急性脑血管病发热原因分析及护理对策
急性脑梗死患者临床护理对策
急性脑梗死患者临床护理对策
急性脑梗死是指突发性的脑血管病，发病率高，严重影响患者的生命质量和生命安全。
因此，在护理急性脑梗死患者时应该采取一系列的护理对策，以促进患者的康复。
一、体位护理
急性脑梗死患者需要采用半卧位或侧卧位，以促进拍打及吞咽水分时的呼吸协调，防
止肺部感染。
当患者无法在床上保持体位时，需要改为抢救体位。
二、护理营养
急性脑梗死患者需要避免灌食过量、饮食过粗过硬，以免引起咬伤、吸入性肺炎等问题。
应该采用流质饮食，适度加盐、加糖、增加蛋白质，避免使用高脂肪、高热量、高蛋
白食物。
三、促进患者循环
急性脑梗死患者需要加强心肺功能的监测和护理。
同时，可以采用按摩、被动活动肢体、促进循环等方法，以促进患者血液循环，降低血液粘稠度，并促进病灶的恢复。
四、预防感染
急性脑梗死患者因为身体健康状况受到严重影响，很容易引发感染。
专业的护理措施
应当采用预防感染的方法，常规测量体温，注意口腔、胃肠道、尿道等部位的清洁，遏制
感染源的传播和扩散。
五、情绪护理
急性脑梗死患者由于受到生理和心理上的影响，很容易产生恐惧、压抑等情绪。
专业
护理人员需要采用有效的情绪护理方法，如语言疏导、心理安慰、音乐疗法等方法，以缓
解患者情绪，并增强其抗病能力。
综上所述，对于急性脑梗死患者，需要采用多种临床护理对策，以促进病情恢复，降
低死亡率，并提高患者的生活质量。
护理专业人员需要掌握科学的护理技能和方法，以便
更好地为患者提供优质的护理服务。
急性脑血管病并发症的分析及护理
急性脑血管病是常见病、 多发病 ， 死亡率 和伤残率 均高。 据我 国近年来 的统计表明 ， 脑血管 病在死 因顺 位中居第 ２
位， 仅次于恶性肿 瘤。分析我院 ２０ ０ ０年 １月 一 ０ ７年 １月 ２０
住院的急性 脑血 管 病 ６５例 ， ４２例 患 者并 发症 进行 研 ７ 对 ９
并发症 脑疝 ＋ 肺部感染
脑疝 ＋ 消化道出血 上 肺部感染 ＋ 上消化道出血 中枢性衰竭 再出血
再梗 死
人数 ２ ７
３ ８ ３ ７ ７ ４ １ ７
３ ０
死亡数 死亡率（ ） 并发症 ％ ２ ２
３ Ｏ １ ３ ６ ８ ７
４
人数 ３ ７
７ ２ ２０ ４ ４ ９ １４ ３
表２ ： 同急性脑血管病并发 症的发生 率
例（ ） ％
并发症
脑疝 ＋肺部感染 脑疝 ＋上消化 道出血 中枢性衰竭 再出血
再 梗 死
脑梗死
脑 出血 蛛网膜下腔出血 并发症
１（ ．５ １１） １（ ．５ １１） 肾损 害
脑梗死
脑 出血 蛛 网膜下腔 出血
５５７ ） （ ．５ ４４６ ） （ ．０ ２２３ ） （ ．０ １ （ ３７ ） ２ １ ．９
１（ ．５ １１）
１（ ．５ １１） ３ ３４ ） （ ．５
４ ４６ ） （ ．ｏ
Байду номын сангаас
心血管并发症 ７ （ １６ ） ３ （ ７ ６ ） ３ （ ７９ ） ６ ３ ．７ １ １ ３ ．４ ３ ３ ．３
２ 护
理
脑血管病多死于急性期。其死亡
肺部 ， 评估气道情况 ， 根据病情需要及时吸痰 ， 保持呼吸道通 畅 ；２ 对呼吸 困难或排痰障碍 的患者 ， （） 应尽 早气 管切开 ， 有
急性缺血性脑血管疾病的诊疗及护理
.
6
病因
动脉粥样硬化是本病的基本病因。导致动脉粥样 硬化性脑梗死，常伴高血压，与之互为因果。糖 尿病，高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬 化的发展。
其它病因有非特异动脉炎、动脉瘤、红细胞增多 症和头颈部外伤等。
脑血栓形成的好发部位为颈内动脉、椎一基底动 脉交界处，动脉分叉处多见。
.
7
病理
临床表现（临床类型）
1、完全性卒中：发病后神经功能缺失症状较重较 完全，常于数小时内（〈6h）达到高峰。
2、进展性卒中：发病后神经功能缺失症状在1— 数天内逐渐进展或呈阶梯样加重。
3、可逆性缺血性神经功能缺失：发病后神经功能 缺失症状较轻，持续24小时以上，但可于3周内恢 复。
4、缓慢进展性卒中：2周以后症状仍逐渐进展。
深穿支闭塞时，内囊前肢和尾状核缺血，出现对 侧中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。
双侧大脑前动脉闭塞时，可出现淡漠、欣快等精 神症状及双侧脑性瘫痪。
.
17
临床表现（大脑后动脉 ）
常见对侧同向性偏盲（有黄斑回避）及一过性视 力障碍如黑蒙等。优势半球受累除有皮质感觉障 碍外，还可出现失语、失读、失认、失写等症状； 非优势半球受累可有体象障碍。
严重缺血——各种神经原均有选择性死亡 严重持久缺血——各种神经原、角质细胞、
内皮细胞均坏死
.
10
病理生理
脑梗死病灶：中心坏死区、周围缺血半暗带 缺血半暗带 时间窗 再灌注损伤 再灌注损伤机制：自由基过度形成和自由基“瀑
布式”连锁反应、神经细胞内钙超载、兴奋性氨 基酸细胞毒性作用和酸中毒
.
