外排锚钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
康复训练
膝关节活动度训练
在疼痛可忍受的情况下，逐渐增加膝 关节的活动度，以恢复关节的正常功 能。
肌肉力量训练
通过进行腿部肌肉的力量训练，增强 膝关节的稳定性。
平衡和协调训练
进行平衡和协调训练，以增强身体的 平衡感和协调性。
日常生活活动训练
指导患者在日常生活中如何保护膝关 节，如上下楼梯、坐下和站起等动作 的正确姿势和方法。
戒烟限酒
保持健康的生活方式，戒烟限酒， 减少对骨骼和身体的损害。
良好的作息习惯
保证充足的睡眠和规律的作息时间， 有助于身体恢复和保持健康状态。
定期检查与早期干预
定期进行身体检查
及早发现骨骼和关节的问题，采取相应的预防和治疗措施。
关注身体信号
留意身体的异常信号，如疼痛、肿胀等，及时就医检查和治疗。
早期干预
02
03
外力作用
通常是由于膝关节受到外 力的直接冲击或扭转力， 导致后交叉韧带受到过度 拉伸或剪切。
韧带强度不足
当膝关节处于半屈曲状态 时，后交叉韧带的紧张度 相对较低，容易受到损伤。
骨质疏松
骨质疏松患者的骨质较为 脆弱，容易发生骨折。
流行病学
发病率
后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在运动 损伤中较为常见，特别是在足球、篮 球等需要膝关节频繁活动的运动中。
预防与治疗
在骨折愈合过程中，应尽量恢复关节面的平整性，减少关节 磨损。若出现创伤性关节炎症状，可采用药物治疗、物理治 疗、手术治疗等手段进行治疗。
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THANKS
04 预防
运动防护
穿戴防护装备
在进行高风险运动时，应穿戴合适的防护装备，如护膝、护腕等， 以减少意外伤害。
掌握正确的运动技巧
可吸收螺钉治疗膝后叉韧带胫骨止点撕脱性骨折
可吸收螺钉治疗膝后叉韧带胫骨止点撕脱性骨折摘要】目的:总结分析膝后叉韧带胫骨止点撕脱性骨折临床疗效。
方法:对2001年1月～2008年10月间共收治的27例膝后叉韧带胫骨止点撕脱性骨折用可吸收螺钉固定进行回顾性分析。
结果：27例均获得随防，时间8个月～2年，平均1.5年，优15例、良7例、可5例、差0例。
结论：可吸收螺钉治疗膝后叉韧带胫骨止点撕脱骨折为临床满意疗效的方法之一。
【关键词】后叉韧带; 骨折; 可吸收螺钉【中图分类号】R680【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）03-0099-02后交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构，其损伤后将直接导致膝关节的直向不稳定，远期出现关节退行性病变，随着时间延长而加重，交叉韧带损伤常属严重暴力损伤，早期易漏诊。
我科自2001年1月～2008年10月间，对27例膝后叉韧带胫骨止点撕脱性骨折进行切开复位，可吸收螺钉内固定术，疗效满意，现报告如下：1临床资料1.1一般资料本组病例共27例，男19例、女8例、年龄18-54岁，平均37岁。
交通事故伤21例，运动损伤3例，其它伤3例。
左膝9例，右膝18例，合并股骨骨折4例，合并颅脑外伤7例。
单纯为PCL损伤19例，手术距外伤时间2周以内的21例、3周内的6例。
1.2膝关节检查，27例后抽屉试验均阳性，本组病例行膝关节正则位片及部分后侧加做MRI检查。
1.3内固定材料，采用芬兰生产的BIOFIX（百优）可吸收螺钉，为松质骨螺钉，规格有两种：螺钉外径4.5mm，内径3.5mm，长度25-55mm,螺钉外径3.5mm，内径2.5mm，长度25-55mm，采用环氧乙烷消毒无菌包装。
1.4手术方法1.4.1切口设计，取腘窝内中1/3交界处的点，经过此点做一垂直线，此线2/5位于腘窝内中1/3连线点的上方，3/5位于窝内中1/3连线点的下方，切口长的5-6cm。
1.4.2俯卧位，硬膜外麻醉：最好在气止血带下手术：驱血上止血带压力为60Kpa。
缝线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱伤
缝线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱伤
张先军;陈士军;严宏伟;付艳超;许炎
【期刊名称】《临床骨科杂志》
【年(卷),期】2015(000)004
【摘要】2006年10月∽2013年10月，我科采用带双股超强缝线的TwinFix缝合带螺纹锚钉治疗21例后交叉韧带胫骨止点撕脱伤患者，疗效良好，报道如下。
【总页数】1页(P477-477)
【作者】张先军;陈士军;严宏伟;付艳超;许炎
【作者单位】公安县人民医院骨科，湖北公安434300;公安县人民医院骨科，湖北公安434300;公安县人民医院骨科，湖北公安434300;公安县人民医院骨科，湖北公安434300;公安县人民医院骨科，湖北公安434300
【正文语种】中文
【中图分类】R686.5;R687.2
【相关文献】
1.可吸收螺钉或缝线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点骨折疗效分析 [J], 杜绍良;张锡光;陆景华;王双能;张传林
2.小切口锚钉缝线内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 [J], 唐少龙;李凤平
3.小切口入路空心螺钉和缝线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的比较 [J], 缪国平;张弛;王俊;陆新林;刘巍
4.锚钉与缝线桥技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 [J], 王秀峰
