临床生化和生化检验教学大纲
《临床生物化学与检验〉实验大纲(本)
《临床生物化学与检验》实验教学大纲编写单位：西安医学院医学技术系临床生化与免疫病原检验教研室编写时间：2008年6月20日教务处印制2008年6月20日一、实验课程简介二、实验教学内容与基本要求（一）、实验项目名称：生化检验基本实验技术[实验目的]1. 掌握吸量管、加样器、分光光度计的使用；2. 掌握实验报告的内容及书写格式；3. 熟悉混匀技术、标准曲线的绘制，临床生物化学实验室守则。
[实验教学基本要求]1. 学会生化检测的简单操作；2. 学习标准曲线制作及其意义。
[实验内容提要]1. 吸量管及加样器的使用；2. 分光光度计的使用；3. 混匀技术；4．标准曲线的绘制。
[实验类型]验证性[实验学时]：3学时[实验使用的主要仪器]1．试剂 3%的CuSO4溶液、蒸馏水2．器材 721/723分光光度计、吸量管、加样器（二）、实验项目名称：血清蛋白测定[实验目的]1. 掌握双缩脲法测定血清总蛋白、溴甲酚绿法测定血清清蛋白基本原理及操作；2. 熟悉血清蛋白测定的临床意义、注意事项；3．了解测定血清蛋白特点。
[实验教学基本要求]1. 学会血清蛋白测定的手工操作；2. 树立准确检测的概念。
[实验内容提要]1.双缩脲法测定血清总蛋白；2.溴甲酚绿法测定血清清蛋白。
[实验类型]验证性[实验学时]：3学时[实验使用的主要仪器]1．试剂 70g/L蛋白标准液、双缩脲试剂、溴甲酚绿试剂、40g/L清蛋白标准液2．器材 721/723分光光度计、吸量管、加样器、水浴箱（三）、实验项目名称：醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质[实验目的]1. 掌握CAM电泳分离血清蛋白原理，操作过程（点样、电泳条件的选择、染色、漂洗、等过程）；2. 熟悉电泳仪装置过程，支持物平衡，区带的定量分析方法3．了解电泳中出现脱尾现象的原因及纠正方法。
[实验教学基本要求]1. 学会CAM电泳的操作（点样、电泳条件的选择、染色、漂洗过程）；2. 学会洗脱法进行区带的定量分析。
《临床生物化学检验》实验教学大纲
《临床生物化学检验》实验教学大纲课程类别：专业核心课程英文名称：Clinical Biochemistry Examinations课程性质：必修是否独立设课：否总学时：112 其中实验学时：48总学分：5.5 其中实验学分：1.5适用专业：医学检验技术开课单位：医学院实验项目数：8必做项目数：8综合项目数：2一、教学目的与基本要求通过本课程的学习，使学生能够掌握临床常见疾病的基础理论和检验的基本技术，能够理论联系实际，成为具有分析问题和解决问题的能力，面向临床的高级医学检验专门人才。
要求学生掌握本学科的基本理论、基本知识、基本技能，有关检验项目的实验原理、操作方法、结果判断和临床意义。
二、主要仪器设备及工具离心机，分光光度计，紫外分光光度计，半自动生化分析仪、恒温水浴箱，电泳仪，电泳槽、吸量管，微量加样枪，注射器、电脑、分析软件、扫描仪等。
三、实验内容及要求四、考核方式1.实验报告要求：实验报告由实验者本人撰写，实验基本情况的信息应填写完整、清楚。
做到内容完整、文理通顺、字迹工整、数据记录要真实可靠、图表规范、分析详尽、讨论深刻。
实验报告的一般格式如下：(1)实验名称、专业、班级、学生姓名和实验时间。
(2)实验目的、实验原理、试剂和器材、操作方法、实验结果、讨论。
2.考核方式：实验课成绩按百分制记录，占课程总成绩30%：其中，实验操作考核10%、实验报告20%。
五、主要参考教材1.钱士匀.临床生物化学和生物化学检验实验指导（第四版）.北京：人民卫生出版社，2013.2.杨国珍.临床生物化学检验实验指导（第一版）.北京：科学出版社，2012.3.郑铁生. 临床生物化学检验实验指导. 北京：中国医药科技出版社，2004.4.Lothar Thomas. 临床实验诊断学-实验结果的应用与评价. 上海：上海科学技术出版社，2004.5.王凤学. 临床生物化学自动分析操作规程. 北京：人民军医出版社，2006.。
第七章 临床生化检查
硬化斑块
☆LDL为致动脉粥样硬化因子
【参考值】 ≤3.12mmol/L
【临床意义】
增高：与冠心病发病呈正相关；遗传性高脂蛋白血症
甲减，肾病综合征，阻黄，肥胖症。
减低：无β脂蛋白血症，甲亢，吸收不良，肝硬化，
低脂饮食，运动
Chapter7 临床常用生化检查
血糖 代谢 血脂 检查 无机 元素
(三) 脂蛋白与载脂蛋白测定
铁是人体不可缺少的微量元素，参与 Hb合成，是细胞色素C，过氧化物酶 的重要组成部分。 主要包括：血清铁，
血清总铁结合力， 血清铁蛋白。
甲功 检查
Chapter7 临床常用生化检查
血糖 1.血清铁测定
代谢 【原理】 是指与运铁蛋白结合的铁量。为铁转
血脂 检查
运池的一部分，不能完全代表体内总
铁水平。 【参考值】 成年男性11～30μmol/L
2.HDL-Ch测定 【原理】 HDL密度最大,含ApoA1。将肝以外组织CHO
运到肝分解→使血清FC在HDL中转化为CE →阻止FC在动脉壁和其他组织中积聚
☆HDL被称为抗动脉粥样硬化因子
