钢丝固定治疗23例胫骨髁间隆突骨折
空心螺钉与钢丝治疗胫骨髁间嵴骨折疗效对比
经皮插入克 氏针协助撬拨复位 ， 采用撬拨复位并未 使 骨 块 失去 供 血， 对骨 折 块较 长 和 多段 骨 折 患者 宜 选 用该 复位方法 ［ ２ ］ 。复位 的标准 ： 短缩 畸形 ＜０ ． ５
ａ ｍ， 成 角 畸形 ＜ １ ０ 。 ， 旋转 畸形 ＜ １ ５ 。 ， 即功 能 复位 标
。
（ ６ ） 骨折 固定“ 长跨度、 低密度” 原则 ， 即钢板要
足够长 ， 对 于胫 骨远 端粉 碎骨 折 ， 钢板 长度应 为 骨折
总长度 的 ２ ～ ３ 倍【 ４ Ｊ 。 骨折端 两 侧各 有 ３ 枚 螺钉 即 可 。（ ７ ） 微创手术尤其是胫骨远端术后有发生筋膜间 隙综 合 征 的风 险 ， 术 后 一定 要 密 切 观察 患 肢末 梢 血
参考文献 ：
［ １ ］ 胡 喜春 ， 黄长 明． Ｍ Ｉ Ｐ Ｐ Ｏ 技 术结合 Ｌ Ｃ Ｐ 内 固定治 疗胫骨远端 骨折
【 Ｊ 】 ． 实用 骨科杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ３ ） ： ２ １ １ — ２ １ ２ ．
［ ２ ］ 王心迎， 白海军， 吉旭彬， 等． 小切 口Ｌ Ｃ Ｐ 内固定术治疗 胫骨骨折 ４ ８ 例疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 山东 医药 ， ２ ０ １ ０ ， ５ ０ （ １ ４ ） ： １ ０ ２ ． ［ ３ ］ 高迪 ， 贾斌 ， 郑杰 ． 微 创经皮解 剖钢板 治疗胫骨 远端骨折 的病例
运， 以便 及 时发 现及 时采 取应 对措施 。 胫 骨 远 端 粉 碎 骨折 是 临床 治 疗 的 难 点 ， Ｌ Ｃ Ｐ是
小切口钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折24例.
小切口钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折24例[ 10-01-29 08:54:00 ] 作者：牛海明编辑：studa090420【摘要】目的探讨小切口钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折手术治疗。
方法采用膝关节内侧小切口, 直视下复位后, 钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折24例。
结果24 例全部获得随访, 按Lysholm膝关节评分标准,患者由术前平均61分提高到术后平均94分，优良率达93%。
结论小切口可抽出钢丝固定是治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的有效方法，易于县级医院推广。
【关键词】钢丝固定胫骨髁间棘撕脱骨折胫骨髁间棘撕脱骨折，即膝关节前交叉韧带（Anterior cruciate ligament ACL）胫骨棘止点撕脱骨折，是膝关节较严重损伤，影响关节稳定性。
我院自2000年8月～2009年4月采用小切口可抽出钢丝内固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折24例, 现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组24例, 男18例, 女6例, 年龄18～52岁。
致伤原因：交通事故伤17例，运动伤5例，其他2例。
按照Meyers-Mckeever胫骨髁间棘骨折分型方法[1]:Ⅱ型10例，Ⅲ型14例。
膝部合并伤：内侧副韧带撕裂6例;半月板损伤4例;胫骨平台裂纹骨折1例。
手术时间为伤后1～10d, 平均3d。
1.2 手术方法①手术时机：胫骨髁间隆突撕脱骨折早行手术内固定，对于关节软骨面的修复至关重要。
开放性损伤要在伤后8h内手术，闭合性骨折也要争取在72h内手术，超过7d骨折端血肿机化，骨折块不易解剖复位。
②手术入路：从髌韧带内侧缘至胫骨结节内上缘作纵行切口长约3cm。
切开关节囊, 将关节囊近侧缘与其下的滑膜分离并牵向内侧。
沿内侧半月板上缘切开滑膜进入膝关节腔。
③关节内清理术：清除关节内积血、血块, 对合并半月板或侧副韧带损伤者予以切除或修补, 复位骨块。
④骨折块固定。
在胫骨粗隆内侧相距1cm用硬膜外穿刺针钻孔, 于前交叉韧带止点两侧穿过骨折块进入关节内, 分别通过硬膜外穿刺针尖端的小孔穿入18号钢丝, 拔除硬膜外穿刺针同时引出钢丝, 在胫骨结节内下方拧紧钢丝。
关节镜辅助下钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折
关节镜辅助下钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折摘要目的：探讨关节镜辅助下钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的临床疗效与使用价值。
方法：对19例Meyers Mckeever Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的胫骨髁间棘撕脱骨折患者施行关节镜辅助下复位及钢丝内固定治疗，术程顺利，术后外固定伸膝位4～6周，指导下康复训练。
结果：本组患者术后均恢复良好，骨折如期愈合，术后3个月所有患者膝关节Lysholm评分平均93.4±2.6分。
结论：关节镜辅助下钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折，具开放手术无可比拟的优越性，疗效满意，为此类骨折理想的治疗方法。
关键词胫骨髁间棘骨折膝关节关节镜随着交通事故、运动损伤的日益增多以及工业生产的飞速发展，胫骨髁间棘撕脱骨折成为骨科较为常见的损伤类型。
因其涉及关节面，治疗上追求解剖复位，往往需要手术治疗。
