临床生化和生化检验教学大纲
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临床生化和生化检验教学大纲
(适用于医学检验专业)
课程性质与目的
临床生化和生化检验是医学检验专业的专业课程之一,是一门理论和实践性较强的医学应用学科。本课程根据实际情况设立生物化学技术即临床生化和生化检验(一)和临床生物化学即临床生化和生化检验(二)两门相对独立,相互联系的课程。生物化学技术着重介绍生物化学发展中当前常用的几大技术的原理、基本设计和应用评价,以及一些基础的诊断分子生物学内容。临床生物化学以物质及物质代谢为纲,阐述物质代谢紊乱与疾病发展的基本病理改变,主要器官的功能失常与疾病发展的相互关系,阐述疾病发生发展的病理生化及生化诊断。本课程理论与实验并重,既注重理论知识的传授和理论逻辑的训练,又通过实验教学进一步巩固加强学生对理论的深入理解和实际运用。通过本课程的学习,学生不仅可掌握病理状况下体内的生化变化,还可通过生化检验方法和技术,帮助临床诊断以及采取适宜的治疗等,理论和实践能力都得到相应提高。
课程的设置与要求
本课程由医学检验专业生化教研组负责,分为生物化学技术和临床生物化学两部分内容。生物化学技术先以绪论对讲授内容进行概述,再分别阐述光谱分析技术、电泳技术、层析技术、离心技术、PCR体外扩增技术等当前常用的临床生物化学分析技术,对各项技术的基本理论作较系统的阐明,同时围绕这些技术安排相关的、结合临床应用以及科研应用的实验,在实践中培养学生的实验能力和兴趣,鼓励学生多思考多讨论,通过对实验现象的观察和实验结果的分析,加强这些技术的实践及应用能力。临床生物化学着重于人体病理请况下生化代谢的变化,同时研究其相关代谢物质与量的改变,从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效、疾病预防和疾病预后判断等方面提供实验室依据。主要内容为绪论、血浆蛋白质的代谢紊乱、糖代谢紊乱、血浆脂蛋白及其代谢紊乱、诊断酶学、微量元素与维生素代谢紊乱、体液平衡与酸碱平衡紊乱、肝胆疾病的生物化学诊断、肾脏疾病的生物化学诊断、心脏疾病的生物化学标志物、胃肠胰疾病的临床生物化学、骨代谢异常的生物化学诊断、内分泌疾病的代谢紊乱、神经疾病的代谢紊乱、体液肿瘤标志物、自由基代谢紊乱、遗传代谢性疾病的基因诊断、治疗药物浓度监测等,从疾病的角度介绍病理状况下的生化变化,并安排相关实验,使学生进一步加强生物化学知识在临床疾病诊断中的应用。
本课程除了要求应用化学、基础生化与医学方面的理论知识和技术外,还应与生物学、物理学、数学、电子学等各方面的知识密切联系,广泛应用这些学科领域的新成就,因此在学习本课程之前,必须已经修完这些基础课程。
课程的组织与实施
临床生化和生化检验课程教学在2个学期内完成,总学时为198学时,其中生物化学技术为90学时(包含考试),临床生物化学为108学时(包含考试)。生物化学技术安排在第二学年的第二学期,医学检验专业全日制本科为教学主体,设定5个学分。临床生物化学安排在第三学年的第一学期,医学检验专业全日制本科为教学主体,设定6个学分。
临床生化和生化检验课程理论课以班级为单位,由医学检验专业生化教研组老师及相关临床科室外聘老师授课。实验课分组进行,每组2人,由学生单独操作或分工操作完成实验内容。每位学生需客观、真实、及时地记录实验结果,并按时完成实验报告。
课程的教材
课程采用卫生部规划教材:周新教授和府伟灵教授主编《临床生物化学与检验》(人民卫生出版社,第4版)为理论讲授用书;上海交通大学医学院检验系自编《生物化学技术实验指导》为生物化学技术实验用书,钱士匀教授主编《临床生物化学与检验实验指导》(人民卫生出版社,第3版)为临床生物化学实验用书。,建议将Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 4th Edition作为教学参考教材。
课程安排与学时数
表二临床生物化学教学理论时间安排
表3 临床生物化学教学实验时间安排
课程的考核与评分
本课程的考核分理论考核和实验考核两部分,综合总评得出考核成绩。生物化学技术和临床生物化学分别考核,即每学期均有实验和理论考核。实验考核合格方能参加理论考核。实验考核以每次实验课出勤、实验操作、实验报告、期末实验操作考试相结合进行评分,占总评的30%。理论考核均为一次期末考试,占总评的70%。理论考核客观题占40%,主观题占60%。
教学内容
生物化学技术
绪论
【教学内容】
1.生化技术定义。
2.生物大分子的一般制备法:组织细胞破碎的方法包括物理方法、化学方法、酶法;生物大分子的分离纯化可根据其溶解度、分子大小、带电性质、配体特异性、密度等性质差异。
3.生化技术的特点。
4.生化技术的应用。
5.生化技术的发展趋势。
【目的要求】
掌握:
生物大分子分离纯化的方法及其原理
熟悉:
1.组织细胞破碎的方法。
2.生化技术的定义和特点。
了解:
生化技术的应用及发展趋势。
分光光度法
【教学内容】
1.光的基本性质:波动性和微粒性。
2.光谱分析技术的分类及常用方法:发射光谱法、吸收光谱法。
3.光吸收的基本原理:物质对光的选择性吸收。
4.光吸收的基本定律:Lambert-Beer定律。
5.分光光度法和吸收光谱。
6.分光光度计的组成及其功能。
7.分光光度计的使用方法。
【目的要求】
掌握:
1.分光光度法原理。
2.光吸收的基本定律。
3.分光光度计的使用方法。
熟悉:
1.光谱分析技术的分类及常用方法。
2.光吸收的基本原理及吸收光谱。
3.分光光度计的组成及其功能。
实验一可见分光光度计波长校正和血红蛋白及衍生物吸收光谱测定
【教学内容】
1.可见分光光度计波长校正的基本原理。
2.血红蛋白及衍生物吸收光谱测定的基本原理。
3.实验器材与试剂。
4.可见分光光度计波长校正的操作步骤。
5.血红蛋白及衍生物吸收光谱测定的操作步骤。
【目的要求】
掌握:
1.可见分光光度计波长校正的基本原理。
2.血红蛋白及衍生物吸收光谱测定的基本原理。
3.分光光度计的使用。
熟悉:
1.可见分光光度计波长校正的操作步骤。
2.血红蛋白及衍生物吸收光谱测定的操作步骤。
电泳技术
【教学内容】
1.电泳及电泳技术的定义。
2.电泳技术的分类。
3.电泳的基本原理:M=V/E=Q/6πrη。
4.影响电泳速度的因素:电场强度、溶液的pH值、溶液的离子强度、电渗、分子筛、其他因素。
【目的要求】
掌握:
1.电泳的基本原理。
2.影响电泳速度的因素。
3.电泳迁移率M的定义。
熟悉:
1.电泳及电泳技术的定义。
2.电泳技术的分类。
实验二血清脂蛋白琼脂糖凝胶电泳
【教学内容】