GSP认证申请书(新)

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GSP认证申报资料审查表申报企业:

受理编号:

药品经营质量管理规范认证申请书

申请单位: (公章)

填报日期年月日

受理日期:年月日

国家食品药品监督管理局制

填报说明

1、内容填写应准确、完整,不得涂改和复印。

2、报送认证申请书及其他申报情况表时,按有关栏目填写执业药师

或专业技术职称和学历的情况,应附有执业药师注册证书或专业技术职称证书和学历证书的复印件。

3、认证申请书以及其他申报资料,应统一使用A4型纸张,标明目

录及页码并装订成册。

附表1 企业从业人员情况表

2、法人、企业负责人、质量负责人等职务人员必填,质量管理人员、处方审核、验收、采购,调配(有中药饮片、中药材经营范围,

单独分开填写)等岗位人员必填。

附表2 企业经营设施设备情况表

填表说明:1、根据企业设施设备的实际填写。如无栏目所设项目,应注明“无此项”。

2、表中所有面积均为建筑面积(加括弧标注使用面积,如建筑面积为50、

使用面积为47,则为50(47)),单位为平方米。

3、营业场所及辅助、办公用房指库区(营业场所)中服务性或劳保用房

屋。

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