对19例Meyers Mckeever Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折采用关节镜辅助下钢丝固定治疗。
术后疗效满意，现报告如下。
资料与方法2010年1月～2011年11月对19例胫骨髁间棘撕脱骨折患者施行了关节镜辅助下钢丝固定治疗。
其中男13例，女6例；年龄21～67岁，平均41.7岁。
其中合并半月板损伤6例，合并侧副韧带损伤5例。
致伤原因：道路交通事故伤11例，运动损伤5例，工厂重物砸伤3例。
所有患者入院后均行常规X线检查及CT检查。
受伤后2周内接受手术治疗。
治疗：①镜下探查清理，合并损伤处理：先做膝内外侧切口，置镜探查关节腔，清除关节腔积血及血凝块，刨削刀清除阻碍视线滑膜组织，完整探查关节内损伤情况，据关节内病变情况，再做相应的处理。
如发现半月板损伤予以成型术或者镜下FasT-Fix?缝合器行半月板缝合术，关节软骨损伤予以离子对处理。
②镜下骨块复位及固定：镜下清理骨折间隙血凝块，了解骨折端骨块及前交叉韧带损伤情况。
用探钩或者弯钳将骨折块拉向胫骨面予以复位，检查骨块与胫骨关节面对合情况。
如对位不佳骨块高出关节面，应先放弃复位，以刮匙轻轻搔刮胫骨关节面骨床，髓核钳咬除突起部分，再试行复位，如复位满意，关节面平整，可先以克氏针临时固定骨块至胫骨关节面，一般采用屈膝90°位髕骨下缘直接穿入克氏针，调整角度打入骨块中央。
关节镜下空心拉力螺钉固定胫骨髁间隆突骨折的疗效
关节镜下空心拉力螺钉固定胫骨髁间隆突骨折的疗效胫骨髁间隆突骨折属于关节内骨折病因为前交叉韧带撕脱常合并半月板、关节内软骨损伤。
如不能及时有效地固定骨折块常引起前交叉韧带松弛、膝关节不稳等后遗症患者预后较差。
随着关节镜技术在临床的广泛应用胫骨髁间隆突骨折的治疗也越来越精准。
比较了在关节镜辅助下采用钢丝内固定或空心拉力螺钉固定治疗胫骨髁间隆突骨折的效果现将结果报告如下。
资料与方法7年5月～11年月收治胫骨髁间隆突骨折患者95例男56例女9例；年龄5～7岁平均8.76±7.岁；骨折位于左膝例、右膝55例；致伤原因包括交通事故伤例、摔倒伤5例、运动伤8例；其中新鲜骨折88例、陈旧性骨折7例。
所有患者均经线片检查确诊。
同时排除合并神经损伤、骨关节疾病、膝关节肿瘤、结核、严重骨质疏松等患者。
随机分成两组对照组7例观察组8例。
对比两组的一般资料其性别、年龄、伤侧、致伤原因等方面均无显著的统计学差异（P>.5）具有良好的可比性。
手术方法：所有患者均在连续硬膜外麻醉状态下手术。
取仰卧位经膝前内、前外侧入路对膝关节进行全面探查妥善处理半月板、软骨损伤。
屈膝9°采用探钩将骨块初步复位恢复前交叉韧带张力。
骨折复位满意后在关节镜辅助下进行固定。
对照组行钢丝固定自胫骨结节内侧作一约1～cm的纵行小切口以克氏针自胫骨结节内侧向骨折断端两侧各钻入1个隧道两隧道入口间距约1cm。
经隧道置入直径.6mm细钢丝自前内侧入路引出以其中1根为引导将另1根钢丝绕过骨折块经另1个隧道拉出。
拉紧钢丝确认骨折块稳定、松紧度适宜后在胫骨皮质外打结。
观察组行空心拉力螺钉固定屈膝9°经皮贴近髌下作一1cm纵行切口打入1枚克氏针临时固定骨折块方向与骨折块垂直。
关节镜下确认骨折复位良好后采用直径.5mm的丝攻攻破骨皮质沿克氏针方向拧入1枚空心拉力螺钉钉尾稍低于骨面注意避免钉帽与髁间窝撞击。
粉碎性骨折者在螺帽下加一垫圈。
关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折
节 旁 内 侧 向关 节 腔 制 作 两 个 骨 隧 道 ， 用 空 心 穿 刺 针 及 自制 钩 针 将 钢 丝 穿 过 髁 间 棘 骨 腱 交 界 处 ， 骨 隧 道 引 出关 节 利 经 外 打 结 固定 。结 果 全部病例均获随访 ， 随访 时 问 １ 个 月 ～３年 ， 有屈 伸膝 关 节 活 动度 均 正 常 ， 线 片示 骨 折 愈 合 ， ０ 所 ｘ
关 节 镜 下 钢 丝 内固定 治 疗胫 骨髁 问棘 撕 脱 骨 折
周 忠 民 ， 夏 田 ， 鹏 刘 刘
（ 东省 博 兴 县 中 医 院 骨科 ， 东 博 兴 ２ ６０ ） 山 山 ５ ５ ０ 摘要 ： 目的 探 讨 胫 骨 髁 问 棘 撕 脱 性 骨 折 在 关 节 镜 下 复 位 钢 丝 内 固定 的新 方 法 。方 法 回顾 性 分 析 作 者 自 ２ ０ ０４ 年 ８月 至 ２０ 年 ６ 治疗 ２ ０８ 月 ３例 胫 骨 髁 间棘 撕 脱 性 骨 折 患 者 ， 关 节 镜 监 视 下 在前 交叉 韧 带 定 位 器 引 导 下 ， 胫 骨结 在 于
近原位固定 ， 则应重建 。 重建胫骨端骨块的固定 ， 早期我们用
Ｅ Ｊ 冯 华 ， 雷 ， 向苏 ， Ｉ ｌｙ技 术 在 后 十 字 韧 带 和 后 ３ 洪 耿 等．ｎ ａ
外 复 合 体 损 伤 中 的 应 用 ［］ 中 华 骨 科 杂 志 ，０ ８ ２ Ｊ． ２ ０ ，８
关节镜下克氏针钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折
关节镜下克氏针钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折
张志强
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2013(008)016
【摘要】目的探讨关节镜下采用克氏针钢丝固定技术治疗胫骨髁间隆突骨折的疗效及影响疗效的因素.方法自2010年06月至2012年10月,对16例胫骨髁间隆突骨折患者进行关节镜下复位,使用克氏针钢丝固定,采用Lysholm评分标准进行评估;术后3周在支具保护下被动屈伸关节,早期功能锻炼.结果 16例患者获6~24个月随访(平均11个月),术后3月所有胫骨髁间隆突骨折均愈合,术后6月Lysholm 膝关节功能评分为(93.8±3.8)分.结论关节镜下克氏针钢丝丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折具有手术创伤小、操作方便、固定可靠、术后康复快,可有效重建膝关节的稳定,改善膝关节功能.
