经络腧穴各论-脾

3、调和营血，治疗皮肤病：荨麻疹，神经性皮炎，湿疹。
4、通经活络：治疗下肢痿痹——配足三里。
【操作】
直刺1-1.5寸，可灸，孕妇禁针。
【现代研究】 针刺合谷、三阴交、太冲穴，可以使孕妇的子宫平滑肌收 缩，宫颈松弛，有利于胎儿的娩出。
4、阴陵泉﹡ ：合穴
【主治】 1、治疗脾失健运所致的腹胀、腹痛、肠鸣腹泻。 2、治疗水湿有关的病症：水肿，小便不利，遗尿。 3、膝痛、下肢痿痹——配足三里、血海。
第四节 足太阴脾经
The Spleen Meridian of Foot-Taiyin SP
足太阴脾经穴概览
❖ 本经腧穴分布在足内侧、下肢内侧中间、前缘， 及腹胸部的第三侧线，侧胸部上。
❖ 应掌握的解剖标志：趾甲角、足内侧赤白肉际、 第一跖趾关节、第一跖骨基底部、内踝尖、胫 骨内侧面后缘、胫骨内侧髁等。
经穴分布规律
从足走胸，分布在下肢内侧前缘； 在内踝高点上8寸处与肝经向交叉； 腹部分布在前正中线旁开4寸处； 胸部分布在前正中线6寸处。
❖ 下肢内侧面（11穴） ❖ 侧胸腹部（10穴）
经穴
隐白﹡ 公孙﹡
定位
操作要点
足大趾末节内侧，距趾甲 角0.1寸。
浅刺0.1寸
足内缘，第一跖骨基底的 前下方，赤白肉际处
足太阴经穴主治表
主要治疗脾胃病，前阴病，妇科病，舌、咽等器官病， 以及经脉循行所过的部位的病变
隐白
高热昏迷、月经过多、癫狂
公孙
脾胃病
胃、心、胸病症
三阴交
前阴病
滞产、失眠
阴陵泉
妇科病
水肿
血海
瘾疹、湿疹
大包
局部病 络脉病（全身疼痛、四肢无力）
足太阴脾经小结
❖ 主治要点 脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，胃痛。 前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗尿，遗精。 外经病：下肢痿痹，脚气。
（二）循行分布特点
走向：从足走胸 位置：足内侧前缘 属性：阴经 体内联系：脾、胃、心、咽、舌 属络关系：属脾络胃 起止穴：隐白—大包 交接关系：上接足阳明胃经，下交手少阴心经
（三）主治概要
脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，胃痛。 妇科病：月经不调，崩漏。 前阴病：小便不利，遗尿，遗精。 外经病：下肢痿痹，脚气。
掌心置于患者右侧髌骨上缘， 食指至小指向上伸直，拇指与 食指呈 45°角，拇指尖为穴。
【主治】
1、治疗月经不调：痛经，崩漏，经闭 配带脉，治疗月经不调； 配三阴交、中极，治疗经闭；
2、治疗皮肤病：风疹、湿疹、丹毒。 配大椎、曲池、合谷、三阴交。
3、膝关节疼痛、屈伸不利： 配犊鼻、阴陵泉、阳陵泉，
【操作】
❖ 本经计21穴，重点穴：隐白、公孙、三阴交、 阴陵泉、血海。
（一）经脉循行
体表：起于足大趾内侧端，
沿足内侧、小腿内侧胫骨 后缘上行，在内踝上8寸 交到足厥阴经之前，上行 于小腿及大腿内侧前缘， 经腹部和胸部前外侧，止 于腋下第六肋间。
体内：属脾，络Fra Baidu bibliotek，挟咽，
连舌本，散舌下，支脉从 胃上膈，注心中，与手少 阴心经相接。
❖ 特殊作用 隐白治血证、神志病。 三阴交治难产。 血海治皮肤病。 大包治络脉病。
足太阴脾经操作小结
❖ 操作要点：
