过敏性紫癜病人的观察与护理PPT课件
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过敏性紫癜的护理查房PPT课件
10
护理问题
1、有皮肤完整性受损的危险：与变态反应、血管炎有
关。
2、疼 痛： 关节与局部过敏性血管炎症病变有关。 3、有感染的危险： 与应用免疫抑制剂致免疫力下降有 关。 4、知识缺乏： 缺乏有关疾病治疗预防的知识。 5、潜在并发症： 消化道出血：与肠道粘膜受损关；
紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反 应性 炎症有关。
葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、 应避免与花粉等过敏原相接触。 • 5．调节情志保持心情的轻松愉快 。
• 6．定期到医院复查一次，出院后一定按医嘱用药。
16
葡萄糖酸钙使用事项
1．葡萄糖酸钙不可以直接肌肉注射，会引起局部 组织坏死。可以静脉注射，要稀释并且速度要慢， 10％葡萄糖酸钙静注或静滴时均要用5％～10％ 葡萄糖液稀释至少一倍，推注要缓慢，经稀释后 药液推注速度＜1ml／min，并专人监护心率以免 注入过快引起呕吐和心脏停止导致死亡等毒性反 应。如心率<80次／分，应停用。 2．静脉用药整个过程应确保输液通畅，以免药物 外溢而造成局部组织坏死。一旦发现药液外溢， 应立即拔针停止注射，局部用25％～50％硫酸镁 湿敷。
14
护理措施
7、提供安全的环境：忌玩有尖角的玩具。 8、保持大便通畅。 9、治疗的配合予护理：遵医嘱正确、规律给
药。
15
健康教育
• 1．预防呼吸道感染：注意保暖，防止感冒。控制和预防 感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但 应避免盲目地预防性使用抗生素
• 2.注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。 • 3.防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。 • 4．注意饮食， 因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食生
9
病情介绍
53床毛云馨，女，5岁11月，住院号：17030943。患儿因 “双下肢皮疹一周，发现尿常规异常一天”于2017年3月13 日入院。入院时查体：T:36.8℃，P:90次/分，R:22次/分， BP:90/60mmhg,神志清楚，精神反应一般，面色如常，全身 皮肤弹性可，双下肢见散在紫红色斑疹及暗红色瘀斑，针尖 至粟粒大小，颜色深浅不一，对称分布，压之不褪色，口腔 粘膜光滑,无麻疹粘膜斑，两肺呼吸音粗糙，四肢活动自如， 肌张力正常。尿常规：黄、清，蛋白+，隐血±，白细胞 3/HP，红细胞1/HP, 予以西咪替丁、甲泼尼龙琥珀酸钠、葡 萄糖酸钙、维生素C、氯雷他定、顺尔宁等抗过敏治疗。诊断： 过敏性紫癜。予Ⅱ级护理，普食。现患儿住院第八天，无腹 痛，双下肢皮疹减少，颜色发暗。
护理问题
1、有皮肤完整性受损的危险：与变态反应、血管炎有
关。
2、疼 痛： 关节与局部过敏性血管炎症病变有关。 3、有感染的危险： 与应用免疫抑制剂致免疫力下降有 关。 4、知识缺乏： 缺乏有关疾病治疗预防的知识。 5、潜在并发症： 消化道出血：与肠道粘膜受损关；
紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反 应性 炎症有关。
葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、 应避免与花粉等过敏原相接触。 • 5．调节情志保持心情的轻松愉快 。
• 6．定期到医院复查一次，出院后一定按医嘱用药。
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葡萄糖酸钙使用事项
1．葡萄糖酸钙不可以直接肌肉注射，会引起局部 组织坏死。可以静脉注射，要稀释并且速度要慢， 10％葡萄糖酸钙静注或静滴时均要用5％～10％ 葡萄糖液稀释至少一倍，推注要缓慢，经稀释后 药液推注速度＜1ml／min，并专人监护心率以免 注入过快引起呕吐和心脏停止导致死亡等毒性反 应。如心率<80次／分，应停用。 2．静脉用药整个过程应确保输液通畅，以免药物 外溢而造成局部组织坏死。一旦发现药液外溢， 应立即拔针停止注射，局部用25％～50％硫酸镁 湿敷。
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护理措施
7、提供安全的环境：忌玩有尖角的玩具。 8、保持大便通畅。 9、治疗的配合予护理：遵医嘱正确、规律给
药。
15
健康教育
• 1．预防呼吸道感染：注意保暖，防止感冒。控制和预防 感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但 应避免盲目地预防性使用抗生素
• 2.注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。 • 3.防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。 • 4．注意饮食， 因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食生
9
病情介绍