【总页数】2页(P33-34)
【作者】张志强
【作者单位】277101,枣庄市中医医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.关节镜下复位钢丝固定治疗骺板未闭的胫骨髁间隆突撕脱骨折 [J], 戴峰;孙鲁宁
2.关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折15例 [J], 叶英文;黄黎;李广胜
3.关节镜下双克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折 [J], 黄伟;周全;齐克海;邬建明
4.关节镜下带螺纹克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间嵴骨折的效果及优势 [J], 李庆标; 罗惠慈; 戴冠东
5.关节镜下克氏针张力带钢丝固定治疗青少年骨骺未闭型胫骨髁间嵴骨折的效果[J], 姚沛全;谢文伟;吴利洲;余颖锋;张贤森
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关节镜下钢丝固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间嵴骨折的疗效比较
关 键词 ： 胫骨髁间棘骨折； 关节镜 ； 钢丝内固定 ； 空心螺钉
中图分 类号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２
文献 标志 码 ： Ａ
文 章编 号 ：１ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — ０ ０ ５ ０ — ０ ３
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ａｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ Ｗｉ ｒ ｅ Ｆｉ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｃａ ｎ ｎ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ Ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ Ｆ ｉ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ Ｆｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｃ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ａ ｒ
ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｃ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ａ ｒ ｅ ｍｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｗｅ ｎ ｔ ｙ — ｉ ｆ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｃ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ａ ｒ ｅ ｍｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｅ ｄ ｔ ｏ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｅ ｉ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｗｉ ｒ ｅ
・
５ ０・
实用 临 床 医 学 ２ ０ １ ３年 第 １ ４卷 第 １ Ｏ期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ ｌ １ ４ ， Ｎ ｏ １ ０
抽出钢丝法内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折
抽出钢丝法内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折1临床资料1.1一般资料：本组男16例，女4例；年龄18－46岁，平均26岁。
伤后至手术时间2－7天，平均4.5天。
合并半月板损伤2例，合并内侧副韧带损伤2例，合并胫骨骨平台骨折1例。
1.2手术方法：硬膜外麻醉，膝关节前内侧切口。
将骨折块复位满意后暂时用布巾钳固定，用自制针尖带孔克氏针导针自胫骨结节前内侧钻入，经胫骨髁间隆突部穿出，将0.4 mm直径的钢丝横穿交叉韧带之隆突附着点，钢丝一头穿入导针尖孔内，顺导针方向从胫骨前内侧抽出。
再于第一导针钻孔处相邻10 mm 处用同样方法达髁间隆突部穿出，将钢丝的另一头顺导针方向随导针拉至胫骨前内侧面，位于髁间隆突钢丝下置另一段长钢丝，合2股为1股，从髌韧带下外侧穿出，以备骨折愈合后用此钢丝将固定钢丝抽出。
拉至胫骨前内侧面的2根钢丝向前内下拉紧使髁间隆突骨折块解剖复位。
用2孔钢板将钢丝于2孔钢板前打结固定骨折并拉紧钢丝，2孔钢板埋于骨皮质表面。
对合并半月板内外侧副韧带损伤者，同时予以修复，对1例合并胫骨骨平台骨折者先行拉力螺钉固定。
术毕用长腿管型石膏固定屈膝30度位。
4周拆除石膏开始练习关节运动，6周抽出内固定钢丝。
后交叉韧带附着点髁间隆突撕脱骨折，从膝关节后侧入路，固定钢丝从后侧抽出。
1.3疗效评定：以膝关节疼痛、功能活动和X线检查情况综合判定。
优：无疼痛，关节活动范围大于或等于正常的90%，X线片示骨折对位对线好，已骨性愈合，关节间隙正常；良：轻微疼痛，关节活动范围为正常的70%－89%，X线片示骨折块抬高＜2 mm，已骨性愈合；可：轻度疼痛，关节活动范围为正常的50%-69%，X线片示骨折块抬高在2-5 mm，已骨性愈合；差：疼痛明显，关节活动范围小于正常的50%，X线片示骨折块抬高＞5 mm，已骨性愈合。
2结果本组20例全部得到随访，随访时间半年-2年，结果优16例，良3例，可1例，优良率95%。
3讨论3.1手术时机：胫骨髁间隆突撕脱骨折早期行手术内固定，对于关节软骨面的修复至关重要。