11
皮质支闭塞：偏瘫及偏身感觉障碍以面部及上肢 为重，非优势半球受累可出现对侧偏侧忽视症等 体象障碍。
急性脑血管疾病并发院内感染的原因分析及预防
［ ］ 叶任高 ， １ 陆再英 ． 内科 学． 人民卫生出版社 ，０ ３：９ ． ２０ ２ ６ ［ ］ 毕丽 云． ２ 整体 护理 健 康 教 育 手册 ． 东 科 技 出 版 社 ，０ ０： 广 ２０
７ ７１ Ｏ－ ．
捷 ， 之有 安全感 、 使 亲切感 ， 简明扼要 地解释疾 病过程 与治 并
２ｈ内出现再灌注性心律 失常 ； 血清 Ｃ ＭＢ酶峰值 提前 出现 Ｋ． （４ｈ以内） 冠状 动脉造影可直接判 断冠脉是否再 通。 １ ； ２８ 心理 护理 ． 患者 疼痛 发作 时应有 专人 陪伴 ， 允许 患者
表 达 内心 感 受 ， 予 心 理 支 持 ， 励 患 者 战 胜 疾 病 的 信 心 。 给 鼓
２１ ０ ０年 ５月 第 ４卷 第 ｌ Ｏ期
Ｃ ｉ ｄＤｕ ｐ ， ｙ２ １ ， １４ Ｎ ． ０ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡｐ ｌＭａ ０ ０ Ｖｏ． ， ｏ １
・
２ ０ｌ ・
制 剂 ， 右 心 室 梗 死 的患 者应 慎 用 利 尿 剂 。 有
想， 鼓励 早 期 离 床 活 动 ， 极 配 合 治 疗 和 护 理 ， 进 早 日 积 促
胆 固醇 高的食物 ， 强锻炼 以防止过度肥 胖 ， 加 加重心 脏负担 ，
保持情 绪稳定 ， 医嘱服药 。 按
３ 讨 论
２７ 溶 栓 疗效 观察 根 据下 列指 标 间接 判 断溶 栓是 否 成 ．
急性 心肌梗死是 冠状 动 脉血 液供应 急剧 减少 或 中断 引
功： 胸痛 ２ｈ内基本消失 ； 电图 ｓ 心 Ｔ段 于 ２ｈ内回降 Ｉ５ ％ ； ＞０
迷 （ ７ ％ ） 偏瘫 （ ８ ， 小便 失禁 ， 占 ２ ， 占８ ％） 大 痰多不易咳 出， 颅 内压 增高时常有呕 吐 ， 出现 呕吐物吸人呼 吸道 。 易 ３２ 陪护 ． 本组 ２ ５例 ， 农村 患者 占 ８ ％ 文化水平低 ， ５ 对本
急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征的护理对策
萄糖 液推注 。若 有皮 肤瘙痒 、 肿 、痈疽 、疮疡 等 ，忌食鱼 虾 、蟹 、 疖
竹笋 、牛 、羊 肉 ， 头 肉等 荤 、 发性 食物 。在血糖 和 尿糖 控制 后 ， 猪 腥 可少 吃一些 梨 、西瓜 、 猕猴 桃 、 橙子 、 苹果等 ， 平时可 用黄瓜 、 番茄
代替 水 果Ｉ 。 ２ ４ 出院指导 【 ．
及 预防 、 理综述 如下 ： 护
本 组 ２ 例并发 ＭＯＤ ５ Ｓ患者 ，经积极抢救 治疗 ，疴 隋改 善 ８ ， 例
好 转 ６例 ，中残 和重 残分 别为 ３ 和 ２例 。 例 ２护 理对 策 ２ １一般 护理 ．
参考 文献
［ 张淑 慧 ， 云 ． １ ］ 张 糖尿病 病人 的心理护 删 Ｊ． 】长春 中医药大学 学报 ， ２ ０ ，２３：６ ０６ ２ （）３ ． ［ 董 淑范 ， ２ ］ 周新 灵 ． 中医 内科 疾病证治 与护理【 ． 阳 ： Ｍ】 沈 辽宁科学 技
术 出版社 ， ９ ６ ９ １９ ： ．
发生新增 冠心病 、 围神经病 变 、 周 眼底病变 患者 。
４ 讨 论 糖 尿病需 终生治 疗及护 理 。通 过对 １０ 糖尿病 患者实施 有 目 ０例 的、 有计划 的中医辨证护理 ， 增强 了患者的 自我护 理能力 ， 改善了机体 功能 ， 有效地 减少 了并发症 ， 进而提 高 了生 活质量 。 同时患 者接受 治 疗 护理 的顺应性 增强 ， 短 了住 院时 间 ， 缩 减轻 了家庭成 员的负 担。
［】 国家 中医药管 理局 ． ３ 中医护理 常规 、护理 文件 书 写 、技术操 作 规 程【】长沙 ： ｓ． 湖南科学 技术 出版社 ，９３ ｌ ． １９ ：１ 【】 邵春 萍 ． 尿病 肾病病 人的健 康教 育［］长春 中医药大学 学报 ， ４ 糖 Ｊ． ２ ０ ，３６ ：０ ． ０ ７２ （）１１ 【 刘凤 ， ５ 】 李宇奇 ． 对糖尿病 患者 自行注射 胰岛素 的护 理［ ． Ｊ 长春 中医 ］ 药大学学 报 ，０ ８２ （）４ １ ２ ０ ，４ ４：５ ．
脑血管意外之中枢性高热的护理观察
１ 资料与方法
１１ 一般资料 选择我院 ２ ０ 年 １ ． ０９ 月至 ２１ ００年 １ 月收 治的脑血 管意外 并发 中枢性高热患者 ５ ，男 ３ 例 ， ８例 １ 女２ ７例；年龄最 小 ３ ５岁 ，最大 ７ ８岁，平均 ６ ． ２５岁。 均 由Ｃ Ｔ确诊 。Ｇ ａｇ ｗ评分：＜３分 １ ，３ 分 ３ ｌｓｏ ５例 ～８ ｌ 例，９ ２分 ９例 ，＞１ ～１ ２分 ３例 。出血量 为 ５ ０ 。 ￣８ｍｌ １ 方法 将 ５ ． ２ ８例患者随机分 为物理 降温护理组和药 物降温护理组各 ２ 例 ， ９ 物理降温 护理组应用物理降温护 理，药物降温护理组应用药物降温 护理 ，两 组热性 分布 比较差异无统计学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ５ 。两组采取 降温 措施 ．） ０ ３ ５ ，平均 ７ ，使用 降温措施前体温均＞３ ℃。４ ～１ｄ ｄ ９ ｈ内 体温降至 ３．℃ 以下为有效 ， ７５ 并观察处理 ７ 的效果 。 ｄ后 １ 降温护理措施 － ３ １ ． 物理降温护理 ①头部冰帽降温护理：将冰帽戴 ．１ ３ 在患者头部 ，使脑部处于低温环境，降低脑 部温度 ，降 低脑组织耗氧量。 护理时注意将碎冰和冰水装入冰帽 内， 去除棱角 ，用薄毛 巾垫于冰帽 内层 以防其他部位冻伤 ，