5.小切口Orthocord缝线联合Pushlock免打结锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 [J], 姚俊娜;冯伟;权松涛;蔡利涛;杨明路
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锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折
临 床 论 著
・
锚 钉 内 固定 治 疗 后 交 叉 韧 带 胫 骨 止 点 撕 脱 性 骨 折
李 建赤 黄 必 留 梁江 声 谭 加群 徐 自强 吴春 辉
【 摘要 】 目的 探讨锚钉 内固定 治疗后交叉 韧带 （ Ｐ Ｃ Ｌ ） 胫 骨止点撕 脱性骨折 的临床疗 效。方
法 对３ ２例膝关节 Ｐ Ｃ Ｌ胫骨 止点撕脱骨折患者 ， 采用 ， 以锚 钉 ３ ０例获得随访 ， 时 间 ７～ ３ Ｏ个月 ， 平均 （ １ ３ ４ －５ ． ２ ） 个月 。术后 ２～ ４个月均获 骨性愈 膝后 内侧 “ Ｌ ” 形入路应用锚钉 内固定治疗 Ｐ Ｃ Ｌ胫骨止 内固定治疗 ， 术后给予石膏托 固定膝关节屈 曲 ３ ０ 。 约 ４周 ， 拆 除石膏外 固定后适 当行膝关节伸屈 功能 锻炼 。结果
合， 平均 为（ ３ ±０ ． ６ ） 个 月 。 手 术 ６个 月后 依 据 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 等膝关节评分系统评估 膝关节功能 ， 评 定 优
２ ６例 ， 良 ３例 ， 可１ 例， 优 良率 ９ ６ ． ７ ％ 。结论
点撕脱骨折是安全有效 、 内固定 可靠 的 ， 可在早期有效地重建膝关节的稳定性 ， 恢复膝关节功能 。 【 关键词 】 膝关节 ； 后交叉韧带 ； 骨折 ； 骨折 固定术 ， 内
Ｃ ｈ ｕ ｎ — ｈ ｕ ｉ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， Ｔ ｈ ｅ Ｇ ｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ Ｓ ｈ ｕ ｎ ｄ ｅ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ， Ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ ５ ２ ８ ３ ０ ５， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Fastin RC锚钉治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点粉碎骨折
牵拉 ， 维持 前 抽 屉 实 验 （ Ｄ ） 验 样 胫 骨 张 力 ， Ａ Ｔ实 以
保证术 后 Ｐ Ｌ的 正 常 应 力 。对 于合 并 半 月 板 损 伤 Ｃ 者 ， 同 时行半 月板成 形 术 。合 并 Ａ Ｌ及 Ｐ Ｃ损伤 可 Ｃ Ｌ 给予一 期 重建 ， 于合并 ＭＣ 对 Ｌ损 伤者 可 给予 非 手术 治疗 。手 术完成 后 ， 冲洗 伤 口， 置 引流 片引 流 。缝 放
山东 医 药 ２ １ ０ ２年第 ５ 第 ２ ２卷 ０期
Ｆ ｓｎＲ ａｔ Ｃ锚 钉治 疗 膝 关 节 后 交 叉 韧 带 ｉ 胫 骨 止 点 粉 碎 骨 折
汪 国友 ， 世杰 ， 扶 沈华 睿 ， 关钛 元
（ 泸州 医学 院附属 中 医院 ， 川 泸州 ６ ６ ０ ） 四 ４ ００
摘要： 目的
纵 形切 开关 节囊 ， 显露 骨折 。先 采 用 Ｆ ｓｎ Ｒ ａｔ Ｃ锚 钉 ｉ
自带 的尾线 从 Ｐ Ｌ与骨延 续 部 进 行 编织 缝 合 ， 量 Ｃ 尽
减 少韧 带骨块 骨 质 丢 失 。将 骨折 面 清 理 成 新 鲜 面 ， 重新 复位 ， 最大 程度恢 复 原位 或接 近原位 固定 ， 以免 后 期膝 关 节不 稳 定 Ｊ 。再 根 据 骨 块 复 位 情 况 ， ２ 把
建 提示 撕 脱 骨 块 为粉 碎 性 ， ｅ ｅｓ Ｋ ｅｅ 分 型 ： Ｍ ｙｒ— ｅ ｖｒ Ｍｃ Ⅲ型 ３例 ， Ⅳ型 ｌ ９例 。
第 ２天 开始 患侧 足 跖 屈 背 伸 及 股 四 头肌 舒 缩 锻 炼 。 患膝 伸 直位 支 具 固定 ４周 ， 后 可戴 支 具 下地 部 １周
若采 用传 统 的切 开 复位 螺 钉 固定也 较 困难 ， 能 很 不
好 固定碎 骨块 及 维持 韧 带 的稳 定性 ， 易 导致 手 术 容 失败 。我科 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 ～２ ０ ０ ９年 ８月采取 膝后 内 侧直 切 口切 开 复 位 ， ａｔ Ｃ锚 钉 缝 合 固定 治 疗 ＦｓｎＲ ｉ
后交叉韧带止点撕脱骨折伤残鉴定
后交叉韧带止点撕脱骨折伤残鉴定
后交叉韧带止点撕脱骨折是一种严重的运动损伤,常由于运动员在运动中的过度用力或错误姿势导致。
后交叉韧带止点撕脱骨折通常会导致剧烈的疼痛,并会对运动表现产生显著的影响。
在对其进行伤残鉴定时,需要考虑以下因素:
1. 伤势程度:包括骨折的严重程度和韧带的受损程度。
骨折的严重程度通常取决于骨折的形态和位置,而韧带的受损程度则取决于韧带的断裂情况和范围。
2. 功能受损程度:包括运动能力受损和日常生活能力的受损。
运动能力受损通常取决于受伤者是否能够进行日常活动和是否能够完
成特定运动。
日常生活能力的受损则取决于受伤者是否能够独立进行日常生活活动。
3. 时间因素:后交叉韧带止点撕脱骨折通常需要一定时间才能
恢复,因此时间因素也会对伤残鉴定产生影响。
4. 影响程度:后交叉韧带止点撕脱骨折可能会对运动表现产生
显著的影响,包括运动能力受损和运动表现下降。
根据上述因素,可以进行伤残鉴定,确定受伤者获得的等级。
一般来说,根据我国《劳动能力鉴定职工工伤与失业劳动能力等级鉴定表》,后交叉韧带止点撕脱骨折的等级可能为十级。