单隧道钢丝固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折
单隧道钢丝固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折【关键词】胫骨骨折［摘要］目的观察胫骨髁间隆突撕脱性骨折的临床治疗效果。
方法 1999年4月至2003年12月，共完成手术26例，采用在胫骨上准确钻一隧道至骨折处，用钢丝横穿交叉韧带基底并经骨床或骨块上的钻孔及骨隧道引出皮外打结、固定。
结果共23例患者获得随访，随访时间1～18个月，平均11个月;术前Lysholm评分为37～48分，平均42.5分，术后85～100分，平均93分。
所有患者术后2个月经X线检查均获骨性愈合。
除1例外均为解剖复位。
结论对有移位骨折应及时手术，解剖复位，早期功能锻炼，可以获得良好的临床效果。
［关键词］胫骨骨折;骨折固定术;膝关节Steel wire for fixation of avulsion fracture of the tibial intercondylar eminence via single tunnelAbstract:Objective To observe the clinical effects of steel wire fixation in treating the avulsion fracture of the tibial intercondylar eminence.Methods From April1999to December2003，26cases with the avulsion fracture of tibial intercondylar eminence were treated with internal fixation of steel wire via single tunnel.The steel wire was crossed cruciate ligament and the avulsion fracture，pulled out and tied outside the skin.Results Twenty-three patients were followed up for1-18months with a mean of11months.The preoperative Lysholmscores were42.5points at mean（range37to48points）and increased to postoperative93points（range85to100points）.Two months after operation，radiographs demonstrated an evidence of bone union in all cases and anatomical reduction in22cases.Conclusion For displaced fractures，operation in time and anatomical re-duction as well as early functional exercises can lead to good clinical results.Keywords:tibial fracture;fracture fixation;knee joint;treatment result胫骨髁间隆突撕脱性骨折是一特殊的膝关节内骨折，治疗不当会导致膝关节不稳，并可继发关节内主要结构损伤，严重影响膝关节功能。
膝关节镜下多种钢丝固定方法治疗胫骨髁间棘骨折
ｏ ｖ ｌｉｎ ｆａ ｔ ｒ ｆｔ ｉｌ ｅ ｎ ｎ ｅ ｗ ｒ ｒ ａｅ ｉ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｌｆ ａｉｎ ｗｉ ｒｈ ｏ ｅ ｐｃ ｌａ ｓｓａ ｃ ． ｆａ ｕ ｓｏ ｒｃｕ ｅ ｏ ｂａ ｍｉｅ ｃ ｅ ｅ ｔｅ ｔｄ ｗ ｔ ｓｅ ｌｗ ｒ ｉｔ ｍａ ｘ ｔ ｔ ａｔ ｒ ｓ ｏ ｉａ ｓ ｉ ｎ ｅ ｉ ｈ ｅ ｉ ｏ ｈ ｔ Ｂ ｎ ｕ ｎ ｌｆｒｆｒｈ ｒｓ ｅ ｒ ｘ ｔ ｎ ｗ ｓｍａ ｅ ｕ ｄ ｒａ ｈ ｏ ｃ ｐ ． Ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉｎ ｐ ｏ ｒ ｍ ｔｒｅ ｏ ｎ ａｔｒｏ ・ ｏ ｅ ｔ ｎ ｅ ｏ ｔ ｅ ｔ ｌ ｅｆ ａｉ ａ ｄ ｎ ｅ ｒ ｒ ｓ ｏ ｙ ｕ ｅ ｗｉ ｉ ｏ ｔ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｒ ｇ ａ ｓａ ｄ ｓ ｏ ｆ ｐ ｉ ｏ ｔ ｅ ｅ ａｉ ｎ Ａ ｌ ａｉｎ ｓｗｅ ｅ ｆｌ ｗ ｄ ｕ ｒ９ ｔ ０ ｍｏ ｔ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｎｏ ｉｆ ｃ ｉｎ ｏ ｃ ｒｅ ｎ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｒｔ ． ｌ ｐ ｔ ｔ ｏ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｐ ｆ ｏ ３ ｎｈ ． ｏ ｏ ｓｌ ｓ ｎ ｅ ｔ ｃ ｕｒ ｄ ｉ ｈ ａｉ ｔ． ｈ ｏ ｅ ｓｅ ｌ ｒ ａ ｒ ｋ ｎ ｉ ｎ ａ ｅ ｗｉ ｏ ｔｍｏ ｅ ｎ ｅ ｆ ｃｕ ｅ ｆａ ｍｅ ｔ Ｔ ａ ｅ ａ ｉ ｌ ｉ ｉｕ ｔ ｎ ｔ ｅ ｅ ｗ ｓｂ ｏ ｅ ｎ ｏ ｅ ｃ ｓ ｔ ｕ ｖ ｍｅ ｔｏ ｔ ｒ ｔ ｒ ｒｇ ｎ ． ｗｏ ｃ ｓ ｓ ｈ ｄ ａ ｌ ｔ ｄｆ ｃ ｌ ｉ ｗｉ ｈ ｆ ｈ ａ ｔｅ ｆ ｙ ｋ ｅ ｘ ｅ ｓｏ ｉ ｃｕ ｉ ｇ ｏ ｅ ｃ ｓ ｉ ｏ ｔ ｎ ｓ ｉ ｇｒ ｈ ｂ ｌ ａｉｎ ｐ ｏ ｒ ｍ ｎ ｎ ｔ ｅ ａ ｅ ｗｉ ｌ ｒ ｃｕ ｅ Ｔ ｅ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ， ｌ ｄｎ ｎ ａ ｅ ｗ ｔ ｕ ｉ ｎ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｒ ｇａ ａ ｄ ａ ｏ ｈ ｒｃ ｓ ｔ ｏ ｄ ｆａ ｔ ｒ ． ｈ ｎ ｈ ｉ ｆ ｈ ｉ ｏ ｈ
关节镜下克氏针钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折