53床毛云馨，女，5岁11月，住院号：17030943。患儿因 “双下肢皮疹一周，发现尿常规异常一天”于2017年3月13 日入院。入院时查体：T:36.8℃，P:90次/分，R:22次/分， BP:90/60mmhg,神志清楚，精神反应一般，面色如常，全身 皮肤弹性可，双下肢见散在紫红色斑疹及暗红色瘀斑，针尖 至粟粒大小，颜色深浅不一，对称分布，压之不褪色，口腔 粘膜光滑,无麻疹粘膜斑，两肺呼吸音粗糙，四肢活动自如， 肌张力正常。尿常规：黄、清，蛋白+，隐血±，白细胞 3/HP，红细胞1/HP, 予以西咪替丁、甲泼尼龙琥珀酸钠、葡 萄糖酸钙、维生素C、氯雷他定、顺尔宁等抗过敏治疗。诊断： 过敏性紫癜。予Ⅱ级护理，普食。现患儿住院第八天，无腹 痛，双下肢皮疹减少，颜色发暗。
过敏性紫癜的护理PPT课件
(1)消化道出血：与肠道粘膜受损有关。 (2)紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反 应性 炎症有关。
八、护理措施
1. 皮肤护理 2. 关节肿痛的护理 3. 腹痛的护理 4. 饮食护理 5. 心理护理 6. 其他
1.皮肤的护理
观察皮疹形态、数量、部位，是否反复出 现，可绘人体图形记录皮疹逐日变化情况。
皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦 伤，防小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出 血和感染。
1、皮疹？
2、腹痛？ 3、膝盖疼？
过敏性紫癜患儿的护理
刘玉平
目录
概述 病因 发病机制 临床表现 实验室检查 治疗要点 常见护理诊断 护理措施
一、概述
定义：过敏性紫癜，又称舒-亨综合征，是一种 以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合 征
特点：除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿 痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现
1 皮皮肤肤紫紫癜 癜
特点
病程中反复出现
多见于下肢和臀部，对程分布，伸侧较多， 部位
分批出现，严重者延及上肢和躯干。
形态 初起紫红色，大小不等，高出皮肤，压之 褪色，数日后为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。
伴随症状： 荨麻疹、多形红斑血管性水肿
2 消化道症状
约见于2/3患儿，一般以阵发性腹痛为主常位 于脐周或下腹部
伴血压增高和浮肿，称为紫癜性肾炎。 少数呈肾病综合征表现。 有些患儿的血尿、蛋白尿持续数月甚
至数年，但大多数都能完全恢复，少 数发展为慢性肾炎，极少数死于肾功 能衰竭。
5 其他症状
中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一， 患儿偶可因颅内出血导致惊厥，失语、 瘫痪、昏迷，以及肢体麻痹。
可出现肌肉内、结膜下及肺出血、反复 鼻衄、牙龈出血、咯血等出血表现。
八、护理措施
1. 皮肤护理 2. 关节肿痛的护理 3. 腹痛的护理 4. 饮食护理 5. 心理护理 6. 其他
1.皮肤的护理
观察皮疹形态、数量、部位，是否反复出 现，可绘人体图形记录皮疹逐日变化情况。
皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦 伤，防小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出 血和感染。
1、皮疹？
2、腹痛？ 3、膝盖疼？
过敏性紫癜患儿的护理
刘玉平
目录
概述 病因 发病机制 临床表现 实验室检查 治疗要点 常见护理诊断 护理措施
一、概述
定义：过敏性紫癜，又称舒-亨综合征，是一种 以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合 征
特点：除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿 痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现
1 皮皮肤肤紫紫癜 癜
特点
病程中反复出现
多见于下肢和臀部，对程分布，伸侧较多， 部位
分批出现，严重者延及上肢和躯干。
形态 初起紫红色，大小不等，高出皮肤，压之 褪色，数日后为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。
伴随症状： 荨麻疹、多形红斑血管性水肿
2 消化道症状
约见于2/3患儿，一般以阵发性腹痛为主常位 于脐周或下腹部
伴血压增高和浮肿，称为紫癜性肾炎。 少数呈肾病综合征表现。 有些患儿的血尿、蛋白尿持续数月甚
至数年，但大多数都能完全恢复，少 数发展为慢性肾炎，极少数死于肾功 能衰竭。
5 其他症状
中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一， 患儿偶可因颅内出血导致惊厥，失语、 瘫痪、昏迷，以及肢体麻痹。
可出现肌肉内、结膜下及肺出血、反复 鼻衄、牙龈出血、咯血等出血表现。
过敏性紫癜ppt课件
西医治疗方案及优缺点分析
常用药物
抗组胺药、激素、免疫抑 制剂等。
优点
快速缓解症状，如疼痛、 肿胀、瘙痒等。
缺点
易复发，长期使用可能出 现副作用，如免疫力下降 、肝肾损伤等。
中医辨证论治方法介绍
辨证分型
风热袭表型、血热妄行型、气血两虚型等。
治则治法
清热解毒、凉血止血、益气养血等。
常用方剂
银翘散、犀角地黄汤、归脾汤等。
皮肤表现
典型的皮肤表现为四肢伸侧对称性分布的瘀点、 瘀斑、丘疹及荨麻疹样皮疹，压之不褪色，可伴 瘙痒或疼痛。
胃肠道表现
