，是指上唇的缺裂。唇裂与腭裂常常 伴发，它们都是婴儿出生时就有的畸形。 畸形发生于母体内胎儿时期，医学上称之 为先天畸形，是口腔颌面部最常见的先天 性发育畸形。 。
疾病形成
单侧上颌突与球状突未融合 双侧上颌突与球状突未融合
单侧唇裂 双侧唇裂