关节镜下克氏针钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折作者：张志强来源：《中国实用医药》2013年第16期【摘要】目的探讨关节镜下采用克氏针钢丝固定技术治疗胫骨髁间隆突骨折的疗效及影响疗效的因素。
方法自2010年06月至2012年10月，对16例胫骨髁间隆突骨折患者进行关节镜下复位，使用克氏针钢丝固定，采用Lysholm评分标准进行评估；术后3周在支具保护下被动屈伸关节，早期功能锻炼。
结果 16例患者获6～24个月随访（平均11个月），术后3月所有胫骨髁间隆突骨折均愈合，术后6月Lysholm膝关节功能评分为（93.8±3.8）分。
结论关节镜下克氏针钢丝丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折具有手术创伤小、操作方便、固定可靠、术后康复快，可有效重建膝关节的稳定，改善膝关节功能。
【关键词】胫骨髁间隆突骨折；关节镜；克氏针钢丝固定胫骨髁间隆突撕脱骨折，即前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）胫骨止点撕脱骨折，属ACL损伤的一种特殊类型，撕脱的骨折如得不到复位和有效固定，骨折将发生不愈合。
近年来随着交通事故伤和运动伤的不断增多，该骨折的发生率呈不断增高的趋势，占整个ACL损伤的14%[1]。
传统方法治疗有移位的骨折是切开复位内固定，一般创伤较大，对关节内干扰多，术后膝关节粘连几率高，影响功能康复。
2010年06月至2012年10月，枣庄市中医医院骨伤科采用关节镜下克氏针钢丝固定技术治疗16例胫骨髁间隆突骨折患者，取得了满意效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本组男性9例，女性7例，年龄18～57岁，平均27.4岁，车祸伤7例，运动伤3例，摔伤6例。
按MeyerMckeever[1]胫骨髁间嵴骨折分型[2]：Ⅱ型2例，Ⅲ型14例。
急性创伤15例，伤后至手术时间3～17 d，平均7.6 d，陈旧伤1例，伤后1月。
合并半月板损伤3例；合并胫骨外侧平台骨折1例；合并内侧副韧带Ⅱ度损伤1例。
关节镜下复位两种内固定治疗胫骨髁间隆突骨折
临床骨科杂志Journal p Clinical Orthopaejics2021Feb；24(1)・41・参考文献：[1]吴伟•下肢全长x线检查临床应用及其精准性的研究进展）J] •中华骨与关节外科杂志,2017,10（2）：84-87.[2]曹建・DR双下肢全长拼接摄片术在关节置换术中的应用评价[J] •临床工程,2015,30（12）：115-117.[3]张颖，田传帅&胡安宁&等•数字X线全景成像技术进展及临床应用）J]•重庆医学,2015,44（2）：553-555.[4]ZHAO Z&WANG W,WANG S,et al.Femoral rotation ineuencesdynamic alignment of the lower extremity in total knee achroplasty [J] .In Orthop,2015,39(1):55-60.[5]陈武新，龙腾河,廖明壮，等-DR图像拼接技术在双下肢全长成像中的应用[J]•影像研究与医学应用,2017,7(1)：49-51.(接收日期:2020-09-17)doo：10.3969j..o s n.1008-0287.2021.01.014-方法与应用-关节镜下复位两种内固定治疗胫骨課间隆突骨折Treatmeet of tibial intercondylar eminent fracture with arthroscopic reeuction and twokinds of interdal fixation俞洋，叶春万，甘业春,谢昌宏YU Yang,YE Chun-gan,GAN Ye-chun,XIE Chang-gong关键词:关节镜检查;胫骨課间隆突骨折;内固定Key words:arthroscopy；tibial intercondylar eminence macturos；inteaal fixation中图分类号：R683.42；R687.3；R687.4文献标识码：B文章编号：1008-0287(2021)01-0041-012015年1月~2019年4月，我科采用关节镜下复位钢丝固定和空心螺钉固定治疗26例胫骨課间隆突骨折患者，疗效满意，报道如下。
钢丝固定治疗23例胫骨髁间隆突骨折
钢丝固定治疗23例胫骨髁间隆突骨折李永盛;陈胜伟;罗卫华【摘要】目的:观察胫骨髁间隆突撕脱性骨折钢丝固定的临床治疗效果.方法:回顾性分析我科2004年7月至2011年12月间钢丝固定治疗23例胫骨髁间隆突骨折患者的临床资料.结果:23例均术后随访1年以上,根据术前功能障碍与术后恢复情况,包括主观症状、关节稳定性及关节功能对比,优良率达91.3％.结论:钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折经济实用,便于基层医院开展.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2012(031)006【总页数】2页(P415-416)【关键词】髁间隆突骨折;钢丝;内固定【作者】李永盛;陈胜伟;罗卫华【作者单位】743000甘肃定西,定西市第二人民医院骨科;743000甘肃定西,定西市第二人民医院骨科;743000甘肃定西,定西市第二人民医院骨科【正文语种】中文随着经济发展，交通事故日益增多，胫骨髁间隆突撕脱性骨折由原来少见损伤逐渐成为现在骨科常见病，尤其在青少年人群多见；因其是关节内骨折，处理不当可严重影响膝关节功能。
我院自2004年7月至2011年12月采用膝关节内侧小切口暴露钢丝固定治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折病人23例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组23例中，男17例，女6例，年龄16~55岁，平均24.3岁。
损伤原因：交通事故伤8例，运动损伤11例，日常生活中损伤4例。
合并内侧副韧带损伤3例。
按照Meyers-McKeever分型[1]，Ⅱ型9例，Ⅲ型14例，术前前抽屉试验均阳性；手术均在伤后1周内完成。
