分根术联合纤维桩治疗下颌磨牙根分叉病变疗效观察
牙根分叉暴露下颌磨牙的修复与临床观察
牙根分叉暴露下颌磨牙的修复与临床观察目的：研究采用消除牙根分叉的方法，对牙根分叉暴露下颌磨牙进行保存治疗，观察其疗效。
方法：对84例牙根分叉暴露的下颌磨牙进行根管充填，牙根分叉病变在Ⅰ～Ⅱ度者行哑铃形冠修复，牙根分叉病变在Ⅲ～Ⅳ度者，若牙周袋＜4 mm，松动度＜Ⅱ度者可分根后行2个独立铸造冠修复，若近中或远中根有一根松动度＞Ⅱ度或有深牙周袋＞4 mm；则拔除有病变的一根，保留情况尚好的另一根，与邻牙联合行铸造冠桥修复。
结果：84例患者中有24例行哑铃形冠修复，32例分根后行2个铸造冠修复，28例分根后拔除病变的半牙，与邻牙行联合冠桥修复，其中咀嚼功能良好者为90.5%。
结论：牙根分叉暴露的下颌磨牙，采用消除牙根分叉的方法治疗后，可有效地保留患牙的咀嚼功能。
[Abstract] Objective: To study on root furcation exposure of mandibular molars conservative treated using method of elimination of the root furcation, observation of its curative effect. Methods: In 84 cases of root furcation exposure of mandibular molar root canal filling, root furcation lesions in the Ⅰ-Ⅱline of dumbbell shaped crown, root furcation lesions in Ⅲ-Ⅳdegree, if periodontal pocketsⅡdegree or had deep periodontal pockets>4 mm; Then removed the lesions, remain the better one with the adjacent teeth combined to cast crown and bridge. Results: In 84 cases,there were 24 cases of dumbbell shaped crown repair, 32 cases of root divided after two casting crowns, 28 cases of root after removal of lesions of the half tooth, with adjacent rows of teeth with crown and bridge repair, in which the masticatory function good accounted for 90.5%. Conclusion: The root furcation exposure of mandibular molar, use the method of the elimination of the root furcation, after treatment can effectively retain the teeth chewing function.[Key words] Molar furcation involvement; After separating roots; Mandibular molars; Clinical observation在日常的口腔门诊中常常可以发现牙根分叉暴露的患牙，牙根分叉暴露在口腔中后，由于口腔中有100多种细菌，形成一种微生态环境，暴露的牙根分叉处在这个环境中就成为病理构造，在这种情况下，对牙根分叉暴露的患牙采用简单的全冠修复后，牙根分叉处被包裹在冠内，其病理构造致使患牙的骨组织逐渐被吸收，导致牙齿松动，最后脱落。
下颌第一恒磨牙根分离后的修复治疗
下颌第一恒磨牙根分离后的修复治疗
贾文敏;惠光艳;樊彦彬
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2005(022)005
【摘要】随着新材料新技术的不断出现，国外有作者将牙根分叉处发生感染的磨牙牙根分离后进行治疗修复。
近年来，我们通过对下颌第一恒磨牙实施牙根分离后根管治后进行冠套修复的方法，对以往需要拔除的第一恒磨牙残根、残冠或者后牙根分歧以下发生感染的病牙进行治疗修复，提高了对息牙的保存比例。
现总结报告如下。
【总页数】2页(P409-410)
【作者】贾文敏;惠光艳;樊彦彬
【作者单位】济南军区青岛第一疗养院口腔科,山东,青岛,266071;济南军区青岛第一疗养院口腔科,山东,青岛,266071;71375部队医院口腔科,山东,潍坊,261041【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.分根术联合核桩联冠修复治疗下颌第一磨牙根分叉病变的临床观察 [J], 刘玉艳;储顺礼;周延民;董树君
2.分根后联冠修复治疗老年下颌第一磨牙根分叉病变的疗效分析 [J], 崔荣新;栾世龙;葛俊英;李伟
3.分根术联合核桩联冠修复治疗下颌第一磨牙根分叉病变的疗效分析 [J], 宋晓妍;
4.分根术联合核桩联冠修复治疗下颌第一磨牙根分叉病变的疗效分析 [J], 宋晓妍
5.云南地区人群下颌第一前磨牙、第二前磨牙和第一恒磨牙根管解剖形态的锥形束CT分析 [J], 尹淑慧;黄日鸿;凌华;尹海东;杨浩然;尹大海;霍丽珺
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CBCT在下颌磨牙根分叉病变诊断中的应用价值研究
