手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床分析
手法整复小夹板固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者的效果分析
手法整复小夹板固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者的效果分析【摘要】目的研究手法整复小夹板固定术应用于老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者的疗效。
方法:疾病为骨质疏松性桡骨远端骨折，随机抽取86例患者，其中最早就诊于我院的时间为2021年2月，最晚就诊于我院的时间为2022年2月，通过抽签法进行分组，其中对照组的例数为43、方案为外固定架固定术，观察组的例数为43、方案为手法整复小夹板固定术。
选取的观察指标包括两组患者的骨折愈合情况以及骨代谢情况。
结果:骨折线消失时间、外生骨痂出现时间以及桡骨短缩指标的对比，差异显著（p＜0.05），其中观察组较优；抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、血清骨碱性磷酸酶（BALP）以及骨密度指标的对比，差异显著（p＜0.05），其中观察组较优。
结论:老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者采用手法整复小夹板固定术进行治疗，患者的骨折愈合时间得以缩短，骨密度得以增加，骨代谢指标得以优化，治疗效果显著。
【关键词】：骨质疏松性桡骨远端骨折；手法整复小夹板固定；老年患者；应用效果老年骨质疏松患者由于体内骨量减少，骨折的发生概率较高。
桡骨远端骨折好发于老年女性，且由于老年患者身体机能全面下降，骨折后恢复速度较慢，严重影响了患者的生活质量。
常规手术疗法可以维持桡骨的稳定性，但给患者机体产生的创伤较大，术后恢复时间较长，且容易影响老年患者正常的肌腱及神经功能[1]。
因此本文就老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者采用手法整复小夹板固定术的效果进行研究，现在报告如下：1.资料和方法1.1一般资料本次研究的疾病为骨质疏松性桡骨远端骨折，选取患者的例数为86，患者遴选的起止时间分别为2021年2月和2022年2月。
以抽签法为分组方法，分别为对照组（n=43）和观察组（n=43）。
对照组：男女例数之比为19：24，其中以61岁患者的年龄最小，以75岁患者的年龄最大，计算得出的均值为（66.39±1.57）岁；观察组：男女例数之比为18：25，其中以63岁患者的年龄最小，以72岁患者的年龄最大，计算得出的均值为（66.27±1.49）岁。
手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效分析
手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效分析标签：桡骨远端骨折；手法复位；夹板固定桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3 cm内的骨折，多发生于成年人及老年人。
近20年来，随着医学科学的发展，桡骨远端骨折的治疗方法也发生了变化[1]，从夹板外固定、石膏外固定到各种手术治疗，由此，中医手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折这种古老的治疗方法也不断受到冲击。
本研究通过对300例桡骨远端骨折手法复位夹板外固定患者进行随访、功能评定，论证手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的确切疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料300例观察病例为2010年9月-2011年9月期间在本院急诊骨科行手法整复夹板外固定患者，其中男性91例，女性209例；年龄18～85岁，60分为差，分值越高，疼痛与功能障碍越重。
1.6 统计学方法运用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料以—x±s表示，对60岁上下两个年龄段的评分结果进行配对t检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果对30例患者进行PRWE功能评分，其中优162例，良110例，可24例，差4例，优良率90.7%。
15例患者出现夹板周围张力型水泡，夹板拆除后愈合，无感染，未对功能恢复造成影响。
300例患者PRWE腕关节功能平均评分为21.6分，60岁以下和60岁以上2个年龄段患者PRWE评分比较，差异有统计学意义（P=0.009 8），见表1。
3 讨论手法复位夹板外固定通常被认为是桡骨远端骨折的首选治疗方法，本研究通过对300例经手法复位夹板外固定治疗后患者进行功能评定，其结果显示总优良率为90.7%，除15例出现夹板周围张力型水泡且夹板去除后自行恢复外，无其余不良事件，表明手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效确切，仍可作为目前该病治疗之首选。
从PRWE评分结果可以看出，分值集中在20分左右，40分以上所占人数明显减少，表明经手法复位夹板外固定治疗后大多数人取得良好的功能恢复。
手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的效果
手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的效果摘要：目的：对手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果进行分析。
方法：随机将40例老年桡骨远端骨折患者（收治时间为2016年12月至2017年12月）分为对照组与实验组，每组各20例，对照组患者采取常规切开复位方案进行治疗，实验组患者采取手法复位小夹板外固定进行治疗，对其治疗效果进行分析。
结果：实验组患者治疗优良率为90.0%，对照组患者治疗优良率为60.0%，实验组患者治疗效果明显比对照组患者好（P＜0.05）。
结论：老年桡骨远端骨折采取手法复位小夹板外固定治疗措施具有效果好、安全性高等特点，值得推广。
关键词：手法复位小夹板外固定；老年；骨远端骨折；临床效果桡骨远端骨折属于腕关节周围骨折的范畴，桡骨远端骨折主要是指距离桡腕关节面3cm 内的疏松骨骨折，多发于老年人群且发病率呈逐年上升的趋势[1]。