（ 本文校 对 ：常风 嫒
收稿 日期 ：２ １．３３ ） ０ １０．０
脑 血管意外之 中枢性高热 的护理观察
赵舜君 田浚弘 王功茴 陈 丽
摘要：目的 介绍脑血管意外所致中枢性高热的观察与护理措施。 方法 回顾性分析我院 ２０ 年 １ ０９ 月至 ２ １ 年 １ ００ 月收治的脑血管意外后
◎健 现Ｄ擞 Ｄ远Ｏ ＩＵＦ ￣ＣＣ －Ａ意 Ｎ＇ 代程 ｑｎ ＣＯ ＥＮ
宜。 本组 有 １ 出现颅 内出血 ，由于密切观察病情变化 ， 例 及 时发现颅 内出血 的发生 ， 经及 时的治疗和细心 的护理 ， 患者康 复。⑧预防继发性癫痫的发生 ：脑 内肿瘤手术 患 者 由于神经 突然放 电引起 的反复发作的短暂性大脑功 能 失调 而出现 继发性癫痫 。有癫痫症状的患者应按 时定量 服用 抗癫痫 药物，癫痫发作时常用安定静脉推注或肌 内 注射 。护理上应采 取安全保护措施 ，让患者平 卧，减少 声、光刺激 ，床旁备有开 口器 、舌钳 、压舌板 ，并有 专 人 陪护，保护患者避免受伤 ，并防止误 吸的发 生。本 组 ２例 出现继 发性癫痫 ， 经采取 以上 的护理措施后 ， １例 无 发 生护理并发症 ，遵医嘱继续服 药，以控制疾病 的再发 。 ④预 防脑积水的发生 ：术后血性脑脊液刺激 、血凝块 堵 塞，使脑脊液通道粘连阻塞 ；脑 内血肿 或脑水肿 ，使脑 组织膨 出、移位 ，脑脊液循环受 阻，形成脑积 水。开颅 术后脑积水多发生在术后 ２ ｗ ￣６ ［。在护理过 程中，要 观 察患者的意识、瞳孔 、头痛 、呕吐和记忆力情 况，注 意有无抽搐 、步态不稳 、痴呆 、反应迟 钝和行 为异常等 神经 功能障碍 ；同时向患者及家属解释脑积 水可能发生 的时间 ，临床表现和治疗方法 。若 需进 行脑脊液引流 ， 须妥善 固定引流管 ，保持 引流通 畅，注 意观 察引流液的 颜色、量、性质并及 时记录 。本组 ３例 出现脑积水 ，经 内科保守治疗和细 心护理 后治愈 。
护理急性脑血管病患者应注意的几个问题
治疗 ， 术前戒烟 １ ． 周 对痰量较多的患者 ， 常规做 痰液细菌培 养和 药敏试验 ． 予雾化吸入或悻位弓 流等护理措施 。待病 给 【 情平稳后方可手术 。 ２ ２ 术后并发症的预 防、 ． 护理 ２ ２ １ 密切观察病情 ， 时处理病情变化。 ．． 及 术后 密切观察 生 命体征 的变化 ， 高龄或原有 心脏病 患者 ， 建立心 电监护 ． 延长 吸氧时间， 保持 胸腔闭式弓 流管 通畅 ， 【 调整输液计划和速度 ，
理， 使患者主动 配合 治疗护理 。 ２ １２ 正确评估心肺 功能。术前按医嘱做 好各项 常规检查 ．． 和 特殊 检查。做好 口腔护理 ， 练病人做 有效 正确的咳嗽动 切ｌ
作 及深 呼 吸运 动 。 对有 高 血 压 ， 性 心 肺 疾 患 ， 用 药 物积 极 慢 应
食管癌是 我国最常见的恶性肿 瘤之一 ， 良好的护理可预
及 时补 充血容量 ， 尤其是腔体渡 ， 详细记录 液体 出入量 。 由于 手 术创伤 ． 心脏的直 接刺激 ， 对 术后疼痛 ． 缺氧 ， 植物神经 功
能共街 等国紊 ， ｆ 易弓 起心律失常有无心悸 、 气短 等症状 ， 时 及 发现 问题 及时处理 。本组发生心律失 常 ４例 ． 因我们注意病 情观察 ． 及时发现 ． 积极抗 心律 失常 治疗 ， 经 使病人安全 谴过 危 险期 ， 因此说 明密切观察病情 是降低死亡率的关键 之一。 ２ ２２ 加强 呼吸遭护理 ． ．． 减少肺部并发症 ． 急性呼衰 。术后 保持 呼吸道通畅 ． 清醒者给 予仰卧位 ， 未 头部上身抬高 ３ ～ ０ ４ ５度 ．～３ 唤醒 咳嗽 ． 呼吸 ５ ０次。 ｚ ｈ 深 ～ｌ 术后第一天给 予超 声 雾 化 吸入 ， 生理 盐 水 ４ ｒｌ Ｏ ＋麇 蛋 白酶 ５ ｇ 卡那霉 紊 ａ ａ ｒ ＋
脑出血急性期的病情观察与护理对策
者对 医院工作 的整体认可度 ， 促进 了医患关 系的改善 ， 医生 为
开展工作创造 了和谐的环境。
４ 小 结
实施 Ａ Ｎ连续 性排 班 ， 证 了护理工 作 的安全 与优 质 ， Ｐ 保
脑 出血 急 性期 的病 情 观 察 与 护 理对 策
陆红珍 ［ 摘 （ 江苏省如皋市中医院 ， 江苏 如皋 ２ ６ ０ ） ２５ ０
１ 临 床 资 料
其他检查 。
１ １ 一般资料 ： ． 我院神经 内科 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２月 收治 的脑 出血患者 １７例 ， 中男 ６ ０ 其 １例 ， ４ 女 ６例 ， 年龄 ４ ０～
８ ２岁 ， 平均 ５ ９岁 。人 院 时清醒 者 １ ， 睡 ｌ ９例 嗜 ３例 ， 昏迷 浅 ５ ９例 ， 昏迷 １ 深 ６例。完全性瘫痪 １ ， ８例 不完全性瘫 痪 ８ 。 ９例
动态观察 以及系统的整体护理措施 ， 可有效 预防并发症 的发生 ， 降低再 出血 的危险 。 ［ 关键词 ］ 脑 出血 ； 急性期 ； 病情观察 ； 护理对策 脑 出血 系指原 发性非 外伤性脑 实质 内 出血 ， 占急性脑 血 管病 的 ２ ％ ～３ ％。高血压 性脑 出血 是脑 出血最 常 见的 病 ０ ０ 因 ｊ其 特点为发病 突然 、 ， 变化快 、 病情 重 、 病死率 高 、 并发症 入院 ２ ｈ死亡 １ ，４～ ８ｈ死亡 １例 ，ｄ后死亡 １ 。护理 ４ 例 ２ ４ ５ 例 过程中 ， 患者均未出现压疮 、 肺部感染 等并 发症 。 ２ 整体护理措施 ２ １ 急性期的抢救配合 ： ． 保持 呼 吸道通 畅 ， 防止舌根后 坠和