CBCT在下颌磨牙根分叉病变诊断中的应用价值研究桂莉;刘振飞;刘洁;郝玉璋;胡士亮【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2022(31)5【摘要】目的:研究锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)在下颌磨牙根分叉病变诊断中的应用价值,为下颌磨牙根分叉病变的诊断提供参考。
方法:选取40例需行翻瓣术治疗的慢性牙周炎患者(共40颗下颌磨牙),术前进行根尖片及CBCT检查,对根分叉病变进行诊断及分度,测定垂直骨丧失、水平骨丧失、根分叉区骨缺损近远中向距离、根柱长度等相关参数,对病变牙进行翻瓣术清创,同时术中对根分叉进行探诊。
结果:40例患者,术中共发现存在73个根分叉病变,其中0度5个、Ⅰ度15个、Ⅱ度41个、Ⅲ度12个,分别占6.85%、20.55%、56.16%、16.44%;CBCT检查共显示70个根分叉病变,根尖片检查共显示63个根分叉病变,CBCT对根分叉病变的检查阳性率为95.89%(70/73)、根尖片检查阳性率为86.30%(63/73),CBCT检查阳性率高于根尖片检查(P<0.05);CBCT检查与术中实际分度比较,差异无统计学意义(P>0.05);CBCT对根分叉病变的准确分度诊断的敏感度为95.59%(65/68)、阳性预测值为92.86%(65/70)、诊断符合率为89.04%(65/73);CBCT测量的垂直骨丧失、根分叉区骨缺损近远中向距离、根柱长度与术中实际测得值比较差异无统计学意义(P>0.05),水平骨丧失小于术中实际测得值,差异有统计学意义(P<0.05),根尖片未能测量到水平骨丧失与根柱长度,测得的垂直骨丧失、根分叉区骨缺损近远中向距离明显小于术中实际测得值,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:根尖片对下颌磨牙根分叉病变诊断准确性不及CBCT,CBCT能准确对下颌磨牙根分叉病变进行显影及分度,同时能良好地反映出病变牙骨缺损情况。
一次性根管治疗术分根术牙冠延长术桩核联冠联用于下颌第一磨牙残根残冠临床观察
一次性根管治疗术分根术牙冠延长术桩核联冠联用于下颌第一磨牙残根残冠临床观察【摘要】目的观察下颌第一磨牙残根残冠经根管治疗、牙周手术及桩核联冠修复后的疗效。
方法选68个下颌第一磨牙的残根残冠，贯序进行一次性根管治疗术、分根术、牙冠延长术及桩核联冠修复。
结果随诊2年，2例失去联络，4例失败。
成功率为93.94%。
结论下颌第一磨牙残根残冠要尽量保留，进行上述贯序治疗，效果良好。
【Abstract】ObjectiveTo observe the effect of root canal therapy surgical peridontal therapy and combined post and core crown to the residual root or crown of the mandibular first molar. Methods One visit root canal therapy root separation crown lengthening surgery and combined post and core crown were ordinally done to the residual root or crown of the sixty eight mandibular first molar. Results A two years flow up of all the patients,but two cases were lost 4 cases were fail.The results showed a successful rate of 93.94%. Conclusion To do our best to conserve the residual root or crown of the mandibular first molar. The effect of ordinal therapy is very good.【Key words】One visit root canal therapy; Root separation; Crown lengthening surgery; Combined post and core crown; Mandibular first molar; Residual root; Residual crown随着口腔医学理论的更新，诊疗技术的发展，加上人们口腔医疗保健意识的日益提高，残根残冠的尽量保留和科学利用,不但成了一种理念，而且已变为现实。
口腔练习题库含答案
口腔练习题库含答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、患者，48岁，因下前牙松动1年就诊。
检查：下前牙均有Ⅰ～Ⅱ度松动，结石较多，深牙周袋，X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。
牙周病进展期的病理变化不包括A、牙周袋内大量炎性渗出物B、大量炎性细胞浸润C、牙槽骨吸收严重D、牙周袋形成E、牙根面吸收的牙骨质出现新生现象正确答案：E答案解析：牙根面吸收的牙骨质出现新生现象是机体对牙周病损的修复，发生在疾病的静止期而并非进展期。
本道题应选牙根面吸收的牙骨质出现新生现象。
2、患儿，男，9岁，上前牙外伤8小时后就诊。
检查：右上1已萌，松动Ⅰ度，叩(+)，纵向冠根折断，露髓，舌侧呈游离状。
如果X线检查发现左上1嵌入，未见骨折线，处理方案为A、即刻复位B、拔除患牙C、定期观察D、正畸牵引复位E、不予处理正确答案：C答案解析：嵌入的年轻恒牙可能自行萌出，所以不必即刻复位，避免二次感染。