1.2 治疗方法采用硬膜外麻醉，上止血带，取患膝髌骨内侧缘中份旁开1cm向下达胫骨结节内侧弧形切口，沿皮肤切口切开髌骨内侧支持带、关节囊及滑膜。
屈膝位暴露关节腔，探查前后交叉韧带、半月板及骨折块情况，清除关节腔内积血及血凝块，将骨折块解剖复位。
首先用18号钢丝贯穿前交叉韧带，然后于平胫骨结节内侧用直径2.0mm克氏针对准髁间隆突骨折块斜行钻出2个骨性通道，通道间距不小于1cm，退出克氏针，于原骨道导入腰穿针分别引出钢丝两端，复位并旋紧钢丝。
钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折
登 ２４ ０ ６４ ０
１ 材 料 与 方 法
间 ３～ 。 ６ｄ １２ 治疗方法 ． 采 用 硬 膜 外 麻 醉 ， 膝 取
作者简介 ： 王信能 ， ， 男 主治医 师， 主要从事 四 １ １ 病例 资料 ．
中 图分 类号 ： ８ ．２； ８ ． ２ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ８—０ ８ ２ ０ ）２— １８一 ２ Ｒ ６３ ４ Ｒ６ ７ ３ Ｂ １０ ２７（０ ８ ０ ０ ３ Ｏ
７例 。据 Ｍｅｅ — Ｋ ｅｅ ｙｒ Ｍｃ ｅｖｒ分 型 ： ｓ ２０ ００年 ８月 ～２０ ０ ５年 ｌ ， 科 采用钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折 患 右侧 ｌ ２月 我 者３ ０例 ， 疗效 满 意 。 Ⅱ型 ｌ 例 ， ３ Ⅲ型 ｌ ７例。伤 后至 手 术时
Ａ ＭＦ Ｔ Ｓ内 固定 治疗 髋 臼骨 折 尤 其 是 严 重 粉 碎
伸屈 、 内收 、 展 与 内外 旋髋 关节 ， 外 术后 ２个 月 ， 渐进
负重 。
２ 结 果
性髋 臼骨折 时 ， 可在 Ａ ＭＦ Ｔ Ｓ内 固定 的基 础上 结 合克
氏针 和松质 骨拉 力螺 钉治 疗 。
参考 文献 ：
弓状线 适 当位 置 ， 选 定 前 柱 臼臂 支 展 开状 态 的尺 按 寸钻 ２个骨 孔 。 变形 后 的 固定 器 臂支插 入 孔 中 ， 将 方 区顶 壁板扣 压 方 区 ， 弓齿 钉 固定 臼后臂 碎骨 片 。 １４ 术后 处理 ． 全 管孔 式 闭式 引 流 ２ ７ 。术 ４— ２ｈ 后 按 摩大 、 腿 肌 肉 ， 后 ７ ｄ左 右 主 动 收 缩 髋 肌 小 术 肉 ， 后 ２周 Ｃ Ｍ 机锻 炼髋 关节 功能 并渐 进 性 主动 术 Ｐ
关节镜下复位钢丝固定治疗移位的胫骨髁间棘骨折21例报告
骨髁间棘骨折 的疗效 。方 法 ： １例胫骨髁 间棘骨折患 者 ， ２ 新鲜骨折组 １ ３例（Ⅱ型 ５例 ， Ⅲ型 ５例 ， Ⅳ型 ３例 ） 陈 旧骨 ， 折组 ８例 （ Ⅱ型 ５例 ， 型 ２例 ， 型 １ ） 采用关节镜下 复位钢丝固定治疗 。随访 １ Ⅲ Ⅳ 例 ， ２～５ ９个月 （ 平均 ３ ． ２ ８个月 ） 。 观察 比较骨折愈合情况 、 膝关节活动度 、 稳定 性 、 膝关节 Ｌ ｓｏｍ和 Ｔ ｇｅ 活动 等级 功能评分 。结果 ：骨折均 于术后 ｙｈｌ ｅｎｒ
第 ２ 卷第 ４期 ２
２１ ０２年 ７月
江 苏 大 学 学 报（ 学 版 ） 医 Ｊｕｎｌｏ ｉ ｇｕ Ｕ ｉ ｒ （ ｄ ｉｅＥ ｉｏ ） ｏｒａ ｆＪ ｎ ｓ ｎ ｅｓ Ｍｅｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｖ ｃ ｔｎ
Ｖ０． ２ Ｎｏ ４ １２ ．
Ｊ１ ０ ２ ｕ ．２ １
取得较好的临床效果 ， 可作 为新鲜骨折治疗不及时或治疗不 当后的一种补救治疗方法 。 ［ 关键词 ］ 胫骨髁 间棘骨折 ； 新鲜性骨折 ； 旧性骨折 ； 陈 关节镜 ［ 中图分类号 ］ １ ８ ． １ ７４ ６ ［ 文献标 志码 ］ Ａ ［ 文章编 号］ １７ ７ ８ （０ ２ ０ ０ ５ ０ ６ １— ７ ３ ２ １ ）４— ３ ９— ４
１ ２ 手 术方 法 ．
较 好 的效果 。髁 问棘 Ⅲ 、 型骨 折 是 明确 的 手术 适 Ⅳ 应 证 。但对 于 Ⅱ型 骨折 是否 需手 术治 疗 争议颇 多 。 传 统 的关 节切 开 复 位 固定 存 在 着 骨 不 连 、 形 畸 愈合 、 关节 内粘 连 、 动 受 限 、 四头 肌 萎 缩 等诸 多 活 股 并 发症 。近年来 ， 用 关 节 镜 辅 助 下 复 位 固定 微 创 采 治 疗胫 骨髁 间棘 骨折 临床 上 已逐 步得 到应 用 。然 而
钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折
关 节 软骨 的各 种 传 导信 呼之 间 的 平衡 有 利 于 保 持软 骨 的 稳 定 性 ， 一 Ｈ 平衡 被 打 颞 Ｆ颁 关 软 骨 的 年 龄 性 退 化 足 不 能 改变 和 甭认 的 ， 其－ ｊ 细 胞 子及 其 它 ｌ 丰 Ｉ １ 关 破， 关 节 软 骨 中的 某 细 胞 Ｉ 滑膜成纤维细胞 、 噬细 胞 及 软 骨 细 胞 等 分 泌 活 性 产 介 质 之 间 存 在 紧 密 的 相 关 性 ， 但 是 它 们 的作 用 并 非 是 线 性 的 ， 足 多 冗 化 的 。本 文 生变化 ； 随着年龄的增 长， 关 节 软 骨 细 胞对 生 长 子及 细 胞 嘲 子 的 反 应 调 能 力 下 综 述 ｒ细 胞 子 和 氧 自由 基 对颞 下颌 父 软骨 组 织 的影 响 ， 但 其 如 何 影 响 颞 下 颌 软 降， 引 起 细 胞 因 子 和 生 长 子 之 间 的 比例 失 衡 ； 关 节 软 骨 内 摹 质 合 成 与 降 解 由撼 质 骨 代 谢 的 洋 细 作 用 途 径 和 机 制仍 需 进 一 步 深入 研 究 。 金 属 蛋 白 酶 （ｍａ ｔ ｒ ｉ ｘ ｍｅ ｔ ａ ｌ Ｉ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｍａ ｓ ｅ ｓ ， ＭＭＰｓ ） 与组 织 金 属 蛋 白 酶 抑 制 剂 （ ＴＩ ＭＰ ｓ ） 参 考 文 献 协 调 。 因此 ， 当 单 个 或 多 个 索 变化 就 会 触 发 链 锁 反 应 ， 从 而 产 生 一 系 列 的 病 理 改 ［ １ ］ Ｆ ｅ ｒ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｓ Ｊ Ｃ，Ｍａ ｒ ｔ ｅ ｌ Ｐ ｅ ｌ ｌ ｅ ｔ ｉ ｅ ｒ Ｊ ，Ｐ ｅ ｌ ｌ ｅ ｔ ｉ ｅ ｒ Ｊ Ｐ ｅ ｔ ａ １ ．