胃肠道受累时可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等 症状，严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。
关节表现
关节受累时可出现关节肿胀、疼痛及功能障碍， 多累及膝、踝、肘等大关节，呈游走性、多发性 关节炎。
定期随访
对患者进行定期随访，及时发现并处理并发症。执行情况有待加强 ，需提高随访率。
免疫调节治疗
部分患者可接受免疫调节治疗，降低并发症风险。执行情况较好，但 需关注药物副作用。
处理方法和效果评价
肾损害处理
采用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗，部分患者可恢 复肾功能。效果评价较好，但需关注药物副作用和复发情 况。
过敏性紫癜的流行病学特点
01
02
03
04
发病率
过敏性紫癜的发病率较高，好 发于儿童，尤其是5-14岁的
儿童。
性别差异
男性发病率略高于女性。
季节分布
过敏性紫癜的发病无明显的季 节性，但春秋季节可能相对高
发。
地域分布
过敏性紫癜在全球范围内均有 发病，但发病率可能因地域、
种族等因素而有所差异。
过敏性紫癜病人的观察与护理精品PPT课件
五、病情观察内容
（二）观察胃肠道症状
观察有无发热、恶心、呕吐等现象， 呕吐次数、呕吐物的性质、数量、 颜色。
腹痛的部位、性质、持续的时间及 伴随的症状。
观察大便颜色、要详细记录交班， 及时正确留取标本送检。
五、病情观察内容
（三）关节肿痛的观察
观察关节肿胀，疼痛以及关节活动 情况。
卧床休息，抬高患肢，保持关节功 能位，协助患者采取舒适体位，按 医嘱合理使用肾上腺皮药物，以减 轻关节肿胀。
四、检查与治疗
治疗：
清除病因
抗凝
综合
抗过敏对症
糖皮质激素 免疫抑制剂
其他
本病无特效疗法， 最主要的是要尽可能寻 找并去除诱因，避免接 触过敏源。同时根据病 情和具体症状有针对性 地下药，采用综合性的 手段积极治疗。
五、病情观察内容
（一）皮疹的观察
皮疹是此病的主要症状，应注意观 察皮疹的形状、数量、颜色、部位、 有无反复出现，应每日做好交班记 录。
见。
其他：本病可因肠管粘膜下出血与水肿，导致 肠功能紊乱，甚至诱发肠套叠、肠梗阻、坏死 性小肠炎。
三、临床表现
胃 肠 症 状
三、临床表现
症状：患者有关节肿痛，多累及大关节，如
关
膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发，
节
多发或呈游走性。
症
伴随症状：关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加
状
重，局部常伴微热，重者有灼热感。
三、临床表现
偶见脑出血，则可出现惊厥，暂时性瘫痪，失
其
语等，严重者可引起死亡。
他
其他如鼻出血，牙龈出血，肌肉出血，睾丸肿
症
胀出血或肺含铁血黄素沉着等，均极少见。
状
四、检查与治疗
过敏性紫癜ppt(共35张PPT)
饮食调整
给予易消化、富含维生素 的食物，避免刺激性食物 。12Leabharlann 药物治疗方案抗过敏药物
免疫抑制剂
如抗组胺药、糖皮质激素等，用于缓 解过敏反应。
如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于严重 或反复发作的过敏性紫癜。
改善血管通透性药物
如维生素C、钙剂等，降低血管通透 性，减少渗出。
2024/1/25
13
其他治疗手段
室检查可发现血小板减少。
腹型过敏性紫癜
胃肠道症状与过敏性紫癜相似， 但腹型过敏性紫癜多伴有恶心、 呕吐、腹痛等消化道症状，且腹 部B超、CT等检查可发现肠壁增
厚、水肿等异常。
2024/1/25
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实验室检查与辅助检查
实验室检查
血常规、尿常规、便常规、血沉、C反应蛋白等常规检查，以及肝肾功能、电 解质、凝血功能等相关检查。
诊断流程
详细询问病史，仔细进行体格检查， 根据病情选择相应的实验室检查，综 合分析各项结果，作出正确诊断。
2024/1/25
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鉴别诊断相关疾病
风湿性关节炎
关节症状与过敏性紫癜相似，但 风湿性关节炎多有关节红肿、热 痛等表现，且实验室检查可发现 抗链球菌溶血素O抗体阳性等异
常。
血小板减少性紫癜
皮肤紫癜与过敏性紫癜相似，但 血小板减少性紫癜多伴有鼻出血 、牙龈出血等出血症状，且实验
过敏性紫癜ppt(共35张 PPT)
2024/1/25
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目录
2024/1/25
• 过敏性紫癜概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持 • 研究进展与未来展望
2
01
过敏性紫癜概述
小儿过敏性紫瘢护理PPT课件
鼓励家长积极参与社区活动，增强社会支持 网络。
教育和支持对于小儿过敏性紫癜的护理和管理至关重 要。 如何进行长期管理？
定期随访，及时调整治疗方案；建立患儿的 健康档案，记录病情变化和护理措施。
与医生保持良好的沟通，确保患儿得到持续 、全面的护理和管理。
需要多方面的努力，包括家庭 护理、医疗护理、心理护理和
了解小儿过敏性紫癜的护理方法对于减轻症状和促进 康复非常重要。 如何进行医疗护理？
在医生指导下使用抗过敏药物和抗炎药物， 必要时进行输液治疗。
密切监测患儿的病情变化，特别是肾脏功能 。
