新生儿肺炎护理体会

给于 喂养 ，直 到患儿 疾病 治愈 。 ２ ． ８ 一 般 护 理
２ ． ８ ． １ 脐部护理 评 估脐 部干 燥程 度 ，是否脱 落 、无脓 液 ； 如 未脱 落 ，用 ０ ． ９ ％ 碘 酊 ，超 过 半 月 仍未 脱 落 者 ，应 考 虑 重新 结 扎 ； 已脱
落 者 ，有 感 染渗 出情 况 ，用双 氧 水 彻底 清 洗 渗 出液 、脓 液 后涂 ０ ． ７ ５ ％ 碘 酊 ，７ ５ ％ 乙醇 脱碘 ，保持脐 部干燥 。
２ ． ２ 合理用氧 ，改善缺 氧
一
般 用鼻 前 区导 管 给氧 ，中度 缺氧 ，氧流 量 为 ０ ． ３～ ６
升／ ａｉ ｒ ｎ ，或 口罩 给 氧 ，氧流 量 为 １ ～ １ ． ５升 ／ ａ ｒ ｉ ｎ ． 重 度 缺氧 可 用 头 罩 给 氧 ，氧 流 量 为 ５～ ８升 ／ ｍｉ ｎ ． 氧气浓度维 Ｐ ａ Ｏ， 在 ８ ． ０～ １ ０ ． ７ ＫＰ ａ （ ６ ０ ～ ８ ０ ｍｍＨｇ ） 或 青紫 消失为 止 。 呼 吸衰 竭 患儿 低 浓度 持续 吸 氧 ，需要 严 格控 制 氧流 量 ， 观 察 紫 绀 消 失 程 度 ，定 时 检 查 氧 气 导 管 是 否 通 畅 ，喂 奶 、 喂水 时防止 呛咳 。必要 时使 用人 工呼 吸器 。
２ ． ６ 室 内环境
保 持 室 内 安 静 ， 空 气 新 鲜 ， 尽 可 能 使 室 温 保 持 在 ２ ２ ℃～２ ４ ℃ ，湿 度为 ５ ５ ％ ～６ ０ ％，体温 过高 时予 降温 ，体 温过 低时予 保暖 。根据 患儿 出生 日 龄， 体 重 ，裸 露置人 暖箱 中， 调 节好 暖箱温 度湿度 。２小 时监测一 次体 温 、 心率 、 呼吸、 氧饱 和度 。根据监测 结果 合理调 节暖箱 温度 ，氧气流 量 。
２ ． ８ ． ２ 口腔 护 理
每 日以生理 盐水棉 签擦洗 口腔 ，棉签 沾水不 宜多 ，以免
引起 呛 咳。 ２ ． ８ ＿ ３ 皮 肤 护 理 每 次便后 进行 臀部 皮肤 清洁 wenku.baidu.com勤换 尿 布 ； 保持 全身 皮肤 干燥 清洁 ，勤换衣 ，皱折 处用 温水清洗 ，软布 拭干 涂粉 。
１ 一 般 资 料
５ ３例 新 生 儿肺 炎 患 儿 ，男 ３ １例 ，女 ２ ２例 ； 年龄 ２ ０分 钟到 ２ ２天 ，５ ３例 患儿 经有 效 的治疗 和精 心细 致 的护理后 均
痊愈 出 院。
２ 护 理 要 点
２ ． １ 加强新生儿通气
保持 呼 吸道通 畅 ，改善通 气功 能和换 气功 能 ，及 时有 效 地清 除呼 吸道分 泌物 和吸人 物 ，患儿 由于咳 嗽反射 弱 ，故 痰 不 能很 好 排 出 ，而 痰 易 导 致通 气 功 能 不 足 ，导 致 缺 氧 、二 氧化 碳 潴 留 ，从 而 导 致 心 衰 等一 系列 病 理 、生 理 改 变 ，及 时 消除 呼吸 道 分 泌 物 ，改 善通 气 ，对 于 新 生 儿肺 炎 的治 疗 尤 为 重 要 。应 经 常 翻 身 ： 能 预 防肺 内分 泌 物堆 积 和 改 善 受 压 部 位肺 扩 张 。拍击 背部 ： 操 作 者将 手 固定成 背 隆 掌空状 ， 即手 背 隆 起 ，手 掌 中空 ，手 指 弯 曲，拇 指 紧 靠示 指 ，有 节 奏地从 肺底 自下 而上 ，由外 向内轻轻 叩打 【 １ 】 。