发生桡骨骨折的因素与骨密度的降低有着密切的关系，桡骨远端骨折的发生机制比较复杂，若不能及时有效的进行治疗会影响患者的预后[2]。
在本次研究中针对手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床效果进行分析，现报告如下。
1研究资料与方法1.1研究资料随机将40例老年桡骨远端骨折患者（收治时间为2016年12月至2017年12月）分为对照组与实验组。
对照组患者共计20例，男性患者10例，女性患者10例，年龄57~68岁，平均年龄为（62.5±8.4）岁；实验组患者共计20例，男性患者12例，女性患者8例，年龄57~70岁，平均年龄为（64.0±8.8）岁。
经统计学软件对其数据进行分析后得知各数据之间差异没有意义（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组该组患者采取常规切开复位方案进行治疗。
实施麻醉之后，在桡骨掌侧做切口，对皮肤、深筋膜切开，从掌长肌建及正中神经之间直至桡骨，把正中神经及桡侧腕屈肌及桡动脉向桡侧进行牵拉，将旋前方肌暴露出来。
改良手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折513例体会
能 ； 良： ② 骨折 移位 在 ０ ３ｍ 以 内 ， 关 ．ｃ 腕 节外 观正常 ， 腕关节功能基木 正常 ； ③差 ： 骨折移 位在 ０ ３ｍ 以上 ， 关 节外 观 呈 ．ｃ 腕 “ 餐叉” 畸形 ， 述标 准 评定 ， １ 根 优 ３ ２例 （ ８ ６ ％ ） 良 １７例 （ ８ ８ ％ ） ５ ６ ．１ ， ４ ２．７ ， 优 良率达 ９ ． ８ ； ｌ ７ １ ％ 差 ４例 （ ． ％ ） １ ２ ８ ，２ 例差 者均为 ８ ０岁 以上患 者 ， 因害 怕疼 痛
资料 与方法 ２０ 年 ８月 ～ ０ ８年 ９月 收治桡骨 ０１ ２０
远 端闭合性骨 折患 者 ５ ３例 ， １３例 ， １ 男 ８ 女 ３ ０例 ； ３ 左手 ２ １ ， ０ 例 右手 ２ ６例 ， ９ 双侧 １ ； ６例 ４ ０岁 以下 （ ４ 含 ０岁 ） ９ １２例 ，０岁 ４ 以上 ３ １例 。所 有患者 复位 前 均摄 桡骨 ２ 远 端正侧位 片 ， 证实 为桡 骨远骨 折 ， 骨折 远端 向桡背侧移位 ， 复位固定后均马上再 次摄 片复查 。所有患 者均 进行 随访 ， 随访 时间 ３—１ ５个月 ， 平均 ９个月 。 复位方法 ： 仔细 阅读 ｘ线 片 ， 准备好 大小合适 的桡骨远 端夹 板 ， 患者 平仰 位 ， 患肩外 展 ９ 。 屈 肘 ９ 。 前臂 旋前 ， ０， ０， 手心
改 良手 法 复位 小 夹 板 固定 治疗 桡 骨 远 端 骨折 ５ ３例体 会 １
端牵开后 ， 首先矫 正掌 背侧 移位 ， 者两 术
焦秋里 周 景 国 １６４ 辽 宁大 连 市 旅 顺 口 区 中 医 医 院 １０ １ 骨 伤 科
移位 ， 骨折解 剖复位 ， 治疗 目的是恢 复关
手拇 指在背侧扣住远折端 ， 其余 ４指 在掌 侧顶抬近折端 ， 速极 度使 腕关节 掌 屈 ， 快 纠正前后移位 ， 顺势在牵 引下将前 臂旋 前 中立位 ， 双手 拇指 在挠侧 扣住 远折 端 ， 余 ４指在尺 侧 顶抬 近折 端 ， 正挠 偏 移位 。 纠 触摸骨折处 。一 般 １次可 复位 成 功。若 骨折 处畸 形 纠正 不 彻底 ， 可重 复 上 述 步 骤， 直至复位 成功 。维持 有效 的牵 引 ， 外 敷 中药小 夹板 捆扎固定 ， 注意尺侧板不 要 超过腕关 节 ， 而桡侧 板应 稍超 过腕 关节 ，
桡骨远端骨折小夹板固定疗效分析
桡骨远端骨折小夹板固定疗效分析simon【摘要】【目的】观察手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效。
【方法】通过观察手法复位、小夹板固定治疗100例桡骨远端骨折病例的对位情况、肿胀消退时间、疼痛缓解时间、GW评分等指标评定疗效。
【结果】手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折病例对位情况好,复位后掌倾角、尺偏角均得到较好地改善。
手背肿胀消退时间4～14 d,平均(6 0±1 6)d。
局部自觉疼痛缓解时间3～10 d,平均(6 4±1 6)d。
骨折愈合时间30～60 d,平均(35 4±8 3)d。
按Sarmieno改良GW评分,平均分为(3 6±2 5)分,其中优62例,良33例。
【结论】手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折手法简便,易学易掌握,应用广泛,疗效好。
[Abstract] [Objective] To observe the reduction, small splint fixation of distal radial fractures. [Method] observed reduction, small splint fixation of distal radius fracture cases counterpoint cases 100 cases, swelling time, pain relief time, GW ratings and other indicators evaluated. [Results]reduction, small splint fixation of distal radial fractures were a good bit case, reset the palm inclination, ulnar deviation have been better improve. Swelling back time 4 ~ 14 d, average (6 0 ± 1 6) d. Locally perceived pain relief time 3 ~ 10 d, average (6 4 ± 1 6) d. Fracture healing time 30 ~ 60 d, average (35 4 ±8 3) d. GW improved by Sarmieno score, the average score (3 6 ± 2 5) points, including 62 cases of excellent, good 33 cases. [Conclusion] Manipulative reduction, small splint fixation of distal radius fracture technique is simple, easy to learn and master the wide range of applications, good effect.【关键词】桡骨远端骨折小夹板固定疗效分析本人自2007年8月至2014年1月诊治桡骨下端骨折100例。