了解小儿过敏性紫癜的护理方法对于减轻症状和促进 康复非常重要。 如何进行心理护理？
给予患儿心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪 ，鼓励其积极配合治疗。
综合护理措施可以提高患儿的生活质量，促进其 全面康复。
谢谢观看
家长应保持耐心和关爱，帮助患儿建立战胜 疾病的信心。
预防小儿过敏性紫癜的发生和 复发同样重要。
预防小儿过敏性紫癜的发生和复发同样重要。 如何预防小儿过敏性紫癜？
避免接触已知的过敏原，增强患儿的免疫力，保 持良好的生活习惯。
定期体检，及时发现和处理潜在的健康问题。
预防小儿过敏性紫癜的发生和复发同样重要。
社会支持。
总结：小儿过敏性紫癜的护理需要多方面的努力，包 括家庭护理、医疗护理、心理护理和社会支持。
家庭护理的重要性
家庭护理是小儿过敏性紫癜管理的基础，家长应 掌握基本的护理知识和技能。
家庭护理可以有效减轻症状，促进患儿康复。
总结：小儿过敏性紫癜的护理需要多方面的努力，包 括家庭护理、医疗护理、心理护理和社会支持。
医疗护理的必要性
在医生指导下进行科学的医疗护理，确保患儿得 到及时、有效的治疗。
教育和支持对于小儿过敏性紫癜的护理和管理至关重 要。 如何进行长期管理？
定期随访，及时调整治疗方案；建立患儿的 健康档案，记录病情变化和护理措施。
与医生保持良好的沟通，确保患儿得到持续 、全面的护理和管理。
需要多方面的努力，包括家庭 护理、医疗护理、心理护理和
了解小儿过敏性紫癜的护理方法对于减轻症状和促进 康复非常重要。 如何进行医疗护理？
在医生指导下使用抗过敏药物和抗炎药物， 必要时进行输液治疗。
密切监测患儿的病情变化，特别是肾脏功能 。
了解小儿过敏性紫癜的护理方法对于减轻症状和促进 康复非常重要。 如何进行心理护理？
给予患儿心理支持，缓解其焦虑和恐惧情绪 ，鼓励其积极配合治疗。
综合护理措施可以提高患儿的生活质量，促进其 全面康复。
谢谢观看
家长应保持耐心和关爱，帮助患儿建立战胜 疾病的信心。
预防小儿过敏性紫癜的发生和 复发同样重要。
预防小儿过敏性紫癜的发生和复发同样重要。 如何预防小儿过敏性紫癜？
避免接触已知的过敏原，增强患儿的免疫力，保 持良好的生活习惯。
定期体检，及时发现和处理潜在的健康问题。
预防小儿过敏性紫癜的发生和复发同样重要。
社会支持。
总结：小儿过敏性紫癜的护理需要多方面的努力，包 括家庭护理、医疗护理、心理护理和社会支持。
家庭护理的重要性
家庭护理是小儿过敏性紫癜管理的基础，家长应 掌握基本的护理知识和技能。
家庭护理可以有效减轻症状，促进患儿康复。
总结：小儿过敏性紫癜的护理需要多方面的努力，包 括家庭护理、医疗护理、心理护理和社会支持。
医疗护理的必要性
在医生指导下进行科学的医疗护理，确保患儿得 到及时、有效的治疗。
过敏性紫癜的护理.ppt
2 3 血小板抑制剂 阿司匹林3～5ｍｇ/(ｋ ｇ·ｄ),或25～50ｍｇ/ｄ,每天1次。
2.4 抗凝剂 如那屈肝素钙(ｎａｄｒｏｐｒｉｎ ｅｃａｌｃｉｕｍ,商品名:速避凝),剂量以抗因子Ｘａ 活性单位计=60-100ＡＸａＩＵ/(ｋｇ·ｄ)皮下注 射,1～2次/ｄ,连用7～10ｄ,肌酐清除率<20ｍｌ/ｍｉ ｎ时,剂量减半。(2)尿激酶 一般剂量为1000～1500 ｕ/(ｋｇ·ｄ),静滴,14ｄ为1疗程,根据病情应用1～2个 疗程。重症ＨＳＰＮ可应用尿激酶静脉冲击疗法,剂 量为每次2500～3000ｕ/ｋｇ[6]。
（二）胃肠道症状
约见于2/3病例。由血管炎引起的肠壁水肿、 出血，坏死或穿孔是产生肠道症状及严重并发 症的主要原因。一般以阵发性剧烈绞痛为主， 常位于脐周或下肢部，疼痛，可伴伴呕吐，但 呕血少见。部分串儿可有黑便或血便，偶见并 发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。
（三）关节症状
约1/3病例可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿 痛，活动受限。关节腔有浆液性积液，但一般 无出血，可在数日内消失，不留后遗症。
2 5 钙通道拮抗剂 用硝苯吡啶,剂量为0 25～1 0ｍ ｇ/(ｋｇ·ｄ),分3次口服。
2 6 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体 拮抗剂 福辛普利5ｍｇ(<30ｋｇ)或10ｍｇ(>30ｋｇ) 每天1次口服。也可选用氯沙坦。
2 7 抗氧化剂 常用制剂为维生素Ｅ、维生素Ｃ 等,6周为1疗程。维生素Ｅ剂量:0 1～0 2,每天1～2次, 不宜用太大剂量,有增加血液高凝状态之嫌。
刺激因子，包括感染原和过敏原作用于具有遗传背景的个体，激 发B细胞克隆扩增，导致IgA介导的系统性血管炎。
临床表现 多为急性起病，名种症状可以不同
组合，出现先后不一，首发症状以皮肤紫癜为 主，少数病例以绞痛、关节炎或肾脏症状首先 出现。起病前1-3周常有上呼吸道感染史。可 伴有低热，纳差，乏力等全身症状。
2.4 抗凝剂 如那屈肝素钙(ｎａｄｒｏｐｒｉｎ ｅｃａｌｃｉｕｍ,商品名:速避凝),剂量以抗因子Ｘａ 活性单位计=60-100ＡＸａＩＵ/(ｋｇ·ｄ)皮下注 射,1～2次/ｄ,连用7～10ｄ,肌酐清除率<20ｍｌ/ｍｉ ｎ时,剂量减半。(2)尿激酶 一般剂量为1000～1500 ｕ/(ｋｇ·ｄ),静滴,14ｄ为1疗程,根据病情应用1～2个 疗程。重症ＨＳＰＮ可应用尿激酶静脉冲击疗法,剂 量为每次2500～3000ｕ/ｋｇ[6]。
（二）胃肠道症状
约见于2/3病例。由血管炎引起的肠壁水肿、 出血，坏死或穿孔是产生肠道症状及严重并发 症的主要原因。一般以阵发性剧烈绞痛为主， 常位于脐周或下肢部，疼痛，可伴伴呕吐，但 呕血少见。部分串儿可有黑便或血便，偶见并 发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。
（三）关节症状
约1/3病例可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿 痛，活动受限。关节腔有浆液性积液，但一般 无出血，可在数日内消失，不留后遗症。
2 5 钙通道拮抗剂 用硝苯吡啶,剂量为0 25～1 0ｍ ｇ/(ｋｇ·ｄ),分3次口服。
2 6 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体 拮抗剂 福辛普利5ｍｇ(<30ｋｇ)或10ｍｇ(>30ｋｇ) 每天1次口服。也可选用氯沙坦。
2 7 抗氧化剂 常用制剂为维生素Ｅ、维生素Ｃ 等,6周为1疗程。维生素Ｅ剂量:0 1～0 2,每天1～2次, 不宜用太大剂量,有增加血液高凝状态之嫌。
刺激因子，包括感染原和过敏原作用于具有遗传背景的个体，激 发B细胞克隆扩增，导致IgA介导的系统性血管炎。
临床表现 多为急性起病，名种症状可以不同
组合，出现先后不一，首发症状以皮肤紫癜为 主，少数病例以绞痛、关节炎或肾脏症状首先 出现。起病前1-3周常有上呼吸道感染史。可 伴有低热，纳差，乏力等全身症状。
小儿过敏性紫癜护理查房ppt课件可编辑全文
免疫复合物型(Ⅲ型变态反应)
又称免疫复合物型反应，免疫复合物是指对某种 抗原产生的沉降性抗体与该抗原形成的抗原抗体 复合物，该复合物较容易沉着于血管壁基底膜及 其周围，发生以小血管壁为中心的变化，由此发 生器官及组织的损伤
临床表现
多急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主 部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出
腹型
➢半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛，位 于脐周或下腹部
➢可伴呕吐，但呕血少见 ➢部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘 ➢偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔
关节型
➢出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，呈单 发或多发，活动受限
➢关节腔常有积液，关节症状消失较快 ➢亦可在数月内消失，不留后遗症
肾型
➢肾脏病变见于30%-60%患儿，常在病程18周内出现，症状轻重不一
疾病知识
●定义 ●病因 ●发病机制
定义
●过敏性紫癜（allergic purpura）是一种常见的小 血管变态反应性出血性疾病． ●主要表现为皮肤瘀点或紫癜，可伴有腹痛、便血 、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏 表现，多为自现性． ●本病多件于儿童及青少年，男性略多于女性，以 冬、春季发病多见． ●转归一般较好，少数可复发，死亡率低于5%；紫 癜在2周、4周消退者各占1/3
启动两个平行发生的过程：脱颗粒与合成新的介质 各种介质随血流散布至全身，作用于皮肤、粘膜、呼吸道等效
应器官，引起小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，平 滑肌收缩，腺体分泌增加，嗜酸粒细胞增多、浸润，可引起皮肤 粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)，呼吸道过敏反应 (过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿)，消化道过敏症(食物过敏 性胃肠炎)，全身过敏症(过敏性休克)
1、血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高 出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴 别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨 麻疹或多形性红斑更易区分。
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
饮食：腹型紫癜患者应少量多餐。有肾脏损害的患者应限制盐分和水分摄入。
药物治疗
抗组胺药物
第一代抗组胺药如盐酸异丙嗪、氯苯那敏，新一代抗组胺药如阿司咪唑、氯雷他定等，可以减轻过敏症状。
第一代抗组胺药物常有倦乏、嗜睡的副作用。
糖皮质激素
1
常用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
2
主要用于关节肿痛、严重腹痛合并消化道出血及有急进性肾炎或肾病综合征等严重肾脏病变者。
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
演讲人
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
概述
表现为皮肤出现暗紫色斑块，可伴皮疹、关节痛、腹痛及肾损害等
可能与感染、过敏、遗传等因素有关
去除致病因素，通过一般治疗和药物治疗来缓解症状
本病具有自限性，大多数预后良好
01
03
02
04
05
过敏性紫癜是什么
STEP5
STEP4
STEP3
关节症状消退后无后遗症，不会遗留关节畸形。
肾型过敏性紫癜
在皮肤紫癜的基础上，肾小球毛细血管受累，可出现血尿，其次为蛋白尿和管型。肾损害多发生于紫癜出现后2～4周，亦可延迟出现。
