标准拔牙 图谱[专家专业]

专家资料
24
上牙槽后神经阻滞麻醉
• 进针点：上颌第二磨 牙远中颊侧根部前庭 沟底;
• 进针角度：注射针与 上颌牙合平面呈45度， 向后上内方刺入；
• 进针深度：2cm。
专家资料
25
下牙槽.舌.颊神经一次阻滞麻醉
• 进针点：颊垫的尖端， 翼下颌皱襞中点外侧 3~4mm处；
• 进针角度：注射器置于 对侧口角，与中线呈45 度，注射针高于下颌牙 合平面1cm并与之平行；
专家资料
28
挺松患牙
用牙挺自患牙近中牙 颈部与牙槽嵴之间尽量向 根方插入，采用边转动边 插入结合撬动的力量使患 牙向远中牙合面方向脱位。
操作时左手必须扶住 患牙，随时观察患牙松动 情况并防止牙挺滑脱损伤 相邻组织。
专家资料
29
安放牙钳
将牙钳的钳喙沿患牙 的唇（颊）侧和舌（腭） 侧插入已被完全分离的牙 龈间隙内，尽量向根方插 入至牙槽嵴缘。且应保持 钳喙与牙体长轴方向一致。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
按牙挺得形态可分为弯挺.直挺.三角挺.巴氏挺
专家资料
11
专家资料
12
牙挺的使用方法
• 牙挺的安放:挺刃面紧贴牙根,插入牙周间隙 后,采用边旋转.边插入,使牙挺刃部尽量向根 方进入,也可以牙槽嵴为支点,与撬动力量相 结合.
• 切忌:不能以邻牙为支点.
专家资料
13
专家资料
14
颊部拉钩:
专家资料
标准拔牙 图谱
专家资料
梁晶晶
1
第一节 常规拔牙器械
常规拔牙器械包括:牙钳.牙挺.刮匙.牙 龈分离器.镊子.探针.口镜.局麻用注射器.
专家资料
2
专家资料
3
专家资料
4
专家资料
5
专家资料
6
专家资料
7
牙钳的使用方法
专家资料
8
专家资料
9
牙挺
• 按挺刃的宽窄不同分为牙挺.根挺.根尖挺
专家资料
10
15
骨膜剥离器:
专家资料
16
专家资料
17
咬合垫
专家资料
18
基本麻醉注射技术
表面麻醉: 擦干麻醉注射 部位后,用蘸有表面麻醉剂的 棉签涂布1分钟以上,使光滑 湿润的黏膜变为干燥粗糙.
局部麻醉:针尖到达部位后, 应回抽,避免将药物注入血管. 注意控制注射速度,并观察患 者的表情,如有意外,应立即停 止注射.
专家资料
30
拔除患牙
通过摇动，扭转和 牵引力量使牙向阻力最 小的方向脱位。
切忌：拔除后，检 查牙根是否完整。
专家资料
31
谢谢
专家资料
32
专家资料
22
鼻腭神经阻滞麻醉
• 进针点：切牙乳头侧 缘；
• 进针角度：45度，向 切牙乳头方向；
• 进针深度：5mm。
专家资料
23
腭大神经阻滞麻醉
• 进针点:上颌第二磨牙 腭侧，龈缘与中线连 线中外三分之一交界 处，腭大孔前方软组 织；
• 进针角度:针筒置于对 侧口角处；
• 进针深度：抵达骨面。
• 进针深度：2.5抵达骨面。
专家资料
26
拔牙步骤
1.先拍全景片； 2.准备器械； 3.打麻药； 4.分离牙龈； 5.挺松患牙； 6.安放牙钳； 7.拔除患牙。
专家资料
27
分离牙龈
患者麻醉后用牙龈分 离器插入（唇.舌侧）龈 沟内直抵牙槽嵴，紧贴牙 颈部表面彻底分离牙颈部 周围的牙龈组织，分离过 程中以邻牙为支点。
专家资料
19
麻醉方法
1.拔除上前牙,需行唇侧浸润麻醉和鼻腭神经阻滞麻醉。 2.拔除上颌前磨牙，需行颊侧浸润和腭大神经阻滞麻醉。 3.拔除上颌磨牙，需行上牙槽后神经和腭大神经阻滞麻 醉。 4.拔除上颌第1磨牙，还需行近颊根局部浸润麻醉。 5.拔除下颌前牙，需行唇侧和舌侧浸润麻醉。 6.拔除下颌前牙的前磨牙，需行下牙槽神经.舌神经.颊 神经阻滞麻醉。
专家资料
20
麻醉方法分别介绍：
1.骨膜上浸润麻醉； 2.鼻腭神经阻滞麻醉； 3.腭大神经阻滞麻醉； 4.上牙槽后神经阻滞麻醉； 5.下牙槽.舌.颊神经一次阻滞麻醉。
专家资料
21
骨膜上浸润麻醉
• 进针点：牙根尖上方 颊黏膜皱折处；
• 进针角度：注射器与 牙长轴平行；
• 进针深度：几毫米 （骨膜上方）。