【参考值】 ＞1.04mmol/L
心肌 标志 甲功 检查
【临床意义】 HDL与TG呈负相关，与冠心病呈负相关
1.增高：少量饮酒,长期体力活动,绝经前女性,慢性 肝炎,原发性胆汁性肝硬化。
血中脂肪的存在形式：
甘油三脂（TG）
磷脂（PL）
胆固醇及胆固醇脂（CHO及CE） 脂肪酸（FA）
(一)血清总胆固醇测定
(二)血清甘油三酯测定
(三)脂蛋白与载脂蛋白测定
Chapter7 临床常用生化检查
血糖 (一)血清总胆固醇测定（TC）
代谢 血脂 检查
《临床生物化学和生物化学检验》
《临床生物化学和生物化学检验》理论教学大纲(供五年制检验本科用)医学检验系《临床生物化学和生物化学检验》教学组2007-01-01前言《临床生物化学和生物化学检验》（第三版）为供医学检验专业用的全国高等医药教材建设研究会规划教材、全国高等医药院校教材。
主编为周新教授（武汉大学医学院）与涂植光教授（重庆医科大学），参与编写本版教材的共有12所高等学校的14位教授。
编写宗旨：适应科学技术的发展和21世纪医学检验教育的需要，力争达到医学检验系本科生的培养目标要求。
教材的编写思路是：突出基本理论、基本知识、基本技能，便于教与学；也注意反映学科发展和教学改革成果，适当介绍本学科及相关学科的新进展，有利于培养学生的创新思维和实践能力。
与第二版比较，本版教材作了较大的更动和补充。
新增了四章，删去了已经另有教材的诊断分子生物学和实验室管理章节，并对原有的章节进行了较大的修改更新。
各章最后均有“小结”，旨在帮助学生掌握该章重点。
书末还附有主要参考文献、汉英和英汉索引，便于教师和学生查阅，以及深入了解有关的详细内容。
全书分为二十章：绪论、临床生物化学实验室基本技术与管理、血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱、糖代谢紊乱、血浆脂蛋白及其代谢紊乱、诊断酶学、微量元素与维生素的代谢紊乱、体液平衡与酸碱平衡紊乱、肝胆疾病的生物化学诊断、肾脏疾病的生物化学诊断、心脏疾病的生物化学诊断、胃肠胰疾病的临床生物化学、骨代谢异常的生物化学诊断、红细胞代谢紊乱、内分泌疾病的生物化学诊断、神经、精神疾病的生物化学、妊娠的临床化学、体液肿瘤标志物、治疗药物浓度监测、自动生物化学分析仪的应用与原理。
《临床生物化学和生物化学检验》课程介绍《临床生物化学及其检验》是高等医学检验专业的核心课程，是介于基础医学和临床医学的桥梁学科之一。
本课程是在人体正常的生物化学代谢基础上，研究疾病状态下生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物的质与量的改变，进一步从生物化学代谢和分子水平，认识疾病发病机制，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。
临床生物化学和生物化学检验
03 生物化学检验技术
光谱分析技术
1 2 3
紫外-可见光谱分析
利用物质对紫外-可见光的吸收特性进行分析， 常用于蛋白质、核酸等生物大分子的定性和定量 分析。
红外光谱分析
通过物质对红外光的吸收或透射，获得分子的振 动和转动信息，用于鉴定有机化合物和生物大分 子的官能团和结构。
对未来临床生物化学和生物化学检验的展望
技术创新
未来，随着科技的不断进步，临床生物化学和生物化学检验将迎来更加先进的 技术和方法，如基因测序、蛋白质组学等，为疾病的诊断和治疗提供更加精准 的依据。
智能化发展
人工智能、大数据等技术的应用将为临床生物化学和生物化学 检验带来更加智能化的发展，提高检测效率和准确性。
06 结论与展望
本次汇报的主要内容和结论
01
汇报内容
本次汇报详细介绍了临床生物化学和生物化学检验的基本原理、方法、
技术及其在临床诊断中的应用。
02
重要发现
通过对血液、尿液等样本的检测，可以准确判断机体内的生化反应和代
谢状况，为疾病的早期发现、诊断和治疗提供重要依据。
03
结论
临床生物化学和生物化学检验在现代医学中发挥着不可替代的作用，是
个性化医疗
随着精准医疗的不断发展，临床生物化学和生物化学检验将更 加注重个体化差异，为患者提供更加个性化的诊疗方案。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
下一代测序技术
对基因组进行大规模、高深度的测序分析，提供更为全面 和准确的遗传信息，为疾病的诊断、治疗和预后评估提供 有力支持。
04 临床常见疾病的生物化学 诊断
糖尿病的生物化学诊断
血糖测定
生化检验专科第二章 临床生化检验基本知识
二、标本运送和收检
快 审核
拒收 标本
尽量减少运输和储存时间，尽快处理、送检。 实验室人员在接受标本时应严格执行核对、签收制度， 对检验申请要认真审核，确认标本质量是否符合要求， 待检项目与标本是否相符，避免血少、空管、污染等 情况。 对不能接受的标本应注明拒收原因，并通知临床重 新采集标本。
30～40 50～70 5～10
二、饮食和药物的影响 1. 饮食和嗜好 2. 药物影响
患者准备
安静状态 空腹12小时 停用药物
口服阿斯匹林后对 血小板聚集、GMP-140、TXB2结果影响
80
18
70