窒息 ， 及时清除呕吐物和 口鼻分泌 物 ， 迅速输 氧。建立 静脉通 路， 遵医嘱 给予 快 速脱 水 、 颅压 药 物 ， 露 醇 注 射液 应 在 降 甘 １ ３ ｉ内滴完。备好气管切 开包 ， ５— ０ｒｎ ａ 脑室 穿刺 引流包 、 护 监 仪、 呼吸机和抢救药物 … 。
脑出血急性期并发肺炎的原因分析及护理对策
（ 脑血 管疾病发生第 １ ３ ） ￣ 天 的占 ２ ． 发生在入院笫 ３ 的 ９ ％， Ｏ 天
增 至 ８ ＋％， 生 在 人 院 第 ５天 的高 达 ９ ．％． 报 道 ， 出血 ０６ 发 ５ ２ 据 脑
喉 头 而发 生 上 呼 吸道 阻 塞 ， 易 被 吸入 肺 内 而 引 起 肺 炎 、 不 并 肺 张 。 咳嗽 反射 减 弱 或 消 失 ， 管 、 气 支气 管 分 泌 物 排 泄 不 畅 ， 细 毛 支 气 管 被分 泌 物 堵 塞 ， 成 肺 小 叶 膨 胀不 全 ， 利 于细 菌 滋 长 。 造 有 消耗 增 加 ， 热 、 搐 ， 泡 的 炎 性 分 泌 物 增 加 ， 识 障碍 导 致 发 抽 肺 意 的吞 咽 困难 都 会 引 起 不 同程 度 的 营 养 不 良使 机 体 处 于 负 氮 平
植物神经紊乱 ， 早期 发生肺水 肿 ， 易致 呼吸衰竭 ， 全身缺氧 ， 由 此又加重脑水肿 ， 形成恶性循环。患者颅 内压增高导致 明显的 意识 障碍 、 昏迷 ， 因舌肌松弛 ， 引起舌后坠 ， 加之喉头肌麻痹 ， 吞
咽反 射 迟 钝 或 消失 ， 咽部 分 泌 物 、 液 、 吐物 等 容 易 积 聚 在 鼻 唾 呕
对 医疗 服务 期 望 的 提 高 ， 使 护 理 人员 必 须 重 视 知识 更 新 和 技 致 能 训 练 ， 有 具 备 了 较 高 的 理 论 水 平 及 娴 熟 的护 理 技 能 ， 能 只 才 高质 量 地实 施 护 理 。 护理 管理 者 要 有 计划 、 目标 地 结 合 单 位 有 需 要组 织 护 士 业 务 学 习 ， 复训 练 专 业 技 术 操 作 ， 大 执 行 和 反 加 考 核力 度 ， 高 护士 的业 务水 平 。同时针 对 低 年 资 护 士 ， 派 高 提 选
脑卒中住院患者护理安全隐患分析及对策
脑卒中住院患者护理安全隐患分析及对策关键信息项：1、护理安全隐患的类型跌倒与坠床风险误吸与窒息风险压疮风险管路滑脱风险护理操作不当风险患者心理问题导致的风险2、安全隐患的分析方法病例回顾分析护理流程评估患者及家属反馈收集3、应对安全隐患的具体策略完善预防跌倒与坠床的措施优化误吸与窒息的预防方案加强压疮的预防与护理确保管路固定与管理规范提升护理操作技能与培训开展针对性的心理护理4、护理人员的职责与培训要求明确各层级护理人员在安全管理中的职责定期进行安全知识与技能培训5、监督与评估机制设立专人负责安全监督制定定期评估的指标与频率11 引言脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
对于脑卒中住院患者，护理安全至关重要。
然而，在护理过程中存在着多种安全隐患，可能对患者的康复和生命造成威胁。
为了提高护理质量，保障患者安全，特制定本协议，对脑卒中住院患者护理安全隐患进行分析，并提出相应的对策。
111 护理安全隐患的类型112 跌倒与坠床风险脑卒中患者常伴有肢体功能障碍、平衡失调和视力问题，行动不便，容易发生跌倒和坠床。
此外，病房环境的不适当布置，如地面湿滑、物品摆放不当等，也增加了跌倒和坠床的风险。
113 误吸与窒息风险部分脑卒中患者存在吞咽功能障碍，进食或饮水时容易发生误吸，导致窒息。
尤其是在鼻饲过程中，如果操作不当或患者体位不正确，误吸的风险更高。
114 压疮风险由于患者长期卧床，局部组织受压时间过长，容易导致血液循环障碍，从而引发压疮。
尤其是在骨隆突处，如骶尾部、足跟部等，压疮的发生率较高。
115 管路滑脱风险脑卒中患者常需要留置各种管路，如导尿管、胃管、静脉输液管等。
如果管路固定不牢固、患者意识不清或活动过度，容易导致管路滑脱，影响治疗效果，甚至危及生命。
116 护理操作不当风险护理人员在进行护理操作时，如果未严格遵守操作规程，如注射、采血、换药等，可能会导致感染、出血等并发症的发生。
急性脑血管病患者并发症的护理
急性脑血管病患者并发症的护理摘要：急性脑血管病是常见症、多发病，死亡率和致残率较高，一旦出现并发症，不但增加病人痛苦．甚至危及病人的生命。
因此，做好并发症的预防和护理对减轻病人痛苦，降低死亡率和致残率有着重要意义。
现将我科2001年1月～2003年12月收住78例患者并发症的预防和护理体会介绍如下。
关键词：急性脑血管病患者并发症护理acute cerebrovascular disease patient complication nursing liu shuhuaabstract:the acute cerebrovascular disease is common sickness,frequently-occurring disease,the mortality rate and cripples rate is high,once appears the complication,not only increases the patient pain.even endangers the patient the life.therefore,completes the complication the prevention and nursing to reduces the patient pain,reduces the mortality rate and cripples rate has the