3、胚胎期开始发育及钙化的恒牙是A、下中切牙B、上中切牙C、第一恒磨牙D、下侧切牙E、下中切牙及侧切牙正确答案：C答案解析：第一恒磨牙在出生时牙齿硬组织已经开始形成。
4、下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗。
应选择下列哪种手术A、引导性组织再生术B、截根术C、切除性骨手术D、翻瓣术E、分根术正确答案：B答案解析："题干符合截根术的适应证"多根牙的某一个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅱ度或Ⅲ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者"。
"5、唾液腺最常见的肿瘤是A、黏液表皮样癌B、腺样囊性癌C、多形性腺瘤D、上皮-肌上皮癌E、导管癌正确答案：C答案解析：多形性腺瘤是唾液腺最常见的肿瘤。
6、在机体的生长发育过程，以下哪项描述是错误的A、机体的生长发育是不均等的过程B、不同的组织器官依据自身的规律生长发育C、机体生长，一般而言，在幼儿时期较旺盛D、生长发育在不同的年龄段，表现出快速生长或缓慢生长的情况E、机体组织器官生长曲线图是一致的正确答案：E答案解析：机体的生长发育不是均等的过程，存在快速期和缓慢期之分。
分根术后桩冠联冠修复第一磨牙Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的研究
右 江 民族 医学 院学 报
参考文献 ：
第 １期
个 月 的 咀 嚼 效率 明显 高 于 修 复 前 （ Ｐ ｄｏ ． Ｏ １ ） ， 患侧后 牙修 复 ３ 个 月 与 健 侧 比较 ， 两者咀嚼效率差异无显著 性 （ Ｐ＞ｏ ． ０ ５ ） 。这 也 印 证 了部 分 学 者 关 于单 端 固定 桥 修 复 能 使 基 牙 承 受 殆 力 ， 获 得 较 好 的咀 嚼 功 能 的研 究 结 论 。但 在 临 床 工 作 中 ， 为 了减 小 固 定桥在承受殆力时的杠杆力作 用 ， 有 利 于 患 牙 的 保 健 及 取 得 良 好 的远期疗效 ， 在合理 设计 的基 础上还 应该 适 当采 取减 径 、 加 大 外 展 隙 等 减 轻 殆 力 的措 施 ， 咀 嚼 效 率 值 是 评 价 修 复 效 果 的 重 要 依据 ， 可 直接 反 映 咀 嚼 功 能 状 况 ， 也 可 作 为 牙 体 缺 损 后 咀 嚼 功 能受 影 响 程 度 的 评 价 指 标 之 一 。 任 何 修 复 体 的 完 成 ， 能 达 到 咀嚼功能的需要是患者的主要就诊 目的， 对 口 腔 咀 嚼 效 能 的 研 究， 一 直 是 口腔 基 础 和 临床 研 究 的重 要 课 题 之 一 ｌ ５ ］ 。本 研 究 表 明， 下 颌 第 二 磨 牙 游 离 缺 失 的 患 者 经 单 端 固 定 桥 修 复 可 满 足 患 者 日常 咀 嚼 需 要 ， 有 效地恢 复 患侧 的咀 嚼功 能 ， 取 得 良好 的修
９ ３ （ １ １ ）： ３ ３ ５ —３ ４ １ ．
［ ２ ３ 李 美华 ， 王伟 ， 董丽华 ， 等． 用 三 维 有 限 元 方 法 对 单 端 固 定 桥进行应力分 析 Ｅ Ｊ ］ ． 口腔 医学 纵横 ， ２ Ｏ Ｏ Ｏ ， １ ６ （ ３ ） ： １ ９ ７ —
纤维桩修复前磨牙残冠残根的90例临床疗效观察
残根 ５ 颗 ， ８ 上颌第一前磨牙 ４ 颗 ， ８ 下颌第一前磨牙 ２ 颗， ３ 占４％， ６
占 ２ ％， ９ 第二上前磨牙 １ ， １％， ５颗 占 ７ 第二下前磨牙 ６颗 ， ％。 占６ 所有患牙牙周健康 ，颌位关 系无 异常。经诊治需桩 核桩 冠修复，
垒 验１ 芑 本会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 中 医 研 》 ｏ ｉｇ ａ ｔ ｉ 外 学 究 第１卷第１期（ 第１ 期）０ ￣６ ｈ 《 ６ 总 ６ ２１ 月 ８ ２
纤维桩修复前磨 牙残冠残根 的９ 例 临床疗效观察 Ｏ
王亚玲① 曹 直①
【 摘要 】 目的 ： 观察纤维桩 （ａ ＰｓＦ ｅＬｘ复合树脂材料修复前磨牙残冠 残根 的临床应用效果 。 Ｐｒ ｏｔｉ ｒ ｕ） ａ ｂ 方法 ： 选择 ６ 例 ９ 颗 前磨牙残冠 残根 ，经完 ２ ０ 善根管治疗，采 用 Ｐｒ Ｐ ｓＦｂｒ 维桩 及 Ｐｒａｅ ａａ ｏｔ ｉｅ纤 ｅｎｃｒ ｎ桩核树 脂形成 纤维桩 树脂核 ，恢复 外形并全 冠修 复，对 １ 的临床 疗效 追踪 观察。 年 结果 ： 经
１ 疗效评定标准 ． ３ 成功 ： 患者无 自觉症状 ，咀嚼功能良好 ，修 复体边缘密合 无 松动，固位 良好，牙周无炎症 ，牙周情况 良好，ｘ线 片显示根 尖 无病 变。失败 ： 自觉症状 ，无法行使 咀嚼功能 ，牙龈红 肿，冠 有 根折断，修复体 松脱 ，ｘ线 片显示 根尖 或牙周有病变 。
３． ５
及 时了 解患者需求 ，给予关怀 ， 安慰及 理解，增加患者安全感与 信任感 ， 立战胜病情的信心。 树 综上所述 ，积极开展规 范的院前急救护理 ，对提高抢救率 ， 减少并发症，提高患者生存质量有重要的意义。
分根术治疗下颌磨牙根分叉病变58例
体 预 备 ，制作 桩 核 ，使 近 、远 中 牙 体 形 成 独 立 的 牙 体 。对
近 、远 中 冠 的制 作 要 求 ：近 、远 中冠 一 般 不 连 在 一 起 ，互 相
２ 结 果
强 迫 症 （ ｂ ｅｓ ｅ ｏ ｕｓ ｅｄｓ ｒ ｅ ｓ ｏ ｓｓ ｉ ｍｐ ｌ ｖ ｉ ｄ ｒ ，ＯＣ ｖ ｃ ｉ ｏ Ｄ） 是 神 经 症 中常 见 的类 型 ，在 一 般人 群 中 的 患 病 率 为 １ ～ ３ ，而