16
60
14
50
12
40
10
30
8
20
6
10
4
0
AA
服
TXB2 GMP-140
药 前
服 药 后 4d
“十二五” 职业教育国家规划教材 材
全国高等医药教材建设研究会规划教
第二章 生物化学检验 基本知识
主要内容
第一节 生物化学检验的项目与检验报告单的发放 第二节 生物化学检验的标本 第三节 标本因素对检验结果的影响 第四节 实验室信息管理系统简介
项目选择
解释
开医嘱
标本 病人准备
准备标本
检验医学全流程图
2. 羊水标本的采集
3.浆膜腔积液标本的采集
无菌条件下，临床医师腹腔 穿刺采集。分四管， 每管留 取2~5ml。留取中段液体于 消毒容器内。即时送检及检验。 第一管 细菌学检查 无菌试管 第二管 化学（肝素管）及免疫学检查 如查结核杆菌则约需10毫升。 第三管 细胞学检查（EDTA-K2管） 第四管 不加任何抗凝剂 用于观察有无凝固现象。
2024年度-《生物化学》教学大纲(中西医结合临床医学专业)
通过基因工程技术，将正常基因导入患者体内，以纠正或补偿缺陷 基因引起的疾病。
细胞治疗
应用生物化学技术培养、改造细胞，用于替代或修复受损组织和器 官。
25
生物化学技术在预防保健中应用
营养与健康
研究食物中的营养成分及其对人体健康的影响，指导合理饮食和 营养补充。
疾病预防
通过检测生物标志物等手段，预测疾病风险，制定个性化预防措施 。
核苷酸代谢
介绍核苷酸的合成、分解及在遗传信息表达和调 控中的作用。
14
04
基因表达调控与疾病关系
15
基因表达调控基本概念
基因表达调控是指生物体内基因在特定时间和空 间上表达的调节控制机制。
基因表达调控涉及转录水平、转录后水平、翻译 水平和翻译后水平等多个层面。
基因表达调控对于维持生物体正常生理功能以及 适应环境变化具有重要意义。
《生物化学》教学大纲(中西 医结合临床医学专业)
1
目 录
• 课程介绍与教学目标 • 生物大分子结构与功能 • 生物小分子代谢及调控机制 • 基因表达调控与疾病关系 • 细胞信号传导与受体介导作用 • 生物化学技术在医学领域应用 • 实验教学内容及要求 • 课程考核方式与成绩评定标准
2
01
课程介绍与教学目标
16
基因表达异常与疾病发生发展关系
基因表达异常可导致 细胞功能异常，进而 引发疾病。
通过研究基因表达异 常，可以深入了解疾 病发生发展的分子机 制。
不同疾病状态下，基 因表达谱存在显著差 异。
17
中西医结合治疗策略在基因表达调控中应用
中西医结合治疗可针对基因表达异常，从多个层面进行 调节。
针灸等中医治疗方法可通过调节神经-内分泌-免疫网络 ，影响基因表达。
《医用化学》教学大纲(完整版)
《医用化学》教学大纲(完整版)《医用化学》教学大纲《医用化学》教学大纲一、课程简介医用化学是医学院校一门重要的基础课程，主要内容包括无机及有机化学，涵盖了医学化学的基础理论和基本实验技能。
本课程的教学目标是帮助学生掌握医学化学的基本知识和实验技能，为后续医学课程的学习打下基础。
二、课程要求本课程要求学生掌握基本的化学理论和实验技能，包括无机和有机化学的基本概念、原理和实验方法。
学生需要具备一定的数学、物理和生物学基础知识，以便更好地理解和应用化学知识。
三、教学内容与目标要求本课程的教学内容包括无机和有机化学两大部分，具体内容如下：无机化学部分：1.溶液和胶体溶液2.电解质溶液3.化学反应速率和化学平衡4.原子结构和分子结构5.配位化合物有机化学部分：1.烃的性质和命名2.醇和酚的性质和命名3.醛和酮的性质和命名4.酸和碱的性质和命名5.碳水化合物的性质和命名6.脂类和氨基酸的性质和命名7.蛋白质的性质和命名8.核酸的性质和命名教学目标要求学生掌握无机和有机化学的基本理论和实验技能，能够运用化学知识解决医学领域中的相关问题。
学生需要具备数学、物理和生物学基础知识，以便更好地理解和应用化学知识。
四、教学方法与手段本课程采用多媒体教学，通过图片、视频和动画等形式展示教学内容，提高学生的学习兴趣和效果。
同时，教师采用课堂讲解、课堂讨论和学生实验等多种教学方法，帮助学生更好地理解和掌握教学内容。
五、课程评估本课程的评估方法包括平时作业、实验报告、期末考试和实验操作等环节。
平时作业主要考察学生对课堂知识的掌握情况；实验报告主要考察学生的实验技能和应用能力；期末考试主要考察学生对无机和有机化学的基本理论和实验技能的掌握情况；实验操作主要考察学生的实验技能和应用能力。
评估标准包括学生的出勤率、作业完成情况、实验报告质量和期末考试成绩等方面。
医药化学基础教学大纲医药化学基础教学大纲应由本人根据自身实际情况书写，以下仅供参考，请您根据自身实际情况撰写。
《生物化学检验》课程教学大纲
《生物化学检验》课程教学大纲课程名称：生物化学检验英文名称：Biochemistry test课程类型：专业课总学时：132学时理论课学时：60学时实验学时：72学时适用对象：医学检验专业课程简介：《生物化学检验》是以健康和疾病时的生物化学过程为研究目的，通过测定组织、体液的成分，揭示疾病变化和药物治疗对机体生物化学过程和组织、体液成分的影响，以提供疾病诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防有用信息的一门学科。