但是,具体的评级结果还需要根据实际情况进行评估。
在鉴定过程中,还需要考虑其他因素,例如治疗和康复的费用、影响运动能力和日常生活能力的限制、就业和职业康复等方面。
因此,
在进行伤残鉴定时,应该由专业人士进行评估,并提供全面、准确和客观的评估报告。
后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折治疗分析
固 定 ６例 ， 钉 固 定 ４例 ， 吸 收 钉 固 定 ｌ 螺 可 ２例 。膝关 节 活 动 无 疼 痛 ， 伸 不 受 限 ， 抽 屉试 验 阴性 。 走 无 旋 转 不 屈 后 行
稳 。结 论 单 纯 后 交 叉 韧 带 胫 骨 止 点 撕 脱 骨 折 。 用 膝 后 内 侧 倒 “ ” 切 口人 路 ， 可 吸 收 钉 内 固定 能 避 免 二 次 采 Ｌ形 用
手术 ， 手术过程简单 。 且 关 键 词 胫 骨 止 点 撕 脱 骨 折 ； 术 ； 手 固定
中图 分 类 号 ： ８ ．２ 文 献 标 识 码 ： Ｒ６ ３４ Ａ
膝关 节 的 稳定 性 主 要 靠 韧带 来 维 持 。 块 上 ， 距 离 应 近 。 免 影 响 后 交 叉 韧 带 造 成 膝 关 节 直 向 不 稳 ．还 可 以导 致 膝关 但 以
维普资讯
《 海南 医学 ）ｏ ８年第 ｌ ２ｏ ９卷第 ｌ ０期
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ ２ ０ ）０ ０ ８ ０ １０ ￣ ３ ０（０ ８ ｌ— ９ — ２
经 验 交 流
后 交 叉韧 带 胫 骨止 点 撕 脱 骨 折治 疗分 析
殷 锋 ， 丽娟 乔 ５ １０ ） ７ ８０
并 股骨髁 部 骨折 １ ， 骨平 台骨 折 ３ 。 胫 骨 髁 间 隆 凸后 方 ．是 后 交 叉 韧 带 的 动 治 疗 的 依 据 。手 术 如何 选 择 入 路 及 内 固 例 胫 例
１ ． 手 术方 法 ２ 本 无 另 单 纯 胫 骨 止 点撕 脱 力 附 力 点 ， 一 止 点 在 股 骨 内 髁 外 侧 面 。 定 物 ， 组 各 种 方 法 病 历 少 ， 统 计 学 意
损 伤 较 少 ， 在 膝 关 节 韧 带 结 构 中 ， 交 吸 收 钉 ， 可 强 行 拧 入 ， 则 断 裂 达 不 到 导 致 关 节 退 行 性 改 变 田 但 后 不 否 。另 外 。 交 叉 韧 后
切开复位内、外排锚钉固定与空心螺钉固定治疗后交叉韧带撕脱骨折
临床军医杂志2020 年2 月第48 卷第 2 期Clin J Med0ffiC，V〇L48，N〇.2，Feb，2020•183 ••l i f e i'l x i M；-切开复位内、外排锚钉固定与空心螺钉固定治疗 后交叉韧带撕脱骨折临床效果分析隋晓辉沈阳市骨科医院运动医学科，辽宁沈阳110044[摘要]目的比较切开内、外排描钉固定与空心螺钉固定治疗后交叉韧带（PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。
方法选取自2017年1月至2019年1月沈阳市骨科医院收治的28例PCL胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象。
其中，行切 幵内、外排锚钉固定的14例患者设为内、外锚钉组，行空心螺钉固定的14例患者设为空心螺钉组。
比较两组患者的手术 时间。
术后I周和术后1、3、6个月复查X线影像,评估骨折愈合情况;采用国际膝关节文献委员会（IKDC)评分、Lysholm评 分及Tegnei■评分评估患侧膝关节功能恢复情况。
结果所有患者术后切口均1期愈合并获得随访。
内、外排锚钉组手术时 间为(42. 0 ± 13. 5)m in,低于空心螺钉组的(65. 0 ± 19. 3)m in,差异有统计学意义（P<0. 05)。
术后6个月，所有患者X线影 像示骨折均已愈合；两组患者IKIX:评分、Lysholm评分及Tegner评分均较术前明显改善，但两组间各评分比较，差异无统计 学意义（P>〇.〇5)。
结论切开内、外排描钉固定及空心螺钉固定治疗Meyers-McKeeverD、111型PCL胫骨止点撕脱骨折均 具有骨折复位满意、术后关节功能恢复佳等优点；与空心螺钉固定相比，内、外排锚钉固定手术时间短,对于骨折块大小及骨 质条件无特殊要求，且操作相对简单。
[关键词]内、外排锚钉；空心螺钉；后交叉初带；撕脱骨折中图分类号：肋87. 3 |doi：10. 16680/j. 1671-3826.2020.02. 19| 文章编号：丨671-3826(2〇2〇)〇24)丨83>〇3后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL)胚骨止点 撕脱骨折是膝关节外伤中常见的一类骨折，如治疗不及时会 严重影响膝关节稳定，继发创伤性关节炎、关节退行性改变 加速等M,临床上针对Meyers-MrKeever I型PCL建议保守 治疗，而n、IU型则建议手术治疗21，手术方式包括切开复 位固定和关节镜下固定。
手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折
ｔ ｎｗａ ｏ ｓｒｅ ．Ｌ ｓｏｍｋ ｅ ｏｅｗ ｓ（ ２±２ ４ ｏ ｔ． ｏ ｃｕｉｎ Ｋｎ ｅｍｅ ｉ ｐ ｒａｈ ｉ ｏ ｓ ｂ ｖｄ ｙｈ ｌ ｎｅｓ ｒ ａ ９ ｅ ｃ ． ）ｐ ｉ ｓＣ ｎ ｌｓ ｎ ｏ ｅ ｄａ ａｐｏｃ ｌ
ｗｉ ｎ ｆｈ ｌ ｗ ｃｅ ａ ｄ ａ ｃ ｏ ｃｅ ｆ ａｉｎ ｏ ｏ ｔｒ ｒｃｕ ｉｔ ｉａ ｎ ｉｉｌ ｖ ｌｉｎ ｔ ａ ｌ ｅｏ ｏｌ ｓｒｗ ｎ ｎ ｈ ｒｓ ｒｗ ｉ ｔ ｆｐ ｓｅ ｉ ｒ ｃａｅｌ ｍｅ ｔｔ ａ ｕｓｏ ｈ ｉ ｏ ｘ ｏ ｏ ｇ ｂ ａ
ＣＨＥＮ ｎ Ｈｏ ｇ— ｆ ｎ ｅ ｇ，Ｗ ＡＮＧ ｎｇ—ｍｉ ｇ，ＸＵ ｉ ｇ—ｙ ｎｇ Ｄｏ ｎ Ｍ ｎ ｏ
