卫生部门与“开胸验肺”者 谁得了职业病

卫生部门与“开胸验肺”者谁得了职业病

作者：五岳散人

河南民工“开胸验肺”一事看来是还没有完，在处罚了当地职业病检验机构之后，开胸验肺的郑大一附院被河南省卫生厅给予通报批评并立案调查，理由是“郑大一附院在不具有职业病诊断资格的情况下，进行职业病诊断，违反了《职业病防治法》”。

如果简单地把这个作为当地的某种报复手段，恐怕就实在是小看了当地官员之智商了。所谓《职业病防治法》是一道利器，人家拿出来作为对付当地某尚有良知的医院还是很够分量的，而且这个法律确实有明文规定，不具备相应诊断资格的情况下，进行这样的诊断确实是违法的。

但任何人都可以从中看出其悖论。具有资格的地方生生地把属于自己诊断范围的职业病诊断为肺结核，而理论上没有资格的医院倒是做出了正确的诊断，这个世界还真是奇妙，猫不去捉耗子而狗冲上去了，结果狗因为干了不属于自己分内的事而受罚。当然，更奇妙的悖论是，如果有资格的机构不能诊断，而没有资格的机构不许诊断，大概就是恭请该民工回家等死了。

这后一个悖论正好可以说明这并非是一个简单的、借助现有法律缺陷而进行的报复。在职业病诊断领域里，如果把所有机构划分成有资格与无资格两种，然后全面掌控有资格的机构，至少有以下好处。

其一，职业病是所有工业国家的大敌，但从事高风险工作的人总是有可能患上职业病的。而在现代社会里，保证劳工权益是一种共识，我们国家也不例外———至少在纸面的规定上没有例外。如果职业病的发病率提高的话，自然是对主管领导的前程有碍。掌握了有资格鉴定的机构，就能掌握合适的职业病发病率。

其二，前程虽然是大事，但其中还有更深一层的原因。很多经济学家都说过，我们这里这些年的经济发展，很多情况下是属于“低保障优势”，也就是对于工作者的保护不足，然后降低了生产成本、取得了价格竞争力所带来的。如果严格执行通行的职业病防护与鉴定机制，这个优势在很大程度上就会灰飞烟灭。掌握了有资格鉴定的机构，是降低这方面成本的妙法之一。

河南省卫生厅做出这个处理决定，固然有恼怒该医院把自己放在火上烤的因素在其中，更多的恐怕还是觉得这种先例不能有，一旦开了口子，那可真是后患无穷了。在这个领域里，如果不能做到“自收自吃”的话，很可能将来就要面对无数次这样的尴尬，恐怕就不是撤几个职业病诊断机构的小官僚能够应付的了。

这到底是谁得了职业病？就我看来，这是某些官僚体系的通病，这种职业病最明显的表现就是，自我设定管理范围然后自己成为裁判者，拒绝其他任何可能具有能力的人或者机构进入，用以保证自己的利益最大化。这种病在任何有官僚机构的地方都不罕见，罕见的倒是很少有地方敢于如此赤裸裸地表现出来。至于这是不是“病入膏肓”的标志，那就实在不是我等没有鉴定资格的百姓所能知道的了，至少我等的意见在这些机构看来是不具有权威性的。

批评“开胸医院”无异于秋后算账

作者：石敬涛

郑州大学第一附属医院近日被河南省卫生厅通报批评，并立案调查。此前该院诊断出张海超“尘肺合并感染”。通报称，郑大一附院在不具有职业病诊断资格的情况下，进行职业病诊断，违反了《职业病防治法》。（见8月13日《京华时报》）