是医学检验专业的一门专业课程。
通过学习使学生获得医学检验专业高素质的高职高专人才所必需的生物化学检验技术的基本知识和基本技能，为毕业后能在各级各类医疗卫生机构、防疫机构、医学科研等单位从事生化检验工作奠定必要的基础。
一、课程教学目的和任务使学生具备医学检验专业高素质的高职高专人才所必需的生物化学检验技术的基本知识和基本技能，具有一定的自学能力和运用知识分析问题、解决问题的能力。
二、教学基本要求在学习本课程前，学生必须具备化学、生物学、生理学、生物化学的基础知识。
生物化学检验是一门实践性很强的课程，只有理论与实践有机地结合，才是一门完整的课程，理论与实验同步进行。
理论学时数与实验学时数之比为1﹕1.2。
三、教学内容及要求理论教学（一）绪论1. 目的与要求【掌握】生物化学检验的任务。
【熟悉】生物化学检验的研究领域。
【了解】生物化学检验的发展。
2. 内容要点生物化学发展简史、研究内容及与医学的关系。
（二）生物化学检验实验室基本知识1. 目的与要求【掌握】分析试剂的选择与保存；实验方法的分级、标准品分级；实验误差的定义、分类和表示方法；方法评价实验（回收试验和干扰试验）的原理；诊断性能评价的指标。
【熟悉】熟悉纯水的制备方法；实验方法选择的原则和步骤；方法评价的基本内容和步骤；方法评价的指标；参考值和医学决定水平的概念。
【了解】水的纯度检查；方法性能判断的指标；受试者工作曲线的应用和用途。
2. 内容要点实验用纯水的制备和纯度检查；分析试剂的选择、保存及实验试剂的配制；实验方法、标准试剂的分级，实验方法选择的原则和步骤；实验误差的定义、分类和表示方法，方法评价指标与评价实验；诊断性能评价的指标（三）光谱分析技术1. 目的与要求【掌握】光吸收定律；比色分析的基本原理及定性和定量方法。
医学院 《生物化学检验》 课程教案
***医学院《生物化学检验》课程教案***医学院《生物化学检验》课程教案***医学院《生物化学检验》课程教案教研室生化检验课程生物化学检验专业（层次）医学检验(专科)教材生物化学检验章节实验四、方法学评价试验（3）——回收试验学时 3教学要求教学目的和要求1、掌握回收试验的原理及操作方法。
2、掌握GOD-POD 法测Glu的原理。
教学内容方法学评价试验（3）——回收试验教学重点难点重点：掌握GOD-POD 法测Glu，难点：回收试验的原理与操作；教学媒体学生动手操作为主，课堂演示为辅教学过程复习旧课重复性试验讲授新课一、原理回收是指候选方法准确测定加入常规分析标本的纯分析物的能力，用回收率表示。
将被测物标准液加入病人标本中，成为分析标本；原病人标本中加入等量的无被测物的溶剂作基础标本；然后用候选方法测定并得到各自浓度。
回收浓度=分析标本测得浓度－基础标本测得浓度。
加入浓度=()()()标准液浓度标准液量病人样品量标准液量⨯+mlmlml回收率（%）=100⨯加入浓度回收浓度二、操作（一）样品的处理（已制备）1、基础血清管= 原血清0.9ml+蒸馏水0.1ml2、回收管= 原血清0.9ml+相应的Glu标准液回1 = 原血清0.9ml+ 11.1mmol/L的Glu标准液0.1ml回2 = 原血清0.9ml+33.3mmol/L的Glu标准液0.1ml回3 = 原血清0.9ml+111mmol/L的Glu标准液0.1ml（二）操作与计算三、结果及其讨论课堂提问何谓回收试验？其目的是什么？课堂小节回收试验的原理；GOD-POD 法测Glu布置作业简述回收试验的原理及注意事项。
参考书目钱士匀主编．临床生物化学和生物化学检验实验指导．第2版，北京：人民卫生出版社，2003教研室生化检验课程生物化学检验专业（层次）医学检验(专科)教材生物化学检验章节实验五方法学评价试验（4）——干扰试验学时 3教学要求教学目的和要求1、掌握干扰试验的原理及操作方法。
临床生物化学和生物化学检验教学大纲
临床生物化学和生物化学检验教学大纲一、课程基本信息课程名称：临床生物化学和生物化学检验课程类别：专业核心课程课程学分：＿____学分课程总学时：＿____学时理论学时：＿____学时实验学时：＿____学时二、课程性质与任务临床生物化学和生物化学检验是医学检验专业的重要专业课程之一，它是一门将生物化学的基本理论和技术应用于临床疾病诊断、治疗和预防的学科。
本课程的主要任务是使学生掌握临床生物化学和生物化学检验的基本理论、基本知识和基本技能，熟悉临床生物化学检验项目的原理、方法、临床意义和质量控制，能够运用所学知识和技能进行临床生物化学检验的操作和结果分析，为今后从事医学检验工作和开展医学科学研究奠定坚实的基础。
三、课程目标（一）知识目标1、掌握临床生物化学的基本概念、基本理论和基本知识，包括蛋白质、糖、脂类、酶、维生素、微量元素等物质的代谢过程、调节机制和生理功能。
2、熟悉临床生物化学检验的基本技术和方法，包括分光光度法、电泳法、离心法、层析法、免疫分析法等的原理和应用。
3、了解临床生物化学检验项目的选择原则、标本采集和处理方法、参考值范围和临床意义。
（二）能力目标1、能够正确操作临床生物化学检验常用仪器设备，如分光光度计、离心机、电泳仪等，并进行日常维护和保养。
