维持性血液透析患者心血管不良事件的危险因素

维 持 性 血 液 透 析 ( maintenance hemodialysis， MHD) 技术目前已经广泛应用于各种终 末 期 肾 病 ( endstage renal disease，ESRD) 的肾替代治疗。随着 技术的进步，接受 MHD 治疗的各种 ESRD 患者存活 的周期也得到明显延长，但由于各种心血管不良事 件的发生，导致其预后仍不理想。据国内外最新研 究表明，心 血 管 疾 病 是 50% MHD 患 者 的 最 终 死 因［1］。因此，探讨 MHD 患者发生心血管不良事件 的相关危险因素对于心血管不良事件的预防、治疗 以及预后具有积极的意义。选取我院于 2009 年 1 月 ～ 2009 年 12 月接收的维持性血液透析有完整资 料的终末期肾病患者 67 例，现报道如下。
事件组明显高于无心血管不良事件组( P ＜ 0. 05) 。结论 年龄、透析龄、收缩压、总胆固醇和低密度脂蛋白为心血
管不良事件发生的危险因素，控制透析患者血压、降低血脂水平有利于预防心血管不良事件发生。
［中图分类号］ R5
［文献标识码］ A
Analysis for the Risk Factors of Cardiovascular Adverse Events in Hemodialysis Patients
YAN Min1 ，and HU Zhao2 ( 1． Medical College，2． Qilu Hospital，Shangdong University，Jinan，Shandong 250012) ［KEY WORDS］ Dialysis; Cardiovascular Events; Blood Pressure; Lipid; Factors ［ABSTRACT］ Aim To investigate the risk factors of cardiovascular adverse events in hemodialysis patients． Methods We randomly selected 67 cases of endstage renal disease( ESRD) who accepted maintenance hemodialysis in our hospital from January 2009 to December 2009． The patients were divided into two groups according to whether there had cardiovascular adverse events since 5 months ago． The chart of each patient were recorded and analyzed． Results
［关键词］ 血液透析; 心血管事件; 血压; 血脂; 影响因素
［摘 要］ 目的 分析影响维持性血液透析患者心血管不良事件发生的因素。方法 选取我院于 2009 年 1 月 ～
2009 年 12 月接收的维持性血液透析有完整资料Βιβλιοθήκη Baidu终末期肾病患者 67 例，按 5 个月以来有无发生心血管不良事件
分为两组，记录患者相关资料并进行分析。结果 年龄、透析龄、收缩压、血胆固醇和低密度脂蛋白在心血管不良
［收稿日期］ 2010-12-24 ［作者简介］ 闫敏，硕士，主治医师，从事肾脏病临床诊治及内科学教学工作，E-mail 为 1776878568@ qq． com。胡昭，主任医 师，教授。
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ISSN 1007-3949 Chin J Arterioscler，Vol 19，No 4，2011
CN 43-1262 / R 中国动脉硬化杂志 2011 年第 19 卷第 4 期
［文章编号］ 1007-3949( 2011) 19-04-0351-03
351 ·临床研究·
维持性血液透析患者心血管不良事件的危险因素分析
闫 敏1 ，胡 昭2
( 山东大学 1． 医学院，2． 齐鲁医院肾脏内科，山东省济南市 250012)
The factors of age，dialysis age，systolic blood pressure，blood cholesterol and low density lipoprotein in cardiovascular events group was significantly higher than the group of non-cardiovascular events ( P ＜ 0. 05) ． Conclusions Age，dialysis age，systolic blood pressure and low density lipoprotein were the risk factors for cardiovascular adverse events，effectively controlling the blood pressure and lipid levels in dialysis patients was conducive to the prevention of cardiovascular adverse events．
1 对象与方法
1. 1 研究对象 选取 2009 年 1 月 ～ 2009 年 12 月有完整资料的
在我院接受 MHD 的 ESRD 患者 67 例，其 中 男 39 例，女 28 例，平均年龄为 61. 7 ± 2. 3 岁，平均透析时 间为 19. 8 ± 3. 1 月; 患者原发疾病中糖尿病肾病 22 例，慢性肾小球肾炎 27 例，间质性肾病 5 例，多囊肾 2 例，系统性红斑狼疮 6 例，其它 5 例。所有患者每 次透析时间为 4 h，透析频率每周 3 次，均采用碳酸 氢 盐 透 析 液，醋 酸 纤 维 膜 透 析，透 析 液 流 量 为 500 mL / min。所有病例排除原发性心肌病、风湿性