且 其 慢 性 病 程 给 病 人 带来 极 大 的 痛苦 和心 理 伤 害 ，严 重 影 响 了患 者 的 生 活 质 量 ＿ 。 近年 来 临床 上 逐 渐 试 用 抗 抑 郁 剂 联 合 １ ］ 抗 精 神 病 药 物 治 疗 强 迫 症 。本 文 旨在 探 讨 西 酞 普 兰 合 用 阿 立
在 近 、 远 中做 垂 直 切 口。用 骨 膜 分 离 器 剥 离 并 翻 起 全 厚 瓣 ， 暴 露 根 分 叉 区 ，刮 除病 变 组 织 。用 分 根 车 针 与 牙 长 轴 平 行 ，
２ 曹 采 方 ．牙周 病 学 ［ ． 北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，２ ０ ：２ ４ Ｍ］ ０ １ １．
～
患 牙 ，其 根 分 叉 区 的牙 槽 骨 全 部 吸 收或 分 根 后 单 个 牙 根 骨 支
持 不 足 或 有 较 明 显 松 动 、 根 尖 周 炎 经 久 不 愈 ，就 应 选 择 拔
７ Ｏ岁 ，平 均 （ ６ ３ ． ） 岁 。均 是 下 颌 磨 牙 有 较 严 重 根 ４ ． ±６ ３
牙根分叉暴露下颌磨牙的修复与临床观察
［ ｓｒｃ］ ｊｃｉｅ Ｔ ｔｄ ｎｒｏ ｒａｉｎｅ ｐ ｓｒ ｆ ｎ ｉｕａ ｏａｓ ｏｓｒａｉ ｅ ｔｄｕ ｉｇｍ ｔｏ ｆ ｌ Ａｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ： ｏｓ ｙｏ ｏｔ ｕｃｔ ｘ ｏｕｅｏ ｄｂ ｌｒｍ ｌ ｎｅｖ ｔ ｅｔ ａ ｓｎ ｅｈ ｄｏ ｉ ｖ ｕ ｆ ｏ ｍａ ｒｃ ｖ ｒ ｅ ｅ ｍ—
ｔｒ ｅ ｏ ａ ｏ ｓ ｎ ｆｔｅｈ ｆｔ ｔ， ｉ ｄａ ｅｔｒｗ ｆ ｅｔ ｉ ｒｗ ｎ ｒ ｇ ｅ ａ ，ｎ ｗ ｉｈ ｔｅｍａｔ ａｏｙ ｅ ｍ ｖ ｌ ｆ ｅｉ ｓｏ ａ ｏｈ ｗ ｔ ａｊｃｎ ｏ ｓｏ ｅｈ ｗｔ ｃｏ ｎａ ｄｂ ｄ ｅｒｐ ｉ ｉ ｈｃ ｓ ｃｔｒ ｒ ｌ ｏ ｈ ｌ ｏ ｈ ｔ ｈ ｉ ｒ ｈ ｉ
ｆ ｃ ｔ ｕｒ ａ ｅ
Ｗ ＥＩ Ｙ ｏ ａ
Ｃｈ ｎ ｄ ｃ ｉ ｅ ｓｔ ａ ｙ ｎ ｎ ｅ ｓ ｉａ ， ｉ ｏ ａ ｇ １ ０ ０ Ｃｈ ｎ ｉ ａ Ｍｅ ｉ ａ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ Ｌｉｏ ａ ｇ Ｃｅ ｔ ｒＨｏ ｐ ｔ Ｌ ａ ｙ ｎ １ ０ ， ｉ ａ ｌ ｙ ｌ １
临床研究
２２ １第９ 第 期 ０年 月 １ １ １ 卷
牙 根分叉暴露下颌磨牙 的修 复与临床观察
魏 尧
中国 医科 大学 辽 阳中心 医 院 １ 腔科 ， 宁辽 阳 １ １０ ＝ Ｉ 辽 １００
【 要】 摘 目的 ： 研究 采 用消 除 牙根 分 叉 的方法 ， 牙根 分叉 暴 露 下颌 磨 牙进 行保 存 治疗 ， 对 观察 其 疗效 。 法 ： ８ 牙 方 对 ４例 根 分 叉暴 露 的下 颌 磨 牙进 行 根管 充 填 ， 牙根 分 叉病 变 在 Ｉ一 Ⅱ度者 行 哑 铃 形冠 修 复 ， 牙根 分 叉病 变 在 Ⅲ～ 度者 ， Ⅳ 若
纤维桩树脂核修复下颌第一磨牙残根残冠的临床疗效
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｒ ｅ ｌ ｙ Ｘ Ｕ ｎ ｉ ｃ ｅ ｍ ｓ ｅ ｌ ｆ ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ｌ ｕ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ 。 ｇ ｌ ａ ｓ ｓ
ｆ ｉ ｂ ｅ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉｒ ｆ ｓ ｔ ｍａ ｎ ｄ ｉ ｂ ｕ ｌ ａ ｒ ｍｏ ｌ ａ ｒ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｒ ｏ ｏ ｔ ａ ｎ ｄ ｃ ｒ ｏ ｗｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏｄ ｓ ４ １ ｉ ｆ ｒ ｓ ｔ ｍａ ｎ ｄ ｉ ｂ ｕ ｌ ￣ ｒ ｍｏ ｌ ａ ｒ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｒ ｏ ｏ ｔ ａ ｎ ｄ ｃ ｒ ｏ ｗｎ ｏ ｆ ３ ９ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｄ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｒｅ ｌ ｙ Ｘ Ｕｎ ｉ ｃ ｅ ｍ ｓ ｅ ｌ ｆ ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎ ｌ ｕ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ， ｇ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｂ ｅ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｌ ｌ － ｃ ｅ ｒ ａ ｍｉ ｃ ｃ ｒ ｏ ｗｎ ． Ｔｈ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ－ ｕ ｐ ｗａ ｓ ２ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｈ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｔ ： ｈ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｅ ｄ ｉ ｆ ｂ ｅ ｒ ｐ ｉ ｌ ｅ ｏ ｆ ｆ ， ｒ ｏ ｏ ｔ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ， ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｗｅ ｌ １ ． ３ ８ ｏ ｆ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗａ ｓ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ， ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｈ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｅ ｄ ａ ｌ ｌ － ｃ ｅ ｒ ａ ｍｉ ｃ ｃ ｒ ｏ ｗｎ
纤维桩修复前磨牙残冠残根的90例临床疗效观察
纤维桩修复前磨牙残冠残根的90例临床疗效观察目的：观察纤维桩(ParaPost Fiber Lux)复合树脂材料修复前磨牙残冠残根的临床应用效果。
方法：选择62例90颗前磨牙残冠残根，经完善根管治疗，采用Para Post Fiber纤维桩及Pernacern桩核树脂形成纤维桩树脂核，恢复外形并全冠修复，对1年的临床疗效追踪观察。
结果：经过1年的随访观察，90颗中4颗于修复后1年出现纤维桩的松动、脱落和龈炎。
无根折、桩折病。
结论：纤维桩在前磨牙残冠残根的修复治疗中优于金属桩核，有利于前磨牙的咀嚼功能恢复，能达到良好的修复效果，是一种理想的桩核修复系统。
标签：纤维桩；残冠；残根；桩核中图分类号R783 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)16-0182-02随着修复技术的不断改进和牙体修复材料的发展，增加了临床上牙体保存治疗的范围，越来越多的残冠残根保存治疗也成为牙体治疗的重要方式。
可以通过桩冠形式保留牙体，但原有的桩核已远远不能满足临床要求，近几年来，纤维桩成为目前临床新兴的最前沿的桩核修复系统。
它以与牙本质相似的弹性模量，美观、良好的生物相容性和机械性能，而且不影响影像检查的优点，成为临床上残冠残根的首选固位桩。
1资料与方法1.1一般资料选择2008-2010年笔者所在科就诊的62例90颗残冠残根患者，应用纤维桩结合全冠修复的治疗方式。
其中殘冠32颗，残根58颗，上颌第一前磨牙43颗，占48％，下颌第一前磨牙26颗，占29％，第二上前磨牙15颗，占17％，第二下前磨牙6颗，占6％。
所有患牙牙周健康，颌位关系无异常。
经诊治需桩核桩冠修复，患牙均需完善根管治疗，咬合不紧。
1.2治疗方法上下颌前磨牙均进行完善的根管治疗后，拍X线片。
应显示根尖密合，无慢性炎症病变。
同时了解根管的长度，粗细和方向。
首先剩余牙体组织预备；应尽可能保留残冠残根龈上的健康牙体组织。
对薄壁进行磨切降低，然后根据牙根粗细的不同选择相应规格的根管预备钻针，依照根管预备的原则进行制备。
分根术对磨牙根分叉病变或残根的保存治疗
分根术对磨牙根 分叉病变或残根 的保存治疗
邱子 劲 ，李 ， 王丽 萍
（ 门口腔 医院 ，福建 厦 门 ３ １０ ） 厦 ６ ０ ３
［ 关键词 ］分根术 ；磨牙根分叉病变 ； 残根
［ Ｉ￣ ］Ｒ ８ ．５ 中 ｔ － ７ １０ ｔ
［ 文献标识谒 ］Ｂ
［ 文章编 号］０ ）２一 ０ ４— ２
收 稿 日期 ： ０３ ２｛ ０—１ ０—１ ； 回 日期 ：０ ｌ ０ ７修 ２Ｏ 一 ５
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牙体牙髓牙周病学杂志 ２Ｏ Ｏ ２年 ２月第 ｌ ２卷第 ２期（ 总第 ４ ） ｓ期
Ｃ ｉｅ ｅＪ ｕ ￣ ｏ ｎ ｅｖｌ ｅＤｅ ｔ ｔ ，２ ０ ｅ ｈｎ ｓ ｏ ｎ ｆＣｏ ｓｒａｌ ｎ ｓｒ ０ ２ Ｆ ｂ．Ｖ １１ ｏ ２ ｖ ｉ ｙ ， ｏ． ２ Ｎ ．
续完成根管治疗。待创面愈合后 ， 完成与相邻牙的 固定桥修 复 。
２ 结 果
有 较严 重根分 叉病 变 的磨 牙 ， 根据 张举 之 的分 类病变 达二 度 以上 者 ， 室 底 已破 坏 的 残 根 ， 髓 ｘ线 片示根分 叉部 位有 骨质稀疏 区 ， 面牙槽 骨 角型 吸 邻 收的磨 牙 ， 须 具 备 以下 条 件 ： 根 端面 不 被牙 龈 但 残 包埋 ， 动不 超 过 Ⅱ度 ， 牙松 ｘ线 片显 示 至少 有 １个 牙根周 围 的牙槽 骨 吸 收不 超 过 根 长的 １２ 且能 进 ／． 行 完善 的根管 充填 ， 能利用 的牙根 长度 在 ＞８ ｍ。 ｍ
１ 临床 资料 和方 法 １ １ 一般 资料 ．
全部牙根保留的方法：０ ２ Ｌ普鲁卡因局部浸 润麻 醉 ， 分 根车 针 与 牙长 轴 平 行 ， 两根 间分 割 用 在
开髓室 底 ， 形成独立 的单 根 牙 ， 整分 割 面 ， 其 有 修 使 一 定 间隔 。刮 除分 叉 处 病 变 肉芽 组织 和 该 处 根 面 结 石 、 变牙 骨质 ， 病 冲洗创 面 ， 迫止 血 。常规 完 成 压 根管治 疗 。术 后 ３个 月 ， 每根 根管 预备 分别 制 作 独 立 的金 属桩 核或硬 塑桩核 ， 完成联 冠 。要求 联 冠 颈 缘 呈 “ｗ ” ， 于牙根 间的清洁 。 型 便 部 分 牙根保 留 的方 法 ：０ Ｌ普 鲁 卡 因局 麻 下 ２ 纵 向分 割开 髓 室底 ， 除锋 利 边 缘 ， 出不 能保 留 磨 挺 的牙根 ， 净保 留牙 根 的病变 组 织 ， 迫止 血 。继 刮 压