2、能够独立完成临床生物化学检验项目的实验操作，如血糖测定、血脂分析、肝功能试验、肾功能试验等，并对实验结果进行准确分析和判断。
3、能够运用临床生物化学知识和检验结果，对常见疾病的诊断、治疗和预后评估提供合理的建议和参考。
（三）素质目标1、培养学生严谨的科学态度、实事求是的工作作风和良好的职业道德。
2、提高学生的自主学习能力、创新思维能力和团队协作能力。
3、增强学生的沟通交流能力和服务意识，树立以患者为中心的服务理念。
四、课程内容与要求（一）临床生物化学基础1、蛋白质与非蛋白含氮化合物的代谢与平衡蛋白质的营养作用、消化吸收和代谢氨基酸的一般代谢氨的代谢个别氨基酸的代谢血浆蛋白质的分类、性质和功能非蛋白含氮化合物的代谢体液蛋白质测定的方法和临床意义2、糖代谢紊乱糖的无氧酵解、有氧氧化和磷酸戊糖途径糖原的合成与分解糖异生血糖的来源与去路血糖浓度的调节糖尿病的分型、病因、发病机制、临床表现、诊断标准和治疗原则低血糖症的病因、临床表现和诊断糖代谢紊乱的实验室检查项目和临床意义3、脂代谢紊乱脂类的分类、分布和生理功能脂肪的消化吸收和代谢血浆脂蛋白的分类、组成、结构和功能载脂蛋白的分类、结构和功能脂蛋白代谢脂质异常血症的分型、病因、发病机制、临床表现和诊断血脂测定的方法和临床意义4、血浆蛋白质异常与疾病炎症和创伤时血浆蛋白质的变化肾脏疾病时血浆蛋白质的变化肝脏疾病时血浆蛋白质的变化多发性骨髓瘤时血浆蛋白质的变化其他血浆蛋白质异常与疾病（二）临床生物化学检验技术1、临床生物化学检验常用技术分光光度技术的基本原理、仪器结构和应用电泳技术的基本原理、分类和应用离心技术的基本原理、分类和应用层析技术的基本原理、分类和应用免疫分析技术的基本原理、分类和应用2、自动生化分析技术自动生化分析仪的分类、结构和工作原理自动生化分析的方法和参数设置自动生化分析的质量控制3、临床生物化学检验项目的室内质量控制室内质量控制的目的、意义和方法均值标准差控制图的绘制和应用变异系数控制图的绘制和应用失控的判断和处理4、临床生物化学检验项目的室间质量评价室间质量评价的目的、意义和方法室间质量评价成绩的计算和评价（三）临床生物化学检验项目1、肝功能检验肝脏的基本功能蛋白质代谢相关的肝功能试验胆红素代谢相关的肝功能试验胆汁酸代谢相关的肝功能试验血清酶学检查肝功能检验项目的选择和应用2、肾功能检验肾脏的基本功能肾小球功能检验肾小管功能检验肾功能检验项目的选择和应用3、心血管疾病相关生物化学检验心肌损伤标志物的测定心脏功能标志物的测定血脂和脂蛋白的测定心血管疾病相关生物化学检验项目的选择和应用4、糖尿病相关生物化学检验血糖的测定糖化血红蛋白的测定胰岛素和 C 肽的测定糖尿病相关生物化学检验项目的选择和应用5、电解质与酸碱平衡紊乱的生物化学检验体液中水、电解质的分布和平衡钾、钠、氯、钙、磷、镁等离子的代谢和平衡血气分析的指标和意义电解质与酸碱平衡紊乱的生物化学检验项目的选择和应用五、教学方法与手段1、课堂讲授：采用多媒体教学手段，结合临床实例，讲解临床生物化学和生物化学检验的基本理论、基本知识和基本技能。
医学生化临床检验教学教材
15
γ-谷氨酰转移酶测定
γ-GGT：γ谷氨酰转移酶
在肾脏、肝脏、胰脏含量丰富， 血清中GGT主要来自肝脏。
胆道阻塞性疾病
参考值 连续监测法（37℃） <50U/L
急(慢)性病毒性肝炎 肝硬化时
急(慢)性酒精性肝炎 药物性肝炎
原发性胆汁性肝硬化时、 慢性胆汁淤积和肝癌时， 致使肝细胞产生多量GGT
13
ALT AST
血清氨基转移酶测定（2）
急性病毒性肝炎
ALT↑↑↑、 AST↑↑，ALT/AST>1 在肝炎病毒感染后1-2周，转氨酶达高峰3-5周，逐渐下降 急性肝炎恢复期，转氨酶再升高，为急性→慢性
、 慢性病毒性肝炎
转氨酶轻度上升轻度上升或正常,ALT/AST>1,若AST升高较
的 ALT显著,即ALT/AST<1,提示肝炎有进入活动 期的可能 临 床 非病毒非性肝病 意 义 如酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝和肝癌等，转氨酶轻度上
UCB
血清中胆红素能与偶 氮染料起快相反应。
CB 0～6.8μmol/L
成 人 3.4 ～17.1μmol/L
血清中胆红素能与偶 氮染料起慢相反应。
UCB = STB - CB
UCB 1.7～10.2μmol/L
9
血清总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素（2）
STB、CB、UCB、 Your text in here
肾脏疾病的严重程度
近曲小管：排泄
预测预后、确定疗效
180L肾小球滤液
急性肝炎，GGT中度升高， 慢性肝炎、肝硬化的非活动 期时，酶活性正常，若GGT 持续升高，提示病情恶化。
GGT呈明显或中度以上 升高，而ALT、AST仅轻 度升高，甚至正常。
本科医学生物化学教学大纲
本科医学生物化学教学大纲一、课程概述本课程为本科医学专业的必修课程之一，旨在通过对医学生物化学的学习，使学生掌握医学领域中的生物化学知识和实验技术，培养学生的科学思维和实践能力，为其日后的医学实践奠定基础。