总体预后良好；少数发展为慢性肾炎，最终导致尿毒症。
混合型过敏性紫癜
皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。
其他症状
前驱症状
起病前可有低热、乏力、全身不适或者呼吸道感染（咳嗽、喷嚏、流涕等）表现。
紫癜：直径为3～5毫米。
瘀斑：直径大于 5毫米。
血肿：片状出血并伴有皮肤显著隆起。
腹型过敏性紫癜
除皮肤紫癜外，因消化道黏膜或腹膜毛细血管受累时，可出现腹痛、呕吐、腹泻及便血等症状。
腹痛最为常见。多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，多位于脐周、下腹或全腹。
药物治疗
抗组胺药物
第一代抗组胺药如盐酸异丙嗪、氯苯那敏，新一代抗组胺药如阿司咪唑、氯雷他定等，可以减轻过敏症状。
第一代抗组胺药物常有倦乏、嗜睡的副作用。
糖皮质激素
1
常用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。
2
主要用于关节肿痛、严重腹痛合并消化道出血及有急进性肾炎或肾病综合征等严重肾脏病变者。
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
演讲人
过敏性紫癜的护理查房课件ppt
概述
表现为皮肤出现暗紫色斑块，可伴皮疹、关节痛、腹痛及肾损害等
可能与感染、过敏、遗传等因素有关
去除致病因素，通过一般治疗和药物治疗来缓解症状
本病具有自限性，大多数预后良好
01
03
02
04
05
过敏性紫癜是什么
STEP5
STEP4
STEP3
关节症状消退后无后遗症，不会遗留关节畸形。
肾型过敏性紫癜
在皮肤紫癜的基础上，肾小球毛细血管受累，可出现血尿，其次为蛋白尿和管型。肾损害多发生于紫癜出现后2～4周，亦可延迟出现。
总体预后良好；少数发展为慢性肾炎，最终导致尿毒症。
混合型过敏性紫癜
皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。
其他症状
前驱症状
起病前可有低热、乏力、全身不适或者呼吸道感染（咳嗽、喷嚏、流涕等）表现。
紫癜：直径为3～5毫米。
瘀斑：直径大于 5毫米。
血肿：片状出血并伴有皮肤显著隆起。
腹型过敏性紫癜
除皮肤紫癜外，因消化道黏膜或腹膜毛细血管受累时，可出现腹痛、呕吐、腹泻及便血等症状。
腹痛最为常见。多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，多位于脐周、下腹或全腹。
小儿过敏性紫癜护理课件
。
症状恶化
02
如出现持续高热、严重腹痛、关节肿痛等症状，表明病情可能
恶化。
反复发作
03
若紫癜反复发作，且间隔时间缩短，也提示病情未得到有效控
制。
护理记录与交接班
详细记录病情变化
每次护理过程中，应详细记录患儿的病情变化，包括皮疹情况、生 命体征、其他症状等。
交接班注意事项
在交接班时，应将患儿的病情状况、护理措施及注意事项等详细告 知接班护士。
家庭护理能力
评估家长对过敏性紫癜的 认知程度和护理技能，以 便提供针对性的指导。
家庭支持系统
了解家庭成员对患儿病情 的关心和支持程度，以便 为患儿提供更好的心理支 持。
护理诊断
疼痛与不适
知识缺乏
由于皮疹和关节肿痛等症状，患儿可 能会感到疼痛和不适，需要采取措施 缓解症状。
家长可能缺乏过敏性紫癜的护理知识 和技能种由免疫复合物 介导的全身性血管炎症，以皮肤 、关节、肠道和肾脏受累为主要 表现。
特点
多发于儿童和青少年，春秋季节 好发，男性发病率略高于女性。
病因与发病机制
病因
感染、过敏、药物、疫苗接种等均可 诱发过敏性紫癜。
发病机制
免疫异常导致血管炎症反应，引起毛 细血管通透性增高和出血。
常用药物及作用
抗组胺药
用于缓解过敏症状，如皮疹、瘙痒等。
糖皮质激素
用于减轻炎症反应，控制病情发展。
免疫抑制剂
用于调节免疫功能，控制病情反复。
药物使用注意事项
严格遵医嘱用药，不 擅自增减剂量或停药 。
避免使用可能诱发过 敏的药物，如抗生素 、解热镇痛药等。
注意观察药物疗效及 不良反应，及时与医 生沟通调整用药方案 。
过敏性紫癜患者的护理ppt课件
2024/2/20
为深入学 习习近 平新时 代中国 特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神, 充分发 挥中小 学图书 室育人 功能
（二）临床表现
• 急性起病 • 病前1-2周常有发热、咽痛、乏力及食欲下降
等上呼吸道感染的表现
临床类类型型
皮肤型
关节型
关腹节型型
肾型
混合型
谢谢
2024/2/20
皮肤、关节、内脏、血尿
外周血血小板减少，骨髓象巨核增多， 血小板计数、功能正常，出凝血试验正
PAIgG和PAC3增高，出血时间延长
常、嗜酸性细胞增多
急性型（儿童）、慢性型（成年女性） 单纯型、关节型、肾型、腹型、混合型
糖皮质激素首选、脾切除、免疫抑制剂 抗组胺药、糖皮质、免疫抑制剂
2024/2/20
2024/2/20
为深入学 习习近 平新时 代中国 特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神, 充分发 挥中小 学图书 室育人 功能
单纯型
2024/2/20
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健康指导
预防复发
介绍本病的性质、病因 强调再次避免接触的重 要性 养成良好的卫生习惯， 避免不洁食物，预防寄生 虫感染 预防上呼吸道感染
自我监测
教会对出血及伴随 情况的监测 病情加重及时就医
2024/2/20