手法复位后石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效分析
桡 骨远 端骨折 是包 括桡骨 远端 ３ ｅ ａ 以 内骨折 ， ｒ 临 床上 比较 常见 ， ２ 结 果 发 病率 约 占急诊 骨折 的 １ ７％ ， 其 中关 节 内骨折 占 ２ ５％ 。分 屈 曲型 与 ２ ． １两组 临床疗 效 比较 ： 对照 组 患 者总 有效 率 为 ８ ７ ． ５ ％， 观察 组 患 者 伸 直型 两种 ， 以后 者为 多见 ， 其 主要 是 由高能量创 伤所 引起 ， 骨 折机制 总有效 率 为 ９ ７ ． ５ ％， 观察 组临 床疗效 显 著优 于对 照组 ， 差 异 有 统计 学
１ ５例 。将全部 患者 随机 分为对 照组 和观察 组 ， 各４ ０例 。 １ ． ２方法 ： 对 照 组 采 用 接 骨 七 厘 片进 行 治 疗 ， ５片／ 次， ２次／ ｄ ， 口服 。 连 续治 疗 ７ ｄ为 １ 个疗程， 连 续 治疗 ４ 周 。观察组 采 取手 法 复位 ＋小 夹板外 固定 治 疗 ， 具体 如下 。 １ ． ２ ． １手法 复位 ： 患者坐位 ， 肘部 屈曲 ９ ｏ 。 ， 前臂旋前 位， 掌心向下。
患者疼 痛 ， 消除肿 胀 ， 缩 短恢 复 时间 ， 效果 显著 ， 值 得推 广。 关 键词 ： 手法 复位 ； 小 夹板 固定 ； 桡骨 远端 骨折
中图分类 号 ： Ｒ ２ ５ ９
文献 标识码 ： Ｂ 文 章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ ｌ ６ Ｊ １ ５— ０ ０ ５ ６— ０ ２
治 的８ Ｏ例桡 骨远 端骨折 ， 均为 １ ５ ｄ以内新鲜 的创伤 骨折 ， 年龄 １ ６— ９ ｏ
岁， 平 均年 龄 （ ５ ０ ． ２ ±３ ． ５ ） 岁 。男 性 ３ ５例 ， 女性４ ５例 ， 右侧 ５ ０例 ， 左 ２ ． ２两组 各项 指标 比较 ： 观察组 患者 的 疼痛 缓解 时间 、 手 背肿 胀 消退 侧３ ０ 例， 随访 ５个 月 一１ ８ 个月， 平均 随访 （ １ Ｏ ． ５ ±１ ． ５ ） 月。所 有 患者 时间 、 骨折愈合时 间均显著低 于对 照组， 差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ 均为 闭合性 新 鲜骨折 ， 无神 经 、 血 管合 并损伤病 例 。骨 折按 Ａ Ｏ分 型 ： ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。 Ａ ２型 ５ Ｏ例 ， Ｂ ２型 １ Ｏ例 ， Ｂ ３型 １ Ｏ例 ， ｃ ｌ型 ５例 ， ｃ ２型 ５例。Ｃ ｏ Ｕ ｅ ｓ 表 ２ 两组各项指标比较 （ ｘ± 。 ｄ） 骨折 ３ ０例 ， Ｓ ｍ ｉ ｔ ｈ骨折 ２ ０ 例， 背侧 Ｂ ａ ｒ ｔ ｏ ｎ骨折 １ ５例 ， 掌侧 Ｂ ａ ｒ ｔ ｏ ｎ骨折
手法复位小夹板固定在桡骨远端骨折治疗中的应用效果分析
手法复位小夹板固定在桡骨远端骨折治疗中的应用效果分析摘要】目的：总结手法复位小夹板固定在桡骨远端骨折中的临床治疗效果。
方法：随机选取选取33例作观察组给予手法复位小夹板固定治疗，另选取33例作对照组给予切开复位内固定治疗，比较两组患者采用不同疗法治疗的最终效果。
结果：（1）观察组患者骨折后治疗优良率为93.93%，高于对照组的72.72%；（2）观察组患者治疗后手背肿胀消退时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间均短于对照组；（3）观察组患者无一例发生并发症，优于对照组。
结论：手法复位后小夹板固定是桡骨远端骨折的可行治疗方法，可缓解患者疼痛，减少并发症，缩短治疗时间，可促患者尽早愈合。
【关键词】手法复位小夹板固定；桡骨远端骨折；应用效果【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0043-02桡骨远端骨折属于常见骨折，骨折类别多样，临床治疗方法各不相同，但若不采取可行的治疗方法，将会使得腕关节慢性疼痛与僵硬，不利于手部功能的发挥。
近年来，我院临床将手法复位小夹板固定疗法用于桡骨远端骨折的治疗中，取得了显著疗效。
现将其汇报如下。
1.资料和方法1.1 一般资料从2014年2月至2015年2月我院就诊的桡骨远端骨患者中随机选取66例作临床研究对象，分作观察组与对照组（各33例），其中男14例、女19例，年龄20～74岁，平均（41.6±0.7）岁，所有患者均符合本次临床研究调查比较要求，一般资料比较无显著差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法观察组：先认真阅读患者X线片，取仰卧或坐位，让一助手双手紧握患者伤肢近端，操作者双手紧握手掌，拇指并列放在患者骨折远端背侧，另外四指放置于腕掌部，紧扣大小鱼际，准确触摸后，沿着原来移动方向不断牵引2～3min，待重叠移位均纠正后，将选段旋前，并通过牵引力，骤然猛抖。
并尺偏掌曲，快速复位，若仍未整复完整，还需由两组手继续牵引，操作者使用两拇指迫使骨折远端尺偏掌屈，可解剖对位，整复骨折线进入关节或骨块粉碎伸直型骨折后，更应在助手与操作者拨伸牵引纠正重叠移动后，操作者将双手拇指在患者背部按压骨折远端，双手食指在近端掌侧端提近端向背侧，准确矫正掌背侧移位。
老年桡骨远端骨折中药外敷加手法复位小夹板固定的效果分析
老年桡骨远端骨折中药外敷加手法复位小夹板固定的效果分析摘要】目的：分析老年桡骨远端骨折中药外敷加手法复位小夹板固定的效果。
方法：研究对象为我院在2012年1月至2014年12月期间收治的150例老年桡骨远端骨折病患，分为对照组和观察组各75例，其中对照组运用手法复位小夹板固定方式治疗；观察组在对照组基础上云用中药外敷，而后对比两组病患治疗效果和愈合情况。
结果：在骨折愈合时长上，观察组均短于对照组；在治疗优良率上，观察组为92%（69/75）对照组为76%（57/75）。
结论：老年桡骨远端骨折经中药外敷加手法复位小夹板固定治疗可以显著提高治疗的优良率，同时缩短恢复时间，提高病患生活质量。