使 小气 道 的分 泌 物松 动易 于进入 较大 气道 。有 利 于吸痰 和促进 肺循 环 。吸 痰 ：及 时有 效 的 清 除 呼吸 道 分 泌 物 ，分 泌物 粘 稠 者 应采 用 雾化 吸人 以湿 化气 道 ， 促进 分泌物 排 出 ， 呼吸道 分泌 物增多 、 粘 稠 时期 ，在 每 次喂奶 前 ３ ０分钟 给 于糜 蛋 白酶 高频 雾 化 吸 入稀 释痰 液后 ，给 于负压 吸痰 、拍背 。
世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 １ ２期
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护理 ・
新 生Ｊ Ｌ 肺 炎护理体 会
余 佳 仙
（ 贵州省六盘水市第二人 民医院 儿科 ，贵州 六盘水 ５ ５ ８ ０ ０ ６ ）
摘 要 ：目的 探 讨提 高新 生儿肺 炎治愈 率的护 理流 程 、方法 对我 科 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ３年 ３月收治 的新 生儿肺 炎 患 儿进行 分 析 ，针 对 患儿在 疾病 过程 中 出现 不 同症 状体 征 ，提 出的护 理诊 断 ， 实施 的护 理措 施 。结 果 ５ ３例 新 生 儿肺 炎全部 治愈 。结 论 整体护 理是提 高新生儿 肺 炎治愈 率有效 方法 。 关 键 词 ：新 生 儿 ；肺 炎 ；护 理 中图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ２ ９ ５ 患Ｊ Ｌ ／ Ｊ ， ，病情重 ，一 切微小 的病情变 化都需 要 医护人员 ０ 引言 的细 微 观察 。 经常 巡 视病 房 ，制订 护 理计 划 ，按 护 理计 划 新 生儿 肺炎 本来 是新生 儿 时期 的一种 常见疾 病 ，由于患 进 行护理 ，随时注意 呼吸 、心率变化 。 儿 年龄 小 ，病 情重 ，易并 发 呼吸 衰竭 进一 步 引起 心力 衰竭 ， 如喂乳 呛咳 ，面色青 紫 ，听诊 双肺 布满 中细湿哕 音 ，考 且 在 抢 救 治疗 过 程 中的 不 同 阶段 再度 出现 ，直接 威 胁 患儿 虑 可能发 生心力 衰竭 ，必须立 刻进行 抢救 。 生命 安全 ，是 导致 死亡 的最 重要原 因 。 新 生儿肺 炎易并 发呼 衰 、心 衰 、酸 中毒 ，尿量观察 非常 我科 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ３年 ３月 收 治 的 新 生 儿 肺 炎 患 重要 ，认 真记 录排尿次 数 ，准确估计 每次尿 量。 儿 ５ ３例 进行 有效 的治疗 和 精 心细致 的护理 ，效 果 满 意 ，现 报道 如 下。
２ ． ７ 做好 患儿家长心理 护理
患儿 病情进展 快且严 重 ，家长思 想准备 不足 ，心理 负担 较 重 ，为 了避 免 患儿 病 情 对母 亲 精神 刺 激 ，令 其 离开 抢 救 现场 ，待抢 救 成 功后 ，避免 交 叉感 染 ，对 新 生儿 进 行 整 体
护理 。 家长定 时探视 ，按 时吸取 乳汁 ，交 给护 士 ，由护士帮 助