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小儿过敏性紫癜患者的护理PPT课件
何时应就医？
何时应就医？
出现紫癜
若发现皮肤上有不明原因的紫癜，应及时就医。
尤其是伴随其他症状时，如发热、关节痛等。
何时应就医？
腹痛或尿血
如出现腹痛或尿中带血，需立即就医。
这可能提示肾脏受损或其他严重并发症。
何时应就医？
持续不适
若症状持续不改善或加重，应咨询医生。
持续的症状可能需要调整治疗方案。
如何护理小儿过敏性紫癜患者 ？
如何护理小儿过敏性紫癜患者？ 饮食控制
避免已知过敏源的食物，如坚果、鱼类等。
家长应记录饮食并观察可能的过敏反应。
如何护理小儿过敏性紫癜患者？ 保持良好的休息
确保患者有足够的睡眠和休息时间。
休息有助于身体恢复及免疫系统的正常功能 。
如何护理小儿过敏性紫癜患者？ 定期复查
谁是小儿过敏性紫癜的高风险人群？ 年龄
主要发生在2至8岁的儿童中。
学龄前儿童和小学生尤为常见。
谁是小儿过敏性紫癜的高风险人群？ 性别
男孩比女孩更容易患病。
在某些研究中，男孩的发病率是女孩的两倍 。
谁是小儿过敏性紫癜的高风险人群？ 家族史
有过敏性疾病家族史的儿童风险更高。
如家长或兄弟姐妹有过敏性疾病，儿童发病 率上升。
护理中需注意的事项 随时关注症状变化
家长要密切观察患者的症状变化，及时记录。
如发现新症状或旧症状加重，应及时就医。
谢谢观看
小儿过敏性紫癜患者的护 理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿过敏性紫癜？ 2. 谁是小儿过敏性紫癜的高风险人群？ 3. 何时应就医？ 4. 如何护理小儿过敏性紫癜患者？ 5. 护理中需注意的事项
什么是小儿过敏性紫癜？
什么是小儿过敏性紫癜？
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三、临床表
编辑版ppt
现
偶见脑出血，则可出现惊厥，暂时性瘫痪，失
其
语等，严重者可引起死亡。
他
其他如鼻出血，牙龈出血，肌肉出血，睾丸肿
症
胀出血或肺含铁血黄素沉着等，均极少见。
状
14
四、检查与治疗
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实验室检查： 血常规
白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高，一般无贫血， 血小板计数正常甚至升高 出凝血检查
观察大便颜色、要详细记录交班， 及时正确留取标本送检。
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五、病情观察内容
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（三）关节肿痛的观察
观察关节肿胀，疼痛以及关节活动 情况。
卧床休息，抬高患肢，保持关节功 能位，协助患者采取舒适体位，按 医嘱合理使用肾上腺皮药物，以减 轻关节肿胀。
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五、病情观察内容
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（四）观察小便的变化
➢ 特点：临床表现为皮肤紫癜，常伴有关节肿痛、腹泻、便血、 尿血和蛋白尿等
➢ 年龄：好发于学龄儿童和青少年，少见于中、老年 ➢ 季节：四季均可发病，以春秋季居多 ➢ 性别：一般男性发病率高于女性
3
二、病因与发病机制
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各种 刺激 因子
病因
发 病
机
制
4
三、临床表 现
发病前1～3周常有上呼吸 道感染史
✓ 结合相关实例，使患者及家属消除恐惧心 理，减轻心理负担，保持乐观情绪。
✓ 赢得患者及家属的信任，使其积极配合治 疗，积极树立战胜疾病的信心。
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六、护理措施
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（二）控制预防感染护理
✓ 急性期卧床休息，不窜病房，防止交叉感 染。
✓ 治疗期间应控制患者不要冷空气或人群密 集的环境中去。
✓ 避免剧烈运动，过度疲劳，杜绝感染机会， 避免接触花草，居室内禁止放鲜花，避免 接触宠物。
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五、病情观察内容
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（一）皮疹的观察
皮疹是此病的主要症状，应注意观 察皮疹的形状、数量、颜色、部位、 有无反复出现，应每日做好交班记 录。
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五、病情观察内容
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（二）观察胃肠道症状
观察有无发热、恶心、呕吐等现象， 呕吐次数、呕吐物的性质、数量、 颜色。
腹痛的部位、性质、持续的时间及 伴随的症状。
22
六、护理措施
（三）对症护理
✓ 皮肤护理 ✓ 关节肿痛的护理 ✓ 腹痛的护理 ✓ 紫癜性肾炎的护理
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六、护理措施
编辑版ppt
（四）饮食护理