（ ａｃｕ ｅｐｅｓ ｓｉ ｌ ａｊｎ ２ １ ０ ） Ｈｏ ａ
后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析
２ 结 果
Байду номын сангаас
１ ． １ 一般资料
本组 １ ５ 例， 均为 Ｐ Ｃ Ｌ胫骨附着区新鲜撕
脱骨折 ， 其中男 １ ３ 例， 女２ 例； 年龄 ２ ２ ～５ ７ 岁， 平均 ３ １ 岁。 均 有明显外伤（ 车祸、 摔伤等） 史。手术指证： 后抽屉试验
（ ＋） ， 膝关节侧位 ｘ线片或膝关节 ＭＲ Ｉ 可见 Ｐ Ｃ Ｌ胫， 胃 Ｉ 附着
后交叉韧带（ ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｒ ｕ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｌ ｉ ｇ ａ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｐ Ｃ Ｌ ） 起于胫骨 髁间隆凸的后方， 向前 内方成 ７ ０ 。 ～８ Ｏ 。 角， 斜行止于股骨内 髁的外侧面， 平均长度为 ３ ８ ｍ ｍ， 宽度 １ ３ ｍ ｍ， 后交叉韧带的
膝关节的后直向不稳定， 远期出现关节退行性改变， 随时间
其中 １ ３ 例选用 ３ ． ５ ｍ ｍ钛合金空心钉， ２例选用可吸收螺钉
固定 。 空心钉尾端加垫片。 清理骨折端面凝血块， 直视下先行
复位骨折块， 满意后， 应用空心钉固定者先由骨块向前下钻 入导针， 透视确定位置良好、 骨折复位满意， 空心钻扩孑 Ｌ 、 攻
叉 韧 带 张 力 的恢 复 。 即可 重 建 膝关 节 直 向及 旋 转 稳 定性 ， 又 避 免 了远 期 关 节 退 行性 变 ， 是 一种 安 全 有 效 的 治疗 方 法 。
关键词 ： 后交叉韧带 ； 胫骨止点 ； 骨折 ； 治疗 ； 体 会
中图分类号 ： Ｒ６ ８ ３ ． ４ ２ 文献标识码 ： Ｂ
肌内侧缘与半腱肌之间分离进入 ； 将腓肠肌内侧头牵向外 侧， 必要时切断部分腓肠肌内侧头， 屈曲膝关节， 打开后关节 囊， 即可显露胫骨附着区撕脱骨折块， 本组患者骨折块较大，
两种固定方式治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的疗效比较
浙江医学2018年第40卷第11期后交叉韧带（posterior cruciate ligament ，PCL ）止点撕脱骨折是临床常见的胫骨近端骨折，骨折块复位不佳将发生骨折不愈合及PCL 松弛或功能不全，最终影响膝关节功能。
对于改良的Meyers-McKeever 分型中不可复位的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型多采用手术治疗[1]。
目前骨折块固定的方法大体可分为关节镜下固定和切开复位固定。
其中关节镜下固定方式有金属螺钉、缝线和带线锚钉，切开复位固定方式包括经后内侧切口用螺钉、锚钉和钢丝等固定。
每一种手术方法各有其优缺点。
笔者回顾性分析2014年1月至2015年12月本院采用关节镜下胫骨双隧道缝线固定和后内侧小切口锚钉固定治疗的PCL 止点撕脱骨折患者的临床资料，比较两种手术方法的临床疗效，现报道如下。
1对象和方法1.1对象回顾性分析40例PCL 止点撕脱骨折患者的临床资料，其中采用关节镜下胫骨双隧道缝线固定20例（关节镜组），采用后内侧小切口锚钉固定20例（切开组）。
关节镜组男12例，女8例；年龄21~49（35.8±13.1）岁；损伤至手术时间为6~13（8.2±4.2）d ；运动损伤9例，交通伤8例，摔伤3例；左膝12例，右膝8例；按照Meyers-McKeever 分型标准：Ⅱ型6例，Ⅲ型11例，Ⅳ型3型；合并半月板损伤6例。
切开组男11例，女9例；年龄19~48（34.1±14.2）岁；损伤至手术时间为5~11（7.2±3.8）d ；运动损伤10例，交通伤7例，摔伤3例；左膝10例，右膝10例；按照Meyers-McKeever 分型标准：Ⅱ型6例，Ⅲ型12例，Ⅳ型2例；合并半月板损伤8例。
两组患者性别、年龄、损伤至手术时间、骨折分型等一般资料比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。
纳入标准：（1）受伤后1个月以内接受手术的新鲜PCL 止点撕脱骨折；（2）＞18岁，胫骨骨骺已闭合；（3）术前常规查膝关节CT 和三维重建，Meyers-McKeever 分型为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折；（4）术后随访1年以上。
膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床治疗分析
膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床治疗分析
焦绪彬;陈静静
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(9)3
【摘要】目的分析和评价膝关节后内侧小切口入路结合锚钉系统治疗膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法 50例PCL胫骨止点撕脱骨折患者进行膝关节后内侧小切口入路联合锚钉系统治疗,观察患者的手术时间、并发症情况、骨折愈合程度和膝关节活动度.结果平均手术时间为(54.21±2.14)min;术后无并发症;骨折一期愈合的平均时间为(9.20±0.44)周;膝关节活动度较好,功能稳定.结论膝关节后内侧小切口入路结合锚钉系统治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,具有安全、有效、牢固等优势,临床疗效显著.