二、课程目标1. 理解生物化学的基本概念和原理，掌握与医学相关的生物化学知识；2. 掌握生命体内重要生物分子的结构、功能和代谢过程，并能在实验室中进行相应的实验操作；3. 培养学生的科学研究意识和问题解决能力，能够综合运用生物化学知识分析和解决医学实践中的问题；4. 培养学生的协作能力和创新精神，能够在团队中参与和组织生物化学实验，并进行科学研究的探索。
三、教学内容1. 生物化学基础知识1.1 生物大分子的结构与功能1.2 生物化学反应1.3 酶及其调控1.4 能量转换与储存1.5 细胞信号传导和通讯1.6 基因和蛋白质合成1.7 宿主与微生物的相互作用2. 生物化学实验技术2.1 常用的生物化学实验方法与技术 2.2 重要生物分子的提取、分离与鉴定 2.3 酶的活性测定与酶动力学实验2.4 DNA和蛋白质的电泳分析2.5 基因克隆与表达实验2.6 细胞培养技术及其应用四、教学方法1. 理论授课：通过讲解、讨论和案例分析等形式，向学生传递生物化学的基本概念和核心知识。
2. 实验教学：通过实验操作，培养学生的实验技能和科学研究能力，让学生亲自参与生物化学实验的设计和执行。
3. 课堂讨论：鼓励学生主动思考和提问，促进学生与教师和同学之间的积极互动，拓宽视野，加深对知识的理解。
4. 学习小组：组织学生进行小组讨论、小组报告等活动，培养学生的协作能力和团队合作精神。
五、考核方式1. 期中考试：覆盖课程的基本概念、原理和实验技术，占总成绩的30%。
2. 实验报告：对实验过程及结果进行书面报告，占总成绩的30%。
3. 期末考试：覆盖全年课程的内容，占总成绩的40%。
4. 平时表现：包括课堂参与、小组讨论等，作为加分项。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床生化和生化检验教学大纲（适用于医学检验专业）课程性质与目的临床生化和生化检验是医学检验专业的专业课程之一，是一门理论和实践性较强的医学应用学科。
本课程根据实际情况设立生物化学技术即临床生化和生化检验（一）和临床生物化学即临床生化和生化检验（二）两门相对独立，相互联系的课程。
生物化学技术着重介绍生物化学发展中当前常用的几大技术的原理、基本设计和应用评价，以及一些基础的诊断分子生物学内容。
临床生物化学以物质及物质代谢为纲,阐述物质代谢紊乱与疾病发展的基本病理改变,主要器官的功能失常与疾病发展的相互关系，阐述疾病发生发展的病理生化及生化诊断。
本课程理论与实验并重，既注重理论知识的传授和理论逻辑的训练，又通过实验教学进一步巩固加强学生对理论的深入理解和实际运用。
通过本课程的学习，学生不仅可掌握病理状况下体内的生化变化，还可通过生化检验方法和技术，帮助临床诊断以及采取适宜的治疗等，理论和实践能力都得到相应提高。
课程的设置与要求本课程由医学检验专业生化教研组负责，分为生物化学技术和临床生物化学两部分内容。
生物化学技术先以绪论对讲授内容进行概述，再分别阐述光谱分析技术、电泳技术、层析技术、离心技术、PCR体外扩增技术等当前常用的临床生物化学分析技术，对各项技术的基本理论作较系统的阐明，同时围绕这些技术安排相关的、结合临床应用以及科研应用的实验，在实践中培养学生的实验能力和兴趣，鼓励学生多思考多讨论，通过对实验现象的观察和实验结果的分析，加强这些技术的实践及应用能力。
临床生物化学着重于人体病理请况下生化代谢的变化，同时研究其相关代谢物质与量的改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效、疾病预防和疾病预后判断等方面提供实验室依据。
主要内容为绪论、血浆蛋白质的代谢紊乱、糖代谢紊乱、血浆脂蛋白及其代谢紊乱、诊断酶学、微量元素与维生素代谢紊乱、体液平衡与酸碱平衡紊乱、肝胆疾病的生物化学诊断、肾脏疾病的生物化学诊断、心脏疾病的生物化学标志物、胃肠胰疾病的临床生物化学、骨代谢异常的生物化学诊断、内分泌疾病的代谢紊乱、神经疾病的代谢紊乱、体液肿瘤标志物、自由基代谢紊乱、遗传代谢性疾病的基因诊断、治疗药物浓度监测等，从疾病的角度介绍病理状况下的生化变化，并安排相关实验，使学生进一步加强生物化学知识在临床疾病诊断中的应用。
本课程除了要求应用化学、基础生化与医学方面的理论知识和技术外，还应与生物学、物理学、数学、电子学等各方面的知识密切联系，广泛应用这些学科领域的新成就，因此在学习本课程之前，必须已经修完这些基础课程。
课程的组织与实施临床生化和生化检验课程教学在2个学期内完成，总学时为198学时，其中生物化学技术为90学时（包含考试），临床生物化学为108学时（包含考试）。
生物化学技术安排在第二学年的第二学期，医学检验专业全日制本科为教学主体，设定5个学分。
临床生物化学安排在第三学年的第一学期，医学检验专业全日制本科为教学主体，设定6个学分。
临床生化和生化检验课程理论课以班级为单位，由医学检验专业生化教研组老师及相关临床科室外聘老师授课。
实验课分组进行，每组2人，由学生单独操作或分工操作完成实验内容。
每位学生需客观、真实、及时地记录实验结果，并按时完成实验报告。