✓ 过敏源管控 ✓ 动物蛋白饮食 ✓ 高维生素食品，尤其是含维生素C的饮食 ✓ 有消化道症状患者的饮食 ✓ 出院指导方面
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谢 谢！
紫
上肢和躯干
癜
形态：初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，大小
型
不等，继而呈棕褐色。重症患者紫癜可融合成
大疱伴出血性坏死
伴随症状：荨麻疹和血管神经性水肿
6
三、临床表 现
皮 肤 紫 癜 型
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三、临床表 现
皮 肤 紫 癜 型
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三、临床表 现
皮 肤 紫 癜 型
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出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患者毛细血管 脆性试验阳性 尿常规：可有红细胞、蛋白、管型 粪隐血试验：可呈阳性反应 血沉：正常或增快；血清IgA可升高
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四、检查与治疗
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治疗：
清除病因
抗凝
综合
抗过敏对症
糖皮质激素 免疫抑制剂
其他
本病无特效疗法， 最主要的是要尽可能寻 找并去除诱因，避免接 触过敏源。同时根据病 情和具体症状有针对性 地下药，采用综合性的 手段积极治疗。
可伴有低热、乏力等全身 症状
首发症状多数以皮肤紫癜 为主
部分病例首先出现腹痛、 关节炎或肾脏症状
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根据表现，可分为四型： ➢皮肤紫癜型 ➢胃肠型 ➢关节型 ➢肾型
5
三、临床表
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现
特征：病程中反复发作
皮
部位：多见于四肢及臀部、对称分布、伸侧较
肤
多、分批出现，面部及躯干较少，严重者延及
三、临床表
编辑版ppt
现
症状：患者有腹痛，多为阵发性剧烈性绞痛，
胃
或为钝痛，以脐周或下腹部明
症
伴随症状：腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏
状
油样或为鲜红色。重症还可有呕吐，但呕血少
见。
其他：本病可因肠管粘膜下出血与水肿，导致 肠功能紊乱，甚至诱发肠套叠、肠梗阻、坏死 性小肠炎。
应观察小便的颜色、数量、性质，指导患 者或家属正确及时留取尿标本送检。
如出现血尿，但尿量正常时，可鼓励患者 多饮水，卧床休息。
如出现蛋白尿、少尿、浮肿等症状，应限 制水、钠盐的摄入，密切观察血压的变化， 保持皮肤清洁，正确记录24小时出入量。
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六、护理措施
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（一）心理护理
✓ 应根据具体情况尽量予以介绍解释疾病的 相关知识。
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现
肾脏 系统 症状
因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加，可出现血 尿及微量蛋白尿，随着紫癜的隐退而消失。但 紫癜的患者中约1/3～1/2肾脏受累，称紫癜性 肾炎。
多数患者表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有 红细胞，有时见有管型，亦可出现肉眼血尿。
部分患者有大量蛋白尿，血尿、浮肿、高血压、 低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。
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三、临床表 现
胃 肠 症 状
编辑版ppt 11
三、临床表
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现
症状：患者有关节肿痛，多累及大关节，如
关
膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发，
节
多发或呈游走性。
症
伴随症状：关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加
状
重，局部常伴微热，重者有灼热感。
其他：关节症状消退后无后遗症。
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三、临床表
编辑版ppt
过敏性紫癜病人的观察与护理
1
主要内容
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一、概述
二、病因与发病机制
三、临床表现 四、检查与治疗
五、病情观察内容
六、护理措施
2
一、概
编辑版ppt
述
➢ 定义：过敏性紫癜是一种全身性微血管变态反应性出血性疾
病，又称紫癜病、自限性急性出血症、出血性毛细血管中毒 症、或许兰-享综合征 (Henoch-Schnlein syndrome,HSS)