【关键词】老年桡骨远端骨折；手法复位；中药外敷；小夹板固定桡骨远端骨折临床上较为多见，发生率占全身骨折比例中的17%，其骨折原因多见于患者在摔倒后通过手掌着地而发生，桡骨远端由于属于薄弱关节部位，因此在外力的集中作用下容易发生骨折，特别是老年病患存在骨质疏松，骨质较脆弱，因此更容易发生在老年群体中。
相对于切开复位的手术方式，老年病患者多采用保守的治疗方式【1】。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院在2012年1月至2014年12月期间收治的150例老年桡骨远端骨折病患，其中男性为69例，女性为81例；年龄范围在55-84岁，平均年龄为71.8岁；骨折部位中左侧为71例，右侧为79例；骨折原因中，滑到摔伤所致为113例，交通事故所致21例，其他为16例。
将病患分为对照组和观察组各75例，两组病患基本情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法对照组运用手法复位小夹板固定方式治疗；观察组在对照组基础上运用中药外敷。
整复及固定方法：针对桡骨远端骨折伸直位损伤患者，取水平卧位或坐位，准备好纱布压垫、绷带及小夹板。
待麻醉满意显效后，由助手双手握住患者前臂上部，术者握住患肢掌指部，行拔伸牵引3-5分钟，术者单手牵引远端，以另一只手拇指从腕部桡侧骨折远端推挤，纠正侧方移位，再以双手拇指压住骨折远端背侧，加大向背侧成角，骤然屈腕尺偏，以手指扪及骨折背侧，判断是否平整。
手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折362例分析
２ 诊 断标 准
质疏松 、骨折不 愈合或 延迟 愈合 等并 发症 的发生 ，具有骨
折愈合快 、关 节功能 恢复 好 、操作 简 单 、并 发症 少 、治疗 费用低等优点 Ｊ ，为 临床普 遍应 用。但在 临床 上常 见该技 术使用不 当而 出现一些 腕关 节功 能恢 复不 良等并 发症 。笔 者对本组病例进行 了临床回顾分析 ，１ ６ ６例患者治疗后优 良 率９ ３ ． ９ ％ ，可 ８例及 差 ２例均 为 ｃ ２与 ｃ ３型 骨折 的病 例 ，
手 法 复 位 小 夹 板 固定 治 疗 桡 骨 远 端 骨 折 ３ ６ ２例 分 析
唐江龙
云南省迪庆州香格里拉人 民医院创伤科 ，云南 迪庆 ６ ７ ４ ４ ０ ０
【 摘
要】 目的：总结手法复位小夹板 固定 治疗桡 骨远端 骨折的经验 。方法 ：本组 １ ６ ６ 例 骨折病 例全部采 用手法 复位小夹板 固定治
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
８８ ・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
疗 。结果 ：本组 １ ６ ６例 ，优 １ ２ ２例 ，良 ３ ４例 ，优 良率 ９ ３ ． ９ ％ ，取得了 良好疗 效。结论 ：手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折具有骨折愈 合快 、关节功能恢 复好 、操 作简单 、并发症少 、治疗费用低等优点 ，值得在各级 医院推广应用 。
手法复位联合小夹板或石膏外固定治疗老年桡骨远端骨折疗效分析
手法复位联合小夹板或石膏外固定治疗老年桡骨远端骨折疗效分析摘要目的：探讨老年桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定术的效果。
方法：选取我院2020年1月-2021年1月间老年桡骨远端骨折78例作为研究对象，分组治疗。
按照数字表法将其分为对照组和观察组各39例，分别给予不同方法处理后予以对比分析。
其中石膏外固定组采用常规治疗方法，观察组采用手法复位小夹板外固定治疗方法，观察两组临床数据情况。
结果：联合小夹板组腕关节功能评分明显高于石膏外固定组，P＜0.05；且联合小夹板组的临床治疗有效率明显高于石膏外固定组，P＜0.05。
结论：采用手法复位小型夹板外固定对老年桡骨远端骨折有显著疗效，能有效地促进骨折愈合。
关键词：手法复位；小夹板或石膏外固定；老年桡骨远端骨折；疗效桡骨远端骨折，指直接（间接）暴力下桡骨远端关节面3cm以内骨折。
常可引起腕部疼痛，活动受限等症状，严重影响患者日常生活质量。
由于桡骨远端骨折是老年患者常见的骨折类型之一，且骨折端血运受多种因素影响，导致其手术难度大、创伤重，给患者带来极大痛苦，也对患者的康复及预后造成不利影响。
微创技术被广泛应用于各种疾病的诊治中。
其中以手法复位小夹板外固定最为常见。
在此背景下，本研究拟探讨采用手法复位小夹板外固定的临床疗效，试验报道如下。
1对象与方法1.1研究对象选取2020年1月-2021年1月间老年桡骨远端骨折78例作为研究对象，随机分为联合小夹板组和石膏外固定组，每组各39例。
联合小夹板组中男患者有19例、女患者20例，年龄68~81（73.22±5.10）岁；石膏外固定组男患者21例、女患者18例，年龄68~80（74.26±5.17）岁。
两组患者的性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
入选条件：高龄患者，有远端桡骨骨折。
排除条件：（1）缺少通用数据的患者；（2）重度精神病：（3）有全身系统疾病的患者。
1.2方法石膏外固定组：石膏外固定术的复位方式与上一次一样，因为石膏固定后不能改变松紧程度，而在骨折初期72小时内为水肿高峰，尤其要注意对肢体的压迫，石膏过松难以保持对骨折有效地固定，必要时需要更换石膏，注意在更换石膏时，两名助手分别于前臂远近端牵引以保持骨折端的稳定，预防骨折端再移位。
手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察
中医“治未病”理论来源于《黄帝内经》，《素问·四气调神大论》云：“圣人不治已病治未病”，治未病的重点在于未病先防、既病防变。
糖尿病前期就是糖尿病的“未病”阶段，这一阶段的患者如能及早干预则有可能恢复至正常糖代谢水平。
这就充分体现了中医的治未病思想，通过辨证指导情志调养、饮食调节、合理运动，通过平衡阴阳气血来全方位改善血糖失衡的体内环境，达到未病先防。
据研究表明，此阶段患者转归预后分为三类：一类通过调理可转为正常人，一类维持此前期状态，一类转变为糖尿病患者。
所以，运用中医“治未病”理论的有效综合干预，是讲理论与临床实际相结合，将“未病先防”理念渗透到糖尿病前期的每一步中。