vital significance.presently in january,2001 ~2003 years in december received my branch 78 example patient complication the prevention and the nursing experience introduction as follows.keywords:after the acute cerebrovascular disease patient complication nursing【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2010)12-0098-02急性脑血管病是常见症、多发病，死亡率和致残率较高，一旦出现并发症，不但增加病人痛苦．甚至危及病人的生命。
脑血管病患者医院感染的相关因素分析
脑血管病患者医院感染的相关因素分析摘要：目的：探讨脑血管病住院患者医院感染危险因素，提高医院感染的防治质量。
方法：对我院2009年1月到2011年9月间收治的252例脑血管病住院患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：脑血管病患者医院感染率为14.7%，例次感染率为15.3%。
医院感染部位以下呼吸道感染最多见，占34.5%；其次是泌尿道和胃肠道，分别占25.5%与10.0%。
结论：脑血管病患者医院感染发生率高，相关危险因素较多，应高度重视并加强防护。
关键词：脑血管病；医院感染；因素【中图分类号】r743【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）06-0118-01脑血管病是严重危害人们健康的多发病，多发生于中老年人。
脑血管病容易发生医院感染，直接影响疾病的病程与预后[1]。
为掌握脑血管病患者医院感染方面的资料，有效地控制和减少医院感染的发生，对我院2009年1月～2011年9月住院的252例脑血管病患者的临床资料和医院感染的情况进行回顾性分析，探讨脑血管病患者发生医院感染的危险因素。
1临床资料与方法1.1病例选择：我院2009年1月～2011年9月在本院神经内科住院治疗的脑血管病患者252人，均经头颅ct或核磁共振确诊。
其中，男135例，女117例；年龄28～82岁，平均55岁。
依据临床症状、血像、细菌培养、x 线检查和b 超等确定。
对所有病例进行列表调查，调查内容包括患者的年龄、性别、诊断、饮酒史、入院时的白细胞计数、血糖、感染发生部位、住院天数、意识障碍程度（glasgowg 评分为3～12分）、侵袭操作，及是否应用激素、h2-受体阻滞剂和抗菌药物。
1.2统计分析：将所有数据输入计算机，用spss1010 统计软件进行统计学分析。
2结果2.1医院感染率：252例脑血管病患者医院感染率与例次感染率分别为14.7%，15.3%。
感染部位构成比中以下呼吸道最高，为34.5%；泌尿道、胃肠道，分别为25.5%、10.0%。
急性脑血管病病人的护理
指导 ， 以提 高 病 人 自理 能 力 和 生活 质量 。
１ 护 理
１ ５ 运 动 障碍 护 理 ．
存 在 运 动 功 能 障 碍 的 急性 脑血 管病 病 人 ，
在 生 命 体 征 平 稳 后 ４ ～ ７ ８ｈ ２ｈ就 应 该 进 行 康 复 治 疗 ， 以采 用 可 首 先应 及 时 了解 病 人 及 家 属 的 主 观 想 法 ， 动 主 按 摩 、 拿 、 弯 曲 、 和手 指 伸 直 等 被 动 活 动 。帮 助 病 人 功 能 推 肘 腕 锻 炼 ， 次 全 身 锻 炼 １ ｉ－ ３ ｎ 每 天 数 次 。运 动 功能 恢 复 每 ５ｒ ｎ ０ｍｉ， ａ 以头 颅 、 干 和大 关 节 恢 复 相 对 较 快 ， 肢 运 动 功 能 恢 复 比 上 肢 躯 下 运 动 恢 复 早 ， 体 的运 动 功 能 以先 近 端 后 远 端 的 顺 序 出 现 。 另 肢
质含量高 、 利用 率好 ； 油 中 含 不饱 和脂 肪 酸 多 ， 豆 还含 有 卵 磷 脂 ， 有 利 于胆 固醇 的 转 运 ； 淡 饮 食 ， 制 食 盐 ， 每 天 ３ ｇ ５ ｇ为 清 限 以 ～
向推 能 促 进 血 液 循 环 。手 指 伸 展 、 曲 活 动 、 肢 伸 直 、 曲运 屈 上 屈 动 ， 上肢伸展法 、 指爬墙法 、 握核桃法 、 如 手 手 高举 摸 头 法 等 。下 肢 的 运 动 可 以 做 直腿 抬高 法 、 膝 法 、 下 楼 梯 法 ， 行 髋 关 节 、 伸 上 进 膝关节 、 关节运动 。 踝
１ ７ ２ １— ２ ７ ． ４ ２
作者简介
急性脑血管病患者的院前急救护理
要措施 ， 病房门窗设备定时检修 ； 第三， 对冲动伤人毁物患者的护理 。 如遇 患者突 然冲动 手持 凶器 伤人 时 ， 由多 人同时前 后同时逼 近 ，趁其 不备 ” 应 “ ，
２１ 电话指导１ 接到“２ ” ． ３ １ １０ 报警电话或家属电话 ， 当班护士要详细询 问 患者病情 ， 告知病人使病人或家属就地平卧或侧卧 。 嘱其放松避免情绪紧 张， 等待救护人员到来； 对呕吐病人。 让其去枕平卧， 解开衣领头偏向一侧。 及时 清理 呕吐 物 、 物 。 分泌
照 顾。
说， 懒惰本身就是疾病 ， 过分关心促成懒惰， 有些家属为了避免精神患者受
“ 刺激 ”对 患者过分 关心 照顾 ， ， 什么 事情都包 办代替 ， 促成 不少患者 自 这样 甘沉 溺于 “ 者 角色 中”表 现为 不应有 的懒惰 。 实 大多数 精神 患者 除 了 患 ， 其