【总页数】2页(P81-82)
【作者】焦绪彬;陈静静
【作者单位】山东省昌邑市人民医院关节外科,山东昌邑 261300;山东省昌邑市人民医院关节外科,山东昌邑 261300
【正文语种】中文
【中图分类】R683
【相关文献】
1.手术治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折23例临床分析 [J], 廖亮;杨德顺;杨志勇;王开明;黄明;
2.手术治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折23例临床分析 [J], 廖亮;杨德顺;杨志勇;王开明;黄明
3.关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理策略分析 [J], 许倩
4.经Burks和SchaVer入路带线铆钉缝合固定治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果观察 [J], 郭伟明;谭光华;王晓旭;黄沛冠;洪亮;曾智;雷赛云;江艳
5.关节镜下双后内侧入路治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效 [J], 董海涛
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后内侧入路锚钉系统治疗后交叉韧带止点撕脱骨折
后交 叉 韧 带 （ Ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｃ ｒ ｕ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｌ ｉ ｇ ａ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｐ Ｃ Ｌ ） 胫 骨 止点 撕 脱 骨 折 在 临床 上 比较 常见 ， 非 手 术 治疗 会 因 复位 困难 或 复位 不 全 导致 后 交 叉 韧 带松 弛 ， 引起 膝关 节不稳定 ， 进 一 步 造 成 创 伤 性 关 节 炎 的发 生 。 手 术是治疗移位 Ｐ Ｃ Ｌ胫 骨 止 点 撕 脱 骨 折 的首 选 方 法 ］ ， 包 括 切 开 复位 或 关 节 镜 下 可 吸 收 钉 、 螺 丝 钉
ｃ ｍ。 均行 膝关 节三维 Ｃ Ｔ 和 ＭＲ Ｉ 检查 （ 图１ ） 。骨折至
手术 时间 １ ８ ｈ 一 ６ ｄ ， 平均 ３ ． ７ ｄ 。
本 组手 术 时 间 ２ ５ ～ ５ ２ ｍｉ ｎ ， 平均 ３ ２ ａ ｒ ｉ ｎ 。住 院时 间６ ～ １ １ ｄ ， 平均 ７ ． ６ ｄ 。切 口长度 ５ ～ ９ ｃ ｍ， 平均 ６ ｃ ｍ。
止 点撕脱 骨折 ， 具有安全有效 、 内固定可靠 、 并发症低等优点。
关键 词 ： 膝关节； 后交叉韧带； 撕脱骨折； 内固定术
中图分 类号 ： Ｒ ６ ８ ６ ． ５ 文献标 识 码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ７ — ６ ９ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ５ ７ ９ — ０ ３
中国中西 医结合外 科杂志 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月第 １ ９ 卷第 ５ 期
５７ ９
后 内侧 入路锚钉 系统治疗后交 叉 韧带 止点撕脱骨折
荐读：后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的微创后方入路
荐读：后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的微创后方入路后交叉韧带（PCL）损伤占膝关节韧带损伤的20%。
PCL伴有胫骨止点的撕脱骨折的发生率逐渐升高，且容易漏诊。
目前争论的热点是采用何种手术入路进行治疗。
1945年Abbott和Carpenter采用经腘窝入路，但是血管神经损伤的风险较高，且手术时间较长。
1967年，Trickey等采用经腓肠肌入路，将神经血管组织向外侧牵开予以保护。
随后在1973年Hughston等设计长的弧形内侧切口，有助于术中显露膝关节内侧副韧带、内侧半月板、后内侧关节囊和后交叉韧带等。
但是如果术中需要对骨块进行固定时，该切口则稍显不足。
70年代末80年代初，McCormick和Ogata等分别介绍了膝关节后外侧的PCL入路，术中需要进行腓骨截骨并分离腘肌腱，腓神经损伤的风险较高。
本研究采用Burks和Schaffer在1990年描述的微创入路对后交叉韧带的胫骨止点撕脱骨折进行治疗。
该入路经半膜肌和腓肠肌内侧头，术中操作简单、安全、快速，并且对周围的软组织创伤较小。
研究方法本研究为单中心回顾性研究。
2012年06月—2015年07月，共27例（男：女=21:6）患者纳入研究。
所有患者均诊断为后交叉韧带的胫骨止点撕脱骨折。
治疗的方式为采用1-2枚空心螺钉对撕脱骨折进行固定，或者通过Burks-Schaffer’s入路对骨折进行缝合固定。
伤后至手术的平均间隔时间为16天（范围：1-70天）。
术后平均随访51周。
最终的效果评估包括：•后抽屉试验；•影像学检查；•功能评估——Lysholm评分；•腓肠肌力量的测定。
手术方法硬膜外麻醉满意后，患肢上止血带。
采用俯卧位且膝关节轻度屈曲。
采用倒L型切口（起于腓肠肌内侧头的内侧缘，横向跨过后侧膝关节）（见图1A所示）。
切开深筋膜后，钝性分离腓肠肌内侧头内侧缘和半膜肌肌腱，显露膝关节后侧关节囊（见图1B所示）。
术中将腓肠肌的内侧头牵向外侧，以保护神经血管。
手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折治疗分析
损 伤 的最 常 见 类 型 ，多 为孤 立性 损 伤 … ， １ ． ２ － ２ 手 术 操 作 及 术 后 处 理 ：选 择 腰 麻 加 强 膝 关 节 功 能锻 炼 。 术 后 ３天 、 ｌ 、 ３个