纤维桩树脂核修复下颌第一磨牙残根残冠的临床疗效
纤维桩树脂核修复下颌第一磨牙残根残冠的临床疗效目的探讨RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩修复下颌第一磨牙残根残冠的临床效果。
方法选择39例41颗下颌第一磨牙残根残冠病人患牙，完善根管治疗后，选择RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩堆塑桩核联合全瓷冠技术修复，并经过两年临床疗效观察。
结果治疗病例中无一例发生纤维桩脱落、牙根折断，黏结性良好，成功38例，2例在修复后10个月时全瓷冠崩瓷，1例在修复后1年时根尖区出现阴影，成功率为92.68%。
结论RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂、玻璃纤维桩堆塑桩核联合全瓷冠技术进行下颌第一磨牙残根残冠修复具有较好临床疗效。
标签：RelyX Unicem；玻璃纤维桩；下颌第一磨牙；残根残冠下颌第一磨牙残根残冠是临床修复中较常见的疾病，桩核冠修复技术是保留残根残冠并恢复其临床功能的重要手段之一[1]。
过去较多采用铸造金属桩核和金属烤瓷全冠进行修复，但其存在操作复杂，患者就医次数多，铸造金属桩折断后不易取出，生物相容性欠佳，金属腐蚀可导致牙龈变色等缺点[2]。
随着材料技术的不断发展，纤维桩以良好的生物机械性能和美学性能得到大家的关注。
笔者所在科室近年来采用纤维桩、RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂堆塑桩核联合全瓷冠技术修复下颌第一磨牙残根残冠损取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年9月～2012年9月来笔者所在科室就诊的下颌第一磨牙残根残冠患者39例41颗患牙，年龄36～65岁。
纳入标准为患牙牙冠硬组织丧失超过牙冠的1/2，剩余牙体组织高度均在牙龈上，且均为死髓牙，经治疗后牙周组织无明显病变，牙根无松动、无折断，已行完善根管治疗。
1.2 材料1.2.1 桩核材料Para PoSt Fiber Lux玻璃纤维根管桩（瑞士）及专用预成钻系列、3M RelyX Unicem自黏结树脂黏固剂、3M RelyX Unicem 挤出输送器、排龈线（Retracto，Roeko德国），排龈器（Ultradent，美国）。
分根术治疗下颌第一磨牙根分叉病变的疗效观察
分根术治疗下颌第一磨牙根分叉病变的疗效观察高玲丽【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2013(030)004【总页数】2页(P330-331)【关键词】根管治疗;分根术;桩核修复;根分叉病变【作者】高玲丽【作者单位】226071山东青岛,济南军区青岛第一疗养院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781.3随着口腔医学理论的更新，诊疗技术的发展，利用残冠、残根进行的桩核修复已成为临床保存修复的重要内容之一，也是利用现有牙根、最大限度地提高修复结果的有效手段[1]。
从保存牙医学的角度看，许多磨牙残冠残根经过恰当的处理是可以继续保存的。
而这种保存性处理，对维护患者的牙颌生理功能具有重大意义。
本文介绍笔者对下颌第一磨牙残根残冠序贯进行一次性根管治疗术、分根术、牙冠延长术及桩核联冠修复术的疗效。
1 资料与方法1.1 病例选择选择2008￣01—2011￣01于济南军区青岛第一疗养院口腔科就诊的下颌第一磨牙残冠伴Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变的患者共33例34颗患牙，其中男17例，女16例；年龄28～65岁。
纳入标准：患牙近远中根已分离，或去腐质后髓室底菲薄，牙周骨吸收不超过牙根1/2，牙齿动度<Ⅱ度。
排除标准：进行性牙周炎、急性根尖周炎伴有间隙感染、根尖明显弯曲、牙根吸收超过1/2或牙根短小者。
1.2 治疗方法术前进行客观详尽的医患沟通，将可能出现的各种结果均告知患者，经患者同意后行以下治疗：①根管治疗：去腐后探查根管口，然后根管预备、消毒，封药1～2次，待患牙炎症基本消失后行根管充填；观察4周；②分根术：患牙区域行阿替卡因肾上腺素局部侵润麻醉，于根分叉处应用高速涡轮机将下颌第一磨牙残冠颊舌向分开，形成2个独立的牙根，调整咬合，使其与对颌牙留有>2 mm的间隙；继而进行龈上洁治及龈下刮治术以去除根分叉区域牙石和肉芽组织等异物，根面平整，选用适当的车针于根分叉处抛光以免影响软组织附着，最后牙周塞治以保护牙周软组织，术后口服抗生素3 d，观察4周；③桩核预备：常规牙体预备，确保牙本质肩台处厚度不小于1 mm，高度不小于1.5 mm；桩的长度和直径设计与根管预备要符合固位形与抗力形要求；而后选纤维桩，用树脂粘结剂粘结，用复合树脂作核；近中根、远中根均用1～2根纤维桩；再对两个“单根牙”分别牙体预备后做钴铬合金烤瓷以联冠形式修复[2]；其中，肩台设计:颊侧为龈下0.5 mm，舌侧为平龈或龈下0.5 mm，且适当减少全冠颊舌径；定期（1、4 周，6、12 个月）复诊，对牙松动度、牙周组织形态、咬合关系、口腔卫生维护及根尖X线片等常规检查。
分根术治疗Ⅲ度根分叉病变的临床疗效观察
分根术治疗Ⅲ度根分叉病变的临床疗效观察作者：吴江夏敏何毅文来源：《中外医学研究》2013年第11期【摘要】目的：观察分根术治疗Ⅲ度根分叉病变的临床疗效。