下面谈一些护理精神患者的注意事项 ： 第一 ， 对兴奋躁动患者的护 理， 要多加劝慰， 勤于和患者沟通 ， 诱导其讲出内心的想法 ， 在进行治疗护
３ 护 理措 施
３ －９ 岁，５ ０ 例 ， ～６ 岁３例 ． ５ ０ ３ －４ 岁５ 加 ０ Ｏ 印岁以上８例。 ５ 神志清醒４例， ５ 浅 昏迷６例 ， ｏ 重度昏迷１例。 ５ １ 临床表现 患者均有不同程度的头晕、 ． ２ 头痛、 呕吐、 抽搐、 失语、 瞳孔变 化、 大小便失禁、 一侧肢体活动障碍 、 昏迷等１。 ２ １ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ４ ４ ０ ７ — ５ ３２ １ ） ２ ０ ６ — ｌ １
倾向精神病患者的护理。 随时清理病室内的杂物， 严防患者将绳索， 小刀、 剪刀等危险物品带人病室。 具有严重抑郁焦虑或在幻觉妄想影响下的患者
急性脑血管病护理查房PPT
针对患者病情，提供个性化的护理方案 针对患者心理状况，提供心理疏导和支持 针对患者生活习惯，提供健康指导和生活建议 针对患者家庭环境，提供家庭护理和康复训练建议
提高护理人员的专业知识和技能水平，加强培训和学习。 完善护理流程和规范操作，确保患者得到全面、准确的护理。 加强与患者的沟通和交流，及时了解患者的需求和反馈，提高患者满意度。 定期对护理工作进行评估和总结，及时发现问题并采取有效措施加以改进。
急性脑血管病的 定义
急性脑血管病的 发病原因
急性脑血管病的 分类
急性脑血管病与 其他疾病的区别
寒冷环境：寒冷的环境可以刺激交感神经，导致心跳加快、血压升高，从 而增加脑血管破裂的风险。
过度劳累：过度劳累可以导致身体免疫力下降，容易感染病毒或细菌，从 而增加脑血管疾病的发生率。
不良的生活习惯：如吸烟、酗酒、饮食不规律等不良的生活习惯可以导致 身体代谢紊乱，从而增加脑血管疾病的发生率。
遗传因素：家族中有脑血管疾病病史的人更容易患上急性脑血管病。
脑卒中：突然出现的脑部血管 破裂或阻塞导致脑部供血不足
脑梗塞：由于血管狭窄或阻塞 导致脑部供血不足
脑出血：由于血压过高或脑血 管破裂导致脑部出血
蛛网膜下腔出血：由于脑血管 破裂导致血液流入蛛网膜下腔
收集患者基本信息：包括姓名、 年龄、性别、职业等
帮助患者建立积极的心态 和情绪
鼓励患者积极参与康复训 练和社交活动
保持病房安静，避免噪音干扰 限制探视时间和人数，减少人员流动 医护人员交流时使用手语或低声，避免影响患者休息 定期进行环境清洁和消毒，保持空气清新
尊重患者隐私权， 不泄露患者个人 信息
查房过程中避免 不必要的身体暴 露
保护患者隐私， 避免在公共场合 讨论患者病情
急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征的护理对策
急性重症脑血管病并发多脏器功能障碍综合征的护理对策（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）多脏器功能障碍综合征（MODS）是急性重症脑血管病常见的合并症。
它多指有严重的打击为前提的条件下器官功能受损直致衰竭，而器官受损之前功能基本良好，器官受损时间超过24小时，其处理不当将发展为多器官功能衰竭。
因此，MODS也是急性脑血管病的主要死亡原因。
了解MODS，有助于早期预防、诊断和治疗，提高重症脑血管病患者的存活率。
本文对并发症的类型、发生原因、并发症的处理及预防、护理综述如下。
1临床资料1.1一般资料2001-2005年我科共收治急性脑血管病患者百余人，其中并发MODS者25人，25例患者均于发病后72小时内入院，诊断均符合脑血管病诊断标准，并经CT证实为脑血管病。
男17例，女8例，年龄35-81岁，平均年龄57.2岁。
既往有高血压病者16例，糖尿病患者4例，脑卒中患者3例。
其中脑出血25例：基底节8例，丘脑4例，脑干3例，小脑2例，蛛网膜下腔出血4例，大面积脑梗塞4例。
入院时感染高热者8例，上消化道出血者8例，肺部感染16例，肾功能损害7例，泌尿系感染1例，心力衰竭2例，心跳、呼吸骤停1例。
1.2治疗结果疗效标准根据神经功能恢复程度划分：康复为完全恢复社会生活；改善为能独立家庭生活或部分恢复社会生活；好转为家庭生活需要人帮助；中残为卧床不起、意识清楚；重残为植物生存。
本组25例并发MODS患者，经积极抢救治疗，病情改善8例，好转6例，中残和重残分别为3例和2例。
2护理对策2.1一般护理注意生命体征变化，生命体征为中枢神经系统监测重要指标。
应用多功能监护仪连续监护心电、呼吸、脉搏、体温和血压以及时了解病情，发现并处理异常情况、中流量给氧、预防褥疮、保持呼吸道通畅。
2.2预防肺部感染肺部感染及其所引起的周围呼吸衰竭是引起脑损害患者恢复期死亡的主要原因。
急性脑血管病后发热的观察与护理
有血、尿常规、体液培养 、Ｘ线胸片等相应的实验室及器械检查 护理 以预 防呼吸道感染 。为 防止泌尿系感染 ，鼓励病人多饮水 ，
阳 性结果 ， 感染性发热多表现为弛张热或不规则热 ，主要发生在
６ ０岁 以上 年龄 组，以支气管和肺部感染最常见 。（） ２中枢热 ２ 例 ０ 多见于脑 出血及大面积脑梗死患者 ，脑出血者 为内侧型 出血 并破
【 关键 词］ Ａ Ｖ ｃ Ｄ；发热 护理
急性脑血管病（ｃ ｔ ｅｅ ｒｖ ｓｕａ ｉ ａｅ Ｖ 发病 ａｕｅｃ ｒｂｏ ａｃ ｌｒｄｓ ｓ ，ＡＣ Ｄ） ｅ
后常出现发热，对病程转 归与预后都有一定的影响 ，通过观察本 院２ ０ 年 １ ～２ ０ ０２ 月 ０６年 １ 月收治的 ＡＣ ２ ＶＤ患者 ４ ６ ，发现其 ５例 中合并发热 １０ ， ５ 例 现就此现象进行分析 ， 并探讨相应护理措施 ，
维普资讯