本研究通过运用中医“治未病”理论作为干预糖尿病前期研究的理论指导，从机体整体出发，通过问卷了解患者年龄、血糖、体质量、家族史等基本情况评估患者糖尿病危险因素，通过综合评估后，制定个性化干预方案，通过调畅情志，健康合理饮食、正确运动、科学监测血糖、电话跟踪随访等方面对糖尿病前期患者的综合干预治疗，对于血糖控制率，预防和推迟糖尿病及其并发症的发生具有重要的意义，真正体现了“未病先防，既病防变”的治未病思想精髓。
不仅能在早期进行临床干预，提高患者健康意识，而且还会降低疾病的发展进程，具有可行性，值得临床推广应用。
参考文献［1］TABAK AG ，HEＲDEＲC ，ＲATHMANN W ，et al.Prediabetes ：ahigh-risk state for diabetes development ［J ］．Lancet ，2012，379（9833）：2279-2290.［2］徐枭喻，王梅新，汪惠才．糖尿病前期人群筛查方法与风险预测模型的研究进展［J ］．护理研究，2017，31（35）：4468-4471.［3］中华医学会糖尿病学分会．中国2型糖尿病防治指南（2013年版）［J ］．中国糖尿病杂志，2014，22（8）：2-42.［4］仇丽伟．“未病学”思想在糖尿病前期防治中的应用［J ］．光明中医，2011，26（9）：1747-1749.［5］吴江雁，王璇．中医体质辨识对糖尿病前期的健康干预效果［J ］．新疆中医药，2019，37（1）：14-16.［6］耿樱，段安，杨艳，等．糖尿病前期生活干预与穴位注射干预的效果比较［J ］．糖尿病新世界，2014，17（4）：5-7.（本文校对：兰琴收稿日期：2019－03－22）手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察张宏明摘要：目的探究手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折疗效。
手法整复合小夹板固定治疗桡骨头骨折临床观察
手法整复合小夹板固定治疗桡骨头骨折临床观察目的为了探讨桡骨远端骨折简便易行、行之有效的治疗方法。
方法观察组108例运用手法复位小夹板固定配合功能锻炼治疗，对照组108例手法复位石膏固定，观察两组骨折愈合及对骨密度的影响。
结果通过对照观察组的优良率为8981%，而对照组的优良率为7778%。
结论手法整复合小夹板固定治疗桡骨头骨折可以随着肢体的肿胀程度调整夹板的松紧度，减少患者痛苦，通过肌肉的疏松活动有利于骨折愈合和腕关节和手指的功能恢复，而且不会造成骨质疏松。
标签：手法整复合；桡骨头骨折；夹板；骨质疏松桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折。
包括：（1）Colles 骨折。
（2）Smith骨折。
（3）Barton骨折。
约占全身骨折的1/6。
好发于中老年人，女性多见。
多由于间接外力引起，摔倒时肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地。
应力作用于桡骨远端而发生骨折。
多横形，粉碎形亦不少见。
临床表现为腕疼痛肿胀，尤其以掌屈活动受限。
目前对桡骨头骨折的治疗方法有很多，为了了解哪种方法更能减少患者的痛苦，达到理想的治疗效果，笔者2009年10月～2011年5月对两组患者进行了跟踪观察，现报告如下。
1资料与方法11一般资料216例患者都属于新鲜骨折，年龄51～82岁，在受伤后2 h～3 d前来就诊，分为观察组108例，其中男21例，女87例；对照组108例，其中男23例，女85例。
具体骨折情况如表1所示。
两组患者在年龄、性别、骨折类型方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
表1两组患者情况对照表12治疗方法121观察组入院当天进行骨密度测定后用自制的小夹板（规格为杉木皮小夹板4块，宽：前后均为4 cm，桡尺侧均为2 5 cm；长：掌侧板从腕横纹到肘横纹上2 cm，外侧板从桡骨茎突至外髁，内侧板从尺骨茎突至肱骨内髁）固定。
患者取坐位或者卧位，用多层布从伤肢腋下绕过系于该侧头上方复位，做维持固定，令一名助手双手握住患者伤肢腕部使前臂处旋前位对抗牵引，术者以双手拇指触压骨折处，四指环抱前臂侧上段，稳住肘部，让助手在加大对抗牵引力的同时使肘部内收，术者再用双手拇指向上推挤骨折近端，感觉骨块向上后继续向内挤压，争取一次复位成功。
手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察
手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察【摘要】【目的】观察手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效。
【方法】通过观察手法复位、小夹板固定治疗70例桡骨远端骨折病例的对位情况、肿胀消退时间、疼痛缓解时间、GW评分等指标评定疗效。
【结果】手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折病例对位情况好，复位后掌倾角、尺偏角均得到较好地改善。
手背肿胀消退时间4～14 d，平均(6��0±1��6)d。
局部自觉疼痛缓解时间3～10 d，平均(6��4±1��6)d。
骨折愈合时间30～60 d，平均(35��4±8��3)d。
按Sarmieno改良GW评分，平均分为(3��6±2��5)分，其中优29例，良41例。
【结论】手法复位、小夹板固定治疗桡骨远端骨折手法简便，易学易掌握，应用广泛，疗效好。
【关键词】桡骨远端骨折;小夹板固定桡骨远端骨折是骨科最常见的骨折，多见于老年女性，一般手法复位小夹板固定均能获得良好的效果。
近年来，手术开放复位内固定治疗屡见报道。
针对这一情况，同时也为降低治疗费用和适应患者要求，我们采用手法复位、小夹板固定的保守治疗，并跟踪观察随访，取得了满意的效果。
现将结果报道如下。
1资料与方法1��1病例选择病例来源于2007年10月～2008年10月佛山市高明区中医院门诊及住院部，纳入观察的患者均符合以下标准。
1��1��1纳入标准年龄19岁以上，符合桡骨远端骨折诊断标准，新鲜闭合性骨折，骨折移位者，严格遵照医嘱，按时复诊，直至骨折愈合。
1��1��2排除标准凡不符合入选标准，18岁以下的桡骨远端骨骺分离者，开放性骨折，不完全骨折、骨折无移位者，陈旧性骨折，未按时复诊者，自行解除小夹板者。
1��2一般资料本观察纳入病例共70例，男33例，女37例;年龄19～87岁，平均49��8岁;骨折部位：右侧38例，左侧32例;致伤原因：平地跌伤53例，骑单车跌伤13例，高处跌伤4例;全部病例均为闭合性骨折，开放性骨折除外。