课程的教材课程采用卫生部规划教材：周新教授和府伟灵教授主编《临床生物化学与检验》（人民卫生出版社，第4版）为理论讲授用书；上海交通大学医学院检验系自编《生物化学技术实验指导》为生物化学技术实验用书，钱士匀教授主编《临床生物化学与检验实验指导》（人民卫生出版社，第3版）为临床生物化学实验用书。
，建议将Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 4th Edition作为教学参考教材。
课程安排与学时数表二临床生物化学教学理论时间安排表3 临床生物化学教学实验时间安排课程的考核与评分本课程的考核分理论考核和实验考核两部分，综合总评得出考核成绩。
生物化学技术和临床生物化学分别考核，即每学期均有实验和理论考核。
实验考核合格方能参加理论考核。
实验考核以每次实验课出勤、实验操作、实验报告、期末实验操作考试相结合进行评分，占总评的30%。
理论考核均为一次期末考试，占总评的70%。
理论考核客观题占40%，主观题占60%。
教学内容生物化学技术绪论【教学内容】1．生化技术定义。
2．生物大分子的一般制备法：组织细胞破碎的方法包括物理方法、化学方法、酶法；生物大分子的分离纯化可根据其溶解度、分子大小、带电性质、配体特异性、密度等性质差异。
3．生化技术的特点。
4．生化技术的应用。
5．生化技术的发展趋势。
【目的要求】掌握：生物大分子分离纯化的方法及其原理熟悉：1．组织细胞破碎的方法。
2．生化技术的定义和特点。
了解：生化技术的应用及发展趋势。
分光光度法【教学内容】1．光的基本性质：波动性和微粒性。
2．光谱分析技术的分类及常用方法：发射光谱法、吸收光谱法。
3．光吸收的基本原理：物质对光的选择性吸收。
4．光吸收的基本定律：Lambert-Beer定律。
5．分光光度法和吸收光谱。
6．分光光度计的组成及其功能。
7．分光光度计的使用方法。
【目的要求】掌握：1．分光光度法原理。
2．光吸收的基本定律。
3．分光光度计的使用方法。
熟悉:1．光谱分析技术的分类及常用方法。
2．光吸收的基本原理及吸收光谱。
3．分光光度计的组成及其功能。
实验一可见分光光度计波长校正和血红蛋白及衍生物吸收光谱测定【教学内容】1．可见分光光度计波长校正的基本原理。
2．血红蛋白及衍生物吸收光谱测定的基本原理。
3．实验器材与试剂。
4．可见分光光度计波长校正的操作步骤。
5．血红蛋白及衍生物吸收光谱测定的操作步骤。
【目的要求】掌握：1．可见分光光度计波长校正的基本原理。
2．血红蛋白及衍生物吸收光谱测定的基本原理。
3．分光光度计的使用。
熟悉:1．可见分光光度计波长校正的操作步骤。
2．血红蛋白及衍生物吸收光谱测定的操作步骤。
电泳技术【教学内容】1．电泳及电泳技术的定义。
2．电泳技术的分类。
3．电泳的基本原理：M=V/E=Q/6πrη。
4．影响电泳速度的因素：电场强度、溶液的pH值、溶液的离子强度、电渗、分子筛、其他因素。
【目的要求】掌握：1．电泳的基本原理。
2．影响电泳速度的因素。
3．电泳迁移率M的定义。
熟悉:1．电泳及电泳技术的定义。
2．电泳技术的分类。
实验二血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳【教学内容】1．血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳的基本原理。
2．琼脂糖凝胶的结构特点。
3．实验器材与试剂。
4．血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳的操作步骤。
5．血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳的临床应用。
【目的要求】掌握：1．血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳的基本原理。
2．血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳的临床应用。
熟悉:1．琼脂糖凝胶的结构特点。
2．血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳的操作步骤。
3．血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳的电极缓冲液、染色、结果观察等。
实验三血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳【教学内容】1．血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳的基本原理。
2．醋酸纤维簿膜电泳的特点。
3．实验器材与试剂。
4．血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳的操作步骤。
5．血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳的临床应用。
【目的要求】掌握：1．血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳的基本原理。