曹 武 费 自威 李 明
【 摘 要】 目的
评 价应 用 膝 关 节 后 内侧 入 路 治 疗 后 交 叉 韧 带 胫 骨 撕 脱 骨 折 的 方法 及 疗 效 。 方 法 回 顾 分 析 应 用 膝 关 节 后 内侧 切 口切
结果 本组手术过程顺利 ， 均 骨性 愈 合 ， 术 后 ３个 月 膝 关 节 活 动 度 均 正 常
移 位 的 后 交 叉 韧 带 胫 骨 撕 脱 性 骨 折 进 行 “ 型切 口， 切 口 的横 向部 分 在 胭 横 纹 远 定 ，采 用 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 膝 关 节 功 能 评 分 标 准
切开复位 ， 应用 Ａ Ｏ 空 心 螺 钉 进 行 固定 ， 侧约 ｌ ｃ ｍ处 ， 纵 向 部 分 在腓 肠 肌 内侧 缘 ， 评估 膝关 节 功 能 。
岁 。左 侧 ９例 ， 右侧 １ ３例 。致 伤 原 因 ： 车 开 关 节 囊 ， ０ ～ １ ４天 ， 平均 １ ３天 ， 住 院 期 间 无 感 染 可 见 胫 骨后 缘 骨 缺 损 面 ， 在 上 １
祸伤 １ ５例 ， 重 物 压 伤 ６例 ， 高 处 坠 落 伤 方 可 找 到 撕 脱 骨 块 ， 清理骨折断端 ， 多 数 及 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 等并 发症 。 随 访 １ 例。 ２ ２例 均 有 胭 窝 压 痛 ， 膝 关节 活动 受 情 况需 要 屈 膝 复 位 骨 折 块 ，估 计 骨 块 大 时 间 ６ ～ ２ ４个 月 ， 平 均 ９个 月 ， 随 访 期 间 限． 后 抽 屉 试 验 均 阳性 。Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ 膝 关 节 小 ． 可能选用的空心钉直径。 用 ２枚 细 克 无 螺 钉 松 动 、 骨折移位 、 感 染 及 下 肢 深 静
小切口锚钉治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折
该切 口 创伤小 ，仅需 ６ ｍ左 ｃ
制缝合，曲膝 ７。 前抽屉 位收 紧锚 钉尾线 ； ０做 对附着点撕脱 右，胫骨平台后 缘暴露 容易且 清楚 ，肌间隙内进 行，胭血管、 骨折者将骨块 复位 ，对附着点撕 脱者使 韧带与骨面紧密结合 神 经与腓肠肌 内侧 头一起牵 向外 侧 ，从 而避开术野，操作 相
锚 钉治疗后交叉韧 带胫 骨附着点撕脱及 撕脱骨折 ２ 例 ，其中后交 叉韧带 附着点撕 脱 ５ ，附着点撕脱骨折 ２ 例。 ６ 例 １ 结果 ： 有患者 均获 ６ １ 所 ～８
个月随访 ， 膝关 节外科临床评分系统评分得 出优 良 １Ｏ 。 论： 按 率 ０％ 结 膝关节后内侧 小切口 路锚钉 治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱及撕脱骨折， 人
性心肌梗死 能够造成患者血小板 的高度活化 ，因而形成 血栓
ｆ３ ２８ ｇ ５ ± ．） 。 ｋ
１ 方法 ． ２
患者 在行 支 架术 后 ，进 行 常规 治 应 用 Ａ Ｅ 、抗 ＣＩ
凝 药物、 Ｂ受体阻滞剂 及他汀类 药物，同时给予患者 ２ ０ｍｌ ５ 时问 ２ ，观察患者用药时 的不 良反应 。Ｐ ０ｄ ＡＦ测定方 法 ： 抽 取 患者 １ ｌ ． ｍ 肘静脉 血，将上层血浆分离 ，以酶联免疫 吸附 ８
１ 一般资料 ． １
选 取笔者所在医院 ２０ ０ ８年 １ 一 ０ ｉ 月 ２ １ 年
ｌ ２月期 间收治 的冠 心病急性心肌梗 死患 者 ４ ４例 ，患者符 合 ＷＨＯ冠心病 的诊断标准， 均经冠状动脉造影确诊 。男 ２ ， ４例 女２ Ｏ例 ； 年龄 ３ ￣５岁，平均 ５ ．岁 ； 重 ４ ￣５ｋ ，平均 ５７ ６５ 体 ９ ７ ｇ
统计学意义 （＜ ． ） Ｐ Ｏ０ 。 ５ ３ 讨论 冠 心病急性心肌梗 死从中医角度 看，属于血瘀证 ，心肌 梗 死发病机制 当中，血小板活化 起着至关 重要 的作用 】 。血 小 板活化的现象确实存 在于血瘀证 中，各项 活化 指标的增高 和血瘀证关 系密 切，其 中血小 板活化 因子是 重要 的标 志物 。
空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折28例
骨折 ， 操作 简单、 安全 、 手 术创 伤 小， 固定
用克 氏针协助牵拉软组织使术野更清楚 ， 方便 了手术操作 。
内固定材料的选择 ： Ｐ Ｃ Ｌ胫骨止 点撕
牢靠 ， 可较好地恢复膝 关节的稳定性。
关键词
螺钉
后 交 叉韧 带 撕 脱骨折 空心
脱性骨折 手 术 目前 常 采用 钢 丝 、 普 通 螺
成 ｌ ５～ ３ ０ 。 ， 配套空 心钻 头经克 氏针 成型 钉道 ， 以 １ — ２枚 ４ ． ０ ｍ ｍ空心 螺钉 固定 牢
获 随 访 ３～１ ８个 月 ， 平均 １ ０个 月 ， 术 后 骨 折均得到 复位 ， 术 后 ３～６个 月 均 获得 骨
性愈 合 ， 膝 关节前 后稳 定恢 复满 意 ， 无明
样则不易损伤后交叉韧带 。 总之 ， 采 用膝关节后侧 正中切 口切开
伤小 、 固定 牢靠 、 膝关节 功能 恢复 快且 可 靠。故主张结合临床实际情况 ， 适 当放 宽
手术适应证 ， 早期手术 。如果非手术治 疗
１ １ ６ ２ ０ ０辽宁大连普兰店市 中心 医院
适 当剥离皮瓣 ， 于腓肠肌 内外侧头 间隙之 间纵行切开 筋膜 ， 勿损 伤腓 肠神 经 ， 将腓
显 并发 症 。 结 论 ： 经膝 关 节后 侧 切 口应 用 空心螺钉 固定治 疗 Ｐ Ｃ Ｌ胫 骨 止 点撕 脱 性
靠， 若为粉碎性骨块则 以带线骨锚钉 或钢
丝 固定 牢靠 。术后屈 膝 １ ５ 。 ， 石 膏后托 外 固定 ２周后改支具 固定 ， 术后开始股 四头 肌和胭绳肌 等长 肌力训 练 ， ２周 后支具保 护下开始膝伸屈训 练 ， 术后 ６周逐渐下 地 负重行走 ， 并加强膝关节功能锻炼 。