手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果
手法整复小夹板固定治疗桡骨 远端骨折的临床效果
赖荣光 谢宝辉 罗理亮 彭全林
（上犹县中医医院，江西 上犹 341200）
【摘要】 目的 探讨手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨 折的临床效果。方法 选取 2016 年 5 月—2018 年 8 月在我院 接受治疗的 60 例桡骨远端骨折患者，按照治疗方法不同分为 观察组（n=30）与对照组（n=30）。对照组使用石膏外固定治疗， 观察组使用手法整复小夹板固定治疗，比较 2 组患者临床效 果。结果 观察组患者腕部关节改善程度均显著优于对照组 （P<0.05）；观察组患者恢复优良率为 96.67%，高于对照组的 80.00%，差异显著（P<0.05）。结论 采用手法整复小夹板固定 治疗桡骨远端骨折，可促进腕关节恢复，提高手术治疗优良率， 改善患者骨折愈合情况。
疗时可以加快妊娠绒毛的变性和坏死，有效阻止卵泡生成素的 分泌和黄体生成，大幅度降低 β-HCG 水平。甲氨蝶呤为一种 拮抗叶酸类抗肿瘤药物，可以和二氢叶酸还原酶相结合，干扰 DNA 的正常合成，破坏胚胎组织使之坏死并被吸收，抑制细胞 增生，对于部分异位妊娠中存活时间较长的胚胎也有良好的杀 灭效果。但是该药单独用于异位妊娠保守治疗时效果有限，且 存在副作用较多的弊端，可对患者的肠胃和肝肾功能造成一定 的损害。本次研究结果显示，采用甲氨蝶呤联合米非司酮联合 治疗的观察组相较单用甲氨蝶呤肌肉注射的对照组，总有效率 显著升高，临床症状及 β-HCG 恢复正常时间明显缩短，差异 具有统计学意义（P<0.05）。
观察组 53 8.21±2.32 18.65±5.43 13.76±6.01
t
小夹板对桡骨远端骨折的固定治疗效果分析
小夹板对桡骨远端骨折的固定治疗效果分析摘要：骨质疏松的老年人桡骨远端骨折发生的机会相对较大。
对此临床上采用手法整复小夹板外固定大多可获得满意的效果。
２００５年至２０１０年１０月间５１３例，采用手法复位小夹板固定桡骨远端骨折，取得了满意的效果。
本文就小夹板对桡骨远端骨折的固定治疗的效果进行分析和总结，现作回顾性分析报告如下。
关键词：小夹板桡骨远端骨折固定治疗效果small clamp tablet couplet radius far-end bone fracture fixed treatment result analysisfeng yunzhongabstract：osteoporosis elderly distal radial fractures occur relatively large opportunities.this small clinical reduction manipulation can obtain the fixed splinting most satisfactory effect.in 2005-2010 10 months 513 patients,the reduction of small splinting distal radial fractures,and achieved satisfactory results.this small splinting for distal radial fractures fixed treatment effect analysis and summary report,were retrospectively analyzed.keywords:small splint distal radial fractures fixed therapeutic effect【中图分类号】r683 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2010)12-0047-011 临床资料本组５１３例病患，其中男性１４１例，女性３７２例；年龄最小的２５岁，年龄最大的８５，平均年龄为５５岁；交通事故１２３例，滑到摔伤３６３例，高处堕落伤１９例，其他损伤原因８例；伤后就诊时间大致为一小时到２天。
手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床分析
ｔｅｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｐｗ ｓｓ ｎｆ ａ ｔ ｈ ｒ ｒ ｈ ｎｔｅｃｎｒｌ ｏ ｐ（＜ ．５． ｈ ｘｅｌｎ ｆｃ ｃ ｔ ｏ ｅｔ ｅ ｔ ｒｕ ｈ ｒ ｔ ｎ ｕ ａ ｉ ｉｃｎｌ ｓ ｏｔ ａ ｏ ｔ ｕ Ｐ ００ ）Ｔ ｅｅｃｌ ｔ ｉ ａ ｙｒ ｅ ｆ ｒａｍ ｎ ｇｏｐ ｅ ｒ ｇ ｇｉ ｙ ｅｔ ｈ ｏｇ ｒ ｅ ｅ ａ ｔ
位 内 固定 治疗 。结 果 ： 疗 组 的平 均骨 折愈 合 时 间 明显短 于对 照 组 ， 异 有统计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。经 过治 疗后 ， 治 差 Ｐ ００ ） 治疗 组 优 良率 为 ９ ．％， 照组 优 良率 为 ７ ．％。治疗 组优 良率 明 显好 于对 照 组 ， 异 有统 计学 意义 （ ＜ ．５ 。治疗 组 的 ２０ 对 ６０ 差 Ｐ ００ ）
并 发症 发 生率 与 严重 程 度都 明显 低 于对 照 组 （ ＜ ．５ 。 论 ： 法复 位 小夹 板 固定 桡骨 远端 骨折 疗 效好 ， Ｐ ００ ） 结 手 愈合 快 ， 并 发 症少 ， 得推 广应 用 。 值
【 关键 词】手 法复位 ； 小夹板 固定 ； 骨远 端 骨折 ； 效 桡 疗
＜ ．５． ｎ ｌｓ ｎ Ｍａ ｕ Ｏ０ ）Ｃｏ ｃｕ ｉ ： ｎ ａ ｏ ｌ
ｒ ｄ ｃｉｎ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｐ ｉｔｇ ｏ ｒａｉ ｇ ｄｓａ ａ ｉｓ ｆａ ｔｒ ｓｈ ｓ ｂ ｔ ｒｅ ｃ ｌ ｎ ｆ ｃ ｃ ａｅ ａ ｔｒｈ ａｉｇ ａ ｄ ｅ ｕ ｔｏ ｏ ｉｅ ｔ ｓ ｌｎａ ｅ ｆｒｔｅ ｔｎ ｉｔ ｒｄ ｕ ｒ ｃｕ ｅ ａ ｅｔ ｘ ｅｌ ｔｅ ａ ｙ ｒｔ，ｆ ｓｅ ｅ ｎ ｎ ｈ ｌ ｅ ｅ ｉ ｌ