方法：选取34例34颗Ⅲ度根分叉病变的下颌磨牙，经充分的根管治疗和基础治疗后，翻开患牙的全厚瓣，用高速涡轮机细裂钻从正对根分叉部位沿患牙牙冠的颊舌向发育沟切开，形成近﹑远中两个独立的根桩，仔细修整边缘，调整两个半牙体的位置，并反复冲洗。
术后观察8周，如果患牙牙周的情况比较良好，行合理的铸冠修复。
结果：34颗患牙中32颗咀嚼功能恢复良好，达到有效标准，有效率为94.1%；2颗患牙因患者的依从性比较差，未做好牙周的卫生维护，牙周出现炎症，患牙松动均为Ⅲ度，最终只能拔除患牙，修复无效，无效率为5.9%。
结论：Ⅲ度根分叉病变的下颌磨牙，经过分根术和牙冠修复后，大部分患牙能消除根分叉病变，术后效果令人满意。
【关键词】分根术；根分叉病变中图分类号 R78 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）11-0098-01根分叉病变是指牙周炎发展到比较严重的阶段后累及了牙齿的根分叉区，下颌第一磨牙在临床中最多见，随着年龄的增长此病发生率逐渐升高。
在上个世纪以前，由于根分叉区复杂的解剖，众多学者认为重度根分叉病变的患牙使用基础的治疗后疗效不佳，最终只能采取拔除。
近年来，笔者所在医院用分根术治疗Ⅲ度根分叉病变，行铸冠修复后，取得了比较良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年2月-2010年10月笔者所在医院收治的Ⅲ度根分叉病变患者34例34颗患牙，男20例，女14例，年龄29～87岁，平均（55.5±10.2）岁，其中下颌第一磨牙25颗，下颌第二磨牙9颗。
所有患者在术前均进行了详细的探针检查和X线片的拍摄，探针均能通过分叉区，但分叉区在软组织的掩盖下没有完全暴露于口腔中，X线示根分叉区的透射影，牙槽骨吸收不超过根长的2/3，牙松动度不超过Ⅱ度，经过积极的基础治疗后，咀嚼不适的症状未能完全缓解，未能彻底根治分叉区的病变。
分根术保存后磨牙的治疗与修复
分根术保存后磨牙的治疗与修复摘要】目的：尽可能保存患有根分叉病变、底破坏、完全纵裂，因部位隐蔽而不易治疗的后磨牙及后磨牙冠，为遵循尽量保留天然牙的原则，减轻患者种植的经济负担及不具备种植适应症的患者，继续行使后磨牙良好的咀嚼功能，提高患牙的保存率。
方法：选择患有病变的磨牙，经分根术后完善根管治疗，形成两个独立的根，最后进行联冠修复，牙体组织保存较少的患牙做桩核+联冠修复。
结果：经2年观察，保存成功率96％，患牙咀嚼功能能恢复到较好状态。
结论：应用分根术处理病变磨牙后再修复，能消除患牙病灶，是保存患有根分叉病变、髓底破坏的后磨牙及后磨牙残冠理想方法。
【关键词】分根术磨牙根分叉病变残冠联合冠修复【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0062-02The rootse parationo peration repair the treatment after molar preservation and restorationxiaoping_jiThe Liaocheng Futuijunren hospital dentistry, Shandong, 252000【Abstract】 objective: to save as much as possible with root bifurcation lesion, marrow and bottom destruction, completely longitudinal crack, for parts hidden andnot easy treatment after the molar and molar residual crowns, in order to follow thetry to keep the principle of natural teeth, reduce the economic burden of the patients with planting and do not have planting indications of the patients, continue to exercise the molar good masticatory function, improve teeth save rate. Methods: choose the molar with lesions, the points root postoperative perfect root canal treatment, form two separate root, the last league crown repair, tooth body organization save less with tooth do pile nuclear + league crown restoration. Results: after 2 years of observation, save the successful rate was 96%, with teeth chewing function can be restored to a good state. Conclusion: the application of points root art processing lesions grind one's teeth after repair, can eliminate a dental stove is saved with root bifurcation lesion, pulp bottom after failure of the grind one's teeth and the molar residual crowns ideal method.【Key words】Root separation furcationinvolve residual crowns crownsunited crowns磨牙是担负主要咀嚼作用的牙齿，根况复杂，临床上常见髓底穿通、侧支根管、牙齿纵裂隐裂引起的根分叉病变，牙周病导致根分叉病变的磨牙及磨牙殘冠，因病变位置较深，根分叉解剖复杂难以根除病变，导致病变不断加重，以拔除告终。