隐白浅刺或点刺出血。 三阴交孕妇禁针。 大包斜刺或向后平刺。
刺灸：直刺１～１.５寸。可灸。
6、大包 ： 脾之大络
【定位】 腋中线上，当第六肋间隙处。
【主治】 1、胸胁胀满，胁肋痛 2、咳嗽，气喘 3、全身疼痛，四肢无力—配足三里
【操作】 斜刺或向后平刺0.5～0.8寸。不可深刺。可灸。
总结
❖ 隐白—井穴 ❖ 公孙—络穴、八脉交会穴 ❖ 三阴交—交会穴 ❖ 阴陵泉—合穴 ❖ 血海 ❖ 大包—脾之大络
（四）足太阴脾经腧穴概述
本经共21穴：隐白、大都、太白、公孙、 商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、 箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、 天溪、胸乡、周荣、大包。
❖ 经穴歌 足太阴脾由足拇，隐白先从内侧起， 大都太白继公孙，商丘直上三阴交， 漏谷地机阴陵泉，血海箕门冲门前， 府舍腹结大横上，腹哀食窦天溪连， 胸乡周荣大包经，二十一穴太阴经。
3、三阴交﹡ ：肝脾肾三经交会穴
【主治】
1、治疗所属脏腑的疾病 （1）脾胃虚弱导致的腹胀，肠鸣，泄泻，纳差，食不化。 （2）泌尿系统疾病：小便不利，水肿，遗尿。
2、治疗相交会经脉的疾病 （肝、脾、肾） （1）生殖系统疾病
妇科：经、带、胎、产 男子：遗精，阳痿，早泄，疝气 （2）治疗脏腑兼证 肝肾阴虚所导致的头痛、眩晕； 心肾不交或心脾两虚所致的失眠、健忘。
【主治】 1、脾胃病：胃痛、呕吐、腹胀、腹泻 2、胃、心、胸病证：心痛、胸闷、逆气里急——
配内关（八脉交会穴通阴维脉）
小腿部腧穴定位取穴
经穴
定位
取穴要点
小腿内侧，当内踝尖 利用内踝尖、
三阴交 上3寸，胫骨内侧缘后 胫骨内侧缘骨
方。
性标志取穴。
阴陵泉
当胫骨内侧髁后下方 凹陷处。
利用胫骨内侧 髁取穴。
【操 作】 直刺1-2寸，可灸。
穴位主治鉴别表
穴位 三阴交 阴陵泉
共性
健 脾 和 胃
特性
偏于补益肝肾，调经止 带。治疗月经不调，阳 痿，遗精
偏于通利下焦，利湿， 治疗小便不利，水肿
5、血海﹡ ： （“月事更改，地机血海”）
【定位】
髌底内侧端上2寸，当股四头肌 内侧头隆起处。
简便取法：屈膝，医生以左手
直刺0.5-1寸
大趾隐白经穴起， 公孙第一跖骨底。
1、隐白﹡：井穴、血证要穴
【主治】
1、脾胃病：腹胀、便血—配足三里。 2、月经病：月经过多、崩漏—配三阴交、关元、气海（灸法） 3、神志病：癫狂、惊风、多梦—配厉兑。
【操作】
浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。
2、公孙﹡ ：络穴、八脉交会穴—通冲脉
足太阴脾经常用穴定位
足 隐 白：拇趾内侧趾甲角旁0.1寸。
下
公 孙：第1跖骨基底前下。
肢 小腿 三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。
阴陵泉：胫骨内侧髁后下凹陷中。
大腿 血 海：髌底内侧端上2寸。
胸 大 包：腋中线上，第6肋间隙中。
❖ 取穴要点：
足大趾内侧甲角旁0.1寸取隐白。 第一跖骨基底部前下方取公孙。 内踝尖上3寸取三阴交。 胫骨内侧髁后下方凹陷取阴陵泉。 髌底内端上2寸取血海。 腋中线第六肋间隙取大包。