ｔ ｌｇｏ ｐ ｗｅｅ ｇｖ ｈ ｔｅ ｔａ ｉｉｎ ｐ ｎ ｒ ｄ ｃｉｎ ａ ｄ ｉｔｒ ａ ｘ ｔｏ ｒａｍｅ ｔ ｒ ｒ ｕ ｒ ｉｅ ｈ ｒｄ ｔ ａ ｏ ｅ ｅ ｕ ｔｏ ｎ ｎｅｎ ｌｆ ａｉｎ ｔｅ ｔ ｎ ．Ｒｅ ｕ ｔ：Ｔｈ ｖ ｒ ｇ ｅ ｌ ｇ ｔ ｆ ｏ ｏｌ ｉ ｓ ｌｓ ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｈ ａｉ ｉ ｏ ｎ ｍｅ
58例桡骨远端骨折予手法复位小夹板固定治疗的临床探讨
58例桡骨远端骨折予手法复位小夹板固定治疗的临床探讨目的：分析观察临床面对桡骨远端骨折时采用手法复位后给予小夹板固定治疗的临床效果。
方法：选取骨科于2008年1月-2010年7月收治的桡骨远端骨折患者58例，利用手法复位及复位后小夹板固定的方法治疗，并观察记录各项临床数据，以评定治疗效果。
结果：58例患者经过复位及夹板固定治疗后病情全部得到改善，总体优良率高达100%，与治疗前对比患者的掌倾角、尺偏角改变明显。
结论：临床治疗桡骨远端骨折时采用手法复位及小夹板固定治疗的手法简单易学，临床治疗效果良好，值得广泛应用。
标签：手法复位；桡骨远端骨折；小夹板固定临床上对距离桡骨远端关节面大约3 cm以内的骨折统称为桡骨远端骨折，该种骨折是骨科常见的骨折类型，由于桡骨远端的所处位置属于解剖薄弱的位置，因此其在外力作用下极易发生骨折，临床统计显示该种骨折类型约占全身骨折的17%左右[1]。
此次笔者所在医院采用手法复位联合小夹板固定治疗桡骨远端骨折取得了良好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料此次研究对象均选自笔者所在医院骨科2008年1月-2010年7月收治的58例桡骨远端骨折患者，其中男31例，女27例，平均年龄58.2岁，平均就医时间4.8 h。
入院病史采集发现平地跌倒31例，高处跌落27例；骨折发生在左侧23例，右侧35例；入院检查发现所有骨折均属闭合型损伤，按照骨折分型将患者分为伸直型31例，屈曲型20例，背侧缘型3例，掌侧缘型4例。
1.2 治疗方法患者入院便安排影像学检查，确定骨折部位、类型及骨折移位情况，以便医师正确采用复位手法进行治疗。
复位：在为患者进行手法复位时，除疼痛敏感及精神紧张的患者可采用局部麻醉外，其余患者均可在无麻醉的情况下进行复位。
按照骨折类型选择复位手法，对于伸直型骨折，嘱患者骨折侧前臂前伸，第一助手双手分别紧握患者大拇指及其余四指，第二助手双手紧握住患者前臂近肘部位，患者与第一助手面对面采用坐位，两助手分别用力对患者骨折处进行维持3 min左右的牵引，尽可能使相互嵌入的骨折端分离，牵引后医师双手贴于患者桡骨骨折处，用双拇指压与桡骨背侧，食指贴于桡骨掌侧，拇指与食指相向用力，同时第一助手迅速将手掌屈及尺偏。
27例桡骨远端骨折手法复位联合小夹板外固定疗效分析
27例桡骨远端骨折手法复位联合小夹板外固定疗效分析目的：分析手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效。
方法：对27例桡骨远端骨折患者行手法复位，随后采用4块小夹板进行外固定，随访6个月观察患者腕关节功能恢复情况。
结果：治疗总优良率为85.19%；治疗后尺偏角、掌倾角丢失小于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后腕关节功能评分高于治疗前（P＜0.05）。
结论：手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折，可促进骨折愈合，改善腕关节功能。
标签：桡骨远端骨折；手法复位；小夹板外固定；腕关节桡骨远端因运动、撞击等容易发生骨折，约占整个前臂骨折的80%左右，以绝经后妇女及老年男性多见[1]。
桡骨远端骨折治疗的关键是良好复位及固定，促进骨折愈合。
回顾性分析27例桡骨远端骨折患者实施手法复位联合小夹板外固定治疗效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年7月-2012年6月笔者所在医院收治的27例桡骨远端骨折患者，所有患者均符合《实用骨科学》相关诊断标准[2]，均经CT、MRI检查确诊，均无合并严重神经或血管损伤。
其中男15例，女12例，年龄26～67岁，平均（38.6±5.2）岁；骨折类型：屈曲型骨折10例，伸直型骨折17例；AO分型：A2型5例，A3型6例，B2型11例，B3型3例，C2型2例。
1.2 方法1.2.1 手法复位患者取平卧位，常规麻醉；屈曲型骨折采取旋后位，术者用拇指将骨折远端从掌侧想背侧按压，其余4指向上提拉骨折远端；随后对腕关节缓慢背伸、尺偏，直至有“咔嚓”聲时停止；反复牵拉患指以防止“筋错槽”。
伸直型骨折采取前臂旋前位，助手紧握患侧前臂手掌，术者双手紧握手掌，两拇指置于骨折远端，其余4指置于患侧腕掌部，缓慢并用力拉伸，纠正重叠移位至听到“咔嚓”声，沿着纵轴方向骤然猛抖患肢，两拇指用力向下按压骨折远端，以纠正背侧移位，随后对腕关节快速背伸、尺偏，使之复位[3]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床分析目的：探讨手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。
方法：150
例桡骨远端骨折患者根据治疗方法的不同，分为治疗组75例，对照组75例，治疗组采用积极的手法复位小夹板固定治疗，对照组采用传统的切开复位内固定治疗。
结果：治疗组的平均骨折愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
经过治疗后，治疗组优良率为92.0%，对照组优良率为76.0%。
治疗组优良率明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组的并发症发生率与严重程度都明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：手法复位小夹板固定桡骨远端骨折疗效好，愈合快，并发症少，值得推广应用。