后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗(附31例报告)
６田伟主编，实用骨科 学． ：人民卫生 出 北京 版社 ，２ ０ ． ０ ０ ８ ５． ６ ７杨 广承 ，薛景凤 ． 围神 经缺 血与神 经元 凋 亡． 周 承德 医学院 学
报 ，２０ １）：５￣ ４ ０ ３（ ２ ５．
８ 家鑫 ，曾丽． 经生 长 因子 研 究与 周 围神 经 损伤 的 治疗进 辛 神
【 关键词 】 后交叉韧带 骨折 治疗 手术
【 ｓｒ ｃ 】 Ｏ ｊｅｖ Ｔ ｕｙｈ ｒ ｉ ｅ ｏｓ ｎ ｅｔｏ ｅ ｓ ｇ ａ ｔａ ｅｔ ｆｉ ａａｕｓ ｎ ａｔ ｅ ｆ Ａｂｔａｔ ｂｅｔｅ ｏｓ ｄ ｅ ｕ ｔ ｅ ｔ ｄ ｄｅ ｃ ｆｈ ｕ ｉ ｌｒ ｔ ｎ ｏ ｉ ｌｏ ｃ ｒ ｏ ｉ ｔ ｔ ｃ ａｖ ｍ ｈ ａ ｆ ｓ ｔ ｒ ｃ ｅ ｍ ｔ ｌｖ ｉ ｆ ｕ ｂ ｒ
ａ ｄｐ ｓ ｉ ｔ ｒ ａ ｐ ｒ ａ ｈ ｉ ０ ｃ ｓ ｓ Ｍ ｅｈ ｄ ｏ ｘ ｔ ｎ：ａ ｓ ｒ ａ ａ ｔ ｒ ｘ ｌ ａ ｎ ｒ ｉ ｉ ｇ ｗｉ ｒ ｎ １ ａ ｅ ， Ｓ ｒ Ｗ ｎ ｏ ｔ ｎ ｅ ｌ ｐ ｏ ｃ ２ ａ ｅ ． ｔ ｏ ｓｆ ｒｆ ａ ｉ ｎ ａ ｎ ｉ ｏ ｂ ｏｂ ｂ ｌ Ａｒｈ ｅ ｉ ｍｅ ｔ ａｄ ｎ ｔ ｗｉｅｉ ｃ ｓ ｓ Ｃ ｇ ｂ ｈ ５ ｅ ｉ ａ ｅ ， ｗｉ ａ ｅ ， ｎ ｉ ｉ ｅｌ ｅ ｅ ｓｏ Ｕ ａ ｅ ，ｒｖ ｔ ｎ ４ ｃ ｓ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ａｌ ｐ ｔ ｎ ｓ ｒ ｏ ｌ ｗｅ ｎ４ｃ ｓ ｓ ｒ ｉ ５ｃ ｓ ｓ ａ ｌ ｎ ｔ ｉ ｎ ｓ ｆ ｉ ３ ｃ ｓ ｓ ｉ ｅ ａ ｅ ． ｓ ｌ ｅｎ ｈ ｋ ｎ ｉ ｓ ｌ ａ ｉ ｔ ｅｆ ｌ ｅ ｗｅ ｏ ｄ叩 １ ４ ２ｔ ２ Ｏ
２ ０ ．３ ５ ． ０ ５ ５ ￣ ８
后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折分型
后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折分型
《后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折分型》
近年来，运动损伤越来越常见，其中之一是后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。
这种骨折分型特点明显且治疗方式不同于其他类型的骨折，因此需要特殊的研究和注意。
后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是指在运动过程中，韧带和肌腱猛烈受力，导致胫骨的韧带止点撕裂或骨折。
这种骨折分型常见于需要频繁转身和突然停止运动的运动员，如足球、篮球和网球运动员。
该骨折往往伴随着剧烈的疼痛和不稳定感，严重影响运动员的运动能力和个人生活质量。
针对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，医学界开展了广泛的研究，发现其存在不同的分型。
最常见的分型是根据止点的位置划分的。
根据Cohen与Segall的分类方法，骨折分为4个类型：Ⅰ
型为胫骨骨折；Ⅱ型为膝关节发生胫骨内侧韧带或韧带止点的单纯撕脱骨折；Ⅲ型为韧带止点和骨折片残端相连；Ⅳ型为韧带止点和骨折片整体脱开。
治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的方法根据分型的不同而有所不同。
Ⅰ型和Ⅱ型是通过保守治疗来处理，包括固定和康复锻炼。
而Ⅲ型和Ⅳ型的骨折需要手术干预，并使用骨钉、螺钉或金属板固定骨折。
在手术治疗后，患者需要进行适当的康复训练以恢复韧带和肌肉的力量。
这个过程可能会漫长，需要耐心和坚持，但它是恢复运动员功能的重要步骤。
总之，《后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折分型》是对这种运动损伤的重要研究。
通过对分型和治疗方法的了解，医生和运动员可以更好地应对这种骨折，以便有效恢复和预防类似的损伤。
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外排锚钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
摘要: 目的探讨经膝后正中小切口外排锚钉缝合固定治疗急性后交叉韧带撕脱骨折的方法和临床疗效。
方法 : 2013年9月至2015年9月，采用单枚外排锚钉结
合5号爱惜邦缝合线内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折患者32例。
男20例，女12例；年龄21-68岁。
记录手术时间、并发症及骨折愈合情况，术后通过物理检查、术后末次随访时的Lysholm 评分来评价手术疗效[1]，进行统计学分析。
结果:
本组手术时间30-50 min，中位数43 min；骨折均愈合，愈合时间8-12周，中位
数10周。
随访时间12 -24个月，中位数16个月。
术后3个月，患侧膝关节活动
度正常，后抽屉试验阴性。
术后末次随访时患膝的 Lysholm 评分为 85～95分
( 92±2.5) 分，关节活动度伸膝 -3°～5°( 0.6±2.5°) ，屈膝120°～141°( 126.5 ± 9.2°) ，双侧Lysholm膝关节评分的差异无统计学意义。
均无内固定失效、创伤性关节炎
等并发症发生。
结论:外排锚钉结合缝线固定治疗急性后交叉韧带撕脱骨折，手术
操作简单、快捷、安全，固定可靠，骨折愈合好，且并发症少。
关键词：后交叉韧带；骨折；膝关节；骨折固定术；