Ｔｈ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｏ ｆ ｃ ｙ ｔ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ｓ ｉ ｎ 变， 出现 软 骨 的 进 行性 变 。 细 胞 阂 子 和 生 长 因 子 以 自分 泌 、 旁 分 泌 或 内分 泌 方 式 调 ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｐ ｈ ｙ ｓ ｌ ｏ ｌ ０ ｇ ｙ ［ Ｊ ］ ．Ｂ ｉ ｏ ｒ ｈ ｅ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， ２ ０ ０ ２ ， ３ ９ （ １ ２ ） ： ２ ３ ７ —２ ４ ６ ． 节软 骨 细 胞 代 谢 和 功 能 ， 促 进 或 抑 制 软 骨 细 胞 外 质 Ｉ ｌ型 胶 原 ， 蛋 白 多 糖 。 自细 胞 ２ Ｉ Ｂ ｅ ｚ ｅ ｒ ｒ ａ ＭＣ，Ｃ ａ ｒ ｖ ａ ｌ ｈ ｏ Ｊ Ｆ，Ｐ ｒ ｏ ｋ ｏ ｐ ｏ ｗｉ ｔ ｓ ｃ ｈ ＡＳ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｒ ＡＮＫ， ＲＡＮＫＩ ａ ｎ ｄ ｏ ｓ — 介素 １ Ｂ （ Ｉ Ｉ 一 ｌ ｐ ） 、 肿 瘤 坏 死 因子 ａ （ ＴＮＦ —ａ ） 、 Ｉ Ｉ 一６、 及 ｎ细 胞 介 素 １ ７等 ， 刺 激 滑 膜 ｔ ｅ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｃ ｇ ｅ ｒ ｉ ｎ ｉ ｎ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ｂ ｏ ｎ ｅ ｌ ｏ ｓ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｂ ｒ ａ ｚ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｂ ｉ ｏ ｌ Ｒｅ ｓ ，２ ０ ０ ５ ， ３ ８ （ ２ ） ： １ ６ １
抽出钢丝法内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折
抽出钢丝法内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折抽出钢丝法是一种内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折的有效方法。
该方法可以通过钢丝固定骨折部位，稳定骨折，促进骨折愈合。
本文将就抽出钢丝法的治疗原理、使用方法、治疗效果等方面进行详细介绍。
一、治疗原理在内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折时，能够选择多种方式进行治疗，包括髁间螺钉固定、钢板内固定等。
不过，抽出钢丝法因其简单易行、侵袭小、恢复期短等优点，已经成为治疗该病的常用方法之一。
抽出钢丝法本质上是一种内固定法，其原理为在骨折区域穿孔，并经由穿孔内导入钢丝，从而将骨折部位牢固固定住，保证骨折处在正确的位置恢复。
在使用抽出钢丝法进行内固定时，需要配合外固定器使用，以保持患者在术后的安全稳定，防止伤口复发并加速骨折愈合。
二、使用方法1. 术前准备：在进行术前准备时，首先需要确定骨折部位和骨折形态，然后进行术后定位并进行麻醉。
麻醉通常采用局部此醒法，因为该麻醉具有稳定、可控性强的优点。
2. 手术步骤：在进行手术时，首先需要确保伤口清洁，减少手术后伤口感染的风险。
在进行穿孔时，需要选择正确的位置和角度，避免损伤周围血管神经和骨组织。
将钢丝穿过穿孔后，需将其固定到外固定器上以确保骨折处的稳定。
3. 术后处理：进行手术后，需按时更换伤口敷料，掌握伤口恢复情况，同时给予术后康复训练，恢复步态和肌肉力量。
三、治疗效果抽出钢丝法是内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折的一种有效方法。
与其他固定方法相比，抽出钢丝法具有成本低、侵袭小、稳定性好等优点。
研究表明，该方法能够达到较好的治疗效果，可促进愈合、减少并发症等。
总的来说，抽出钢丝法是一种简单易操作、疗效优秀的内固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折的方法。
但是，在进行手术前，需要对患者的情况进行仔细评估，在医疗条件良好的情况下，才能保证手术的成功。
同时，在术后恢复期间，也需要注意给患者合理的康复护理，达到更好的愈合效果。
单隧道钢丝固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折
单隧道钢丝固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折
陶胜林;苏全;张富军
【期刊名称】《局解手术学杂志》
【年(卷),期】2005(014)003
【摘要】目的观察胫骨髁间隆突撕脱性骨折的临床治疗效果.方法1999年4月至2003年12月,共完成手术26例,采用在胫骨上准确钻一隧道至骨折处,用钢丝横穿交叉韧带基底并经骨床或骨块上的钻孔及骨隧道引出皮外打结、固定.结果共23例患者获得随访,随访时间1～18个月,平均11个月;术前Lysholm评分为37～48分,平均42.5分,术后85～100分,平均93分.所有患者术后2个月经X线检查均获骨性愈合.除1例外均为解剖复位.结论对有移位骨折应及时手术,解剖复位,早期功能锻炼,可以获得良好的临床效果.
【总页数】2页(P145-146)
【作者】陶胜林;苏全;张富军
【作者单位】昆仑医院骨外科,陕西,西安,710043;昆仑医院骨外科,陕西,西
安,710043;昆仑医院骨外科,陕西,西安,710043
【正文语种】中文
【中图分类】R274.1
【相关文献】
1.关节镜下复位钢丝固定治疗骺板未闭的胫骨髁间隆突撕脱骨折 [J], 戴峰;孙鲁宁
2.钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折 [J], 王信能;李伟元;王年芳
3.钢丝固定治疗23例胫骨髁间隆突骨折 [J], 李永盛;陈胜伟;罗卫华