分根术联合桩核冠技术修复磨牙根分叉病变效果的临床分析
分根术联合桩核冠技术修复磨牙根分叉病变效果的临床分析作者：李向荣邱建平郭爱军来源：《中国美容医学》2015年第01期对于髓底穿通磨牙这类病变患牙的治疗，以往临床医生大多采用拔除，我科对24例（25颗）符合入选标准的重度缺损底穿下颌磨牙进行完善根管和牙周基础治疗后行分根术，6周后，进行钴铬桩核联冠修复。
修复效果为1颗患牙失败，其余患牙都经过年3以上的临床随访观察，均能进行正常的咀嚼功能，无明显松动及不适。
由此说明分根术联合铸造桩核冠技术保存修复重度磨牙根分叉病变效果疗效好，是一种可行的治疗方法。
1 资料和方法1.1一般资料选取2009年7月～2011年7月苏北人民医院收治的24例（男16例，女8例）患者，共计25颗重度缺损下颌磨牙；其中下颌第一磨牙18颗，下颌第二磨牙7颗。
1.2病例选择标准牙体缺损的下颌磨牙导致髓室底穿孔，而两个牙根的牙周情况尚好；两个近远中根或其中的一根周围牙槽骨吸收不超过根长的1/2，松动度不超过I°，且非融合根；根管通畅或已完成根管治疗，根管可利用长度≥10mm，无明显根管内吸收；牙体去除病变组织和薄壁弱尖后断面不低于龈缘1mm，断面不被牙龈完全覆盖[1]。
1.3方法1.3.1分根术前的准备：同患者行书面签订知情同意书后后制定好治疗计划。
按常规牙体预备原则，去净患牙龋坏组织，去除薄壁弱尖及折裂活动部分，对患牙进行完善的根管治疗以及牙周基础治疗。
1.3.2分根术：在4%复方阿替卡因局部浸润麻醉下进行牙周翻瓣术。
用快速牙科手机金刚砂车针沿患牙的颊舌向发育沟从平齐根分叉部位切开，将患牙分为近中和远中两个独立的单根牙，修整牙体外形，并且进行抛光。
彻底刮除病变组织，2%双氧水和生理盐水彻底冲洗，将对于断面大部分位于龈下的残根，同期进行牙冠延长术，达到牙槽嵴顶降至牙断面的根方3mm，以达到正常牙本质肩领的要求.并进行必要的牙槽骨外形形态修整，龈瓣外形修整、将龈瓣原位复位缝合，术后放置牙周塞治剂。
乳磨牙根分叉病变治疗的临床效果观察
乳磨牙根分叉病变治疗的临床效果观察
李姮;殷雪苏
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】2003(011)003
【摘要】目的比较乳磨牙根分叉病变不同治疗方法的临床效果.方法 88颗根尖周炎伴根分叉病变的乳磨牙,分别选用空管疗法或根管治疗,结合或不结合根分叉搔刮术进行治疗.结果单纯进行根管治疗或空管疗法的两组间治疗效果无显著性差异,而结合使用根分叉搔刮术与未使用的两两比较中,成功率均提高,有显著性差异.结论空管疗法结合根分叉搔刮术是治疗乳磨牙尖周炎伴根分叉病变的有效方法.
【总页数】2页(P201-202)
【作者】李姮;殷雪苏
【作者单位】南京大学医学院附属口腔医院,江苏,南京,210008;熊猫电子集团医院【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.下颌磨牙Ⅲ度根分叉病变手术治疗的效果观察 [J], 何友;胡飚
2.乳牙预成冠及树脂修复治疗乳磨牙大面积龋的临床效果观察 [J], 胡薇;李强;曾文丽
3.乳磨牙根管治疗在临床中的应用rn乳磨牙根管治疗在临床中的应用 [J], 朱顶贵;葛久禹;黄政
4.锥形束CT在上颌磨牙根分叉病变临床治疗决策中的作用 [J], 周娜
5.引导性组织再生术对浓缩生长因子联合植骨术治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变临床效果的影响 [J], 李菲; 乔静; 段晋瑜; 张勇; 王秀婧
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床 上一种可行 的方法 。
分根 术联合纤 维桩治疗 根分叉病变 Ⅲ～ Ⅳ度 的下颌磨牙 ， 是 口腔 临
【 关键词】 根分叉病变 ； 下颌磨牙； 分根术； 纤维桩
【 中图分类号】 Ｒ ７ ８ １
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ｌ ０ ０ ３ —６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ｌ —Ｏ １ Ｏ １ —Ｏ ３
【 摘要】 目的 观察分根术联合纤维桩治疗下颌磨牙的Ｉ 床疗效。方法 ４ ８ 例患者共５ ２ 治 疗后 行 分根 术 ， 术后６ 周复诊 ， 采 用 ＭＡ Ｃ Ｒ Ｏ． Ｌ ＯＣ Ｋ Ｍ Ｔ Ｐ ＯＳ Ｔ石英纤 维 桩 ， ４ ８ 例患者 的 ５ ２ 颗患牙 经过 １ ～ ３ 年 的随访 检查 ，
・ 临床 经 验 ・
分 根术联合纤维桩治 疗下颌磨 牙根分 叉病变疗效观察
周筱怡 ‘ ， 李张维 ， 许永 尚。 ， 卢忠林 （ １ ． 湛江中心人 民医院 口腔科 ， 广东 湛江 ５ ２ ４ ０ ３ ７ ； ２ ． 广东药学院附属第一医院 口腔科 ， 广东 广州 ５ １ ０ ０ ８ ０ １
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海 南医学 ２ ０ １ ４ 年１ 月第２ ５ 卷第１ 期
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