郑大一附院做了一件好事，天大的好事，谁都不能否认。但这件好事，却是“违法”的。这个惨淡结局，实在让人窒息。尽管举起屠刀的人，其理由是那么的冠冕堂皇。

开胸验肺已经注定将永存中国医疗诊断史册。因为，这是医疗诊断史上的一个不可抹灭的耻辱节点。因为，这是一个公民通过“非常道”拿到的诊断结果。因为，这个公民无法从“法定诊断机构”拿到诊断结果。请记住那些“法定诊断机构”，正是这些“法定机构”的沉默，让公民张海超付出了开胸的极端代价。想当初，这些“法定机构”，这些有被河南省卫生厅行政垄断嫌疑的“法定机构”，你们都干嘛去了？

“法定机构”不作为，而其他医院又不具有职业病诊断资格。试想，如果没有郑大一附，公民张海超还能怎么办？虽然公权力口口声声说：欢迎所有符合条件的医院依法申请资质认证。但是，放眼看来，真正有“法定资格”的，也就是依附和寄生在权力下由省或市、县卫生部门指定的“专业机构”。

回过头来设想，在这种情况下，如果没有郑大一附院的“仗义执言”，也许公民张海超还在维权的路上。而事实上，也正是当公民张海超走投无路，少人关心无人问时，是郑大一附院的“开胸验肺”，拿出了一个科学诊断，同时给了社会一个真相，给了公民张海超一个公平。假如郑大一附院“合法”经营，不敢越雷池半步的话，那么，真相依旧如同皇帝的新装，没有人敢说真话，没有人敢戳破。公民权利，在这夹缝中风雨飘摇，无所可依。

有资格的无所作为，回避真相；没有行政许可的，要么昧着良心说假话，要么就要付出违法的代价。这是一个悖论，更是一种悲哀。姗姗来迟的“秋后算账”，是对正义者的阉割，对犬儒者的纵容。当说真话、坚守真相和底线，也可以被公权力以可有可无的罪名秋后算账、打击报复时，公民张海超通过“开胸验肺”冲出的一条血淋淋的维权之路，旋即被堵死。从此之后，无人敢“开胸验肺”；从此之后，弱势群体的维权之路，甚至比张海超还要艰难。至少，张海超还幸运的碰上了敢于“违法”开胸的正义医院。后来者，也许连被“开胸验肺”的机会，都要被剥夺掉了。这是一种无路可走的悲哀。

“高尚是高尚者的墓志铭，卑鄙是卑鄙者的通行证”。如果把“开胸验肺”视作一出悲剧，那么作为主管部门的河南省卫生厅难辞其咎；如果把“开胸验肺”视作一出喜剧，那么勇敢作出正确诊断、坚守医德底线的郑大一附院善莫大焉。但善与恶、对与错，喜与悲，在某些地方却可以任意拿捏和转化变幻。如果“高尚是高尚者的墓志铭，卑鄙是卑鄙者的通行证”还算磊落，那么，当“高尚成为卑鄙者的攻击对象”时，我们又情何以堪？

止凡：反查“开胸验肺”医院实属颠倒黑白

据报道，备受关注的农民工“开胸验肺”事件又有新进展：给张海超做“开胸验肺”手术并诊断出张海超“尘肺合并感染”的郑大一附院，被河南省卫生厅通报批评，并被立案调查。理由是郑大一附院在不具有职业病诊断资格的情况下，进行职业病诊断，违反了《职业病防治法》。

熟悉张海超曲折求医经历的人都知道，在张海超苦苦哀求下愿意给他做“开胸验肺”手术的郑大一附院，不仅是张海超个人的救星，也是整个“开胸验肺”事件能够成为新闻并最终引起卫生部关注的关键角色。本来，从郑州到北京的各大医院，都给出了“疑似尘肺”的诊断，只不过因为他们不是专门的职业病诊断机构，因而没有权利“确诊”，而只能说是“疑似”，皮球又“依法”被踢到了当地的职防所。可职防所就是不承认张海超是尘肺，于是张海超才在根本没必要的情况下请求医院“开胸验肺”。

用张海超的话说，这根本就是“等死不如一搏”。然而，就是给予张海超“一搏”资本的郑大附一院，如今却成了被通报批评和立案调查的对象。公众真的很难明白，医院的价值和医生的职责，难道不是救死扶