静脉留置针标准

评委签名：
扣
分
更换扣10分
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⑥ 消毒肝素帽，待干。液体排气，检查输液管有无气 泡，再次核对后将针头插入肝素帽。
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⑦ 在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。 （18）根据患者病情、年龄、药物性质调节输液速 度，一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟。 （19）再次核对，记录输液时间、滴数、签名、挂于 输液架上。 （20）协助患者取舒适体位，整理床单位，将呼叫器 置于易取处，告知注意事项，询问患者需要。随时观 察病情变化。 （21）处理用物，洗手，取口罩。记录。计时结束。 （22）操作速度 ：完成时间10分钟以内。 （1）操作程序按各项实际分值评分。 （2）操作程序颠倒一处扣1分；颠倒2次以上扣5分。
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评分标准
（3）污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分，污染2次以上扣5分。无菌物品污染后未予更换扣10分 评分标准 （4）穿刺一次未成功扣10分 （5）调节输液速度，正负5滴，扣2分。 (6)输液管内有少量气泡扣2分，有较多气泡扣5分。 （7）关心、体贴病人不够，态度不亲切，沟通太少或不到位，酌情扣0.5-3分。 （8）超过规定时间终止比赛。
参赛等级
标准分 2
总分
扣分理由 仪表举止不符合要求酌情扣0.5-2分 。
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物品每缺少一项扣1分，摆放不合理 扣0.5分。
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未两人核对医嘱扣2分。核对不仔细 扣1分。 未查对腕带扣1分；未评估扣1分；评 估不完整少一项扣0.5分；未解释扣1 分；解释不到位扣0.5分；未备输液 架或输液架摆放不方便操作扣0.5分 。 未两人核对扣1分；漏检查一项扣0.5 分；检查不仔细酌情扣0.5-1分。 瓶贴贴放位置不合理，影响查对药物 扣0.5分；未贴瓶贴扣1分。 一项未做到扣1分，洗手顺序颠倒或 手法错误酌情扣0.5-1分。未戴口罩 扣2分。 常规消毒手法错误扣1分 查有效期、有无破损、是否漏气，漏 检查一项扣0.5分；污染输液器针头 扣2分；未核对扣1分。 未整理扣1分；整理后未洗手扣1分。 未核对扣2分；漏核对一项扣1分；未 取舒适体位扣1分；未询问扣1分。 输液器无菌部分污染扣2分；一次排 气不成功，酌情扣3-5分；滴管内液 面少于1/3或超过1/2，酌情扣1-3 分；预排气时液体滴出酌情扣1-5 分；头皮针脱落或污染未更换扣6分 、及时更换扣2分。
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（11）行静脉留置针穿刺（两种操作方法任选一 项）： 密闭式静脉留置针：① 检查留置针型号及有效期，包 装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留 置针的肝素帽内，排尽空气。检查透明贴膜有效期是 否完好，打开备用。 ② 戴手套，铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位， 在穿刺点上方10㎝处扎上止血带，消毒皮肤，直径8㎝ 以上，待干。
43 8 漏检查一项扣0.5分；污染输液器针 头扣2分；未检查核对扣2分。 未戴手套、未铺治疗巾扣1分；扎止 血带位置不合适扣1分；消毒不合格 酌情扣1-2分。
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③ 再次核对。取留置针旋转松动外套管，密闭式留置 针应排尽空气后关闭调节器。取下留置针外套管，一 手紧绷皮肤固定静脉，另一只手持留置针，嘱病人握 拳，在血管上方使针尖与皮肤成15~30°角进针，见回 血后，降低至10°左右平行在推进0.1~0.2㎝（确保套 管尖端进入血管），送外套管。穿刺成功，松开止血 带，嘱病人松拳。 ④ 打开调节器，待液体滴入通畅后，一手固定留置针 针翼，抽出针芯，用无菌透明贴膜作封闭式无张力固 定。 ⑤ 在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。 ⑥ 取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。 开放式留置针：① 检查并打开肝素帽、透明贴膜备 用，检查留置针型号及有效期，包装是否完好，打开 备用。 ② 戴手套，铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位， 在穿刺点上方10㎝处扎止血带，消毒皮肤，直径8㎝以 上，待干。 ③ 再次核对，取留置针松动针芯，取下留置针外套 管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针，嘱病 人握拳，在血管上方使针尖与皮肤成15~30°角进针， 见回血后，降低至10°左右平行再推进0.1~0.2㎝(确 保套管尖端进入血管)，送外套管。穿刺成功，松开止 血带，嘱患者松拳。 ④ 用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定，用左手中指 按压套管尖端血管，食指固定针座（V型手法），右手 操作步骤 抽出针芯，连接肝素帽。 ⑤ 取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。
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未核对扣1分；未旋转松动外套管扣1 分；排气浪费液体过多酌情扣0.5-2 分；液体未排于弯盘内扣0.5分；未 确定有无气泡扣1分；输液管有气泡 酌情扣0.5-2分。未嘱病人握拳扣1 分；未绷紧穿刺皮肤扣1分；穿刺一 次未成功扣10分；穿刺手法错误酌情 扣2-4分。未及时松开止血带扣1分； 未嘱病人松拳扣1分. 未及时打开调节夹扣1分；未观察点 滴是否通畅扣1分；无菌透明贴膜固 定不合适酌情扣1-2分。 漏记录一项扣0.5分；未记录不得分 。 未及时收回一项扣0.5分；用物分类 处理不合格每项扣0.5分。 漏检查一项扣0.5分；未检查核对扣2 分。 未戴手套、未铺治疗巾扣1分；扎止 血带位置不合适扣1分；消毒不合格 酌情扣1-2分。 未核对扣1分；未旋转松动外套管扣1 分；未嘱病人握拳扣1分；未绷紧穿 刺皮肤扣1分；穿刺一次未成功扣10 分；穿刺手法错误酌情扣2-4分。未 及时松开止血带扣1分；未嘱病人松 拳扣1分. 无菌透明贴膜固定不合适酌情扣1-2 分。肝素帽连接方法不规范扣1分。 未及时收回一项扣0.5分；用物分类 处理不合格每项扣0.5分。 未消毒肝素帽待干扣2分；排气浪费 液体过多酌情扣0.5-2分；液体未排 于弯盘内扣0.5分；未确定有无气泡 扣1分；输液管有气泡酌情扣0.5-2分 。未再次核对扣1分。 漏记录一项扣0.5分；未记录不得分 。 未正确调节滴速，误差每超过正负5 滴扣1分。 未核对扣2分；未记录扣1分；记录漏 项或不准确扣0.5分；未挂卡扣1分。 未整理患者扣1分；未放置呼叫器置 扣0.5分；未告知或告知不到位扣 0.5-2分。巡视内容为局部有无肿胀 、液体是否通畅、有无输液反应，漏 观察一项扣0.5分；未巡视观察扣1分 用物处理不合格每项扣0.5分；用物 未处理扣2分；未洗手扣1分。
静脉留置针输液技术技术操作规程
操作者编号
操作项目 操作内容 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 操作用物：（1）治疗盘内：碘伏、75%乙醇、剪刀、 棉签、一次性弯盘（2）输液盘内：碘伏、止血带、棉 签、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝 操作准备 素帽（酌情备）、一次性输液器、一次性治疗巾、一 次性弯盘。（3）评估盘内：止血带（4）遵医嘱准备 药液（5）其他：医嘱单、护理记录单、输液卡、输液 瓶贴、快速手消毒剂、输液架或输液挂钩、医用垃圾 桶、生活垃圾桶、消毒浸泡桶、锐器盒、弯盘。 （1）参赛选手自报考号和操作项目，计时开始。两人 核对医嘱无误，准备用物 （2）核对患者床号、姓名、年龄、住院号（呼唤病人 、核对床头卡及腕带），评估患者及环境，解释并取 得合作。 （3）遵医嘱准备药液。两人核对药名、浓度、剂量及 有效期；检查输液软袋注药口、袋体及药液质量。 （4）填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴贴于输液软袋 上。 （5）洗手、戴口罩，备胶布。 （6）启开输液软袋的注药口外盖，常规消毒注药口。 （7）检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入输液 软袋，再次核对。 （8）酌情整理治疗台。洗手。 （9）携用物至患者床旁，再次两人核对患者床号、姓 名、年龄、住院号、药物。协助患者取舒适体位。 操作步骤 （10）挂输液软袋，排尽空气，检查输液管内有无空 气。 6