当代医学 ２ ０ 年 ６ ０８ 月总第 １ ３ ４期
Ｃ ｎ ｅ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｊ ｎ ０ ８ ｓｕ ． ４ ｏ ｔｍｐ ｒ ｒ ｄｃ ｅ ｕ ｅ ２ ０ ，Ｉ ｅ Ｎｏ １ ３ ｉ ｓ
急 性 脑 血 管 病 后 发 热 的 观 察 与 护 理
王 敏
【 要】 目的 探讨急性脑血 管病（ｃｔ ｃ ｂｏ ＆Ｏｌｒ ｉ ＆ｅ ｃ ｕ 后发热原 因及 护理干预措施 。方法 对 ４ ６ Ａ Ｖ 摘 ａｕ６ ｅｅ ｖＳＢａ ｓ，Ａ ｖ ） ｒｒ ｓ ｄ ｅ ５ 例 Ｏ Ｂ合并体温变化 ｌ 患者 的临床 资料进行 回顾性分析 。结果 ０例 ５ ４ 中发热 ｌ ６例 ５ ０例为 ３ ８ ％ ，其 中 ：感染性 发热 ｌ ２例 ，中枢 热 ２ 例 ，吸收热 ｌ ５ ２ ９ １ ０ 。 ８例 结论 Ａ Ｄ发 病 后发 热极 为 多见 ，可使 患 者 的预后 明显变 差 。 针对 急性 脑 血 管病 后发 热 的原 因及特 点采取 不 同护 理干 预 ：针 对 感染 性 Ｖ Ｇ
急性脑血管病的院前急救和护理
中国医药指 南 ２１ ５月第 ８ 第 １ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈｎ Ｍｅｉｎ， ｙ ００Ｖ １， ｏ ３ ００年 卷 ３ ｕｅ Ｃｉ ｄｏ ａ ｄ ｉ Ｍａ １，ｏ． Ｎ ． ｃｅ ２ ８ １
人负责教会 患者 测量 血压 ，使患者能够正确 的进行血压监 测，就诊 时 及时反馈治疗和监测信息 ，便于医师根据情 况调整治疗方案。 ５定 期复查 尿常 规和２ 尿蛋 白定量 ４ｈ 根据尿常 规和脑蛋 白定量监测结 果 ， 价患者病情和病程进展程 评
胰岛素进行治疗 。 ４控 制高血 压的护 理
控制患者血压在正 常范围 ，不仅可 以有 效保护 患者肾功能 ，延缓
［］ 陈启年 ． 尿病 患者多 脏器功 能的损 害［ ． 血管康 复医学 杂志， ２ 糖 Ｊ心 】
２ ０ ，（） ７ ０ ０９５ ： ． ４
病情发展 ，还可 以保护患者血管 ，延缓患者动 脉硬 化的速度和进程 。 在 糖尿病 肾病患者的治疗中起着综合性 的治疗作用 。护理 中应通过健 康教 育的方式 ，告诉血压控制的意义 。使患 者积极 配合治疗 。并 由专
［Ｊ 黄小 兵， 丽舂 ， ３ 冯 郭秀琴 ． 素Ｃ 糖尿病 早期 肾损 害诊断 中的 胱抑 在
临床意义 ［ ． 国医学 创新， １ ， １ １ ． Ｊ中 ］ ２ ０ （） ． ０ ７ ：２
［］ 丁雅 琼． 尿病患 者的社 区护理 ［ ． 医学创新 ， １， １ １１ ４ 糖 Ｊ中国 ］ ２ ０７ ） ０ ． ０ （：
】． ． ３快速安全转运 ２
１资料与方法
１ ． １临床资料
本组 患者２ ６ ：男性 １２ ，女性 ｌ４ ，年龄２ － ６ ，平均 ６例 ６例 ０例 ９ ８岁 ５． ７ 岁，院前发病时间８ ｉ Ｉｈ ５ ｍｎ ８ ，出现意识障碍１６ ，偏瘫８例 ，呕 － ２例 ８ 吐８例 ，抽搐４例 ，失语２例 ，瞳 孔变化４例 ，大小便失禁５例。诊 ２ ７ ４ ３ ８ 断标准 以院前 急救 时患者 的主治，病 史及院后以颅内Ｃ 或ＭＲ检查为 Ｔ Ｉ 确诊依据 。２６ 急性脑 血管中脑出血 １３ ，脑梗死９例 ，蛛网膜 下 ６例 ３例 ３ 脑 出现 ｌ例 ，短暂脑缺血 发作 １例 ，高血压脑病 ｌ倒。 ６ ２ ２ １ ． ２院前急救护理措施 １． ．１电话 指导 ２
急性脑血管病并发症的分析及护理对策
肛门松驰无力 ， 造成肛 门失禁 ， 我们从混合痔外痔基底部 向上 切至肛管上 ２ ３ ／ 段进行结扎 ， 留一定 的痔组织 ， 保 以术后 排便 不 脱 出肛 外 为宜 ， 口深 度 不 伤 及 肛 管 肌 肉 组织 ， 口放 射 至 切 切 肛 晕 外 。 除 过 多 的 外 痔 组 织 及 黏 膜 ， 后 麻 药 消 失 肛 管 回 切 术 位 ， 口自然对合成 一条直线 ， 切 无需缝合 ， 这样 既达到 了治疗 目的 ． 且 损 伤 极 小 ， 大 限 度 地 保 证 了 肛 门功 能 的 完 整 性 ， 而 最 即使多个单纯性混合痔术后 也不会 引起 肛 门狭窄 ， 术后 肛门 关闭严密 ； 过多的切除痔组织 很大程度 上导致肛 门闭合 如果 不严 ， 容易导致水气 外溢 ， 肠道内的气体通过衬垫组织这个开 关闸门时应有一个 冲击力 ， 从而产生一种声响 ， 说明肛 门关闭 严密 ； 如果肠道排气 时没有这个组织存在 ， 气体轻而易举就 出 去 了 ， 么 肠 黏 液 就 会 随 之 而 出 ， 期 刺 激 肛 门皮 肤 ， 引 起 那 长 可
［ 关键词 ］急性脑血管病 ； 并发症 ； 护理 对策 ［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ． ［ ７３ ３ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编 号］６ １ ０８ ２０ ）５４ ０ －２ １７ － ９ （０ ７ ３ －９６ ５ ． ０
肛 门瘙 痒 ， 门湿 疹 、 炎 、 周 炎 等 皮 肤 病 ， 于 长 期 湿 润 ， 肛 皮 肛 由 适应于真菌感染和繁殖 ， 易患肛 门皮肤癣等慢性炎症 ， 使皮肤
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笔者认为 ， Ａ ３ Ｈ １０型一次性树脂灌流器对中分子物质具有
较 强 的非 特 异 性 吸 附作 用 ， 能 吸 附 部 分 的 血 管 活 性 物 质 如 肾 并