2．血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳的临床应用。
熟悉:1．醋酸纤维簿膜电泳的结构特点。
2．血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳的操作步骤及注意事项。
3．血清蛋白醋酸纤维簿膜电泳的电极缓冲液、染色、脱色、定量等。
实验四血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳【教学内容】1．聚丙烯酰胺凝胶的组成。
2．聚丙烯酰胺凝胶的聚合：化学聚合（AP-TEMED系统）；光聚合（核黄素-TEMED系统）。
3．聚丙烯酰胺凝胶浓度与孔径关系：凝胶总浓度和交联度。
4．不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳：凝胶系统组成；分离原理。
5．实验器材与试剂。
6．血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳的操作步骤及注意事项。
7．血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳的应用。
【目的要求】掌握：1．不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳的基本原理。
2．聚丙烯酰胺凝胶浓度与孔径关系以及凝胶总浓度和交联度的概念。
3．AP和TEMED的作用。
熟悉:1．不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳的凝胶系统组成。
2．血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳的操作步骤及注意事项。
3．血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳的电极缓冲液、染色、脱色、结果观察等。
实验五血红蛋白的等电聚焦电泳【教学内容】1．等电聚焦电泳的定义及特点。
2．等电聚焦电泳的基本原理：蛋白质的带电情况分析；载体两性电解质的本质及特性；pH 梯度的形成；支持介质的选择。
3．等电聚焦电泳的应用。
4．等电聚焦电泳分离血红蛋白的基本原理。
5．实验器材与试剂。
6．等电聚焦电泳分离血红蛋白的操作步骤及注意事项。
【目的要求】掌握：1．等电聚焦电泳的基本原理。
2．pH梯度的形成。
3．等电聚焦电泳分离血红蛋白的基本原理。
熟悉:1．等电聚焦电泳的特点。
2．等电聚焦电泳的应用。
3．等电聚焦电泳分离血红蛋白的操作步骤及注意事项。
实验六蛋白质的SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳（示教）【教学内容】1．SDS及其作用。
2．SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳的基本原理：蛋白质分子的解聚；SDS和还原剂的作用；影响SDS电泳的关键因素；缓冲系统的选择；凝胶系统的选择；分子量的测定。
3．去污剂的选择。
4．SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳方法分类。
5．实验器材与试剂。
6．蛋白质的SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳操作步骤及注意事项。
7．银染的基本原理。
【目的要求】掌握：1．SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳的基本原理。
2．SDS和还原剂的作用。
3．银染的基本原理。
熟悉:1．影响SDS电泳的关键因素。
2．蛋白质的SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳操作步骤及注意事项。
3．血清蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳的电极缓冲液、染色、脱色、结果观察等。
了解：去污剂的选择离心技术【教学内容】1．离心技术发展简史。
2．离心技术基本原理：根据颗粒在做匀速圆周运动时受到一个向外的离心力的行为发展的一种分离分析技术。
借助于离心机旋转所产生的离心力，根据物质颗粒的沉降系数、质量、密度及浮力等因子的不同，而使物质分离。
3．离心技术的基本概念：离心力、相对离心力、沉降系数、沉降速度、沉降时间等。
4．离心机种类及转头。
5．离心分离方法：差速离心法；速率区带离心法；等密度离心法。
梯度溶液的制备。
6．分析性超速离心的工作原理及应用【目的要求】掌握：1．差速离心法、速率区带离心法和等密度离心法的基本工作原理及操作注意点。
2．RCF与rpm的换算。
熟悉:1．离心机种类及转头。
2．梯度溶液的制备。
3．分析性超速离心的工作原理及应用。
层析技术【教学内容】1．概述：层析的概念；层析的发展简史；层析的固定相和流动相。