病机 ppt课件

津液亏损、不足
❖ 热盛伤津 ❖ 汗、吐、下伤津 ❖ 慢性疾病耗伤
津液输布、排泄障碍
❖ 水、湿、痰、饮
津
水停气阻
液
与 气
气随液脱
血
的 关
津枯血燥
系
失 调
津亏血瘀
内生五邪
风寒湿津火 气从浊伤热 内中内化内 动生生燥生
要注意内生五邪与外感六淫的区别。
以“内风”为例：
❖ 概念：即肝风内动
❖ 病理状态：肝阳气亢逆变动（阳升无制）
亡阳
亡阴
亡阳
阴阳离决
气血失常
气
气 虚 指气的生成不足，功能减退
气滞
的 失
气逆
常
气机失调 指气的运动失常
气陷
气闭
气脱
血 虚 指血的生成不足，濡养功能减弱
血
的
血 瘀 指血液运行迟缓，甚至瘀阻不通
失
常
血 热 指血内有热，迫血妄行，甚至溢出脉外
气滞血瘀
气
气虚血瘀
血
关
气不摄血
系
失
气随血脱
调
气血两虚
津液代谢失常
实中夹虚——以邪气实为矛盾主要方面。
3.4 虚实真假
❖ 概念： 指疾病过程中表现出与疾病本质不符的假象。
❖ 病理表现：
病本属实 反见虚象
（正）虚（邪）实并存，但以虚象明显
真 实 假 虚
病本属虚 反见实象
真 （正）虚（邪）实并存，但以实象明显 虚
假 实
4、邪气盛衰与wk.baidu.com病转归
4.1 正胜邪退
正气强盛
具体表现在： ②调节机体阴阳平衡的能力
③对内外环境的适应能力
邪气
泛指各种致病因素（凡是导致脏腑功能 失调的各种致病因素）。
二、中医发病学的辨证思想
正气不足是发病的内在根据。
“正气存内，邪不可干”
邪气是发病的重要条件。
“邪气所凑，其气必虚”
邪正斗争的胜负决定疾病的发生、发展和转归。
正能胜邪而不病
正气强盛，抗邪有力
抗邪能力强 及时治疗
病邪难以发展，对机体 致病作用消失或终止
4.2 邪胜正衰
邪气偏盛
正气虚不能敌邪 邪气进一步发展 抗邪能力日趋低下 脏腑功能等日渐损害
4.3 邪去正虚
向愈
恶化 死亡
邪气被祛，病程中正气耗伤 汗、吐、下太过，祛邪亦伤正
多见于重病恢复期
4.4 邪正相持
邪正相搏 邪气既不消散，也不深入 如少阳病
❖ 临床表现：筋脉失养，从而导致运动失常 （以动摇为主，如抽搐、震颤、肢体动摇）
❖ 分型： ①肝阳化风—肝肾阴亏于下，肝阳亢逆于上，即上盛下虚 ②热极生风—热盛伤津，筋脉失养 ③阴虚动风—邪虽去而正已伤（阴液耗竭，因虚生风） ④血虚生风—血不荣络，筋脉失养
3 阴阳互损
阴液 不足
一般阳相对亢盛 阴不制阳
虚热
阳气 不足
一般阴相对亢盛 阴不制阳
虚寒
阴虚较重
阳虚
后期
阴阳互根
后期 阳虚较重 阴阳互根 阴虚
4 阴阳格拒
5 阴阳转化
急性热病 大量耗伤元气 阳气暴脱 寒饮中阻 失治或误治 郁久化热
6 阴阳亡失
本已阳虚 骤然加剧
汗吐下太过 大失血
亡阴
亡阳
本已阴虚 骤然加剧 汗吐下太过 大失血
3、正邪盛衰与虚实变化
正气增强——邪气消退 邪气增长——正气耗损
正邪消长——疾病的虚实变化
3.1 邪气盛则实 3.2 精气夺则虚
3.3 虚实错杂 3.4 虚实真假
3.1 邪气盛则实
❖实的概念：指邪气亢盛
❖病理特点： 邪气亢盛 正气未衰
奋力抗邪
❖ 病理反应： 邪正相搏，斗争剧烈，功能亢奋，临床上多 表现为有余之证。
阳胜→机能亢奋→热量过盛
阴胜而 阳未衰
→阳相对不足→实寒
阴
胜 阴阳胜虚伤阳→阳绝对不足→虚寒
阳胜而 阴未衰
→阴相对不足→实热
阳
胜 阳阴胜虚伤阴→阴绝对不足→虚热
2 阴阳偏衰
阳气不足→阳虚
阳 不 制 阴
阴 胜 →则寒
虚寒
阴液不足→阴虚
阴 不 制 阳
阳 胜 →则热
虚热
物质 滋润濡养 阴不 机能虚 阳气 气化 机能活动 热量 亏耗 作用减弱 制阳 性亢奋 虚损 不足 障碍或衰退 不足
3.2 精气夺则虚
❖虚的概念：指正气不足
❖病理特点：正气不足，抗病能力低下
❖病理反应：邪正斗争不剧烈，功能低下，病理反应不明显， 不剧烈。
3.3 虚实错杂
❖概念： 虚中夹实，实中夹虚以及虚实相兼的虚实错综的病理反应。
❖病理特点： 正气虚，邪气盛 邪气实，正气虚
正虚邪实并存，但以一方为主要矛盾
❖病理反应： 虚中夹实——以正气虚为矛盾主要方面；
邪能胜正而病
邪不得入侵——不发病 邪气入侵后——正能胜邪，驱邪外出——向愈
邪胜——正不敌邪，相对不足——发病——病恶化，预后不佳
三、内外环境与发病
略。
基本病机
邪正盛衰 气血失常 内生五邪
阴阳失调 津液代谢失常
思考题
邪正盛衰
1、概念
2、意义： 2.1 关系疾病的发生； 2.2 影响疾病的发展和转归； 2.3 病证的虚实变化。
第七章 病 机
【学习要求】
掌握病机的概念 掌握基本病机的规律 掌握内生五邪的概念及其病机规律 思考题
概说
病机的概念
亦称“病理”，指疾病发生、发展、变化的机理； 指疾病从发病到最终归宿整个过程的机制原理。
发病机理
一、正气与邪气的概念
正气
指人体的机能活动和抗病、修复能力。
①对外界致病因素的防御作用
4.5 正虚邪恋
正气大虚，余邪未尽
治疗得当 好转或痊愈 治疗不当 缠绵难愈
阴阳失调
阴平阳秘
（生理状态）
正不胜邪 扶正祛邪
主要表现为以下几方面：
阴阳失调
（病理状态）
1 阴阳偏胜
4 阴阳格拒
2 阴阳偏衰
5 阴阳转化
3 阴阳互损
6 阴阳亡失
1 阴阳偏胜
阴 机能活动 热量 病理产物 胜 障碍或衰退 不足 积聚