血管紧张素等 ， 良反应少 ， 不 可推广应用 。护理成功关键 在 ３ ３ 不良反应 在 ＨＤ＋ Ｐ治疗过程 中， ３例次在治疗 １ｈ 素 、 ． Ｈ 有 凝血监测 、 严密监测血压变化、 严格无菌操 后 出现畏寒或寒战 ， 予高渗葡萄糖静脉注射 ， 加盖被子 ， 增高室 于保证足够血流量 、
Ｃｉ Ｎ ｐｒｌ２０ ５ （ ） １４ ｌ ｅｈｏ，００，３ ２ ：６ ． ｎ
高血压是慢 性 肾功能 不全尿 毒症期 常见并 发症 ， 大多数 Ｈ Ｄ患者发生高血压 的原 因与水盐负荷过多 有关 ， 然而约 ４ ％ ９
的患者尽管通过血透去 除了水分 ， 血压仍未 能恢复 正常 ， 部分 患者甚至 更 高 ， 而被称 作 “ 析 Ｒ ” 。一般 认 为 “ 析 从 透 Ｈ” 透
参 考
文
献
４ 讨
论
［ ］ Ｇｅａ Ｄ Ｂ ｍ ｅａ Ｇ Ｂ ｅａ ｋ Ｄ Ｈ ｐｒ ｎｉ ｒ ｉ ｈｍ － １ ｒ ｓ ， ａ ｉ ｓ ， ａ － ｉ ． ｙｅｔ ｓ ｎｉ ｃ ｏ ｃ ｅ ｏ ｋ ｈ ｈ， ａ ｅ ｏ ｎ ｈ ｎ ｄ ｌ ｉ ｐｔ ｎ ： ｒ ｎ ｖ ｗ Ｏ ａ ｏｈ ｓ ｏｙ ｎ ｅ ｍ ｎ［ ］ ｉｙ ｓ ａ ｅｔ ｃ ｒ ｔ ｉ ｐｔ ｐ ｙ ｄ ｇ ｄｔ ａ ｅｔＪ ． ａｓ ｉ ｓ ｕ ｅ ｅ ｎ ｈ ｉ ａ ｒｔ
（ ）４ ７ ７ ：１．
【 文章编号】１７ － ６ （０ ８ ０ － １４ ６ ３ ７ ８ ２ ０ ）５ ８ ６２ ７ ０ ２
急 性 脑 血 管 病 发 热 原 因 分 析 及 护 理 对 策
徐曼丹， 韦巧灵， 黄 宇， 黄 遐， 雷丽华 （ 广西医科大学第一附属 医院神经 内 ＩＵ 南宁 ５０２ ） 科 Ｃ， ３０ １
［ 关键词 】 急性脑血管病 ； ； 发热 护理
［ 中图法分类号 】 Ｒ７ ３ ３ ． ４ ［ 文献标识码］ Ｂ
急性脑血管病病程中发热现象甚为常见 ， 为探讨其 发热原 ２ 发热的原 因分析及护理对策 因、 特点及护理对策 ， 我们对其发病后发 热者 １８例进行 了回 ２ １ 感染性发热 ５ ． 顾性研究 ， 现报告如下。 ２ １１ 肺部感染发热的原因及护理 ．． 一般认为与下列因素有
８ｌ ６
表２ 两组患者治疗前后血浆 Ｒ 、 ｎｌ浓度的变化 ＡＡｇ Ｉ
（±） ； ｓ
浆肾素、 血管紧张素 Ⅱ分泌增 加， 使内皮 素释放增加 ， 形成恶性 循环 ， 导致 Ｒ Ｈ。文献 报道 ， 维持性血液透析患者血浆 中内皮 素 明显升高。顽固性高血压组肾素 、 血管紧张素 Ⅱ浓度均明显 高
压， 透析脱水后 ， 肾素 分泌增加 ， 高血压 恶化 ， 使血流 可使 使 促
加速损伤内皮细胞致内皮素分泌增加 ， 内皮素是强烈 的缩血管 物质 ， 使肾血流量、 肾小球滤过率显著下 降 ， 肾脏缺血 、 缺氧 ， 血
压患者相对血容 量变化 的 比较 ［］ 中华 肾脏病 杂志 ，０５２ Ｊ． ２０ ，１
［ ］ 杨秀芹 。 ２ 孙玉兰． 血液透析加 血液灌 流治疗尿毒症顽 固性高血压 ［ ］ 中国血液净化 ，０ ４，（ ）： ２ Ｊ． ２０ ３ ８ ４ ． ６
Ｒ 的原因是肾素依赖 。患 者在透析前后 均保持 较高的血 Ｈ”
［ ］ 严玉澄 ， ３ 林爱武 ， 钱家麒． 血液透析症状性 低血压和难 治性高血
岁。
排痰 ； 翻身可进行 体位 引流痰液 ； 翻身 的同时配合拍背 ， 在 使
翻身和 ６９例急性脑血管病中发热者 １８ 支气管 内痰液通过震动进入气管利 于排 出。雾化吸人 、 ８ ５
拍 背 应 反复 交 替 进 行 ， 痰 效 果 更 佳 。 必 要 时 遵 医 嘱 口服 祛痰 排
Ｄ和 Ｈ 串联治疗为提高尿毒症患者生 Ｐ 内温度后 ， 症状缓解 ， 没有 发现树脂 吸附对血 细胞 、 白蛋 白、 球 作和做好饮食护理 。Ｈ 蛋白等物质造成影响 ， 生物相容性好 。两组绝大部分患者耐受 活质量提供了一条有效 的治疗途径 。
性 良好 ， 良反应轻微 ， 不 无患者 因严重不 良反应而退 出实验。
翻身 、 背和压腹排痰 ， 拍 这是控制 呼吸道感 （ ４ ｏ ％） 蛛网膜下腔 出血 ｌ ２ ．５ ， ６例（０ １ ％ ） 出血性脑梗死 ６ 行呼吸道雾化吸入、 １ ．２ ，
例 （ ．９ ） ３ ７ ％ 。既往 有慢 性支 气管炎 病史 ５ ６例 ， 年龄 ２ ５～８ 染 的关键护理措施。雾化吸入可湿化呼吸道 、 释痰液以利于 ５ 稀
１ 临床资料
１１ 对象 ．
关： ①视丘脑下部或脑干 受损致 内脏植物神经 功能紊乱 ， 早期
选择 ２０ ０ ４年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ７年 １ ２月本 科 收 治 的 急 性 易发生水肿 、 肺瘀血 ， 给肺及 气管 内细 菌的繁殖提供 了有利条
脑血管病病例 ， 均符合 １９ ９６年 中华神经科学 会制定 的脑血 管 件。② 由于意识障碍及 咳嗽反射迟钝或消失 ， 口咽部及气管 内 疾病诊断标准… ， 并经头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 证 实。体温超过 ３ ． ℃ 分泌物不能充分排除 ， Ｉ ７５ 大量淤积呼吸道 。③ 昏迷病人 因吞咽功
为发热对象 ， 医源性输液反应的发热者除外。 对 能障碍 ， 舌后坠堵住 咽部 ， 食物 或 胃内容 物反流误入气管 。④
１２ 一般资料 ．
本组 ６９例急性脑血管病 中发热者 １８例 ， ８ ５
由于水电解质紊乱 ， 使痰黏稠不易咳出。此感染 多发生 于病后
占 ２．３ ２ ９ ％。其 中 脑 出 血 ９ ８例 （ ２ ０ ％） 脑 梗 死 ３ ６． ２ ， ８例 １～ ２周期间。护理 ： 制感染 除遵医 嘱应用 抗菌素外 ， 控 尽早进