冠心病介入诊疗新进展

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Y ANG S u x a g HE Li ,WANG L l h i in ,C N l i i i
(e igS itnH s t lB in 10 3 , hn ) B in h i opi , e ig 0 8 C ia j ja a j 0
【 sr c】T en w a v n so oo ay itre t n l h rp s y a a e i e n t i p p r icu igt en w Ab ta t h e d a c fc rn r nev n i a ea y i l t e rw srve d i hs a e, n ldn e o t n a w h
这 方面 的进 展 。
1急 性 心 肌 梗 死
早 期 P I在 一 个 2 C 3个 随 机 和 3 2个 观 察 研 究 的 m t ea分
析 中 ,un H y h等圆 现与 溶栓 相 比介 入 治疗 在 死亡 率 、 卒 中 发 脑
和 再梗 死方 面 的获益 明显 提 高 。 11溶 栓 后 介 入 治 疗 .
[ 文章 编号] 1 7 - 2 0(0 0 1 ( ) O 5 0 6 3 7 1 2 1 )2 b - 0 - 5
Th w dv nc s o o on r n e V nt0 a a di l g e ne a a e fc r a y i t r e i n lc r o o y
Asoit n( HA adE rp a oit o adooy(S )ec I i h p dta ti at l w lb epu rteit - scai A ) n uo enS ce f ri g E C, t.t s o e h ths rce i eh lflo ne o y C l i l f h r
21 0 0年 1 第 7卷 第 3 2月 5期

专 家论 坛 ・
冠 心病 介入 诊 疗 新 进 展
杨 水 祥 , 丽 丽 , 丽 丽 陈 王 ( 京 世 纪 坛 医 院 心 内 科 , 京 1 0 3 ) 北 北 0 0 8
[ 要]本 文概 述 了过 去一 年 来介 入 心脏 病 学领 域 的 主要科 研 成 果 和进 展 , 括新 型 支架 、 摘 包 药物 涂层 球 囊 、 凝抗 血 抗

( 15 比 6 .% ; O0 4) 8 .% 75 P= .0 。
1 易化 P . 2 CI
与 早 期 P I 比 易 化 治 疗 没 有 更 好 的 获 益 。据 FN S E C 相 IE S
年来 对 急性 心肌 梗死 和急 性冠 脉综 合 征 的介入 治 疗 、 栓 溶
试验 道 :C 之 前溶 栓 或 阿 昔单 抗 介 导 易 化会 有 较 高 的 报 PI 出血 风 险 , 无 短期 临床 获益 。 而 , 但 然 易化 治疗 前壁 心梗 患者
v n i n l o t r n h sc a s e to a c o s a d p y ii n . d
【 y w r s C rn r  ̄ r ; n ev n i a tea y A v n e Ke o d 】 oo aya e I tre t n l h rp ; d a c y o
照 试 验 发 现 长 期 随 访 最 示 , 物 涂 层 支 架 比金 属 裸 支 架 更 安 药 全 有 效 。 近 报 道 的 一 个 试 验 ( = 6 ) 实 , 降 低 再 狭 窄 和 最 n 46 证 在 血 运 重 建 发 生 率 方 面 西 罗 莫 司 洗 脱 支 架 优 于 裸 支 架 。 皮 祖 内 细 胞 捕 获 支 架 与 裸 支 架 相 比 有 相 同 的 再 狭 窄 发 生 率 , 小 规 但
小 板 药 物 的 进 展 , 及 美 国 、 洲 心 脏 病 学 和 学 术 会 议 的 进 展 。希 望 本 文 能 为 介 入 心 脏 病 医 生 提 供 最 新 的 进 展 信 息 以 欧 和关 注焦 点 。
【 关键 词】 冠状 动脉 ; 介入 治 疗 ; 新进 展 【 图分 类 号] 5 14 中 R 4 . [ 文献标 识码 】A
或 症 状 开 始 数 小 时 内 能 被 送 到 医 院 治 疗 的 高 危 患 者 一 年 内 有 较 低 死 亡 率 (.% 比 99 ;= .9 ) 65 .% P 00 3 。
13药 物 洗 脱 支 架 -
与介 入治疗 等 都有 了新 的循 证 医学 的证据 。 本文 将 简要 综述
1 3个 试 验 [ 73 2例 急 性 心 梗 患 者 随 机 分 为 药 物 洗 脱 5 5 1 将
支架组 和 裸 支架组 研究 的荟 萃 分析 发现 , 药物 洗脱 支 架 降低 了靶血管 的血运重建 率 ( 对危 险度 0 4 9 %可信 区间 03 ~ 相 . :5 4 _ Leabharlann Baidu 5 05 )但 未 增加 死 亡 、 梗 或 支架 内血栓 形 成 风 险 。随机 对 .5 , 心
随 着 介 入 诊 疗 技 术 的 发 展 和 循 证 医 学 的 不 断 深 入 , 心 冠 病 介 入诊疗 领 域 的新发 现 和新进 展也 不 断 涌现 , 括 新 型支 包 架 、 物 涂 层 球 囊 、 凝 抗 血 小 板 药 物 的 进 展 I 特 别 是 过 去 药 抗 l l 。
t p fse t,d u l t g s c u e h d cn fa tc a u ai n a d a t— l t l t h o f r n e f Ame i a a t y e o t n s r g e u i a c l ,t e me i i e o n i o g l t n n i p a ee ,t e c n e e c s o n o rc n He r
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