中图分类号: R683.4, R687.3 文献标识: A
膝关节后交叉韧带(posterior erueiate ligament，PCL)胫骨止点撕脱骨折是临床
膝关节常见损伤。
治疗不当使PCL功能丧失，膝关节失稳，继而导致关节退变等
继发性损伤的发生。
笔者自2013年9月至2015年9月，采用外排锚钉结合5号
爱惜邦缝线缝合固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折患者，对其疗效和安全性进行观
察分析，现报告如下
1临床资料与方法
1.1一般资料
本组患者32例，男20例，女12例；年龄21-68岁，平均38岁。
左侧18例，右侧14例。
其中车祸致伤9例，坠落伤 2例，运动损伤21例。
术前均行膝关节
正侧位X线片检查，CT扫描进一步明确PCL胫骨止点处撕脱骨折大小形态，MRI
检查再排除其它合并损伤。
术前、术后随访采用Lysholm评分评估其症状及关节
功能。
受伤后至进行手术时间为5-18d，平均9d。
手术中使用外排锚钉和2号爱
惜邦缝合线固定。
1.2手术方法
麻醉成功后，大腿根部上气囊止血带，使用关节镜前方入路常规处理半月板、前交叉韧带损伤；同时探查后交叉韧带张力情况。
变换患者体位为俯卧位，屈膝15～20°，采用膝后正中纵行小切口：膝后正中腓骨头平面上 1～2 cm 向下纵行切
开约4cm，切开皮肤及皮下，沿腓肠肌内侧头外侧缘用手指钝性分离，无须解剖
胫神经及血管，使用S拉钩连同腓肠肌外侧头及神经、血管一起向外侧牵拉，此
时关节囊可清楚显露。
纵行切开关节囊可见关节腔积液流出，暴露骨折块及骨折床。
清理骨床后将骨折块试行解剖复位。
使用2号爱惜邦缝合线于撕脱骨块与后
叉韧带附着处编织缝合，常规使用2根缝线，如骨折块较碎裂可使用多根缝线，
向远端收紧缝线可见骨折块均匀覆盖在骨床上，于胫骨后方距骨折线远端2cm处
打孔，使用外排锚钉将所有缝线拉紧，将缝线与钉体一同打入胫骨骨质内。
此时
可见骨折块被缝线紧压解剖复位于原位骨床上，恢复了PCL张力。
冲洗创口，逐
层关闭切口。
1.3 术后处理及康复
术后常规给予患膝冰敷，抬高患肢，每天进行直腿抬高锻炼。
可调节膝关节
功能支具固定8周，术后第3d起，佩戴支具可拄拐下地，患肢部分负重。
术后6周屈膝达到 90°，3个月后恢复到正常行走，6个月后恢复至术前运动状态。
1.4 疗效评价
术后随访时检查膝关节稳定性及膝关节功能恢复情况。
采用膝关节 Lysholm 评分标准进行疗效的评价。
使用SPSS18.0进行统计学分析。
2 结果
术中无血管、神经损伤，术后 X 线检查见骨折复位满意，术后切口无感染、无窦道形成。
本组手术时间30-50 min，中位数43min 。
28例患者获随访，随访时间12 -24个月，中位数16个月；骨折均愈合，愈合时间8-12周，中位数10周。
术后6周，患膝可完全负重;术后3个月，患膝关节活动度正常，后抽屉试验阴性。
术后末次随访时患膝的 Lysholm 评分为 85～95分 ( 92±2.5) 分，关节活动度伸膝 -3°～5°( 0.6±2.5°) ，屈膝120°～141°( 126.5 ± 9.2°) ，双侧Lysholm膝关节评分的差异无统计学意义。
3讨论
PCL位于膝关节的旋转中心，其坚强度是ACL的两倍，是膝关节最主要的稳定结构。
临床上，PCL撕脱骨折发生率较韧带实质部断裂发生率高，而胫骨侧的撕脱骨折块一部分位于关节囊外，骨折后由于软组织的嵌夹难以复位，往往导致骨折不愈合的发生。
PCL撕脱骨折发生后行膝关节X线片检查常常出现漏诊。
因为PCL胫骨止点位置较低，在关节线10 mm以远、胫骨内、外侧平台中间后部形成的斜坡底部，当骨折移位<10 mm时，从侧位X线片难以发现骨折块。
如漏诊或治疗不当常导致膝关节不稳并最终继发关节退变。
因此，目前均主张早期行手术治疗。
PCL 撕脱骨折的手术方式较多[2]，主要分两类：开放手术及关节镜手术[3]。
而全关节镜下手术存在技术要求高、手术时间长、骨折复位很难达到解剖复位、固定可靠性差等缺点[4]。
同时完全镜下手术难以在基层医院推广。
而后方小切口微创手术具有简单、安全、暴露清楚、不存在损伤血管神经的风险。
而使用外排锚钉缝线具有固定可靠、操作简单、不存在取内固定物2次手术的问题。
该技术符合微创的理念，便于广泛推广应用。
参考文献：
[1] Lysholm J,Gillquist J. Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale[J]. Am J Sports Med 1982,10(3)150-154.
[2] Jia KJ, Guan JJ, Yang CL, et al. Cannulated screw fixation
through posteromedial approach screw for the treatment of tibial avulsion fracture of the tibial attachment of the posterior cruciate ligament[J]. Zhongguo Gu Shang, 2013, 26(9): 27-729.
[3] Horas U, Meissner SA, Heiss C, et al. Arthroscopic fixation of posterior cruciate ligament avulsion fractures: a new minimally invasive technique[J]. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2010, 18(6):781-783.
[4]Shino K，Nakata K，Mae T，et al. Arthroscopic fixation of tibial bony avulsion of the posterior cruciate ligament [J]. Arthroscopy ，2003，19（12）：12.。