[Abstract] Objective: To investigate the clinical effects of manual reduction combined with splintage for treating distal radius fractures. Methods: One hundred and fifty cases of distal radius fractures were divided into the treatment group (75 cases) and the control group (75 cases), the treatment group were treated with manual reduction combined with splintage, the control group were given the traditional open reduction and internal fixation treatment. Results: The average healing time of the treatment group was significantly shorter than the control group (P＜0.05). The excellent efficacy rate of treatment group was 92.0%, that of control group was 76.0%, the difference was statistically significant(P 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组采用积极的手法复位小夹板固定治疗，仔细阅读患者的X线片，患者仰卧或坐位，令一助手双手握住患者伤肢近端，术者以双手紧握其手掌，二拇指并列置于骨折远端的背侧，其他四指置于腕掌部，扣紧大小鱼际，触摸准确后，沿原来移位方向持续牵引2~3 min，待重叠移位完全纠正后，掌曲腕关节，同时按压骨折远端向背侧，并将腕关节尺偏。
有旋后移位的，应旋前矫正。
同时令助手使肘部恢复正常位，然后在前臂旋前屈肘90°位进行小夹板外固定。
各夹板两端分别安放方型棉垫，用四节绷带捆扎前臂中下段并超腕关节固定。
对照组患者采用传统的切开复位内固定治疗，具体方法见参考文献[3]。
1.3 评价标准
优：骨折完全对位，功能恢复无后遗症。
良：骨折基本对位，肘关节屈伸功能有10°左右障碍。
可：骨折对位欠佳，关节功能部分障碍。
差：骨折畸形愈合，肘关节功能大部分丧失[4]。
同时观察两组骨折的愈合时间与并发症发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计软件进行分析，愈合时间等计量资料采用t检验，疗效、并发症等计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 愈合时间
治疗组的平均骨折愈合时间为（6.2±2.1）d，对照组的平均骨折愈合时间为（9.8±1.6）d，治疗组的平均骨折愈合时间明显短于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。
2.2 临床疗效
治疗组75例患者中，49例优，20例良，4例可，2例差，优良率为92.0%。
对照组75例患者中，37例优，20例良，10例可，8例差，优良率为76.0%。
治疗组优良率明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。
具体见表1。
2.3 并发症
治疗组有1例患者出现轻度的痛性营养不良，对症处理后临床症状开始缓解。
治疗组有3例出现较严重的固定物感染，需要在术后3～5周时拆除固定物。
1例表浅感染，患者在局部治疗1周内愈合。
治疗组的并发症发生率与严重程度都明显低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
桡骨远端骨折是指桡骨远端关节面3 cm内的骨折，此部位是松质骨和皮质骨交界处，是解剖薄弱的部位之一，容易发生骨折。
解剖学上桡骨下端粗大较宽，骨质较松，受外力撞击后易发生骨折，多由间接暴力所致，身体向前或向后跌倒时，前臂旋前腕关节背伸，掌心触地引起伸直型桡骨下端骨折，骨折端向背侧及桡侧移位，严重时可有重叠移位。
有研究认为正常情况下桡骨远端承受80%的轴向载荷，而三角软骨和尺骨小头仅承受20%的载荷，若桡骨远端的骨折畸形愈合，这种载荷传递将发生紊乱，将导致桡腕关节的疼痛及握力下降[5]。
在传统方法治疗中，多采用切开复位治疗，但是势必要切开分离骨折周围的软组织，使粉碎的骨折块丧失依托，且骨折块碎小易移位，准确的解剖复位几乎是不可能实现的。
手法复位可利用骨折周围软组织帮助骨折块塑型复位，一般都可获得良好的复位。
同时手法复位结合夹板外固定治疗更有以下优点：①手术方法简单、安全、切口小，对骨折周围的软组织及血液循环干扰小，有利于骨折愈合。
②小夹板外固定术后因其保持对骨折端的持续牵引力而避免术后骨折端由于前臂肌肉牵拉而造成的移位。
③小夹板外固定能够在支架的保护下早期在一定范围内活动腕关节，预防腕关节僵硬。
小夹板还可用于骨折远端粉碎严重以致螺丝钉不能牢固固定者[6]。
本文结果显示，治疗组的平均骨折愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组的临床疗效优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组有1例患者出现轻度的痛性营养不良，对症处理后临床症状开始缓解。
治疗组有3例出现较严重的固定物感染，需要在术后3～5周时拆除固定物。
1例表浅感染，患者在局部治疗1周内愈合。
治疗组
的并发症发生率与严重程度都明显低于对照组（P＜0.05）。
总之，手法复位小夹板固定桡骨远端骨折疗效好，愈合快，同时并发症少，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 柳海平,王承祥.中西医结合治疗老年股骨颈骨折并桡骨远端骨折[J].中国骨伤,2009,15(6):326．
[2] 王钢,任高宏,王华民,等．锁骨加压钢板(LCP)治疗桡骨远端不稳定骨折初步报告[J].中华创伤骨科杂志,2010,4(12):99．
[3] 唐立群.钛制弹性髓内针治疗儿童尺桡骨双骨折[J]．创伤外科杂志,2008,10(5):464．
[4] 汤锦波,谢仁国,侍德,等.桡骨远端骨折不同程度背曲畸形后腕动力学变化[J].中华创伤杂志,2011,17(2):613-616．
[5] Dienst M, Wozasek GE, Seligson D．Dynamic external fixation for distal radius fractures[J]．Clin Orthop Relat Res,2007,2(38):160-171．
[6] Tornetta PD,Klein DM, Stein AB, et al．Distal radius fracture[J]．J Orthop Trauma,2010,2(16):608．。