4.关节镜直视下钢丝固定治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折 [J], 钱春晓;茅治湘;杨小奇;张蕻
5.关节镜下克氏针钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折 [J], 张志强
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 ｂｔａ ｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｅｔ ｒｐ ｕ ｃｅ ｅｔ ｎ ｐｔ ｎｓｗｔ ｔ ｉ ｎｅ ｏｄ ｌ ｍ ｎｎｅｆ ｃｕｅ． ｔｏ ｓＣｉｉａ Ａ ｓ ｃ】０ ｊｃ ｖ ：ｏｏｓｌｅｔ ｈ ａｅ ｔ ｆ ｃ ａｉ ｔ ｉｌｉ ａ ｉｔ ｃｎ ｙ ｒｅ ｉｅｃ ｒ ｔｒｓ ＭｅＩ ｔ： ｌ ｃｌ ｒ ｉ ＇ ｈ ｅ ｉ ｏ ｅ ｌ ｂｌ ｒ ａ ａ ｌｉ ｎ
ｄ ｔ ｆ ３ｐ ｔ ｎ ｉ ｂ ａ ｔｒ ｏ ｄ ｌ ｒ ｍｉｅ ｃ ａ ｔ ｒ ｓ ｒ ａｅ ｙｗｉ ｃ ｔｏ ｓ ｅ ｅｒ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅ ｙａ ａｙ ｅ ｕ ｅ ａ ｔ ｎ ｏ ａａ ｏ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ｔ ｉｌ ｎ ｅ ｎ ｙａ ｎ ｎ ｅ ｒ ｃｕ ｅ ｅ ｔｄ ｂ ｒ ｌ ｋｍｅｌ ｄ ｒ ｒ ｐ ｃｉ ｌ ｎ ｌｚ ｄ ｉ ｏ ｒ ｐ ｒ ２ ｉ ｓ ｈｉ ｉ ｅ ｅ ｆ ｔ ｅｏ ｌ ｗ ｅｏ ｖ ｎ ｄ ｍｅ ｔ ｒ ｍ ｆ
致病菌都有 明显的杀灭功能【 。红核妇洁洗液采用 １ ：
母菌病 ， 不仅解除了孕妇患者的后顾之忧 ， 而且 降低 了妊娠期 的发病率 ， 治疗效果显著 ， 疗效确切 、 安全 、 无毒副作用 ； 且使用方便 、 值得临床推广应用。
参 考 文献
［ ］ 乐杰． １ 妇产科学［ ． ７ 北京： 民卫生出版社 ， ０ ： ９ Ｍ］ 第 版． 人 ２ ８ ３． ０ ２ ［ ］ 刘凯波 ， ２ 沈汝刚 ， ， 妊娠念珠菌性外阴阴道炎危险因素及对 何芳 等． 妊娠结果的影 响Ｉ］ 国妇幼保健 ，０ ５ １２ ） ０ ４ ． －冲 ｊ ２０ ，（０ ： － １ ４ ［ ］ 马云燕 ， ３ 钟梅． 妊娠念珠菌性外阴阴道炎症对 围产期结局的影响及 诊治［ ］ Ｊ＿ 中国实用妇科与产科杂志 ，０ ９ １ （２ ： １ ２０ ，２ １ ） ９ ． ８ ［ ］ 沈映君． ４ 中药药理学［ ． ２ 北京： 民卫生出版杜 ，０ １ ０ — Ｍ］ 第 版． 人 ２１： ８ ５
【 关键词】 髁间隆突骨折 ； 钢丝 ； 内固定 文 献标识码 ： Ａ 文章编号：０ ４ ２ ２ ２ １） ６ ０ １－ ２ １０ ～ ７ ５（０ ２ ０－ ４ ５ ０
Ｔｒ ａ ｍｅ ｔ ｆ ｗｉｅ ｌ ｃ ｍｅ ｈ ｄ ｆ ｒ ａ ｅ ￣ ｗｉ ｆ ｉ ｌ ｎ ｅ ｃ ｎ ｙａ ｍｉ ｅ ｃ ｒ ｃ ｕ ｅ Ｉ Ｙ ｎ ｓ ｅ ｇ Ｃ ｅ ｔ ｎ ｏ ｒ ｏ ｋ ｔ ｏ ｏ ｐ ｆ ｎ ｉ ｔ ｉ ａ ｉ ｔ ｒ ｏ ｄ ｌ ｒ ｅ ｎ ｎ ｅ ｆ ａ ｔ ｒ ｓ Ｌ ｏ ｇ－ ｈ ｎ ＨＥ Ｓ ｅ ｇ－ ｅ ｈ ｂ Ｎ ｈ ｎ ｗ ｉ
５ ９ ０ ．
１ 稀释后 ，Ｈ值在 ４ 左右 ，女性阴道正常生理环境 ０ ｐ ． ０
ｐ Ｈ值在 ４ 左右 ，故不破坏人体正常的阴道生理环 ． ７ 境， 具有一定的抑制假丝酵母菌的作用 。用药后疗效 明显 ， 见效 时间短 ， 用于治疗妊娠期孕妇各个年龄 阶 段 的女性阴道炎 ， 尤其是对分泌物增多 ， 外阴、 阴道潮 红肿胀 、 灼热疼痛等具有明显 的改善作用 ， 用药后未 发现 有全 身 不 良反应 或 局部 的 明显不 良反 应 ， 后 复 愈
Ｊｌ ０ ４ｔ ｅ２ ０ ｕｙ２ ０ Ｄｅ ０１．Ｒｅ ｕｔ：Ａｌｔｅ ｐ ｔ ｎ ｅｅ￣Ｈ ｗ ｄ ｕ ｏ ｒ ｈ ｎ ｏ ｅｙ ａ ｎ ｗ ｉｈ ｈ ｈ ｒｐ ｕｉ ｅｆｃ ａ ｓｅ ｓｄ ｂ ｏ ｓｌ ｓ ｌ ｈ ａ ｅ ｔｗ ｒ ｉ ｏ ｅ ｐｆｒｍｏｅｔａ ｎ ｅ ｒｉ ｈｃ ｔｅ ｔｅａ ｅ ｔ ｆ ｔｗ ｓａｓｓｅ ｙ ｃ ｅ
甘肃 医药 ２ １ ０ ２年第 ３ 卷第 ６ １ 期
Ｇ ｎｕ Ｍ ｅｉ ｌ ａｓ ｄ ａ ｃ
—
—
坐１０ ！ ： ！ ： ２１ 鱼
・
４１ ５・
菌 ， 护 女 性微 生态 环 境 ， 细 菌 、 菌 、 毒 等 各 种 保 对 真 病
我们 采 用 红 核 妇 洁洗 液 治疗 妊 娠 期 外 阴阴道 假 丝 酵
ｃｍ ａ ｎ ｕｊｃ ｖ ｙ ｐｏ ｊｉｔ ｔ ｉｔ ａ ｄｉ ｎ ｔｎｂ ｔｅｎｐｅｐ ｒ ｖ ｎ ｏｔ ｅａ ｖ ｉ ｒ ｃｓ ｎ ｈｃ ｅｅ ｅｔｅ ｏ ｐ ｒ ｇｓｂｅｔｅｓｍ ｔ ｉ ｉ ｍ，ｏｎ ｓ ｂｌｙ ｎ ｓ ｕ ｃｏ ｅ ｅ ｒｏ ｅ ｔ ｅａｄｐｓ ｐｒｔ ｅｄ ｅ ｎ ｅ， ｄｉ ｗ ｉｈｔ ｆ ｃｖ ａ ｉ ｔｆ ｉ ｗ ａ ｉ ｏ ｉ ｆｅ ａ ｎ ｈ ｉ
发率 低 ， 无耐 药 性 ， 可长 期使 用 。对孕 妇外 阴瘙 痒 、 白 带多 、 有异 味者 疗 效 好 ， 可用 于 妊娠 期 外 阴 阴道 假 丝 酵母 菌病 的治疗 ， 对孕妇 及胎儿 均无不 良影 响。 因此 ，
钢 ห้องสมุดไป่ตู้固定治疗 ２ 例胫骨髁 间隆突骨折 ３
李永 盛 陈胜伟 罗卫 华
ＬＵＯ Ｗｅ — ｕ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｏｒ ｏ ｅ ｉｓ ｔ ｅ Ｓ ｃ ｎ ｅ ｐ ｅｓ Ｈｏ ｐ ｔｌｏ ｉ ｇ ｉＣ ｔ Ｄｉ ｇ ｉ７ ３ ０ ， ｈ ｎ ｉ ｈ ａ Ｄｅ ａ ｔ ｍｅ ｔｏ ｔ ｐ ｄ ｃ ，ｈ ｅ ｏ ｄ Ｐ ｏ ｌ ＂ ｈ ｓ ｉ ｆ Ｄ ｎ ｘ ｉ ａ ｙ， ｎ ｘ ４ ０ ０ Ｃ ｉ ａ
【 擒要】 目的 ： 观察胫骨髁 间隆突撕脱性骨折钢丝 固定的临床治疗效果。方法 ： 回顾性 分析我科 ２０ ０ ４年 ７月至 ２ １ 年 １ ０ １ ２月间 钢丝 固定治疗 ２ ３例胫骨髁 问隆突骨折患者的临床 资料。结果 ：３例均术后 随访 １ 以上 ， ２ 年 根据术前功能障碍与术后恢复情况 ， 包括 主观症状 、 关节稳定性及关节功能对比 ， 良率达 ９ ． 优 １ ％。结论 ： ３ 钢丝固定治疗胫骨髁 间隆突骨折经济实用 ， 便于基层 医院开展。